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文档简介

胰腺的解剖和生理解剖·组织·外分泌·内分泌2026年医学系列课件课程导览01胰腺解剖概览位置形态与分部结构，建立空间认知02胰腺组织结构导管系统与血供毗邻，理解结构基础03胰腺外分泌功能胰液成分与消化作用，掌握分泌机制04胰腺内分泌功能胰岛细胞与激素调节，理解血糖调控胰腺解剖概览藏在胃后的沉默器官位置形态与分部结构，建立空间认知01藏于腹膜后的狭长腺体位于腹后壁腹膜后间隙，横跨第1至第2腰椎体前方形态狭长带状，质地柔软，外观淡黄或灰红色毗邻位置深在，前方被胃、横结肠及大网膜覆盖临床病变早期缺乏典型体征，易被忽视头颈体尾四部各司其职胰头右侧分部位于右侧，被十二指肠环抱，下方伸出钩突胰颈连接分部短而窄，连接头体，后方有肠系膜上血管通过胰体中部分部占据中部，横越脊柱前方胰尾左侧分部伸向左侧，抵达脾门各分部解剖关系决定手术入路与病变定位胰腺组织结构导管与血管交织的网络导管系统与血供毗邻，理解结构基础02主副胰管构成引流主干胰管与胆总管汇合形成共同通道，是胆胰疾病的重要解剖基础主胰管走向纵贯胰腺全长，自胰尾走向胰头开口与胆总管多共同开口于十二指肠大乳头副胰管形态与引流较短，引流胰头上部开口开口于小乳头血供丰富毗邻重要脏器动脉供血胰头由胰十二指肠上、下动脉供血胰体尾由脾动脉分支供血静脉回流回流至脾静脉、肠系膜上静脉最终汇入门静脉淋巴引流沿血管周围淋巴结逐级引流神经支配受腹腔丛与肠系膜上丛支配疼痛定位较为弥散胰腺外分泌功能每日分泌的消化主力胰液成分与消化作用，掌握分泌机制03胰液三重酶系消化主力胰液为无色碱性液体，含碳酸氢盐与多种消化酶分泌量充足，是食物消化吸收的主力碳水化合物胰淀粉酶分解碳水化合物脂肪胰脂肪酶分解脂肪蛋白质胰蛋白酶原、糜蛋白酶原需肠激酶激活后分解蛋白质神经体液双重调控分泌神经与体液共同维持胰液分泌的动态平衡神经调节迷走神经兴奋促进胰液分泌迷走神经兴奋直接作用于胰腺腺泡细胞促进分泌使胰液分泌量增加体液调节促胰液素促进碳酸氢盐分泌，促胰酶素促进酶分泌促胰液素促进碳酸氢盐分泌促胰酶素促进酶分泌进食后胃酸进入十二指肠刺激促胰液素释放胰腺内分泌功能血糖稳态的核心调控者胰岛细胞与激素调节，理解血糖调控04胰岛五类细胞分工明确细胞类型主要产物功能方向A细胞胰高血糖素升高血糖B细胞胰岛素降低血糖D细胞生长抑素抑制分泌PP细胞胰多肽调节外分泌胰岛是散在于腺泡之间的内分泌细胞团胰岛素：降低血糖的核心激素由

B细胞分泌，是降低血糖的核心激素促进葡萄糖利用进入细胞利用促进葡萄糖进入细胞利用糖原合成促进糖原合成调节合成与分解促进合成促进脂肪与蛋白质合成抑制分解抑制其分解分泌不足的后果不足或抵抗分泌不足或抵抗时血糖升高血糖随之升高胰高血糖素升糖制衡多种激素相互制衡，共同维持血糖稳态。多种激素相互制衡，共同维持血糖稳态胰高血糖素A细胞分泌促进肝糖原分解，升高血糖生长抑素D细胞分泌抑制胰岛素与胰高血糖素释放胰

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