藤县人民医院河东新院区床位扩建项目环评报告

建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：藤县人民医院河东新院区床位扩建项目 建设单位：藤县人民医院 中华人民共和国生态环境部制 1 11 28 61 附图4建设项目现状图附件4医院产权证附件6监测报告建设项目名称藤县人民医院河东新院区床位扩建项目项目代码2018-450422-83-01-025842建设单位联系人李德宁联系方设地点广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东10号，藤县人民医院内地理坐标东经110.94552，北纬23.38195国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别四十九、卫生84，医院841-其他建设性质新建（迁建）☑扩建□技术改造建设项目申报情形首次申报项目□不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目备案部门梧州市发展和改革委员会项目备案号2018-450422-83-01-025842总投资（万元）5351.85环保投资（万元）50环保投资占比（%）0.93施工工期3个月是否开工建设否是67270.9专项评价设置情况专项评价类别大气地表水环境风险生态海洋是否设置备注排放废气不含有毒有害污染物医疗废水经污水处理站处理后接入污水管网有毒有害和易燃易爆危险物质最大存储量未超过临界量无新增河道取水不涉及海洋否否否否否规划情况规划名称：《藤县人民政府办公室关于印发藤县卫生健康事业发展“十四五”规划的通知》规划文号：藤政办发〔2023〕6号发文部门：藤县人民政府发文时间：2023年2月14日规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析根据《藤县人民政府办公室关于印发藤县卫生健康事业发展“十四五”规划的通知》相关要求，藤县在“十四五”期间要合理配置卫生资源，提高卫生服务能力、服务可及性和资源利用效率，适应经济社会发展和居民健康需。至2025年，按照“健康藤县”战略，优化医疗卫生资源配置，建立和完善层级清晰、布局合理、结构优化、功能齐全、方便可及、分工协作、可持续性的医疗卫生服务体系，合理布局医疗卫生机构，建成与藤县发展定位相适应的区域性医疗卫生服务中心。本项目作为藤县人民医院河东新院区床位扩建项目，项目的建设是符合城市规划且必要的。其他符合性分析1、项目为综合医院，根据《市场准入负面清单（2022年本）》，卫生行业属于许可准入类，卫生行业许可事项规定“未获得许可或资质条件等，不得设置医疗机构或从事特定医疗业务”，本项目已取得医疗机构执业许可证，符合准入条件。2、项目为综合医院，根据中华人民共和国国家发展和改革委员会令第29号《产业结构调整指导目录（2019年本）》及2021年修订本，属于国家产业政策鼓励类中“三十七、卫生健康”的“5、医疗卫生服务设施建设”，为鼓励类，故本项目建设符合国家产业政策的要求。3、根据原环境保护部发布的《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》，以及《梧州市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（梧政规〔2021〕3号）的要求，建设单位需要满足“三线一单”的要求。符合性分析见下表：结论生态保护红线本次评价参照《广西壮族自治区人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》(桂政发〔2020〕39号)、《广西壮族自治区“三线一单”环境管控单元及生态环境准入清单（试行）》（桂环规范〔2021〕6号）及《梧州市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（梧政规〔2021〕3号）可知，梧州全市共划定环境管控单元85个，分为优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元三环境质量底线类，实施分类管控。优先保护单元主要包括生态保护红线、自然保护地、县级以上饮用水水源保护区、环境空气一类功能区等生态功能区域，全市划定优先保护单元39个。重点管控单元主要包括工业园区、县级以上城镇中心城区及规划区、矿产开采区等开发强度高、污染物排放强度大的区域，以及环境问题相对集中的区域，全市划定重点管控单元39个。一般管控单元为优先保护单元、重点管控单元以外的区域，衔接乡镇边界形成管控单元，全市划定一般管控单元7个。本项目位于广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东10号，藤县人民医院内，属于藤县城镇空间重点管控单元，项目不涉及优先保护单元及一般管控单元，项目经本评价提出的环保措施治理后，污染物可达标排放，项目投产后对大气、水环境、声环境的影响较小，不会改变环境功能现状，项目的建设符合梧州市重点管控单元的要求，且项目选址不涉及基本农田保护风景名胜区以及水源涵养重要生态功能区等重点生态功能区，不占用基本农田、国家公益林，亦未涉及生态环境敏感区和脆弱区等，因此，本项目的建设不涉及生态红线。因此，符合生态保护红线要求该项目所排放的污染物对周围环境的影响较小，在可接受范围之内。根据广西梧州市生态环境局网站公布的《梧州市2022年生态环境状况公报》，项目周围大气、地表水环境质量良好，环境容量可以承载当地经济发展，环境目标可达，本次环评补充监测的特征污染因子硫化氢、氨气浓度满足《环境影响评价技术导则-大气环境》（HJ2.2-2018）附录D标准限值要求。经下文预测，本项目建成投入运营后，项目产生的污染物经相关环保措施处理后，对周边环境影响在可控制范围内，不会改变项目所在区域的环境功能。项目对周围环境的影响程度不大资源利用上线运营过程中消耗一定量的电源、水资源等，资源消耗量相对区域消耗量利用总量较少。项目通过内部管理、设备选择、原辅材料的选用和管理、废物合理处置、污染治理等方面采取合理可行的防治措施，以“节能、降耗、减污”为目标，能够有效地控制污染。项目资源利用相对区域资源利用量较少，不会突破区域资源利用上线负面清单根据广西壮族自治区发展和改革委员会文件，藤县不属于《广西壮族自治区发展和改革委员会关于印发<广西16个国家重点生态功能区县产业准入负面清单（试行）>的通知》（桂发改规划[2016]944号）和《广西壮族自治区发展和改革委员会关于印发<广西第二批重点生态功能区产业准入负面清单（试行）>的通知》（桂发改规划[2017]1652号）；本项目属于综合医院，不属于不属于《广西生态保护正面清单（2022）》和《广西生态保护禁止事项清单（2022）》中负面清单行业内容。因此，本项目不属于环境准入负面清单项目4、项目建设与《梧州市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知》（梧政规〔2021〕3号）符合性分析梧州全市共划定环境管控单元85个，分为优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元三类，实施分类管控。优先保护单元主要包括生态保护红线、自然保护地、县级以上饮用水水源保护区、环境空气一类功能区等生态功能区域，全市划定优先保护单元39个。重点管控单元主要包括工业园区、县级以上城镇中心城区及规划区、矿产开采区等开发强度高、污染物排放强度大的区域，以及环境问题相对集中的区域，全市划定重点管控单元39个。一般管控单元为优先保护单元、重点管控单元以外的区域，衔接乡镇边界形成管控单元，全市划定一般管控单元7个。