2026年护士执业资格考试内科护理试题集（专项训练）

2026年护士执业资格考试内科护理试题集（专项训练）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（以下各题选项中只有一项是最符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。）1.关于慢性心力衰竭患者体液管理的叙述，错误的是：A.轻度心力衰竭患者限制钠盐摄入量一般不超过2g/天B.重度心力衰竭患者每日液体入量一般需限制在1.5L以下C.使用利尿剂期间需监测每日体重变化，一般每日体重增加不超过0.5kgD.患者出现腹胀、食欲不振时，应立即增加液体入量以保证消化2.患者因急性下壁心肌梗死入院，心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高。护士在进行病情观察时，应特别关注：A.皮肤黏膜出血倾向B.房性心律失常的发生C.严重呼吸困难及颈静脉怒张D.呕吐、腹泻等胃肠道症状3.患者确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，其主要的病理改变是：A.气道黏膜充血水肿B.气道平滑肌痉挛C.肺泡壁破坏、肺泡融合、肺组织弹性减弱D.肺毛细血管增生、肺泡毛细血管膜增厚4.对确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）的患者，首要的抢救措施是：A.立即给予高渗葡萄糖溶液静脉滴注B.立即进行胰岛素静脉推注C.立即给予碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒D.立即给予大量补液以扩充血容量5.患者因消化性溃疡并发上消化道出血入院，生命体征不稳定，护士在配合医生进行抢救时，应注意观察的重点不包括：A.患者意识状态和尿量变化B.胃管引流液的颜色和性质C.心电图有无QT间期延长D.患者有无腹胀、排便习惯改变6.评估肝硬化失代偿期患者有无肝性脑病时，最常用的简易筛查方法是：A.血氨测定B.腹部超声检查C.精神状态和神经系统检查（如扑翼样震颤）D.肝功能指标检测（如ALT、AST）7.患者为慢性肾衰竭尿毒症期患者，需要接受血液透析治疗。关于血液透析的描述，错误的是：A.血液透析可以清除血液中的小分子毒素，但不能清除中大分子毒素B.血液透析过程中需要严密监测患者的生命体征和出入量C.血液透析常见的并发症包括出血、感染、低血压等D.血液透析前需要建立动静脉内瘘8.患者因急性肾小球肾炎入院，水肿明显，护士为其制定护理措施时，错误的是：A.限制患者每日的液体入量B.指导患者进行卧床休息C.按医嘱准确给予利尿剂D.鼓励患者多饮水以促进尿量增加9.护士在为高血压患者进行健康教育时，应告知其限制钠盐摄入，一般建议每日钠盐摄入量不超过：A.5gB.8gC.10gD.12g10.患者为类风湿关节炎患者，护士在为其进行关节功能锻炼指导时，应强调：A.锻炼强度越大越好，以尽快恢复关节功能B.锻炼应在疼痛发作时进行，以增强关节活动度C.锻炼应循序渐进，以不引起明显疼痛为度D.锻炼只需在急性期进行，缓解期无需继续锻炼11.护士在为使用呼吸机辅助呼吸的患者进行气道管理时，以下操作错误的是：A.定期进行口腔护理，预防口腔感染B.定期更换呼吸机管道，防止细菌滋生C.持续正压通气，防止肺不张D.密切观察患者呼吸机参数设置是否合理12.患者因心力衰竭使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，护士在用药前应重点评估：A.患者有无咳嗽、咳痰B.患者有无恶心、呕吐C.患者有无头痛、头晕D.患者有无皮疹、瘙痒13.患者为COPD患者，近日出现进行性加重的呼吸困难，伴双下肢水肿。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，心率增快，律齐。护士判断患者可能出现了：A.自发性气胸B.急性呼吸窘迫综合征C.