世界压疮预防日健康知识讲座课件

世界压疮预防日健康知识讲座用心守护，压疮止步汇报时间：2026年01压疮

知多少认识压疮与预防日02谁最易

中招高危因素与风险评估03早识别

早干预分期表现与预警信号04防患于

未然科学预防核心措施05照护在

行动居家照护与营养支持压疮预防健康讲座课程导览从认识压疮到居家照护，五步走完科学防压疮的学习路径。用心守护·压疮止步压疮知多少皮肤是人体的第一道防线，守护它从认识压疮开始01压疮预防健康讲座压疮是缺血坏死的皮肤损伤皮肤和皮下组织的局部损伤——长期受压、血液循环受阻，组织缺血缺氧而坏死溃烂。并非单纯的表皮小伤。32

mmHg压力阈值局部压力超过此值，即压断毛细血管供血2

小时时间阈值持续受压超过此时长，可造成不可逆损伤严重程度最重可深达肌肉骨骼，引发感染甚至败血症。易被忽视的类型“深藏不露型”——表面完好，皮下已坏死。命名更新国际伤口组织已废止“褥疮”，统一使用“压力性损伤”。用心守护，压疮止步04/30压疮预防健康讲座压力剪切摩擦是三大元凶压力是主因骨突处长时间受压，超过毛细血管承受极限，血流被阻断，组织缺氧坏死。剪切力破坏更隐蔽半卧位身体下滑，皮肤与深层组织错位，血管被扭曲拉断——表皮看着完好，皮下可能已经坏死。摩擦力磨破防线翻身拖拽或床单粗糙，直接损伤表皮。潮湿是帮凶汗液、尿液浸渍使角质层软化，屏障下降，细菌更易定植，与压力协同加重损伤。四个因素常共同作用，照护须一并防范，不能只盯翻身。用心守护，压疮止步05/30压疮预防健康讲座每年十一月第三个星期四世界压疮预防日11.192026年·11月19日核心主张压疮不是卧床患者的“必然宿命”，而是可以通过科学照护避免的伤害。从认识这个日子开始，为整场讲座建立时间背景与预防信念。近年主题“用心守护，压疮止步”“皮肤安康，即刻守护”落地形式科普讲座·义诊·护理演示把翻身技巧、减压垫使用、皮肤检查送到患者和家属手中让科学照护方法真正走进日常护理场景压疮可防，从认识这个日子开始用心守护，压疮止步06/30每年11月的第三个星期四，由欧洲压疮咨询委员会与美国压疮咨询委员会联合发起。压疮预防健康讲座发生率高，危害不容小觑压疮并不罕见，且代价沉重。发生率高不同人群的压力性损伤发生率长期卧床人群7.8%–54%居家长期照护老年人25.8%重症监护病房15%–25%脊髓损伤患者约55%