梧州市环境管控单元名录（藤县）行政单元总数环境管控单元分类环境管控单元名称藤县优先保护单元架桥岭—大瑶山水源涵养与生物多样性维护生态保护红线优先保护单元湘江—桂江流域水源涵养生态保护红线优先保护单元云开大山水源涵养生态保护红线优先保护单元广西太平狮山国家森林公园生态保护红线优先保护单元广西梧州共青自治区级森林公园生态保护红线优先保护单元广西梧州石表山自治区级森林公园生态保护红线优先保护单元广西梧州小娘山自治区级森林公园生态保护红线优先保护单元临港饮用水水源保护区一般生态空间优先保护单元藤县县城饮用水水源保护区一般生态空间优先保护单元藤县其他优先保护单元重点管控单元藤县中和陶瓷产业园重点管控单元重点管控单元藤县工业集中区重点管控单元重点管控单元藤县新材料产业园重点管控单元重点管控单元梧州临港经济区重点管控单元重点管控单元藤县城镇空间重点管控单元重点管控单元贵港市平南县六陈—大洲稀土矿区重点管控单元重点管控单元藤县高岭土矿区重点管控单元重点管控单元藤县其他重点管控单元一般管控单元藤县一般管控单元本项目位于广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东10号，藤县人民医院内，属于藤县城镇空间重点管控单元。在重点管控单元内，在重点管控单元内，根据单元内生态环境质量目标和资源环境管控要求，结合经济社会发展水平，按照差别化的生态环境准入要求，优化空间和产业布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，不断提升资源利用效率，解决局部生态环境质量不达标、生态环境风险高的问题。本项目建设有关的生态环境准入及管控要求如下表所示：管控类别生态环境准入及管控要求本项目情况空间布局约束1．生态保护红线原则上按禁止开发区域进行管理，严格落实国家和省生态保护红线管理相关规定，禁止新建、扩建国家和地方法律法规、政策规划明令禁止的项目、工艺。项目位于城镇空间重点管控单元内，不涉及红线范围内2．蒙山县执行《广西第二批重点生态功能区县产业准入负面清单（试行）》中的《广西壮族自治区蒙山县国家重点生态功能区产业准入负面清单》。项目不涉及蒙山县3．西江梧州段国家级水产种质资源保护区严格执行《水产种质资源保护区管理暂行办法（2016年修正本）》。在保护区内，禁止围湖造田、禁止新建排污口，改建、扩建排污口，应当保证保护区水体不受污染。在保护区及保护区外，严格控制水利工程、疏浚航道、建闸筑坝、勘探和开采矿产资源、港口建设等可能损害保护区功能的工程建设活动，应进行专题论证。不涉及4．西江流域干流沿岸严格控制石油加工、化学原料和化学制品有色金属冶炼、纺织印染等项目和相关产业的工业园区建设，合理布局生产装置及危险化学品仓储等设施。不涉及5．义昌江流域在流域环境质量改善前，严格控制新增排放氨氮的工业项目，重点整治岑溪市花岗岩矿山采石场“一面墙”开采方式及闭坑矿山环境治理恢复工作。不涉及污染物排放管控6．加快建立绿色低碳循环发展经济体系，重点培育梧州循环经济产业园区，集中布局以再生资源产业为核心的循环经济产业，高水平打造千亿级再生资源园区和全国再生资源标杆园区，助力“双碳”达标。不涉及不涉及本项目已办理排污许可证,在按照本次环评提出的环境管理要求进行扩建完成后，及时进行原排污许可变更申请，按要求做好日常排污管理工作，及自行监测工作项目不属于两高项目本项目生活污水、医疗废水配套污水处理设施，处理后经污水管网送至污水处理厂处理；项目的各类废水均得到合理处置7．严格执行《梧州市人民政府办公室关于印发我市畜禽规模养殖禁养区和限养区划定方案的通知》，禁养区内禁止建设畜禽养殖场、养殖小区；限养区内禁止新建、扩建畜禽养殖场、养殖小区，原有的畜禽养殖场、养殖小区要逐步削减畜禽饲养总量。1．全面实行排污许可制，严格落实“一证式”环境管理，督促企业持证按证排污。2．新建“两高”项目应按照《关于加强重点行业建设项目区域削减措施监督管理的通知》（环办环评〔2020〕36号）要求，依据区域环境质量改善目标，制定配套区域污染物削减方案，采取有效的污染物区域削减措施，腾出足够的环境容量。3．加强工业废水排放管控和达标排放管理，推进各类工业污染源稳定达标排放。实施工业集聚区污水集中处理分类管理，规范工业集聚区雨污分流系统设置，禁止雨污混排。推动实施农副食品加工、印染、化工等行业清洁化改造。4．全面提升城乡生活污水治理水平。加快推进城镇污水处理提质增效，推进新区、新城、污水直排、污水处理厂超负荷运行等区域生活污水处理能力的新建、扩建、提标改造，提高城镇污水环境风险防控处理能力；加快农村生活污水处理设施建设，提升农村污水处理不涉及不涉及不涉及本项目为综合医院，项目所使用的主要原辅料为酒精、次氯酸钠、三氯异氰尿酸等，医院加强管理，项目废水配套污水处理设施处理后，经污水管网排入污水处理厂处理；项目投入运营后定期检查环保设备稳定运行，避免环保设备异常导致突发环境事故，在污水处理站旁修建事故应急池，确保事故废水不外排，项目所产生的医疗废物等暂存于危废暂存间，危废暂存间做好三防，完善应急预案风险管控，故符合相加强梧州港船舶污染治理能力，推进船舶污水垃圾集中处理系统建设；实施西江干支流沿岸涉水企业搬迁入园，实施废水分类收集、分质处理，加强工业园区污水集中处理设施监管，确保水质达标排放。6．稳步推进现有钢铁企业和新（扩、改）建钢铁项目完成超低排放改造。已建成超低排放的钢铁企业需按照《钢铁企业超低排放评估监测技术指南》（环办大气函〔2019〕922号）开展评估监测工作，确保超低排放设施正常运转。7．实施重点行业企业挥发性有机物（VOCs）综合整治。落实重点行业“一行一策”VOCs、合治理。动态更新重点行业企业VOCs排放清单，大力推进低VOCs含量产品源头替代，强化企业精细化管控，加大清洁生产改造力度，全面加强生产工艺过程VOCs无组织排放控制，严格控制挥发性有机污染物排放。1．强化生态环境风险源管理。完善企业突发环境事件风险管控制度，动态更新重点环境风险源管理目录清单，建立信息齐全、数据准确的风险源及敏感保护目标的数据库。重点加强较大及以上风险等级风险源的环境风险防范和应急预警管理。关要求2．加强重点流域环境风险防控，建立健全与周边地市突发性水环境污染事件应急联动机制。加强与贺州、贵港、来宾等区内相邻城市流域上下游水污染联防联控，区外加强与广东肇庆等地市交流与协作，开展跨地市流域上下游突发水污染事件联防联控工作，对重大环境污染和生态破坏案件实施联合调查，防范跨地市、跨境突发污染事故风险。项目不涉及区域联防联控3．完善大气污染预警应急响应机制，提升空气质量监测预警和趋势预判水平。定期开展重污染天气成因分析和污染源分析，动态更新应急减排清单，实施“一厂一策”清单化管理，提高重污染天气应对的有效性。不涉及4．持续开展土壤污染状况调查。加强污土壤染源头防控，推进化肥农药减量化、涉重金属重点行业综合整治和风险防控。加强建设用地环境安全管理，实施农用地分类管理，深入开展土壤污染风险管控和修复，推进垃圾填埋场封场后土壤修复和整治项目建设。不涉及5．提升固体废物减量化、资源化、无害化水平。加强工业固体废物管理管、加强危险废物利用处置，建立危险废物清单。严格固废转运管理及跨省转移审批，严厉打击固废跨省跨市非法转移倾倒处置，开展相应违法犯罪行为环境损害赔偿。不涉及强化渗滤液处理设施运营管理，防止渗滤液积存，加强农村生活垃圾收运、处理体系建设，降低农村垃圾焚烧污染。不涉及资源开发利用效率要求1．严格执行能源消耗总量和强度“双控”目标，高效循环利用能源资源，建立健全绿色低碳生态经济体系。以碳强度控制为主、不涉及碳排放总量控制为辅的能源消费总量和强度双控方式，开展整县（市、区）屋顶分布式光伏开发试点，推动能源清洁低碳安全交通等领域低碳转型。2．落实最严格的水资源管理制度，严格钢铁、火电、化工、制浆造纸，冶炼、印染等建设项目水资源论证，具备再生水使用条件但未充分利用的项目不得批准其新增取水许可。不涉及3．加强自然资源调查评价监测和确权登记，实施建设用地规模管控，合理统筹土地资源利用方式，加大批而未供土地、闲置土地、低效用地等存量土地盘活力度，科学提高土地利用率。不涉及4．推进矿产资源开发管控和有效利用，提高矿产资源开发保护水平，发展绿色矿业，建设绿色矿山，推进矿产资源可持续利用。