2025年中医儿科急症处理临床技能考核模拟试卷

2025年中医儿科急症处理临床技能考核模拟试卷一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，男，3岁，突发高热39.5℃，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，诊断为肺炎合并心衰。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“热毒闭肺”证，治疗首选方剂是（）A.银翘散加减B.桑白皮汤加减C.犀角地黄汤加减D.真武汤加减解析：患儿高热、精神萎靡、呼吸急促、双肺细湿啰音，属肺炎急性期，中医辨证为“热毒闭肺”，治宜清热解毒、宣肺止咳，首选方剂为桑白皮汤加减。银翘散适用于风热感冒初起，犀角地黄汤适用于热入营血，真武汤适用于阳虚水泛。2.患儿，女，1岁，突然出现惊厥，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，持续约1分钟，发作后精神萎靡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“惊风”之“痰热惊风”，治疗首选方剂是（）A.天麻钩藤饮加减B.朱砂安神丸加减C.滚痰丸加减D.定惊散加减解析：患儿突然惊厥、牙关紧闭、四肢抽搐，伴痰热症状（舌红、苔黄腻、脉滑数），属“痰热惊风”，治宜清热化痰、平肝熄风，首选方剂为定惊散加减。天麻钩藤饮适用于肝热风动，朱砂安神丸适用于心火亢盛、阴血不足，滚痰丸适用于痰火扰心。3.患儿，男，5岁，因高热、呕吐、腹泻3天入院，查体：体温39.8℃，心率160次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，皮肤可见少量出血点，大便呈蛋花汤样，次数每日10余次。实验室检查：白细胞计数升高，大便轮状病毒阳性。中医辨证属“泄泻”之“湿热泄泻”，治疗首选方剂是（）A.参苓白术散加减B.蕉香正气散加减C.葛根芩连汤加减D.香连丸加减解析：患儿高热、呕吐、腹泻、大便蛋花汤样、皮肤出血点，属“湿热泄泻”，治宜清热利湿、健脾止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减。参苓白术散适用于脾虚泄泻，蕉香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞，香连丸适用于大肠湿热。4.患儿，女，2岁，咳嗽2周，加重3天，伴发热、喘息，查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是（）A.止嗽散加减B.桑白皮汤加减C.小青龙汤加减D.二陈汤加减解析：患儿咳嗽、发热、喘息、双肺哮鸣音及细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减。止嗽散适用于风寒咳嗽，小青龙汤适用于寒饮咳嗽，二陈汤适用于湿痰咳嗽。5.患儿，男，4岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，治疗首选方剂是（）A.柴胡疏肝散加减B.蒿芩清胆汤加减C.大承气汤加减D.活血散瘀汤加减解析：患儿突发腹痛、拒食拒按、腹部板状硬、右下腹压痛反跳痛阳性，伴发热、大便未解，属“湿热壅滞”，治宜通腑泄热、行气止痛，首选方剂为大承气汤加减。柴胡疏肝散适用于肝气郁结，蒿芩清胆汤适用于少阳湿热，活血散瘀汤适用于瘀血阻滞。6.患儿，女，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是（）A.小青龙汤加减B.金匮肾气丸加减C.参苓白术散加减D.补中益气汤加减解析：患儿呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。小青龙汤适用于寒饮咳嗽，金匮肾气丸适用于肾虚哮喘，参苓白术散适用于脾虚泄泻。7.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温40℃，神志不清，双目上翻，四肢抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：脑电图异常。中医辨证属“惊风”之“痰热壅盛”，治疗首选方剂是（）A.羚角钩藤汤加减B.朱砂安神丸加减C.滚痰丸加减D.定惊散加减解析：患儿高热、惊厥、神志不清、舌红、苔黄腻、脉滑数，属“痰热壅盛”，治宜清热涤痰、开窍熄风，首选方剂为羚角钩藤汤加减。朱砂安神丸适用于心火亢盛、阴血不足，滚痰丸适用于痰火扰心，定惊散适用于痰热惊风。8.患儿，女，2岁，咳嗽1周，伴发热、盗汗，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“阴虚肺热”，治疗首选方剂是（）A.沙参麦冬汤加减B.养阴清肺汤加减C.止嗽散加减D.桑白皮汤加减解析：患儿咳嗽、发热、盗汗、双肺干啰音，属“阴虚肺热”，治宜养阴润肺、清热止咳，首选方剂为沙参麦冬汤加减。养阴清肺汤适用于白喉，止嗽散适用于风寒咳嗽，桑白皮汤适用于痰热壅肺。9.患儿，男，4岁，突发呕吐、腹泻，伴发热、腹痛，大便呈黄水样，每日10余次，查体：腹部胀满，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“泄泻”之“湿热中阻”，治疗首选方剂是（）A.参苓白术散加减B.蕉香正气散加减C.葛根芩连汤加减D.香连丸加减解析：患儿呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便黄水样、黏腻，属“湿热中阻”，治宜清热利湿、化浊止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减。参苓白术散适用于脾虚泄泻，蕉香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞，香连丸适用于大肠湿热。10.