（普通住院患者的10倍）65岁以上老年患者约20%危害不容小觑全球负担与沉重后果200万全球每年约200万患者受累其中

80%

集中在Ⅰ期和Ⅱ期——及时干预本可避免恶化后果同样不容忽视7–10天住院时间平均延长2–3倍死亡率升高5000–10000元每例直接治疗费用用心守护，压疮止步07/30谁最易中招危险因素越多，越容易发生压疮02压疮预防健康讲座这些人群需要重点看护五类高危人群，家属请对照自查长期卧床或坐轮椅者中风偏瘫、脊髓损伤、骨折术后、昏迷患者无法自主翻身，骨突处持续受压。老年人皮肤变薄、弹性下降、皮下脂肪减少，缓冲能力弱，轻微压迫即可损伤，修复能力差。营养不良与消瘦者骨头突出缺乏脂肪保护，组织修补原料不足，伤口难愈合。糖尿病患者高血糖损伤神经和血管，既感觉不到疼痛，血液循环又差。大小便失禁者皮肤长期受潮湿刺激，屏障破损。此外，同样需要重点看护水肿、肥胖、使用呼吸面罩或石膏固定的人群。用心守护，压疮止步0909/30压疮预防健康讲座危险因素越多风险越高风险是叠加出来的单一因素不决定中招，危险因素越多，概率越高。高危清单逐条对照01年龄>65岁、意识障碍或昏迷、活动能力下降02营养缺乏、皮下脂肪太少、大小便失禁03皮肤水肿或肥胖、石膏夹板固定04合并多种基础病、经历长时间手术、长期吸烟营养预警线白蛋白低于30g/L压疮风险显著增加——低蛋白意味着组织修复原料严重不足。综合判断，不只盯卧床年龄活动能力感知能力营养皮肤状态评估高危要同时看这五个方面；照护者心里要有一份清单，逐条对照，不漏隐患。用心守护，压疮止步10/30压疮预防健康讲座用Braden量表评估风险1感知能力2潮湿程度3活动能力4移动能力5营养状况6摩擦力和剪切力六个维度合计6–23分分数越低，风险越高分值风险等级应对≤9分极高危多学科干预、每2小时翻身、气垫床10–12分高危强化预防措施13–14分中危常规预防≥15分低危基础照护复评时机入院首评病情变化、术后随时复评高风险患者每周至少一次深色皮肤不能只靠肉眼看，要触摸感受皮温与硬度综合判断用心守护，压疮止步11/30压疮预防健康讲座骨突部位最易受压成疮压疮专挑骨头突出、脂肪少的部位下手，如同雨水总往低洼处流。仰卧骶尾部后脑勺肩胛部脚跟侧卧髋部耳廓肩膀脚踝外侧面坐轮椅臀部坐骨结节重点盯防•骶尾部与足跟在各种体位下反复受压•消瘦老人尾椎皮肤尤其薄，稍不注意就会发红照护者心里要有一张身体受压地图——不遗漏任何一处骨突：翻身时重点检查垫枕时重点缓冲擦拭时重点保护按体位逐一排查用心守护，压疮止步12/30早识别早干预皮肤发红、按压不褪色，是身体发出的第一声警报03压疮预防健康讲座一二期是逆转的关键窗口ⅠⅠ期淤血红润期及时减压·完全逆转皮肤完整，局部按压后不褪色的红斑，可伴轻微肿胀、发热或麻木。ⅡⅡ期炎性浸润期屏障已破·立即护理表皮破损，出现水疱或浅表溃疡，创面红润湿润，疼痛明显。Ⅰ期损伤限于浅层，及时减压即可完全逆转，不留后遗症Ⅱ期皮肤屏障已打开，须立即启动创面护理，防感染、防加深Ⅰ期到Ⅱ期往往只隔一两天，每日查肤就是为在黄金窗口拦住压疮用心守护，压疮止步14/30压疮预防健康讲座三四期：深达肌肉甚至骨骼Ⅲ浅度溃疡期STAGEⅢ穿透表皮与真皮，深达皮下脂肪层创面可见黄色渗液或腐肉，肌肉、肌腱尚未暴露家庭护理已难愈合，需专业清创与规范换药组织破坏升级Ⅳ深度溃疡期STAGEⅣ累及肌肉、肌腱甚至骨骼，窦道可能形成极易合并感染，出现发热、创面流脓等全身症状把压疮挡在一、二期，是照护中最值得投入的事。用心守护，压疮止步15/30压疮预防健康讲座看不见的深伤更需要警惕深部组织损伤皮肤完整或破损，下方出现持久紫色或栗色改变，或表皮分离后露出深色伤口床；局部疼痛明显、进展迅速，常被误当淤青而延误。不可分期压疮创面被腐肉或焦痂完全覆盖，真实深度无法直接判断，须由专业人员彻底清创、暴露创面基底后才能准确评估。两类损伤共同点眼见不一定为实1发现异常变色或厚痂覆盖

→

不要自行处理2尽快请伤口专科护士评估用心守护，压疮止步16/30压疮预防健康讲座皮肤发红是最早的警报最早信号不是破溃皮肤发红、局部发热、轻微水肿，按压后红印不褪色。指压试验指尖按压发红部位，松开后

10秒内

红印不消退，提示可能已进入Ⅰ期压疮。立即处置翻身减压、垫软枕、保持清洁干燥，损伤往往可以及时止住。深色皮肤肉眼不易看出发红，靠触摸感知局部温度升高、硬度增加或水肿。检查频率每天早晚各一次，重点查骨突部位。发红超过

24小时

不消退，请请教专业人员，别把小问题拖成大伤口。用心守护，压疮止步17/30防患于未然预防大于治疗，科学减压是压疮防控的核心04压疮预防健康讲座两小时翻身是金标准卧床患者每2小时翻身一次夜间最长不超过

3小时坐轮椅者每30分钟变换一次重心或每小时双手撑扶手抬臀

5–10秒，让坐骨结节脱离持续受压操作要点1动作轻、稳、准，先喊口令让清醒患者配合抬臀2避免拖、拉、拽，防止皮肤摩擦损伤3用翻身卡记录时间与体位，或设手机闹钟提醒翻身不是走形式，是让受压部位真正喘口气。用心守护，压疮止步19/30压疮预防健康讲座三十度侧卧分散压力1角度决定承重30°楔形枕配合而非90°大转子受压侧卧选

