中医治未病专家共识

专家共识中医治未病专家共识：理论核心与实践指南未病先防·既病防变·瘥后防复汇报人中医治未病专家团队·2026年10月共识内容导览01治未病理论根基溯源《黄帝内经》，构建认知框架02五大实践手段多维干预路径，落地日常调养03体质辨识与调养九种体质分类，个体化调养方案04权威指南规范2025年修订版，明确建设要求05政策支撑与落地国家政策引领，地方实践探索治未病理论根基上工治未病，不治已病溯源《黄帝内经》，奠定治未病认知根基01治未病思想源远流长治未病最早源于《黄帝内经》“上工治未病，不治已病”，是中医预防医学的核心思想方针传承与我国“预防为主”的卫生工作方针一脉相承在疾病预防、诊治方面具有重要指导意义规律探索研究人体健康与疾病发生、发展和传变规律探索消除有害因素、利用有益因素生活方式顺应四时，倡导健康生活方式调养饮食与情志，预防疾病发生发展和传变战略契合治未病是中医的三大核心特色之一与国家倡导的“健康中国”战略高度契合三大维度贯穿健康全程治未病涵盖

未病先防、既病防变、瘥后防复

三个阶段，贯穿健康与疾病全程阶段一未病先防在疾病发生之前做好预防工作，防止疾病发生阶段二既病防变疾病发生后早期诊治，防止病情恶化与传变阶段三瘥后防复疾病初愈后巩固调理，防止疾病复发或滋生他病三级分层预防法三大维度被称为三级分层预防法，与三级预防相似，更突出天人相应、以人为本的整体观念未病先防重在固护正气疾病发生与邪正盛衰密切相关：正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件增强人体正气顺应季节气候、昼夜晨昏变化规律，调节衣食起居保持精神愉快，避免情绪激动养成良好饮食习惯，定时定量进食规律作息，劳逸适度，避免熬夜和过度劳累适度锻炼，运动量由小到大防止病邪侵害根据气候变化调整穿着，防止六淫邪气侵袭特殊时间加强个人防护，防止疠气感染保持个人卫生，防止环境、水源和食物污染既病防变贵在早诊早治既病防变的核心在于

早期诊治

与

防止传变

双线并进早期诊治疾病初期病位较浅、病情多轻、正气未衰，诊治越早疗效越好经典治则"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，肝病先保脾护胃防止传变阻断病传途径，先安未受邪之地中风前兆肢体麻木者，给予丹参、红花、川芎等通经活络血压偏高者积极控制血压于正常范围，防止引发中风、半身不遂瘥后防复谨防疾病复发典型实践：支气管哮喘与慢性鼻炎人群夏季贴三伏贴预防冬季复发，即冬病夏治；发热、感冒初愈先清淡饮食，少食油腻与不易消化食物，防止食复疾病初愈，气血未定、阴阳未平，正气未复，余邪稽留未清扶助正气5项精神调摄饮食调理与药物调理针灸体育锻炼调整起居肃清余邪3项适当使用药物祛邪巩固疗效将邪气彻底去除干净慎防诱因5项慎起居节饮食勿作劳慎用药怡情志防复三法：扶助正气、肃清余邪、慎防诱因五大实践手段养生防病，五法并举养生、情志、饮食、运动、药物协同干预02五法并举构筑健康防线养生保健顺应自然规律，调整生活作息。情志调摄重视心理平衡，避免情志伤及五脏。饮食调理五味调和、药食同源，依体质择食。运动导引太极拳、八段锦、五禽戏，形神共养。药物预防特定时节或体质偏颇时，中药提前干预。养生保健顺应自然规律养生有助于增进健康、延年益寿、提高生命质量，是最积极的预防措施养生之道必须协调阴阳、谨慎起居、调和脏腑、动静适宜、养气保精、综合调养起居有常劳逸结合，维持人体阴阳平衡四季养生顺应气候调节：冬季保暖藏精，夏季防暑清热外治调养穴位按摩、艾灸增强体质、提升正气，减少疾病发生情志调摄守护心理平衡情志调摄是治未病体系中心理维度的关键干预路径情志致病机理5情志怒伤肝喜伤心思伤脾忧伤肺恐伤肾调摄方法3法则静坐、冥想、音乐疗法舒缓情绪，保持心态平和培养豁达乐观的生活态度，调和气血，预防情志相关疾病避免过度的喜怒忧思悲恐惊饮食调理强调五味调和饮食调理以五味调和为核心，根据体质辨证施食：寒性体质宜温补，热性体质需清热。药食同源日常饮食即可防病冬季食用生姜驱寒夏季饮用绿豆汤解暑防病于日常饮食禁忌避免过饥过饱不偏嗜五味保持脾胃功能正常减少痰湿瘀血等病理产物形成从源头预防代谢类疾病忌口即防病清淡原则营养丰富、清淡易消化食宜清淡、熟软进食宜缓食养有度运动导引形神共养运动导引是治未病运动处方的核心载体，体现“流水不腐，户枢不蠹”的养生原则功法类型太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统功法，强调形神共养作用机理适度运动可疏通经络、促进气血运行、增强脏腑功能实施原则量力而行，避免过度耗气伤津长期价值持之以恒的锻炼能提高抗病能力、延缓机体衰老形神共养以流水不腐，户枢不蠹为鉴，动而有序，养而不伤药物预防适时干预典型时节应用使用要点药物预防指在特定时节或体质偏颇时，选用中药提前干预夏季服用