患儿，女，1岁，突然出现呼吸困难、面色苍白，查体：双肺可闻及喘鸣音，心率160次/分，律齐，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是（）A.小青龙汤加减B.金匮肾气丸加减C.参苓白术散加减D.补中益气汤加减解析：患儿呼吸困难、面色苍白、双肺喘鸣音、心率快、舌淡、苔薄白、脉细弱，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。小青龙汤适用于寒饮咳嗽，金匮肾气丸适用于肾虚哮喘，参苓白术散适用于脾虚泄泻。11.患儿，男，3岁，因高热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，律齐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是（）A.止嗽散加减B.桑白皮汤加减C.小青龙汤加减D.二陈汤加减解析：患儿高热、咳嗽、呼吸困难、双肺细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减。止嗽散适用于风寒咳嗽，小青龙汤适用于寒饮咳嗽，二陈汤适用于湿痰咳嗽。12.患儿，女，2岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，治疗首选方剂是（）A.柴胡疏肝散加减B.蒿芩清胆汤加减C.大承气汤加减D.活血散瘀汤加减解析：患儿突发腹痛、拒食拒按、腹部板状硬、右下腹压痛反跳痛阳性，伴发热、大便未解，属“湿热壅滞”，治宜通腑泄热、行气止痛，首选方剂为大承气汤加减。柴胡疏肝散适用于肝气郁结，蒿芩清胆汤适用于少阳湿热，活血散瘀汤适用于瘀血阻滞。13.患儿，男，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是（）A.小青龙汤加减B.金匮肾气丸加减C.参苓白术散加减D.补中益气汤加减解析：患儿呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。小青龙汤适用于寒饮咳嗽，金匮肾气丸适用于肾虚哮喘，参苓白术散适用于脾虚泄泻。14.患儿，女，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温40℃，神志不清，双目上翻，四肢抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：脑电图异常。中医辨证属“惊风”之“痰热壅盛”，治疗首选方剂是（）A.羚角钩藤汤加减B.朱砂安神丸加减C.滚痰丸加减D.定惊散加减解析：患儿高热、惊厥、神志不清、舌红、苔黄腻、脉滑数，属“痰热壅盛”，治宜清热涤痰、开窍熄风，首选方剂为羚角钩藤汤加减。朱砂安神丸适用于心火亢盛、阴血不足，滚痰丸适用于痰火扰心，定惊散适用于痰热惊风。15.患儿，男，2岁，咳嗽1周，伴发热、盗汗，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“阴虚肺热”，治疗首选方剂是（）A.沙参麦冬汤加减B.养阴清肺汤加减C.止嗽散加减D.桑白皮汤加减解析：患儿咳嗽、发热、盗汗、双肺干啰音，属“阴虚肺热”，治宜养阴润肺、清热止咳，首选方剂为沙参麦冬汤加减。养阴清肺汤适用于白喉，止嗽散适用于风寒咳嗽，桑白皮汤适用于痰热壅肺。16.患儿，女，4岁，突发呕吐、腹泻，伴发热、腹痛，大便呈黄水样，每日10余次，查体：腹部胀满，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“泄泻”之“湿热中阻”，治疗首选方剂是（）A.参苓白术散加减B.蕉香正气散加减C.葛根芩连汤加减C.香连丸加减解析：患儿呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便黄水样、黏腻，属“湿热中阻”，治宜清热利湿、化浊止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减。参苓白术散适用于脾虚泄泻，蕉香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞，香连丸适用于大肠湿热。17.患儿，男，1岁，突然出现呼吸困难、面色苍白，查体：双肺可闻及喘鸣音，心率160次/分，律齐，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是（）A.小青龙汤加减B.金匮肾气丸加减C.参苓白术散加减D.补中益气汤加减解析：患儿呼吸困难、面色苍白、双肺喘鸣音、心率快、舌淡、苔薄白、脉细弱，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。小青龙汤适用于寒饮咳嗽，金匮肾气丸适用于肾虚哮喘，参苓白术散适用于脾虚泄泻。18.患儿，女，3岁，因高热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，律齐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是（）A.止嗽散加减B.桑白皮汤加减C.小青龙汤加减D.二陈汤加减解析：患儿高热、咳嗽、呼吸困难、双肺细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减。止嗽散适用于风寒咳嗽，小青龙汤适用于寒饮咳嗽，二陈汤适用于湿痰咳嗽。19.患儿，男，2岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，治疗首选方剂是（）A.柴胡疏肝散加减B.蒿芩清胆汤加减C.大承气汤加减D.活血散瘀汤加减解析：患儿突发腹痛、拒食拒按、腹部板状硬、右下腹压痛反跳痛阳性，伴发热、大便未解，属“湿热壅滞”，治宜通腑泄热、行气止痛，首选方剂为大承气汤加减。柴胡疏肝散适用于肝气郁结，蒿芩清胆汤适用于少阳湿热，活血散瘀汤适用于瘀血阻滞。20.患儿，女，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是（）A.