禁止非法开采稀土矿产资源，企业应严格按照下达的稀土矿开采总量控制指标组织生产，严禁超指标生产。不涉及5．实施岸线分区管理，强化岸线监管，加强涉河建设项目和活动管理、河道采砂管理，有效整治岸线开发秩序。不涉及6．高污染燃料禁燃区内禁止销扩建、改建燃用高污染燃料的设施；禁止新建20蒸吨/小时以下的燃煤锅炉；已经建成的，限期改用天然气、液化石油气、电或其他清洁能源。项目不使用锅炉，使用电能，不属于高耗能行业5、项目与《梧州市环境管控单元生态环境准入及管控要求清单（试行）》梧环规〔2021〕1号）相符性分析详见下表。其他符合性分析环境管控单元编码环境管控单元名称管控单元类别生态环境准入及管控要求项目符合性分析ZH45042220005藤县城镇空间重点管控单元重点管控单元空间布局约束1．在城市建成区禁止新建、扩建钢铁、石油、化工、有色金属、水泥、造纸等高耗能、高排放建设项目，已建企业应当逐步进行搬迁、改造或者转型、退出。项目污水处理站为地埋式，预留排气孔，专人专管定期维护，产生的恶臭气体较少，经本次环评预测分析，对周边环境影响较小2．在城市建成区内，禁止新建、改建、扩建产生恶臭气体的项目。3．城市市区、镇和村庄居民区、文化教育科学研究区等人口集中区域禁止设置畜禽养殖场、养殖小区。污染物排放管控1．城市建成区基本消除生活污水直排口，有效杜绝污水直排水体。本项目为综合医院，医院加强管理，项目废水配套污水处理设施处理后，经污水管网排入污水处理厂处理；项目投入运营后定期检查环保设备稳定运行，在污水处理站旁修建事故应急池，确保事故2．提高污水处理能力，完善既有污水处理厂和新建、扩建污水处理厂配套管网建设，基本实现城中村、老旧城区和城乡结合部生活污水收集处理。3．加大燃煤小锅炉淘汰力度。依法依规加快淘汰老旧柴油货车。严格控制施工和道路扬尘污染。禁止露天焚烧产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质。鼓励建筑装修、汽修喷涂作业、干洗等行业，使用低毒、低挥发性溶剂。4．矿产资源勘查以及采选过程中排土场、露天采场、尾矿库、矿区专用道路、矿山工业场地、沉陷区、矸石场、矿山污染场地等的生态环境保护与治理恢复工作须满足《矿山生态环境保护与治理恢复技术规范（试行）》（HJ651-2013）要求。落实边开采、边保护、边复垦的要求，使新建、在建矿山损毁土地得到全面复垦。废水不外排，避免环保设备异常导致突发环境事故环境风险防控1．土壤污染重点监管单位应当严格控制有毒有害物质排放，并按年度向所在地设区的市人民政府生态环境主管部门报告排放情况；建立土壤污染隐患排查制度，保证持续有效防止有毒有害物质渗漏、流失、扬散。本项目不涉及土壤环境风险及重金属2．涉重金属重点行业企业应当采用新技术、新工艺，加快提标升级改造，坚决淘汰不符合国家产业政策的落后生产工艺装备，执行重点重金属污染物排放总量控制制度，依法实施强制性清洁生产审核，减少重点重金属污染物排放。建设内容一、项目由来本项目的建设是贯彻落实国家相关政策的需要，随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。由于我国国力不断增强和国家对民生工程高度重视，中央财政加大了对医疗卫生体系建设投入的力度，自治区各级政府也把加强公共卫生体系的建设作为政府的重要工作，以提高重大疫病防控能力和医疗救治水平，使医疗卫生保健事业获得长足发展。并且在经济高速发展的背景下，人民生活水平逐步提高，对医疗卫生保健的需求越来越高；群众消费能力比过去有大幅度的提高，使得医疗卫生保健需求快速增长，同时，政府大力推进新农合和城镇居民医保也促使医疗需求增加。近年来，藤县社会和经济快速发展，综合实力显著增强，广大人民群众对优质医疗服务的需求也日益提高。与此同时，随医药卫生体制改革的不断深入，对社会保障体系提出了更高的要求，人民群众的健康需求日益增长。实施新型农村合作医疗以来，门诊病人和住院病人数大幅度增加。因此必须加大投入，有效地改善人民群众就医条件，提升藤县人民医院的医疗卫生服务水平，更好地满足全县人民的基本医疗保健需求。因此，本项目拟在藤县人民医院内扩建床位，并完善相关配套设施，项目建设符合国务院的相关规划要求，有利于改善藤县卫生资源质量，解决基层医疗卫生机构服务能力不足的状况。因此，本项目的建设是十分必要的。二、原有项目概况1、建设内容根据原项目2009年2月3日《关于广西藤县人民医院河东新院区项目环境影响报告书的批复》（梧环管字〔2009〕10号）及2016年10月该项目的竣工环境保护验收监测报告，原有项目实际占地面积约67270.9平方米，建筑面积75360平方米，项目主要建设内容为广西藤县人民医院河东新院区项目地点位于广西藤县河东区东胜村尖岗顶，总占地面积约67270.9平方米。主要建设为住院综合楼(地上十九层，地下一层)、门诊综合楼(地上六层，地下一层)、医技楼(地上三层)、传染病中心(地上两层)、中心供氧(地上一层)、营养饭堂(地上三层)以及其相应的辅助设施、环保设施等，建筑密度小于30%，容积率小于2.0，绿化率30%，形成600张病床的规模，可接待门(急)诊人数1800人次/日。具体建设内容见下表：表2-1原有项目建设内容一览表序号工程类别工程名称建设内容1主体工程住院综合楼主要用于办理出入院处、中心药房、内六科、儿科、内五科、内二科、泌尿外科、骨科、神经外科、普外科、妇科、产科等门诊综合主要用于儿科门诊、输液、急诊、外科门诊、内科门诊、楼妇科门诊、眼科、口腔耳鼻及医院职能部门等医技楼主要用于放射科、检验科、病理科、B超等中心供氧氧舱传染病中心主要用于传染病门诊及住院2辅助工程营养饭堂主要用于病人及家属、职工饭堂办公区主要位于门诊综合楼内3公用工程供水供水管网提供供电供电管网提供排水排水采用雨污分流制，雨水经院内雨水管网排入市政雨水管网。生活污水及医疗废水经自建污水处理站处理，处理后经市政管网排入污水处理厂4环保工程废气治理本项目污水处理站为地埋式，预留排气孔，废气主要为污水处理过程中产生的臭气，通过加盖密闭，无组织排放，食堂油烟经油烟净化设施处理后排放废水治理生活污水及医疗废水先经过化粪池去除生活污水中悬浮性有机物，然后经过格栅，去除悬浮固体物质，再进入到一体化污水处理设备经一体化处理设备处理达标后排出网管进入到藤县污水处理厂。废水采用“化粪池+格栅+调节池十接触氧化池十沉淀池+消毒池”工艺处理，处理能力500m3/d固废治理主要为生活垃圾、医疗废物、污水处理站格栅渣和污泥，其中危险废物（医疗废物、污水处理站格栅渣和污泥）于危废暂存间暂存，一般废物于固废暂存间暂存噪声治理该项目选用低噪声设备、加强设备维护、建筑隔声2、主要产品和产能原有项目日接诊人数详见下表。表2-2原有项目接诊情况一览表序号产品名称数量1病床数600张2门（急）诊人数1800人次/d3、主要生产设施表2-3原有项目设备情况一览表序号室11213141516171819111111111113111114、原辅料消耗原项目所用的原辅材料用量情况见下表。表2-4原有项目原辅料情况一览表序号名称年用量来源1一次性输液器40000付外购2塑胶手套400包外购3输液瓶50000瓶外购4纱布类5000块外购5一次性针筒5000付外购6电640.158万kW·h/a供电网7水240000m38次氯酸钠外购9三氯异氰尿酸外购5、水平衡给水：原有项目项目用水主要为职工生活用水、医疗用水、洗涤用水、检验科用水、食堂用水、保洁用水及绿化用水，水源均为自来水。排水：原有项目集中全院废水，生活污水及医疗废水先经过化粪池去除生活污水中悬浮性有机物，然后经过格栅，去除悬浮固体物质，再进入到一体化污水处理设备经一体化处理设备处理达标后排出网管进入到藤县污水处理厂。6、劳动定员及工作制度原有项目共有定员人数1013，全年有效工作日为365天，3班制，合计全年工作时间为8760小时。7、工艺流程原有项目属于医疗卫生服务基础设施建设项目，在运营过程中存在着多处排污环节，治疗过程中产生的医疗废水、医务人员办公生活过程中产生的生活污水、保洁废水和衣服洗涤废水等；污水处理设施运行产生的恶臭废气；水泵、风机等设备运行时产生的噪声；门诊治疗及住院治疗过程中产生的医疗废物；病人和医务人员办公生活过程中水处理设施产生的污泥等。