藿香正气散

防暑湿冬季服用

玉屏风散

固表御寒剂型选择膏方、药茶便于长期调养，适合慢性体质调理医师指导避免误补或攻伐太过协同干预药物与非药物方法结合，更有效截断疾病发展途径体质辨识与调养辨体施养，一人一策九种体质分类，精准调养方案03九种体质分类有据可依中医将体质分为九种基本类型，依据国家中医药管理局《中医体质分类与判定》标准；体质辨识问卷含33道标准化问题，结合舌诊面诊与生活习惯访谈综合判定。体质类型核心特征平和质体形匀称，面色红润，精力充沛气虚质疲乏无力，气短懒言，易出汗阳虚质畏寒怕冷，手脚冰凉，喜热饮阴虚质口干咽燥，手心发热，失眠多梦痰湿质体型肥胖，面部油脂多，口中黏腻湿热质面部油光，易生痤疮，口苦口干血瘀质面色晦暗，易现瘀斑，固定疼痛气郁质情绪低落，胸胁胀痛，多愁善感特禀质过敏体质，鼻塞喷嚏，易起荨麻疹体质辨识三环节精准判定体质辨识是打开“治未病”大门的钥匙，决定养生方向与干预策略1环节01问卷采集标准化问题采用《中医体质分类与判定》标准，33道标准化问题2环节02舌诊面诊医师现场辨证中医医师现场辨证，结合《中医诊断学》望闻问切规范3环节03生活习惯访谈日常行为模式了解饮食、作息、运动等日常行为模式判定准确率体质判定准确率要求达到

90%以上采集环境问卷填写需在安静环境下完成，确保信息采集质量气虚阳虚重在温补气虚补气健脾，阳虚温阳散寒气虚质：补气健脾饮食多食

糯米、山药、红枣

等补气食物运动避免剧烈运动，适合

散步、瑜伽

等缓和运动阳虚质：温阳散寒饮食多食

羊肉、韭菜、生姜

等温热食物，避免生冷沐浴适宜

日光浴、温水浴，睡前温水泡脚泡脚睡前可用

40℃

左右温水泡脚

15分钟，重点浸泡

三阴交穴日光日常多晒太阳补充自然阳气，促进阳气循行VS阴虚湿热贵在清润阴虚质者易生内火，饮食上避开火锅、烧烤等辛辣刺激食物阴虚质：润燥降火3项饮食多食银耳、百合、梨等甘凉滋润食物运动避免辛辣油炸食品，适合游泳、瑜伽等运动作息务必避免凌晨后入睡，熬夜会加重阴虚症状湿热质：清热利湿2项饮食多食绿豆、黄瓜、苦瓜等清热食物运动避免辛辣油腻，适合大运动量锻炼痰湿血瘀需健脾活血核心主张痰湿质者单纯控制饮食不够，需通过运动改善水湿代谢。痰湿质：健脾祛湿饮食清淡，多食薏米、红小豆等利湿食物，忌甜腻运动坚持适度运动，每天

30分钟

快走、慢跑等中等强度运动血瘀质：活血化瘀饮食多食山楂、醋、玫瑰花等活血食物，避免寒凉运动坚持经常运动，促进气血运行气郁特禀宜疏肝固表气郁质者需特别注意情绪管理，避免情志郁结加重气机不畅气郁重疏肝，特禀重固表气郁质：疏肝解郁饮食调养多食萝卜、山楂、菊花等行气食物情志管理积极参加社交活动，培养兴趣爱好，保持心情舒畅特禀质：益气固表饮食调养饮食清淡均衡，避免过敏原体质提升加强免疫力锻炼，提高机体抗过敏能力体质动态兼夹需辨证体质并非固定不变，也非单一存在，辨识需动态、整体、专业地看认知要点2项动态性季节变化、生活习惯改变都会影响体质，需观察长期稳定状态兼夹存在很多人并非单一体质，而是以一种体质为主，兼夹其他体质特征实践要点3项常见兼夹类型气阴两虚、痰瘀互结、阳虚兼痰湿、阴虚兼气郁等避免主观臆断不要仅凭某一个症状就下结论，需结合多个维度综合判断专业指导建议在专业中医师指导下进行体质辨识和调理，制定个性化方案权威指南规范规范建设，标准引领2025年修订版指南，明确治未病科建设要求04指南修订开启规范新篇以治病为中心→以人民健康为中心修订背景国家中医药管理局

