世界慢阻肺日健康知识讲座课件

健康科普世界慢阻肺日健康知识讲座2026年11月16日·世界慢阻肺日认识慢阻肺·守护顺畅呼吸主讲人：社区健康讲师讲座导览01认识沉默杀手什么是慢阻肺，为何被称为沉默的杀手02警惕隐匿信号早期症状识别与高危人群自测03科学防治之道戒烟干预与规范治疗管理04康复行动落地呼吸康复训练与日常自我管理认识沉默杀手慢阻肺，正在悄悄偷走你的呼吸了解它，才能战胜它01慢阻肺是什么

气道被悄悄堵住吸气容易正常空气进入空气顺利进入气道状态气道通畅呼气困难受限气流状态气流持续受限空气排出空气无法顺畅排出慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防、可治疗的慢性气道疾病它不是普通的老慢支慢性支气管炎、肺气肿是慢阻肺的重要病理基础，发展到后期可引发肺心病慢性支气管炎持续发展合并气流受限，才统一诊断为慢阻肺VS全球患者超两亿

负担持续加重2023至2026年，全球慢阻肺患者从2.14亿增长至2.35亿，年均增长率3.2%慢阻肺已是全球第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染2023与2026年全球慢阻肺患者数对比2.14亿2023年患者数2.35亿2026年患者数3.2%年均增长率中国患病近一亿

知晓率却极低我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，患者总数近1亿，占全球病例的42.6%13.7%40岁以上人群患病率患病率在40岁以上人群中显著偏高0.9%慢阻肺知晓率知晓率极低，公众认知严重不足4.5%肺功能检查率检查率偏低，筛查环节明显薄弱近1亿患者中，绝大多数人从未做过肺功能检查，带病而不自知九成早期患者

毫无察觉九成以上早期慢阻肺患者，整个病程初期几乎无咳嗽、气喘、胸闷表现钟南山团队Tie-COPD长期随访研究察觉呼吸费力时，肺功能可能已下降超过一半早期规范干预可延缓肺功能衰退约40%无症状不等于肺安全肺泡损伤正在悄悄累积且无法逆转隐匿的真相吸烟排首位

这些因素伤肺吸烟是慢阻肺最主要、最危险的因素，占比高达

80%-90%，为最首要病因危险因素典型来源吸烟及二手烟主动吸烟、长期吸入二手烟三手烟空气污染厨房油烟、生物燃料取暖、工业废气职业暴露粉尘、化学烟雾、重金属车间反复感染儿童期呼吸道感染、频繁肺炎遗传因素α1-抗胰蛋白酶缺乏、肺发育不良以上五大因素均可损伤肺部，其中吸烟及二手烟为最首要病因烟草七千种毒物

直达肺泡吸烟时间越长、量越大，患病风险越高；电子烟并非安全替代品烟草对肺的破坏，是长期累积的不可逆损伤1成分七千种毒物烟草烟雾含

7000多种

化学物质至少

70种

致癌物质2路径直达肺泡随呼吸向下大颗粒沉积于鼻、口腔、咽喉微小颗粒直达肺泡3后果气道受损长年累月刺激破坏呼吸道防御功能导致气道炎症、狭窄，肺泡弹性下降三十五岁以上

这些信号注意35岁及以上人群，符合以下任一情况即为慢阻肺高风险吸烟及二手烟暴露者儿童期反复呼吸道感染者接触粉尘及有害气体者常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染环境中者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者年龄不是唯一标准：临床最年轻患者仅

23岁，十二三岁开始吸烟叠加粉尘暴露。符合任意一条，都应定期检查肺功能。警惕隐匿信号九成早期患者毫无察觉早发现，是逆转的关键02咳痰喘累四字

识别慢阻肺慢性咳嗽晨起明显，冬重夏轻，初期间断后转常年咳痰白色黏液痰为主，合并感染时可呈黄脓痰气喘最标志性症状，从爬楼快步走到平地走路逐渐加重劳累活动耐力下降，晚期食欲减退、体重下降、下肢水肿误认为年纪大

一拖再拖把气喘当年纪大，是慢阻肺早诊最大的障碍侥幸心理认为"吸烟只是咳嗽不喘就没事"，感到明显气短时，肺功能已明显受损认知匮乏2021年四川40岁以上人群慢阻肺知晓率仅1.76%，每千人不到2人了解症状递进爬楼气短→平路喘息→穿衣洗漱困难，错过最佳干预时机肺功能分级