项目运营项目运营日常生活、病人就诊 废气固体废物噪声废水恶臭气体生活垃圾危险废物声环境污水处理站大气环境收集至转运站委托有资质项目名称：藤县人民医院河东新院区床位扩建项目；建设单位：藤县人民医院；项目性质：扩建；行业类别：Q8411综合医院；建设地点：广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东1110.94552,北纬23.38195;投资总额：项目总投资5351.85万元，环保投资约50万元，约占总投资额的0.93%;1、具体建设内容本项目位于广西藤县人民医院河东新院区内，不新增用地面积，2综合楼、传染病楼、高压氧舱楼等进行扩建，其中医技综合楼扩建为地上九层、传染病楼扩建为地上三层、高压氧舱楼扩建为地上两层，地下一层，扩建后全院建筑面积9米，同时对其他原有建筑物进行内部规划调整，新增床位243张(扩建后全院床位843张),新增传染病楼特殊医疗废水预处理设施一套，并新建事故应急池一座，以及供电、供水、中央空调，网络系统、呼叫系统、视讯系统、程控电话系统、电梯张病床，可接待门(急)诊人数1853人次/日的规模。医学影像科DR设备、CT设备等所涉及的相关放射性污染不在本次环评范围内。具体建设内容见下表：表2-5扩建项目建设内容一览表序号工程类别工程名称建设内容建设形式1主体工程住院综合楼主要用于办理出入院处、中心药房、内六科、儿科、内五科、内二科、泌尿外科、骨科、神经外科、普外科、妇科、产科等依托原有门诊综合楼主要用于儿科门诊、输液、急诊、外科门诊、内科门诊、妇科门诊、眼科、口腔耳鼻及医院职能部门等依托原有医技楼主要用于放射科、检验科、病理科、B超等扩建为地上九层中心供氧氧舱扩建为地下一层传染病中心主要用于传染病门诊及住院扩建为地上三层2辅助工程营养饭堂主要用于病人及家属、职工饭堂依托原有办公区主要位于门诊综合楼内依托原有3公用工程供水供水管网提供依托原有供电供电管网提供依托原有排水排水采用雨污分流制，雨水经院内雨水管网排入市政雨水管网。特殊医疗污水经科室预处理后，依托原有污水处理设施，与生活污水及医疗废水经自建污水处理站处理，处理后经市政管网排入污水处理厂，食堂废水经隔油池处理后进入污水处理站新增特殊医疗污水处理设施供热医院是不设置锅炉，使用电能依托原有洁净区空气净化系统扩建项目手术区域为洁净区域，由于洁净区域的空气质量要求，手术区域送风净化与排风单独规划风量为15000m3/h一套组合式空调机组，手术区域空气的冷、热负荷依托中央空调机组依托原有4环保工程废气治理本项目污水处理站为地埋式，预留排气孔，废气主要为污水处理过程中产生的臭气，通过加盖密闭，无组织排放，食堂油烟经油烟净化设施处理后排放新增特殊医疗污水处理设施废水治理特殊医疗污水经科室陶瓷膜+消毒预处理后，处理能力50m3/d，依托原有污水处理设施，与生活污水及医疗废水一同经过化粪池去除生活污水中悬浮性有机物，然后经过格栅，去除悬浮固体物质，再进入到一体化污水处理设备经一体化处理设备处理达标后排出网管进入到藤县污水处理厂，食堂废水经隔油池处理后进入污水处理站。废水采用“化粪池+格栅+调节池十接触氧化池十沉淀池+消毒池”工艺处理，处理新增特殊医疗污水食堂隔油有污水处理站能力500m3/d固废治理主要为生活垃圾、医疗废物、污水处理站格栅渣和污泥，其中危险废物（医疗废物、污水处理站格栅渣和污泥）于危废暂存间暂存，定期委托有资质单位回收处置，一般废物于固废暂存间暂存，依托原有噪声治理该项目选用低噪声设备、加强设备维护、建筑依托原有风险防范在污水处理站旁修建一座事故应急池新建2、主要产品和产能日接诊人数详见下表。表2-6扩建后项目接诊情况一览表序号产品名称数量增加量1病床数843张+200张2门（急）诊人数1853人次/d+53人次/d3、主要生产设施及设施参数表2-7扩建后项目设备情况一览表1B超室彩色超声诊断系统EPIQ712彩色B超机（心血管）EPIQ7C13彩色多普勒诊断系统APLI0500TUS-A50014高端彩色多普勒超声诊断仪（B超机）ResonaR915彩色超声诊断仪vividE916彩超（百姓）MYLABTWICE17彩超（a7）A718日立阿洛卡彩色B超（A6）日立阿洛卡彩色B超（A6）19彩色多普勒超声诊断仪1GES61彩色多普勒诊断系统（床边）Noblus1发热门诊X射线计算机体层摄影设备uCT5301放射科X射线计算机体层摄影设备IngenuityC1X射线计算机体层摄影设备SOMATOMgo.Up1乳腺机乳腺X线机+CR1双板数字化X线摄影机RADspeedpro801移动DR机SONTU100-FM1口腔全景及头测量X光机(3D)HypreionX91妇科等离子双极宫腔电切镜A22001A/ESG-400KJ-301型/HM41供应室过氧化氢低温等离子CASP-300D1灭菌机平移门脉动真空灭菌器XG1.HWB-1.2A-S3供应室追溯管理系统XHCSSD601多功能清洗中心CSSD.QXZX-5000L1骨二科移动式X射线成像系统DigiArc100AC1锥间孔镜手术系统1/2套1002-TS0011关节镜及附属配件系统AR-3350-40301全数字高清摄像系统16-2018型1等离子射频汽化系统强生VAPRVUE1河东高压氧舱医用空气加压氧舱CY3200(30)1呼吸与危重症医学科电子支气管镜（台）VBC-Q30型1检验科全自动生化分析仪AU27001全自动核酸提纯及荧光PCR分析系统Anadas9850（每套含1台提取仪6基因扩增（PCR）实验室建设设备基因扩增（PCR）实验室建设-加强版1全自动血液分析仪BC7501五分类血球仪1XN-2000(NX-10(B3)-10(B4)2全自动生化分析仪Cobas8001电化学发光分析仪e6011全自动核酸提取仪StreamSP961介入导管室数字减影血管造影X线机（大C臂）1泌尿外科等离子双极电切电凝系统SM20140普外二科乳房活检与旋切系统E4230141普外一科彩色多普勒诊断系统（床边）Noblus142微波治疗仪（肿瘤专KY-2000143神经外科手术显微镜OPMIVISV140144手术麻醉科钬激光系统（60W+S7+ELE+III）VersaPulsePowerSuite60W145高清腹腔镜5525LogicHD146腹腔镜KMS-4K-2088147高清腹腔镜OTV-S7pro148麻醉彩色多普勒系统Innosight149腹腔镜摄像头/高频电刀OVT-S7pro1超声刀sonosurg-G21体检科导航超声系统1/2套SonixSP1超高清电子胃肠镜系1统电子胃肠镜AQ-2001高级电子胃肠镜EPK-17000/EG29-I10/EC38-i10M1新生儿科新生儿婴幼儿呼吸机LeoniPlus1中央监护系统HYPERVISORVI+iPM101眼耳鼻咽光学相干断层扫描仪（眼科光学相干断层扫描仪）iscan1光学生物测量仪10LMaster1电子鼻咽喉镜EV-N160超声乳化仪Visalia100161外科手术显微镜Senseras162药剂科中心供氧工程MAM-220OG08F163肿瘤科毫米波治疗仪1/2台IZL-2003Ⅱ164体外高频热治疗机1/2套HG-2000Ⅱ165冷极射频肿瘤治疗机1/2套HGCF-3000166体腔热灌注治疗机1/2台HGGZ-10214、原辅料消耗该项目所用的原辅材料主要为医疗使用物品及污水处理药剂，用量情况见下表。表2-8扩建项目原辅料情况一览表序号名称年用量来源1一次性输液器45000付外购2塑胶手套450包外购3输液瓶52000瓶外购4纱布类5500块外购5一次性针筒5500付外购6电943.356万kW·h/a供电网7水241407.35m38次氯酸钠4.5吨外购9三氯异氰尿酸4.5吨外购5、水平衡本项目为综合医院，建成投产后，用水主要是职工生活用水、医疗用水、洗涤用水、食堂用水、检验室用水、保洁用水及绿化用水。