30°

而非90°——90°

让髋部大转子直接受压，30°

配合楔形枕能把压力分散到更大面积。2半卧位控角度床头抬高不超过30°，减少身体下滑产生的剪切力。同时留意臀部是否在床面滑动。3支撑留空隙翻身完成后，在背部、两腿之间、脚下垫好软枕。让骨突部位与床面之间留出空隙。

❝

体位摆放的目标，是让压力均匀分布，而不是集中在某几个点上。

❞用心守护，压疮止步20/30压疮预防健康讲座选对床垫和减压坐垫卧床场景普通病床：铺

3–5厘米

防压疮气垫，加一层缓冲长期卧床：交替式气压床垫，气柱轮流充放气，避免持续受压轮椅场景配记忆棉或凝胶坐垫不用塑料、皮革坐垫——不透气、加重闷热骨突处加强脚跟下垫软枕两膝间夹圆柱软枕易受压部位贴泡沫敷料常见误区环形气圈垫臀或脚跟：压迫周围血管，反而加重缺血新版医用防压疮垫标准：中心区最大压力不超过

32mmHg用心守护，压疮止步21/30压疮预防健康讲座温水轻擦，保湿防破损清洁三要点水温

38–40℃，毛巾轻拍擦，不搓揉重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱处出汗或大小便后马上清理，不留潮湿保湿两部位擦干后涂无香精润肤乳重点涂脚跟、骶尾等易受压部位床单与检查床单平整干燥，及时抚平褶皱、清除碎屑每天早晚各查一次皮肤，看骨突处有无发红、硬结、温度异常皮肤护理无小事，一个线头都可能成为损伤的隐患用心守护，压疮止步22/30压疮预防健康讲座失禁及时清理保护皮肤现状·为什么危险尿液和粪便长时间接触皮肤，会软化角质层、破坏皮肤屏障，再叠加压力就极易破溃感染。做法·清洗加隔离每次排泄后尽快用温水清洗并轻轻蘸干，再涂上含氧化锌或凡士林的皮肤保护剂，形成隔离膜阻挡潮湿刺激。用品选择纸尿裤和尿垫要勤更换，选透气性好的产品；男性患者可考虑使用外接尿袋，减少会阴部接触性刺激。位置区分失禁相关性皮炎多发生在皮肤褶皱等非骨突部位，而压疮主要位于骨突处——两者位置不同，护理重点也不同。用心守护，压疮止步23/30压疮预防健康讲座蛋白质维C是修复原料蛋白质1.2–1.5克/日每公斤体重的每日摄入量鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品优先维生素C500–1000毫克每日摄入量橙子、猕猴桃、西兰花锌15–30毫克每日摄入量加快伤口愈合饮水每日

1500–2000毫升，保持皮肤水分、防干裂修复三原料，缺一不可。无法正常进食者，应在医生或营养师指导下使用肠内营养制剂。用心守护，压疮止步24/30压疮预防健康讲座护理误区要逐一避开气垫圈垫臀压迫周围血管，局部缺血更重。按摩发红皮肤缺血敏感区，按摩加重组织损伤。出汗处扑爽身粉与汗液结块，堵塞毛孔。酒精、碘伏冲创面刺激过强；龙胆紫、红药水遮盖创面，影响医生判断。烤灯直射创面组织更干燥。正确做法发红处立即减压破溃处及时寻求专业护理别拿土办法赌运气用心守护，压疮止步25/30照护在行动压疮可防可控，照护者的细心与坚持是最好的防线05压疮预防健康讲座五勤一注意记在心间勤翻身至少每

2小时翻一次，夜间不超过

3小时，让受压部位轮流休息。勤擦洗每天温水擦身，出汗和大小便后立即清洁。勤整理抚平床单褶皱、清除碎屑，骨突处垫软枕。勤更换床单、衣物、尿垫脏了就换，不拖延。勤观察每次擦身换衣时检查皮肤，看有无压红、水疱、破溃。一注意注意营养补充，吃够蛋白质和新鲜蔬果。❝口诀好记，关键在每天坚持做到位。❞用心守护，压疮止步2727/30压疮预防健康讲座早晚检查骨突部位皮肤检查时机早晚各一次，老人擦身、换衣时顺手完成。重点部位骶尾脚跟髋部肩胛肘部耳廓看什么发红、肿胀、破溃、水疱；再摸局部温度与软硬变化。深色皮肤发红不易察觉，更要靠触觉——留意温度升高、质地变硬或水肿。指压试验按压发红处松开，红印不褪就是预警。记录与应对异常记位置、大小、颜色；发现早期信号立即减压、加强观察，别等破溃才重视。用心守护，压疮止步28/30压疮预防健康讲座在家翻身记住轻稳准1翻身前先沟通