心源性肺水肿D.肺部感染14.患者为1型糖尿病患者，出现意识模糊、呼吸深快、有烂苹果味。护士首先应考虑患者发生了：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性高血糖状态C.低血糖反应D.脑血管意外15.患者因消化性溃疡出血入院，护士为其进行病情观察，发现患者口唇苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。护士判断患者出现了：A.轻度失血B.中度失血C.重度失血D.出血停止二、多项选择题（以下各题选项中有两项或两项以上是符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分。）1.慢性心力衰竭患者的护理措施包括：A.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练B.严格限制钠盐和液体入量C.指导患者进行适量的有氧运动D.密切观察患者有无呼吸困难、水肿等病情变化E.教会患者自测脉搏和血压2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括：A.近期有活动性出血B.有出血性疾病史C.血压过高（>180/110mmHg）D.患有严重肝肾疾病E.患有妊娠3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应注意：A.氧疗浓度一般不宜过高，以免抑制呼吸B.氧疗时间应尽量长，以彻底纠正低氧血症C.应根据患者的血氧饱和度调整氧流量D.鼓励患者在吸氧时进行深呼吸和有效咳嗽E.长期家庭氧疗可以改善患者的生活质量4.糖尿病患者进行足部护理时，应注意：A.每天检查足部皮肤，有无水泡、破溃、红肿等B.每天用温水泡脚，以促进血液循环C.洗脚后彻底擦干足部，特别是脚趾缝D.禁止赤脚行走，穿合适的鞋袜E.定期进行足部按摩，以预防足部麻木5.肝硬化患者出现肝性脑病时，护士可以采取的护理措施包括：A.限制蛋白质摄入，尤其是植物性蛋白B.使用支链氨基酸进行营养支持C.保持大便通畅，可给予乳果糖D.谨慎使用镇静催眠药物E.定期进行腹部按摩，促进肠蠕动6.血液透析患者的常见并发症包括：A.出血B.感染C.低血压D.电解质紊乱E.动静脉内瘘狭窄或闭塞7.消化性溃疡患者的健康教育内容包括：A.规律进食，避免暴饮暴食B.戒烟限酒C.保持心情舒畅，避免过度紧张D.按时服药，不可随意停药或更改剂量E.学习识别溃疡出血的征兆，如呕血、黑便8.类风湿关节炎患者的护理措施包括：A.指导患者进行关节功能锻炼，保持关节灵活性B.指导患者进行关节保护，避免过度负重C.使用夹板或支具固定关节，防止关节畸形D.密切观察患者关节有无红肿、疼痛等E.给予患者心理支持，帮助其应对疾病带来的压力9.呼吸系统疾病患者进行雾化吸入治疗时，护士应注意：A.指导患者正确掌握雾化吸入的方法B.雾化前清洁口腔，防止雾化液误入呼吸道C.雾化过程中观察患者有无不良反应，如咳嗽、呼吸困难D.雾化后指导患者用温水漱口，清洁口腔E.定期清洁和消毒雾化器10.心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，护士应注意：A.准确给药，并观察药物疗效和不良反应B.密切监测患者的出入量、体重、尿比重等C.注意电解质紊乱的发生，如低钾、低钠血症D.指导患者记录每日出入量E.观察患者有无腹胀、食欲不振等消化道症状试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.D6.C7.A8.D9.A10.C11.C12.A13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACE4.ACD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE解析一、单项选择题1.D。慢性心力衰竭患者体液管理强调限制液体入量，尤其在重度心衰时。