配套的影像检查等均采用数字成像，不产生洗印废水和废液。（1）用水①医疗用水：根据《全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》，本项目建成后日接诊人数1853人，病床数843张，主要为盥洗用水、厕所冲洗用水、治疗及污洗间的医疗用水等，其中门诊病人用水量取30L/人·次，住院病人取400L/人·次，因此，医疗用水量为55.59+337.2=392.79m3/d（143368.35m3/a），其中传染病楼医疗用水约占其中的5%，则特殊医疗用水为19.6395m3/d（7168.4175m3/a）②职工生活用水：根据《全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》，本项目建成后，职工总数共计1104人，平均用水量取50L/d/人，则生活用水量为55.2m3/d（20148m3/a）；③洗涤用水：本项目的员工及病房的衣物洗涤依托医院洗衣房进行，洗涤用水约80m3/d（29200m3/a）；④检验室用水：本项目检验室等级为P2等级，主要是血液、尿液、粪便等常规检验，不设生化检验，仅用于初级卫生服务、诊断和研究，检验室用水量为2m3/d（730m3/a）；⑤食堂用水：本项目员工及患者就餐依托医院现有食堂进行，预计本项目食堂就餐人数约为1000人，平均用水量取30L/d/人，食堂用水量30m3/d（10950m3/a）；⑥保洁用水：项目运营后将定期进行保洁，保洁用水以1.0L/m2·次，1次/1天计，项目扩建后建筑面积91361.22平方米，则保洁用水为91.4m3/次·天，33361m3/a；⑦绿化用水：根据现场勘查，医院内绿化面积约20000m2，绿化用水量为0.5L/m2·d，由此计算得年绿化用水量约为3650m3/a。综上，项目年总使用水量为（143368.35+20148+29200+730+10950+33361+3650）m3/a=241407.35m3/a。（2）排水本项目排水参照《医院污水处理技术指南》，排水量宜为给水量的85%～95%，本评价按给水量的85%计算。项目采取雨、污分流制，雨水经医院内雨水管道收集后排入雨水管网；①医疗废水排放量为333.8715m3/d（121863.0975m3/a），其中传染病楼特殊医疗废水约占其中的5%，则特殊医疗废水排放量为16.69m3/d（6093.15m3/a经陶瓷膜+消毒预处理后，经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；②项目生活污水经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理，生活污水排放量为46.92m3/d（17125.8m3/a）；③洗涤废水排放量68m3/d（24820m3/a经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处④检验室采用外购的一次性诊断试剂，不使用含铬、含汞、含氰等重金属及有毒有害试剂，不产生含铬废水、含汞废水、含氰废水，不含特殊性质废水，检验过程产生的废水主要为清洗未受污染检验用品产生，检验过程产生的废液等作为医疗废物委托危废单位处置。废水排放量为1.7m3/d（620.5m3/a），经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；⑤食堂废水排放量为25.5m3/d（9307.5m3/a经隔油池预处理后经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；⑥保洁废水全部蒸发消耗不外排；⑦绿化废水全部被绿化消纳不外排。综上，项目年总排水量为（121863.0975+17125.8+24820+620.5+9307.5）m3/a=173736.8975m3/a，475.9915m3/d。项目用水排水情况见下表（m3/d）：表2-9扩建项目水平衡情况一览表用水类别总用水量损耗水量排水量排放去向生活用水55.28.2846.92特殊医疗废水预处理后，依托原有污水处理设施，与全院生活污水和其他医疗废水经医院内污水管进入自建污水处理系统处理后，排入广西藤县漓源污水处理有限公司，最终排入浔江医疗用水392.7958.9185333.8715洗涤用水68检验用水20.3食堂用水304.525.5保洁用水91.491.4--绿化用水--合计661.39185.3985475.9915项目水平衡图如下：管网隔油池损耗55.9726隔油池医疗用水317.1779373.1505392.792.9459损耗392.79陶瓷膜+消毒预19.6395特殊医疗用水陶瓷膜+消毒预处理16.69360.3损耗处理16.69362检验用水1.72661.39661.39污475.9915水污475.9915水水处理68459.2979设施3025.54.5损耗食堂用水3025.555.246.928.28损耗生活用水55.246.9291.4保洁用水损耗保洁用水损耗绿化用水图2-2项目水平衡图（单位：t/d）6、劳动定员及工作制度根据各作业情况安排，本项目全院人员共计1104人，计划全年有效工作日为365天，3班制，合计全年工作时间为8760小时。7、平面布置项目结合地形条件布置平面和高程，使项目建成后功能分区明确，建成后交通短捷，满足医院的特殊要求，同时各建筑布置满足城市规划、消防、环保卫生、防洪防汛等规范要求，医院总平面布局紧凑、节约用地。从医院整体布局上看，医院各功能区清晰明确、相对独立，医院整体以及污水处理站、医疗废物暂存间等均有有效的防护隔离空间，有效避免卫生院内外车流、人流、物流的无序流动，有效防止交叉感染等情况的发生。总平面布置合理可行。一、施工期工艺流程本项目位于广西藤县人民医院河东新院区内，不新增用地面积，仅对对原有的医技综合楼、传染病楼、高压氧舱楼等进行扩建，同时对其他原有建筑物进行内部规划调整增加床位，其中高压氧舱楼地下一层为半地下室型，用于存放储气罐、高压机等，施工过程存在少量开挖土石方阶段、基础阶段和主体结构施工阶段，包括医院建设、内部装修和和防渗、环保工程建设，以及设备安装。环境影响主要为装修废气、建筑垃圾、施工噪声等，施工期约为3个月，主要影响范围在建设项目范围内。施工期的基本工艺流程如下图所示：工工艺流程和产排污环节废水、废气、噪声、固废基建装修设备安装竣工验收图2-3项目施工期工艺流程及产污节点图二、运营期工艺流程项目属于医疗卫生服务基础设施建设项目，在运营过程中存在着多处排污环节，治疗过程中产生的医疗废水、医务人员办公生活过程中产生的生活污水、检验室废水、保洁废水和衣服洗涤废水等；污水处理设施运行产生的恶臭废气；水泵、风机等设备运行时产生的噪声；门诊治疗及住院治疗过程中产生的医疗废物；病人和医务人员办公生活过程中产生的生活垃圾、污水处理设施产生格栅渣和污泥等。本项目运营期工艺流程及产污环节见图3。危险废物噪声图2-4营运期工艺流程及产污节点图隔油隔油池一体化污水处理设备混合液回流消毒剂格栅井调节池接触氧化池沉淀池消毒池格栅井剩余污泥剩余污泥生石灰出水上清液回流污泥池定期外运产排污环节：污染物名称大气污施工活动染物施工机械及汽车尾气CO、NOx、CH等施工医院建设物施工活动CODcr、NH₃-N等期噪声施工过程中施工机械噪声连续等效A声级固废大气污染物污水处理工艺物医疗废水核杆菌、肠道致病菌、肠水医院运行行CODcr、NH₃-N等石油类、CODcr、NH₃-N噪声设备运行设备运行噪声连续等效A声级污水处理站固废医疗废物诊疗过程中产生的医医疗废物项目有关的原有环境污染问题根据现场踏勘及查询相关资料，藤县人民医院始建于1950年8月，由于用地用房严重不足，影响医院功能发挥，对医疗业务工作的不断扩大，完善医院功能起到了制约作用，于2009编制了《广西藤县人民医院河东新院区项目环境影响报告书》，并于2009年2月3日取得了该项目的批复（梧环管字〔2009〕10号），于2016年10月委托广西安壹检测服务有限公司对该项目开展竣工环境保护验收，2017年3月通过竣工验收评审，2020年7月17日首次申领了排污许可证，2023年7月4日对排污许可证完成了延续工作，许可证编号：12450422499278481P001V，目前正常运行。