2025年7月15日

印发《中医医院治未病科建设与管理指南（2025年修订版）》，在

2014年版

基础上修订形成，替代旧版。适用范围适用于

二级及以上

中医医院（含中西医结合医院）。核心理念以中医治未病理论为核心，辨识人体健康状态，系统维护和提升整体功能；服务以健康状态的辨识、评估和干预为主，形成

连续、动态、全程

的健康管理模式。推动服务模式由

以治病为中心

向

以人民健康为中心

转变。服务对象覆盖五类人群常见病前状态：尿酸异常糖尿病前期血脂异常临界高血压超重中医体质偏颇人群健康体检中体质辨识结果为偏颇体质者亚健康人群活力降低、功能与适应能力减退，但不符合疾病诊断标准病前状态人群具备疾病相关风险因素或检测指标异常，未达诊断标准慢性病稳定期人群已确诊疾病处于稳定期，可通过干预提高生活质量其他特定状态人群儿童、青少年、育龄期或围绝经期女性、老年人等服务项目扩至十项以上服务以健康状态的辨识、评估和干预为主，注重整体调节，充分发挥服务对象的参与意识与能力，形成连续、动态、全程的健康管理模式。治未病科开展服务项目

不少于10项，较2014年版

不少于5项

大幅提升健康状态辨识及评估对服务对象进行健康状态辨识及评估。健康调养咨询提供健康调养咨询服务。健康干预实施健康干预。健康制品提供提供健康制品。传统功法指导新增太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统功法指导内容。科室架构明确独立设置应加强指导基层和区域辐射带动工作，依托城市医联体、县域医共体或专科联盟推广治未病服务加强中医治未病干预指南培训和推广应用治未病科为中医医院临床科室，可独立设置，也可与体检等健康服务相关科室整合设置禁区不得把针灸科、推拿科、康复科、理疗科等临床科室与治未病科合并功能区域可设置健康状态信息采集与辨识评估健康咨询指导健康干预健康宣教健康管理等区域人员配置标准清晰5人不少于二级中医医院专职医护人员6人不少于三级中医医院专职医护人员70%不低于中医类医护人员比例人员构成中医执业医师医技人员中药师护理人员管理人员配套机制医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源中医医院应在薪酬分配、职称晋升、人才培养、科研创新等方面予以支持设备配置与功能匹配设备配置应与治未病服务功能、医技人员水平、服务项目及工作量相适应设备配置类别4类健康状态信息管理设备健康状态辨识及风险评估设备健康咨询与指导设备健康干预设备及器具🎯配置匹配要求4项与治未病服务功能相适应与医技人员医技水平相适应与开展的服务项目及工作量相适应中医医院应提供与规模、科室功能相适应的场所、设备设施、技术力量和资金投入政策支撑与落地政策引领，体系落地国家战略支撑，地方实践探索05国家政策引领治未病发展活动目标治未病理念融入健康促进、重大疾病防治、疾病诊疗全过程2022年9月服务能力中医药健康服务能力明显增强公民中医药健康文化素养水平持续提高三部门联合印发重点方向围绕全生命周期维护、重点人群健康管理、重大疾病防治普及中医药健康知识3年周期重点人群健康管理目标明确到2025年，儿童中医药健康管理率目标达85%，65岁以上老年人达75%，儿童管理率目标高于老年人。儿童中医药健康管理率目标85%65岁以上老年人中医药健康管理率目标75%到2025年，儿童管理率目标高于老年人。儿童与65岁以上老年人中医药健康管理率目标对比慢病防治融入治未病体系慢病防治融入治未病体系，构建

医院—社区—个人

全周期健康管理闭环服务模式慢病门诊服务二级以上中医医院广泛开展脑中风、高血压、糖尿病等慢病门诊服务三位一体服务推行常规处方+健康处方+健康提示三位一体服务模式管理路径慢病防治联盟支持与基层医疗卫生机构组建慢病防治联盟全周期管理对慢病患者进行全周期中医药健康管理，建立中医健康档案健康处方中医健康处方开具中医健康处方，覆盖营养膳食、传统运动方式、情志调养自我健康维护指导患者自我健康维护，推动健康管理关口前移医院—社区—个人三级联动医院服务延伸社区承接管理个人自我维护湖南治未病体系建设成效显著100%基层医疗卫生机构中医馆设置率截至2025年底服务体系基本全覆盖99.19%二级以上公立中医医院治未病科设置率截至2025年底服务体系基本全覆盖发布《湖湘中医体质调养指南》，覆盖

9种

偏颇体质标准化干预方案库截至2026年4月底，全省备案中药制剂品种达

1288个湖南基层中医馆与治未病科设置率对比100%基层医疗卫生机构中医馆设置率99.19%二级以上公立中医医院治未病科设置率湖南治未病体系建设成效显著，服务体系基本实现全覆盖。山东打造治未病专科高地山东以基层全覆盖与专科集群建设，打造治未病服务高地服务覆盖基层中医药服务覆盖率超90%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科、中医馆实现100%覆盖特色