看懂病情轻重1-2级

通过戒烟、肺康复可有效延缓进展肺功能分级对照分级FEV1占预计值典型表现1级轻度≥80%无明显症状或剧烈运动气短2级中度50%-79%快走、爬楼时气短明显3级重度30%-49%穿衣、洗漱即感呼吸困难4级极重度<30%静息时也呼吸困难，易伴肺心病诊断标准：气流受限以FEV1/FVC<0.7为诊断标准，再按FEV1占预计值百分比划分四级吹口气就诊断

金标准无创肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准简单无创对着仪器用力吹气即可完成，全程无痛苦基层可及基层医疗机构可完成基础肺通气功能检查，必要时转上级完善全套数据最可靠确诊不能只靠症状和体感，肺功能数据才是最有说服力的证据高危人群每年做一次肺功能35岁以上高危人群，应每年做一次肺功能检查筛查标准与建议GOLD2026版推荐有吸烟史、吸二手烟史、接触生物燃料或粉尘、有咳嗽咳痰气促等症状者，应每年做一次肺功能检查常规体检多未纳入多数单位体检不含肺功能项目，高危人群需主动要求加项更早筛查有依据中国研究数据支持，即使不到35岁，有危险因素和症状也建议检查政策利好慢特病认定流程优化2026年多地优化慢阻肺慢特病认定流程社区定点门诊结算确诊报告+专科处方可在社区定点门诊结算三个居家自测

初步筛风险自测仅作参考，最终需到正规医院做肺功能检查确认居家初步自测，可为是否就医提供参考匀速慢走一百米中途明显气短、胸闷，需提高警惕观察晨起第一口痰单日量超过两汤勺且持续多日，提示气道活跃炎症静坐测呼吸频率成年人正常每分钟12-20次长期超过20次提示换气功能衰退CAT问卷打分

红绿灯自检CAT评分状态行动建议≤10分绿灯区定期复查随访11-20分黄灯区优化治疗方案21-30分橙灯区立即就医调整药物≥31分红灯区警惕呼吸衰竭若总分

≥10分

或任一单项

≥3分，请携带此表就诊，帮助医生判断科学防治之道戒烟，是送给肺最好的礼物规范治疗，让呼吸更轻松03戒烟是第一药

任何时候不晚戒烟是所有治疗的基础，是唯一能减缓慢阻肺患者肺功能下降的干预措施临床益处无论烟龄多长、病情多重，戒烟都能获得临床益处；即使中晚期开始戒烟，仍能减少急性加重。症状与风险戒烟可减轻咳嗽、咳痰、气短症状，降低心血管与肺癌等并发症风险。健康投资戒烟是成本最低、回报最高的健康投资。戒烟后身体

一步步恢复72小时内一氧化碳排出一氧化碳从血液排出，携氧能力提高，呼吸逐渐轻松2-12周肺功能改善约

10%支气管纤毛再生，咳嗽气喘减少1-3个月纤毛功能基本恢复肺部感染风险显著降低1年内冠心病风险降低

50%肺部炎症明显减轻5-10年中风、肺癌风险下降降至接近非吸烟者水平已造成的肺损害（如肺气肿）无法完全逆转，越早戒烟，获益越大科学戒烟四招

戒断不难受四招实用技巧漱口饮水缓解口腔依赖白开水或柠檬水漱口，顺便多喝水建立记录强化正向反馈记录「今天又是成功戒烟的一天」延迟训练削弱即时冲动想吸烟时告诉自己「等10分钟再吸」零食运动转移烟瘾注意低糖低脂小零食缓解烟瘾，健康作息、适量运动戒断支持戒断症状如烦躁、注意力不集中多在

4周内

消失，不必担心可到

戒烟门诊

接受专业指导，提高戒烟成功率家人支持与监督，是戒烟成功的

重要力量吸入药物是核心

遵医嘱莫停药吸入装置正确使用四步口诀规律使用吸入药物，是控制慢阻肺的关键药物分类支气管扩张剂核心用药，松弛气道、缓解喘息气短，分长效与短效，需规律使用吸入性糖皮质激素多用于频繁急性加重或合并哮喘者，常与支扩剂联合祛痰药稀释痰液促进排痰，减少气道堵塞治疗依从性

是疗效保障：不可随意改变剂量或停药第1步呼尽余气先充分呼气，排出肺内余气第2步同步深吸按压同时深缓吸入药物第3步憋气十秒屏气约十秒，让药物充分沉积第4步温水漱口用温水漱口，清洁口腔残留氧疗加营养