原有项目污染物产排情况如下：一、废水原有项目废水主要为生活污水和医疗废水。医院集中收集后，经过自建污水处理站进行处理消毒后，处理能力500m3/d，接入市政管网，排入污水处理厂。根据原有项目竣工环境保护验收报告，以及藤县人民医院2020-2022年的排污许可证执行年报、自行监测情况表明，原有项目废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）“表2”中预处理标准，对环境影响不大。二、废气原有项目不设锅炉，不设焚化炉，使用能量皆为电能，项目建成后主要废气为污水处理站、医疗废物暂存间和生活垃圾暂存装置产生的恶臭，汽车尾气，备用发电机产生的废气和食堂油烟。根据原有项目竣工环境保护验收报告，以及藤县人民医院2020-2022年的排污许可证执行年报、自行监测情况表明，原有项目污水处理站产生的废气排放达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3中标准值；医疗废物暂存间、垃圾暂存装置产生的恶臭气体达到《恶臭污染物排放标准（GB14554-93）表1排放限值；备用柴油发电机废气达到《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中无组织排放标准；食堂油烟达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001），对环境影响不大。三、噪声原有项目营运期间的噪声源主要有医疗设备，均为低噪声设备，且位于室内，对外环境产生影响的设备主要为项目供水水泵和通风风机运行噪声，根据原有项目竣工环境保护验收报告，以及藤县人民医院2020-2022年的排污许可证执行年报、自行监测情况表明，原有项目厂界噪声排放达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类声环境功能区标准，对环境影响不大。四、固体废物原有项目固废主要为生活垃圾、医疗废物、污水处理站格栅渣和污泥等，其中危险废物（医疗废物、污水处理站格格栅渣和污泥）存放于危废暂存间，一般废物存放于原有固废暂存处。一般固废委托环卫部门处置，危险废物委托梧州市梧源医疗废物处置有限公司上门回收处置，经过采取合理处置后，对环境影响不大。五、改扩建前主要环境问题藤县人民医院于2009编制了《广西藤县人民医院河东新院区项目环境影响报告书》，并于2009年2月3日取得了该项目的批复（梧环管字〔2009〕10号2016年10月委托广西安壹检测服务有限公司对该项目开展竣工环境保护验收，2017年3月通过竣工验收评审，2020年7月17日首次申领了排污许可证，2023年7月4日对排污许可证完成了延续工作，许可证编号：12450422499278481P001V，根据藤县人民医院2020-2022年的排污许可证执行年报、自行监测情况等，医院内原项目均已完善了环保手续，各项污染物达标排放，无有关的原有污染情况及遗留环境问题存在。六、“以新带老”措施根据以上分析，扩建工程实施后将增加少量部分水、气、声、渣排放，并新增一套特殊医疗污水陶瓷膜+消毒预处理，依托原有污水处理设施，经医院内污水管进入地埋式污水处理站，与医院生活污水及普通医疗废水一同进入自建污水处理系统处理，同时在污水处理站旁新建一座事故应急池。七、扩建前后“三本账”分析本项目扩建前后污染物的排放量变化情况见下表。表2-11扩建前后污染物情况一览表类型污染物原有项目排放量(t/a)“以新带老”削减量(t/a)拟建项目排放量(t/a)项目建成后总排放量(t/a)污染物排放增减量(t/a)废气硫化氢少量0少量少量+少量氨少量0少量少量+少量臭气浓度少量0少量少量+少量氯少量0少量少量+少量少量0少量少量+少量水污染物COD9.9603.93+3.93氨氮2.7700.73.47+0.7废物生活垃圾0+50医疗废物0+10.3污水处理站污泥0.200.30.5+0.3格栅渣0.500.51+0.5均得到合理处置，不外排环境质量现状一、大气环境1、达标区判定根据《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及其2018年修改单中的二级标准，项目所在区域为环境空气二类功能区，区域环境空气执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及其2018年修改单的二级标准。根据广西壮族自治区生态环境厅网站于2023年1月6日发布的《自治区生态环境厅关于通报2022年设区城市及各县（市、区）环境空气质量的函》（桂环函﹝2023﹞6号）可知，2022年藤县环境空气各项污染物年平均浓度统计结果见表3-1。表3-12022年藤县环境空气质量现状评价表污染物评价标准(μg/m3）现状浓度（ug/m3）浓度占标率达标情况SO2606达标PM10705578.57达标PM2.53528达标O3（8h）73.75达标CO400030达标NO24045达标由上表可知，2022年藤县SO2、NO2、PM10、PM2.5年平均质量浓度以及CO的24小时平均第95百分位数、O3的日最大8小时平均第90百分位数浓度均达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及其2018年修改单的二级标准要求。2022年藤县环境空气质量达标，属于达标区。2、其他污染物的环境质量现状评价本项目特征因子为硫化氢、氨气，根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）中6.3补充监测的相关要求，结合项目所在地的当季主导风向和区域污染源的情况，本次环境空气质量现状补充监测共布设1个监测点，布设在医院外西南面20m。建设单位委托广西生之源环境监测有限责任公司2023年9月14日--2023年9月16日连续3天对项目主要大气污染物为NH3、H2S进行现状监测，监测结果如下表：测试结果低于方法检出限时，按所使用方法的检出限报出由上表可知，各补充监测点的氨、硫化氢小时平均值符合《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）附录D（氨、硫化氢）标准限值要求，项目地大气环境质量较好。二、地表水环境项目运营期将产生医疗废水和生活污水，特殊医疗废水经预处理后，与医院生活污水及普通医疗废水一同经医院原有地埋式污水处理站处理，总排口各污染物经处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准要求后排入广西藤县漓源污水处理有限公司，出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入浔江。属间接排放，按照《环境影响评价技术导则地表水环境》（HJ/T2.3-2018）要求，本项目地表水环境影响评价等级为三级B，可不进行环境质量现状监测。本次地表水环境质量现状数据引用于梧州市生态环境局网站公布的2023年6月梧州市地表水和地级城市集中式生活饮用水水源地水质状况：浔江石良角断面监测值均达到《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）Ⅱ类水质标准要求。地表水环境质量良好。三、声环境本项目位于广西藤县人民医院河东新院区内，不新增用地面积，本项目东面约20米为顾荣御景湾在建小区，北面相邻为康泰花园在建小区，因此本次评价期间不做声环境保护目标分析，周边50m范围内现状主要分布的声环境保护目标为南面隔马路40米藤县司法局敏感点。因此，周边50米范围内存在声环境保护目标，需进行声环境质量现状调查及评价。