小青龙汤加减B.金匮肾气丸加减C.参苓白术散加减D.补中益气汤加减解析：患儿呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。小青龙汤适用于寒饮咳嗽，金匮肾气丸适用于肾虚哮喘，参苓白术散适用于脾虚泄泻。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，男，2岁，突发高热39.5℃，咳嗽，呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：桑白皮汤解析：患儿高热、咳嗽、呼吸困难、双肺细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减。2.患儿，女，1岁，突然出现惊厥，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，持续约1分钟，发作后精神萎靡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“惊风”之“痰热惊风”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：定惊散解析：患儿突然惊厥、牙关紧闭、四肢抽搐，伴痰热症状（舌红、苔黄腻、脉滑数），属“痰热惊风”，治宜清热化痰、平肝熄风，首选方剂为定惊散加减。3.患儿，男，3岁，因高热、呕吐、腹泻3天入院，查体：体温39.8℃，心率160次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，皮肤可见少量出血点，大便呈蛋花汤样，次数每日10余次。实验室检查：白细胞计数升高，大便轮状病毒阳性。中医辨证属“泄泻”之“湿热泄泻”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：葛根芩连汤解析：患儿高热、呕吐、腹泻、大便蛋花汤样、皮肤出血点，属“湿热泄泻”，治宜清热利湿、健脾止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减。4.患儿，女，2岁，咳嗽2周，加重3天，伴发热、喘息，查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：桑白皮汤解析：患儿咳嗽、发热、喘息、双肺哮鸣音及细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减。5.患儿，男，4岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：大承气汤解析：患儿突发腹痛、拒食拒按、腹部板状硬、右下腹压痛反跳痛阳性，伴发热、大便未解，属“湿热壅滞”，治宜通腑泄热、行气止痛，首选方剂为大承气汤加减。6.患儿，女，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：补中益气汤解析：患儿呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。7.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温40℃，神志不清，双目上翻，四肢抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：脑电图异常。中医辨证属“惊风”之“痰热壅盛”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：羚角钩藤汤解析：患儿高热、惊厥、神志不清、舌红、苔黄腻、脉滑数，属“痰热壅盛”，治宜清热涤痰、开窍熄风，首选方剂为羚角钩藤汤加减。8.患儿，女，2岁，咳嗽1周，伴发热、盗汗，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“阴虚肺热”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：沙参麦冬汤解析：患儿咳嗽、发热、盗汗、双肺干啰音，属“阴虚肺热”，治宜养阴润肺、清热止咳，首选方剂为沙参麦冬汤加减。9.患儿，男，4岁，突发呕吐、腹泻，伴发热、腹痛，大便呈黄水样，每日10余次，查体：腹部胀满，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“泄泻”之“湿热中阻”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：葛根芩连汤解析：患儿呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便黄水样、黏腻，属“湿热中阻”，治宜清热利湿、化浊止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减。10.患儿，女，1岁，突然出现呼吸困难、面色苍白，查体：双肺可闻及喘鸣音，心率160次/分，律齐，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是__________加减。参考答案：补中益气汤解析：患儿呼吸困难、面色苍白、双肺喘鸣音、心率快、舌淡、苔薄白、脉细弱，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，男，2岁，突发高热39.5℃，咳嗽，呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是麻杏石甘汤加减。参考答案：×解析：患儿高热、咳嗽、呼吸困难、双肺细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减，而非麻杏石甘汤。2.