多管齐下护肺非药物治疗与药物规范配合，可有效

改善生活质量家庭氧疗适合缺氧明显、口唇发紫者遵医嘱长期低流量吸氧改善缺氧、保护心肺、延长寿命运动训练结合个人情况适量活动改善运动耐量缓解呼吸困难营养支持均衡饮食多摄入富含维生素与抗氧化食物适量饮水公卫服务主动利用基本公共卫生服务资源配合医务人员做好连续健康管理长期规范个体化

目标是活得好慢阻肺不能根治，但完全可以控制，治疗遵循长期、规范、个体化三原则🎯治疗目标减轻症状🏃治疗目标改善运动耐力🌟治疗目标提升生活质量📉治疗目标减少急性加重治疗目标延缓肺功能下降📋提高依从性规律复查、规范用药，不要因症状缓解就自行停药💬提高依从性与医生保持沟通，定期评估病情，动态调整方案痰变多变黄气促

警惕急加重痰量增多14天内明显变化脓性痰颜色变黄变深气促加重活动耐力下降出现上述信号不要硬扛，立即到呼吸科就诊14天内症状突变提示急性加重，需立即就医为什么会发生断崖式下跌诱因：感染、空气污染、合并症诱发后果：每次急性加重损害呼吸功能，增加住院和死亡风险流感肺炎疫苗

减少急性发作接种疫苗，是减少慢阻肺急性发作的有效防线疫苗接种建议每年接种

流感疫苗，并按医生建议接种

肺炎球菌疫苗老年人、慢性病人群尤其需要及时接种，可有效预防感染导致的急性加重政策与日常防护2024年

慢阻肺已正式纳入国家基本公共卫生服务项目，基层可获取规范健康管理秋冬季节注意保暖、勤洗手、戴口罩，减少呼吸道感染风险康复行动落地动起来，肺功能可以更好从今天开始，守护每一次呼吸04静养反会加重

康复才是关键静养避动违背科学管理，长期不动导致肌肉萎缩、呼吸肌力减弱，形成“不动-肌力衰退-气短加重”恶性循环肺康复核心定位慢阻肺核心非药物治疗手段——肺康复被公认为慢阻肺的核心非药物治疗手段。居家模式便捷可及——居家模式让康复训练便捷可及。康复价值数据30%活动耐力提升坚持规范肺康复训练，可提升

30%

活动耐力↓减少急性发作与住院频次缩唇呼吸护气道

呼长吸短三步操作呼气时间保持为吸气时间的

2-3倍，呼气力度以能轻轻吹动面前

20厘米处纸张为宜也可对照蜡烛火焰：火焰倾斜而不熄灭，即为合适力度缩唇形成阻力，防止小气道塌陷，改善通气1鼻吸气用鼻缓慢深吸，腹式为主2口唇缩成吹口哨状双唇轻拢留小缝3缓慢呼气唇缝细长匀速送气训练频率每日

3-4次，每次

5-15分钟生活化应用爬楼梯、提重物、穿衣时随时配合缩唇呼吸腹式呼吸练膈肌

呼吸更省力三步学会腹式呼吸1体位平卧或半卧位，全身放松，一手放胸部、一手放腹部2吸气用鼻缓慢吸气，腹部隆起，胸部的手尽量不动3呼气缩唇缓慢呼气，腹部内收，感受腹部的手逐渐下沉呼吸频率与时间比呼吸频率每分钟6-10次吸气呼气时间比1:2或1:3训练频率与时长训练频率每日3次每次时长5-10分钟呼吸操吹气泡

居家也能练坐位呼吸操每日15-20分钟，简易吹气训练随时可做，居家即可完成呼吸肌锻炼无需器械也能完成有效呼吸肌锻炼坐位呼吸操抬手向上伸展时缓慢吸气，手臂回落放松时匀速呼气可结合扩胸、弯腰、下蹲动作，动作缓慢轻柔，与呼吸紧密配合每次

15-20分钟，每周坚持

3-5次简易吹气训练吸管向装有清水的矿泉水瓶吹气泡，锻炼呼气肌力，无需用力猛吹原理与专业呼吸训练器一致，居家操作便捷散步太极弹力带

增强耐力规律运动是提高活动耐力的重要途径有氧运动方案运动类型散步、太极拳、慢速游泳等时长安排初始每次10-15分钟，适应后增至20-30分钟训练频次每周3-5次抗阻训练方案训练方式弹力带、哑铃或自重训练动作与组次手臂屈伸、上举、抬腿、踮脚，每个动作10-15次×2-3组训练频次每周2-