根据《声环境质量标准》（GB3096-2008）中声环境功能区分类划分，本项目位于城市建成区内，周边为居民住宅和商铺混合区，因项目南面相邻为藤州大道，故南面执行4a类标准，其余均执行声环境质量2类区标准。为了解项目所在区域的声环境质量现状，本次环评的声环境质量现状监测委托广西生之源环境监测有限责任公司实施。（1）监测布点：根据该项目噪声的影响特性和环境敏感点的分布状况，本次环境噪声监测在评价区周围设置5个噪声监测点，监测点位分别为：1#拟建项目东面；2#拟建项目南面；3#拟建项目西面；4#拟建项目北面；5#拟建项目南面40米藤县司法局敏感点。具体监测点位布置见附图。（2）监测项目：等效连续A声级Leq。（3）监测时间：2023年9月14日-9月15日。监测期间天气状况为天气状况为阴（4）测量方法：按照《声环境质量标准》（GB3096-2008）的要求，测量方法按照《环境噪声监测技术规范》（HJ640-2012）中要求的方法执行。（5）评价方法及标准以等效连续A声级为评价量，采用与环境标准值对比法进行评价。根据评价区域现状，评价标准为：项目噪声均执行《声环境质量标准》（GB3096－2008）2类标准，即昼间60dB(A)，夜间50dB(A)。（6）监测与评价结果见下表。9月14日噪声现状监测结果表监测点昼间夜间实测值标准值实测值标准值526044502#526043503#537043554#526044505#546045509月15日噪声现状监测结果表监测点昼间夜间实测值标准值实测值标准值536044502#536044503#547044554#546045505#55604550从监测结果可以看出，其中9月14日、9月15日声环境质量监测结果昼、夜间四周场界及敏感点声环境质量均可达到《声环境质量标准》（GB3096—2008）2类、4a标准。四、生态环境本项目位于广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东10号藤县人民医院内，位于城市建成区内，属于藤县城镇空间重点管控单元。项目区域植物种类不多，群落结构比较简单，多为乔木、灌草丛、果园等。项目所在区域由于受人类的干扰，大型野生动物已不存在，野生动物资源较少，主要动物有体型较小的鸟类，如山雀等，但每种鸟的种群数量不大。两栖类有蟾蜍、泽蛙等；哺乳类有田鼠、家鼠等；爬行类有蛇、壁虎等；腹足类有蜗牛、田螺等；环节类有蚯蚓、蚂蟥等；节肢类有蜈蚣、甲虫、蚂蚁等，以及其它昆虫类，如蝴蝶、蜻蜓等。根据对场地周边的调查结果，项目区域内未发现国家和地方重点保护的植物种类和珍稀物种，也没有发现国家和地方重点保护的野生动物及珍稀野生动物。项目所在地生态环境质量良好。五、电磁辐射本项目医学影像科DR设备、CT设备所涉及的相关放射性污染不在本次环评范围内。无需开展项目电磁辐射现状监测与评价。六、地下水、土壤环境根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》中规定，本项目属于低能耗、低资源消耗、排污少的项目，项目废水排入自建污水处理站处理，污水处理站已采取防渗措施，土壤、地下水环境污染途径较少，无需开展项目地下水、土壤现状监测与评价。环境保护本项目位于广西壮族自治区梧州市藤县藤州镇藤州大道东10号藤县人民医院内，位于城市建成区内，不新增用地面积，东面相邻为规划道路，隔道路20米为顾荣御景湾在建小区，南面相邻为藤州大道，隔道路约40米为藤县司法局、55米为藤县消防中队，西面相邻为荒山，北面相邻为康泰花园在建小区。目周围主要的环境敏感点如下表所示：环境因素序号名称相对位置规模饮用水源情况保护级别大气环境1顾荣御景湾在建小区东面，20m-GB3095-2012《环境空气质量标准》二级标准2藤州大道南面相邻--3藤县司法局南面、40m4藤县消防中队南面、55m5康泰花园在建小区北面相邻-声环境1顾荣御景湾在建小区东面，20m-GB3096-2008《声环境质量标准》2类标准2康泰花园在建小区北面相邻-3藤县司法局南面、40m4藤县消防中队南面、55m5藤州大道南面相邻--GB3096-2008《声环境质量标准》4a类标准地表水环境1浔江西北面，930m//《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准污染物排放控制标准一、废气项目施工期产生的废气污染物执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2新污染源大气污染物排放限值；运营期废气主要有污水处理站废气、医疗废物暂存间和各垃圾暂存装置产生的恶臭气体、备用柴油发电机排放废气、食堂油烟。污水处理站产生的废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表3中标准值；医疗废物暂存间、垃圾暂存装置产生的恶臭气体执行《恶臭污染物排放标准（GB14554-93）表1排放限值；备用柴油发电机废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中无组织排放标准；食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）。二、废水施工生活污水依托现有污水管网，进行污水处理厂处理，施工废水经沉淀池处理后全部回用或洒水抑尘，不外排；项目运营期废水主要是生活污水和医疗废水，其中特殊医疗废水经预处理（陶瓷膜+消毒处理）后，食堂废水经隔油池处理后，依托原有污水处理设施，经医院内污水管进入地埋式污水处理站，与医院生活污水及普通医疗废水一同进入自建污水处理系统处理（化粪池+格栅+调节池十接触氧化池十沉淀池+消毒池） 后，出水达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，排入广西藤县漓源污水处理有限公司，最终排入浔江。三、噪声本项目位于城市建成区内，周边为居民住宅和商铺混合区。施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）；营运期南面相邻藤州大道，厂界环境噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4类声环境功能区标准，其余三面执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类声环境功能区标准。四、固体废物一般工业固体废物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2020）有关规定；危险废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023，年4月29日修订，2020年9月1日实施）“第四章生活垃圾”的有关规定。医疗废物按照《医疗废物管理条例》相关要求执行，国家环境保护总局文件环发〔2003〕206号关于《医疗废物集中处置技术规范》的公告。医疗机构污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“医疗机构污泥控制标准”。具体污染物排放标准值见下表：氨氨值NOX4.0mg/m3废水//运营期污水处理污水排放口 - - 固废11gg价g价gggggggqqqqβg-βg-要包括废砖块、混凝土块、废木料、钢筋头等）运输到指定建筑垃圾处理处集中处置；生活垃圾由施工单位负责日产日清，定点堆放，再经当地环卫部 18599-2020）有关规定；危险废物执行《危险废物贮存污染控制标准》医疗废物按照《医疗废物管理条例》相关要求执行，国家环境保护总局文件泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“医疗机构污泥控制标准”物菌菌———>95总量控制指标根据《主要污染物总量减排核算技术指南（2022年修订）》（环办综合函〔2022〕350号），总量指标为化学需氧量、氨氮、氮氧化物、挥发性有机物。