患儿，女，1岁，突然出现惊厥，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，持续约1分钟，发作后精神萎靡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“惊风”之“痰热惊风”，治疗首选方剂是朱砂安神丸加减。参考答案：×解析：患儿突然惊厥、牙关紧闭、四肢抽搐，伴痰热症状（舌红、苔黄腻、脉滑数），属“痰热惊风”，治宜清热化痰、平肝熄风，首选方剂为定惊散加减，而非朱砂安神丸。3.患儿，男，3岁，因高热、呕吐、腹泻3天入院，查体：体温39.8℃，心率160次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，皮肤可见少量出血点，大便呈蛋花汤样，次数每日10余次。实验室检查：白细胞计数升高，大便轮状病毒阳性。中医辨证属“泄泻”之“湿热泄泻”，治疗首选方剂是藿香正气散加减。参考答案：×解析：患儿高热、呕吐、腹泻、大便蛋花汤样、皮肤出血点，属“湿热泄泻”，治宜清热利湿、健脾止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减，而非藿香正气散。4.患儿，女，2岁，咳嗽2周，加重3天，伴发热、喘息，查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，治疗首选方剂是止嗽散加减。参考答案：×解析：患儿咳嗽、发热、喘息、双肺哮鸣音及细湿啰音，属“痰热壅肺”，治宜清热化痰、宣肺平喘，首选方剂为桑白皮汤加减，而非止嗽散。5.患儿，男，4岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，治疗首选方剂是柴胡疏肝散加减。参考答案：×解析：患儿突发腹痛、拒食拒按、腹部板状硬、右下腹压痛反跳痛阳性，伴发热、大便未解，属“湿热壅滞”，治宜通腑泄热、行气止痛，首选方剂为大承气汤加减，而非柴胡疏肝散。6.患儿，女，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是小青龙汤加减。参考答案：×解析：患儿呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减，而非小青龙汤。7.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温40℃，神志不清，双目上翻，四肢抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：脑电图异常。中医辨证属“惊风”之“痰热壅盛”，治疗首选方剂是滚痰丸加减。参考答案：×解析：患儿高热、惊厥、神志不清、舌红、苔黄腻、脉滑数，属“痰热壅盛”，治宜清热涤痰、开窍熄风，首选方剂为羚角钩藤汤加减，而非滚痰丸。8.患儿，女，2岁，咳嗽1周，伴发热、盗汗，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“阴虚肺热”，治疗首选方剂是养阴清肺汤加减。参考答案：×解析：患儿咳嗽、发热、盗汗、双肺干啰音，属“阴虚肺热”，治宜养阴润肺、清热止咳，首选方剂为沙参麦冬汤加减，而非养阴清肺汤。9.患儿，男，4岁，突发呕吐、腹泻，伴发热、腹痛，大便呈黄水样，每日10余次，查体：腹部胀满，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“泄泻”之“湿热中阻”，治疗首选方剂是香连丸加减。参考答案：×解析：患儿呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便黄水样、黏腻，属“湿热中阻”，治宜清热利湿、化浊止泻，首选方剂为葛根芩连汤加减，而非香连丸。10.患儿，女，1岁，突然出现呼吸困难、面色苍白，查体：双肺可闻及喘鸣音，心率160次/分，律齐，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，治疗首选方剂是参苓白术散加减。参考答案：×解析：患儿呼吸困难、面色苍白、双肺喘鸣音、心率快、舌淡、苔薄白、脉细弱，属“肺脾气虚”，治宜补肺健脾、固表止喘，首选方剂为补中益气汤加减，而非参苓白术散。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科肺炎喘嗽“痰热壅肺”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：高热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、口唇发绀、双肺可闻及细湿啰音、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法：清热化痰、宣肺平喘。2.简述中医儿科惊风“痰热惊风”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：突然惊厥、牙关紧闭、四肢抽搐、神志不清、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法：清热化痰、平肝熄风。3.简述中医儿科泄泻“湿热中阻”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便黄水样、黏腻、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法：清热利湿、化浊止泻。4.简述中医儿科腹痛“湿热壅滞”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：突发腹痛、剧烈哭闹、拒食拒按、腹部板状硬、呕吐、发热、大便未解、右下腹压痛反跳痛阳性、舌质红、苔黄燥、脉弦数。治法：通腑泄热、行气止痛。5.简述中医儿科哮喘“肺脾气虚”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：呼吸困难、口唇发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊呈过清音、心率快、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治法：补肺健脾、固表止喘。