腹胀、食欲不振可能是心衰加重或肝淤血的表现，此时应警惕液体潴留，需进一步评估病情并可能需要调整利尿剂，而不是盲目增加液体入量。2.B。下壁心肌梗死易累及窦房结或房室结，导致房性心律失常（如心动过缓、房室传导阻滞）发生率较高。上壁心梗（如前壁）则更容易发生室性心律失常。3.C。COPD的主要病理改变是慢性炎症导致的小气道阻塞、肺泡破坏和肺气肿，导致肺组织弹性减弱和肺功能进行性下降。4.B。DKA的首要治疗是纠正高血糖和酸中毒，而胰岛素是降低血糖的关键药物。补液、纠正酸中毒、处理并发症都是重要措施，但胰岛素治疗是控制血糖的核心。5.D。对于生命体征不稳定的上消化道大出血患者，护士应重点关注生命体征、尿量、呕血/黑便情况以及胃肠减压引流液，以评估出血量、血流动力学稳定性和治疗效果。腹胀、排便习惯改变相对次要。6.C。肝性脑病的早期诊断主要依靠临床表现，特别是神经精神症状的变化，如扑翼样震颤。其他检查如血氨、头颅CT等有辅助诊断价值，但不是首选筛查方法。7.A。血液透析可以有效清除小分子毒素（如尿素、肌酐），但对于中大分子毒素（如甲状旁腺激素、β2微球蛋白）清除效果较差。8.D。急性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，需限制液体入量，卧床休息，使用利尿剂，但目的是减少水钠潴留，促进尿量增加，而不是鼓励多饮水。9.A。世界卫生组织和各国指南普遍建议高血压患者限制钠盐摄入，一般建议每日不超过5克。10.C。关节功能锻炼应循序渐进，以不引起明显疼痛为度，避免过度疲劳和关节损伤。锻炼强度、时机和持续时间需个体化，急性期应以休息和保护为主。11.C。持续正压通气（CPAP）主要用于改善通气，而间歇性正压通气（IPAP）或压力支持通气（PSV）等才可能在吸氧的同时防止肺不张。单纯持续正压可能增加气道压力。12.A。ACEI类药物的主要不良反应是干咳，这是由于抑制了缓激肽的降解。恶心、呕吐、头痛、皮疹等也可能发生，但干咳是其特征性副作用，用药前需评估患者有无此病史。13.C。患者出现进行性加重的呼吸困难、双下肢水肿、桶状胸、叩诊过清音、心率增快等，符合心源性肺水肿的特点。自发性气胸通常有突发性胸痛和呼吸困难，叩诊呈鼓音。ARDS多见于严重感染或多发性创伤，双肺弥漫性湿啰音。14.A。意识模糊、呼吸深快、有烂苹果味（丙酮味）是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。15.C。口唇苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降是急性失血量较大的表现，属于重度失血的临床判断依据。二、多项选择题1.ABCDE。慢性心衰的护理包括指导呼吸训练（A）以改善通气效率，限制钠水摄入（B）以减轻心脏负荷，指导适量运动（C）以改善心肺功能，密切观察病情（D），以及教会患者自测生命体征（E）。2.ABCDE。溶栓治疗的禁忌证包括近期的活动性出血（A）、有出血性疾病史（B）、血压过高（C）、严重肝肾疾病（D）和妊娠（E），这些都是为了防止出血并发症。3.ACE。COPD氧疗原则是低浓度（一般<35%）持续给氧（A），避免抑制呼吸；根据血氧饱和度调整流量（C）；长期家庭氧疗可以改善生活质量和生存率（E）。氧疗时间并非越长越好，需个体化；温水泡脚可能加重低氧血症。4.ACD。足部护理强调每天检查皮肤（A），禁用热水泡脚（B）以防烫伤，洗后擦干（C），穿合适鞋袜防损伤（D），按摩可能加重神经病变。植物性蛋白不易消化，可致腹胀，糖尿病患者限制摄入（E）说法过于绝对，一般建议选择易消化优质蛋白。5.ABCDE。肝性脑病的护理包括限制蛋白质摄入（A），使用支链氨基酸（B）改善氮平衡，保持大便通畅（C）促进氨排出，谨慎使用镇静药（D）避免诱发昏迷，按摩腹部（E）促进肠蠕动和排便。6.ABCDE。血液透析常见并发症包括出血（A）、感染（B）、低血压（C）、电解质紊乱（D）和动静脉内瘘问题（E）。7.ABCDE。消化性溃疡健康教育包括规律进食（A）、戒烟限酒