1、废水污染物总量控制指标项目建设完成后，污水经处理后达标排入广西藤县漓源污水处理有限公司，达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入浔江，总量指标可纳入污水处理厂总量控制指标内。2、废气污染物总量控制指标本项目产生的恶臭气体、食堂油烟不涉及污染物总量控制指标，备用柴油发电机废气极少可忽略不计。故本评价无水污染物总量控制指标建议。施工期环境保护措施本项目施工期间的环境影响问题包括施工废水、废气、施工噪声以及施工固体废物等，施工期间，该项目的实施会对周围环境产生一定的影响，主要是建筑机械的施工噪声、扬尘，其次是施工人员产生的生活污水和生活垃圾。1、水污染源分析本项目建设施工期的水污染源主要是施工废水和施工人员产生的生活污水。预计本项目最大施工人数为40人，人均用水按100L/d计，则生活用水量约4.0m3/d。排污系数取0.8，则生活污水排放量为3.2m3/d，污染物以COD、BOD5、SS和NH3-N为主，施工人员食宿依托附近施工基地，生活污水依托医院现有污水管网，进入污水处理厂处理；施工期施工废水产生量约5m3/d，污染物以SS为主，含少量石油类，施工废水经隔油沉淀池处理后全部回用或洒水抑尘，不外排。施工废水经临时沉淀池处理后全部回用或洒水抑尘，不外排，对周围环境的影响很小。2、大气污染源分析本项目施工期大气污染源主要来自建筑材料运输所产生的扬尘、房屋装修产生的油漆废气、运输车辆尾气。施工期扬尘主要来自场地的建筑材料的装卸、灰浆、施工垃圾的清理、设备暗转、运输车辆在场地内行驶以及在有风条件下由于场地地表裸露而产生的扬尘，其中运输车在施工场内行驶产生的扬尘是主要污染源。施工期间场地上绝大部分植被已被破坏，因此施工期扬尘会四周扩散，对环境造成一定的影响。根据同类工程现场调查，如不采取有效环保措施，距离现场50m处，总悬浮颗粒日均浓度为1.15mg/m3，超过《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）二级标准0.15倍。为减小粉尘污染的影响，根据《广西壮族自治区“十四五”空气质量全面改善规划（征求意见稿）》，要加强建筑工地扬尘控制，落实施工现场围挡率、进出道路硬化率、工地物料遮盖率、场地清扫洒水保洁率、车辆密闭运输率、出入车辆清洗率“六个百分百”，应采取以下措施：①项目在施工过程中，施工场地周边进行封闭围挡，并加强自动冲洗、雾炮等扬尘防控技术，减少扬尘产生。②在运输道路及主要出入口、砂石料堆场和裸露地表应经常洒水以防二次扬尘的产生，散装水泥、石灰、砂土和其它易飞扬的细颗粒建筑材料应集中密闭堆放或用篷布遮盖。③尽量避免在大风天气下进行施工作业，以减少扬尘的产生。装修阶段主要产生有机稀释剂的挥发物，各种施工车辆排放少量的尾气，使局部范围的CO、NOX、THC、VOCs等浓度有所增加，项目使用低VOCs含量的装修涂料，污染物排放符合国家标准的运输车辆，并加强车辆的保养，使车辆处于良好的工作状态，严禁使用报废车辆。建设单位在采取以上措施后可有效控制施工现场废气的产生和扩散，使其影响的范围相对减少，厂界浓度可达到《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）无组织排放监控浓度限值，不会造成区域空气环境质量等级下降。3、噪声污染源分析项目施工所使用的主要工程机械有：推土机、装载机、电钻、振动棒、挖掘机、焊机等。工程机械在运行时产生的噪声值较高。为确保施工场地噪声达标排放，建设单位仍需采取有效的降噪措施，建议采取措施如下：①使用的主要机械设备应为低噪声机械设备，对设备应采取减震防噪措施。同时在施工过程中施工单位应设专人对设备进行定期保养和维护。②采用距离防护措施：设备尽量不集中时间段施工，并将其尽可能移至距离敏感点较远处，同时对固定的机械设备尽量入棚操作。③采用声屏障措施：利用原有工程围墙和绿化，能起到一定降噪作用，以减轻设备噪声对周围环境的影响。④建设与施工单位还应与施工场地周围居民建立良好的关系，及时让他们了解施工进度及采取的降噪措施，并取得大家的共同理解。⑤禁止建筑施工单位在中午和夜间进行产生建筑施工噪声的作业。采取上述有效措施后，施工噪声对周围环境影响不大。4、固体废弃物分析项目施工期间产生的固体废弃物主要为建设过程中产生的，包括施工建筑垃圾、少量土石方以及施工人员产生的生活垃圾等。根据现场勘查，项目地下室开挖产生的土石方用作回填，无弃方外运，建设施工期间产生的废弃建筑材料（主要包括废砖块、混凝土块、废木料、钢筋头等），运输到指定建筑垃圾处理处集中处置。施工人员生活垃圾由施工单位负责日产日清，定点堆放，再经当地环卫部门统一收集，进行减量化、无害化处理。随着项目施工期的结束，施工期影响也随之消失。运营期环境影保护措施一、废水项目采取雨、污分流制，雨水经医院内雨水管道收集后排入雨水管网。1、废水源强核算及保护措施（1）医疗废水排放量为333.8715m3/d（121863.0975m3/a其中传染病楼特殊医疗废水约占其中的5%，则特殊医疗废水排放量为16.69m3/d（6093.15m3/a），经陶瓷膜+消毒预处理后，经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；（2）项目生活污水经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理，生活污水排放量为46.92m3/d（17125.8m3/a）；（3）洗涤废水排放量68m3/d（24820m3/a），经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；（4）本项目检验室等级为P2等级，主要是血液、尿液、粪便等常规检验，不设生化检验，仅用于初级卫生服务、诊断和研究，检验室采用外购的一次性诊断试剂，不使用含铬、含汞、含氰等重金属及有毒有害试剂，不产生含铬废水、含汞废水、含氰废水，不含特殊性质废水，检验过程产生的废水主要为清洗未受污染检验用品产生，检验过程产生的废液等作为医疗废物委托危废单位处置。废水排放量为1.7m3/d（620.5m3/a），经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；（5）食堂废水排放量为25.5m3/d（9307.5m3/a），经隔油池预处理后经医院内污水管进入自建污水处理系统一起处理；（6）保洁废水全部蒸发消耗不外排；（7）绿化废水全部被绿化消纳不外排。综上，项目年总排水量为（121863.0975+17125.8+24820+620.5+9307m3/a=173736.8975m3/a，475.9915m3/d。本项目传染病区废水经预处理，预处理采用“陶瓷膜+消毒”预处理，处理能力50m3/d。综上所述，本项目污染物排放情况如下：表4-1医院传染病房排放情况表特殊废水6093.15m3/a项目肠道致病菌肠道病毒结核杆菌粪大肠菌群产生量4.0×106个/L4.0×106个/L4.0×106个/L4.0×106个/L处理设施采用“陶瓷膜+消毒”预处理排放量0005000个/L排放去向经预处理后进入医院自建污水处理设施特殊医疗废水经预处理后再与生活污水及其他普通医疗废水一同经过化粪池去除生活污水中悬浮性有机物，然后经过格栅，去除悬浮固体物质，再进入到一体化污水处工艺处理，处理能力500m³/d。综上所述，本项目综合废水污染物排放情况如综合废水产生浓度处理设施处理效率排放浓度150个/L排放去向广西藤县漓源污水处理有限公司(藤县污水处理厂)为三级B。废水排放量Q/(m³/d);水污染物当量数W/(量纲一)间接排放一根据HJ-2.3-2018中表1“水污染影响型建设项目评价等级判定”,本项目建成后全院废水经处理后接入市政管网进入广西藤县漓源污水处理有限公司(藤县污水处理厂),排放方式为间接排放，本项目评价等级定位为三级B,可不开展地表水分析。2、污水处理设施可行性分析处理设备处理达标后排出网管进入到