6.简述中医儿科肺炎喘嗽“阴虚肺热”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：咳嗽、发热、盗汗、双肺呼吸音粗、可闻及少量干啰音、舌质红、苔少、脉细数。治法：养阴润肺、清热止咳。7.简述中医儿科泄泻“湿热泄泻”证的临床表现及治法。参考答案：临床表现：高热、呕吐、腹泻、大便蛋花汤样、皮肤可见少量出血点、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法：清热利湿、健脾止泻。8.简述中医儿科哮喘“肺脾气虚”证的治疗原则及代表方剂。参考答案：治疗原则：补肺健脾、固表止喘。代表方剂：补中益气汤加减。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，男，2岁，突发高热39.5℃，咳嗽，呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：清热化痰、宣肺平喘。（2）方剂：桑白皮汤加减。（3）药物：桑白皮、地骨皮、黄芩、杏仁、贝母、甘草等。（4）加减：高热加石膏，喘息加麻黄。2.患儿，女，1岁，突然出现惊厥，表现为双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，持续约1分钟，发作后精神萎靡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“惊风”之“痰热惊风”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：清热化痰、平肝熄风。（2）方剂：定惊散加减。（3）药物：羚角、钩藤、薄荷、僵蚕、全蝎、甘草等。（4）加减：高热加石膏，抽搐加地龙。3.患儿，男，3岁，因高热、呕吐、腹泻3天入院，查体：体温39.8℃，心率160次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，皮肤可见少量出血点，大便呈蛋花汤样，次数每日10余次。实验室检查：白细胞计数升高，大便轮状病毒阳性。中医辨证属“泄泻”之“湿热泄泻”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：清热利湿、健脾止泻。（2）方剂：葛根芩连汤加减。（3）药物：葛根、黄芩、黄连、甘草等。（4）加减：呕吐加藿香，腹痛加木香。4.患儿，女，2岁，咳嗽2周，加重3天，伴发热、喘息，查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“痰热壅肺”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：清热化痰、宣肺平喘。（2）方剂：桑白皮汤加减。（3）药物：桑白皮、地骨皮、黄芩、杏仁、贝母、甘草等。（4）加减：高热加石膏，喘息加麻黄。5.患儿，男，4岁，突发腹痛，剧烈哭闹，拒食拒按，腹部呈板状硬，伴呕吐、发热，大便3天未解。查体：腹部膨隆，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医辨证属“腹痛”之“湿热壅滞”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：通腑泄热、行气止痛。（2）方剂：大承气汤加减。（3）药物：大黄、厚朴、枳实、芒硝、甘草等。（4）加减：腹痛剧烈加木香，发热加金银花。6.患儿，女，1岁半，突然出现呼吸困难、口唇发绀，查体：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，心率180次/分，律齐，舌质紫暗，苔薄白，脉细数。中医辨证属“哮喘”之“肺脾气虚”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：补肺健脾、固表止喘。（2）方剂：补中益气汤加减。（3）药物：黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮等。（4）加减：喘息加麻黄，面色苍白加熟地。7.患儿，男，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温40℃，神志不清，双目上翻，四肢抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：脑电图异常。中医辨证属“惊风”之“痰热壅盛”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：清热涤痰、开窍熄风。（2）方剂：羚角钩藤汤加减。（3）药物：羚角、钩藤、薄荷、僵蚕、全蝎、甘草等。（4）加减：高热加石膏，抽搐加地龙。8.患儿，女，2岁，咳嗽1周，伴发热、盗汗，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，舌质红，苔少，脉细数。中医辨证属“肺炎喘嗽”之“阴虚肺热”，请写出治疗方案。参考答案：（1）治法：养阴润肺、清热止咳。（2）方剂：沙参麦冬汤加减。（3）药物：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草等。（4）加减：发热加石膏，盗汗加浮小麦。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.C6.D7.A8.A9.C10.D11.B12.C13.D14.A15.A16.C17.D18.B19.C20.D二、填空题1.桑白皮汤22.定惊散23.葛根芩连汤24.桑白皮汤25.大承气汤26.补中益气汤27.羚角钩藤汤28.沙参麦冬汤29.葛根芩连汤30.补中益气汤三、判断题1.×32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×