2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、酒精戒断性癫痫通常发生在戒酒后A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时E.1周后2、小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"，其临床意义主要在于A.易虚易实，易寒易热B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.纯阳之体，生机蓬勃E.脾常不足，肝常有余3、小儿"纯阳"之体的含义是A.阳盛阴衰B.生命活力旺盛C.阳气易亢D.阴不制阳E.热病较多4、小儿泄泻最常见的病因是A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.食伤脾胃E.脾肾阳虚5、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷心肝B.心阳虚衰C.阴虚邪恋D.气阴两伤E.肺脾气虚6、小儿急惊风最常见的病因为A.痰热B.惊恐C.热盛生风D.食积生风E.肝阳化风7、小儿夜啼的病因中最常见的是A.脾寒气滞B.心神受惊C.乳食积滞D.肝肾阴虚E.肝胆湿热8、小儿麻疹的出疹顺序是A.耳后发际→面颈部→胸腹四肢→手足心B.面颈部→耳后发际→胸腹→四肢C.口周→面颈部→躯干→四肢D.躯干→四肢→面颈部E.四肢→躯干→面颈部9、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾肾虚B.痰饮内伏C.外感风寒D.气阴两虚E.脾肾阳虚10、小儿厌食最常见的证型是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾胃积热D.肝胃不和E.脾虚夹积11、小儿遗尿病位在A.膀胱B.肾C.肺脾肾D.心肝E.膀胱肾12、小儿惊风发作期的主要病机是A.热盛动风B.痰热内扰C.肝风内动D.惊恐扰神E.脾虚生风13、小儿鹅口疮的主要病因为A.心脾积热B.脾胃虚寒C.白念珠菌感染D.乳食积滞E.外感风热14、小儿水肿最常见的病因为A.风邪犯肺B.水湿浸渍C.脾虚湿困D.湿热内侵E.肝肾阴虚15、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾E.肺脾16、小儿出疹性疾病中，皮疹最先见于头面的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热17、小儿汗证的病机关键是A.营卫不和B.气虚不固C.阴虚火旺D.湿热内蕴E.里热蒸腾18、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症特点是A.咳喘气促，喉间痰鸣B.咳嗽气促，咯痰黄稠C.咳喘无力，气短懒言D.干咳少痰，口鼻干燥E.咳喘胸闷，遇寒加重19、小儿厌食与疳证的共同病因是A.喂养不当B.情志失调C.他病影响D.先天不足E.外感邪毒20、小儿急性肾小球肾炎的中医病名是A.水肿B.淋证C.尿血D.虚劳E.闭21、小儿手足口病的病原体主要是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A组16型C.柯萨奇病毒A组10型D.埃可病毒E.轮状病毒22、小儿川崎病的主要临床表现不包括A.发热B.皮疹C.关节肿痛D.淋巴结肿大E.指端膜状脱皮23、小儿营养不良皮下脂肪消耗的顺序是A.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊B.躯干→腹部→臀部→四肢→面颊C.腹部→臀部→四肢→躯干→面颊D.臀部→四肢→躯干→腹部→面颊E.四肢→躯干→腹部→臀部→面颊24、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.摄入不足B.吸收障碍C.丢失过多D.需要量增加E.先天储铁不足25、小儿肾病综合征最突出的临床表现是A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症E.血尿26、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上27、小儿急惊风最常见的病因是A.外感时邪B.内蕴痰热C.暴受惊恐D.瘀阻脑络E.脾虚肝旺28、小儿泄泻脾肾阳虚证的首选方剂是A.参苓白术散B.理中汤C.附子理中汤合四神丸D.隔附子饼灸E.真武汤29、小儿多动症的基本病机是A.心肝火旺B.阴虚阳亢C.脾虚肝旺D.肾精亏损E.心神不宁30、小儿咳嗽风热犯肺证的代表方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.清金化痰汤D.杏苏散E.麻杏石甘汤31、小儿肺炎喘嗽最严重的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴竭阳脱32、小儿腹泻伤及气阴证的主要表现是A.精神萎靡、哭泪不出、口渴引饮B.面色苍白、四肢厥冷C.高热烦躁、呕吐频频D.泻下清稀、泡沫较多E.腹胀如鼓、肠鸣矢气33、小儿遗尿肝经湿热证的治疗方法是A.清利肝热B.温补肾阳C.补益心脾D.养阴清热E.活血化瘀34、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.沙参麦冬汤D.金匮肾气丸E.桂枝汤35、小儿疳证的主要病变脏腑是A.脾胃B.心肝C.肺肾D.心脾E.肝肾36、小儿水肿风水相搏证的治疗方法是A.疏风宣肺、利尿消肿B.清热利湿、降逆止呕C.健脾化湿、通阳利水D.温阳利水E.凉血解毒37、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.健脾养心、益气补血B.调补脾胃、益气生血C.滋补肝肾、填精补血D.健脾温阳、益气养血E.清热解毒、凉血止血38、小儿夜啼心经积热证的主症是A.临夜啼哭、哭声较响、面赤唇红、烦躁不安B.哭声弱、面色㿠白、四肢不温C.啼哭时作时止、腹喜温热D.惊恐骤起、面色青白E.食后啼哭、腹胀吐乳39、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的首选方剂是A.炙甘草汤合生脉散B.黄芪桂枝五物汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.血府逐瘀汤E.六君子汤40、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气、利水消肿B.温阳利水C.清热利湿D.活血化瘀E.疏风宣肺41、小儿肺炎喘嗽恢复期肺阴亏虚证首选方剂是A.沙参麦冬汤B.麦门冬汤C.清燥救肺汤D.养阴清肺汤E.竹叶石膏汤42、小儿惊风发病的关键病机是A.热盛动风B.痰热内蕴C.惊恐伤神D.热极生风、蒙蔽心包E.脾虚肝旺43、小儿语言发育迟缓肾精亏虚证的主症是A.智力低下、骨龄落后、齿迟发黄B.语言不清、口角流涎、神疲乏力C.语言迟发、四肢欠温、小便清长D.言语颠倒、烦躁易怒E.沉默寡言、表情淡漠44、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.大青龙汤E.射干麻黄汤45、小儿厌食脾失健运证的首选方剂是A.不换金正气散B.参苓白术散C.香砂六君子汤D.保和丸E.健脾丸46、小儿过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤合十灰散B.归脾汤C.玉屏风散D.桃红四物汤E.清营汤47、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.稚阳未充，稚阴未长E.以上均是48、小儿病理特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.虚实夹杂，寒热并见D.肝常有余，脾常不足E.心常有余，肺常不足49、新生儿是指A.自胎儿娩出脐带结扎至生后28天B.自胎儿娩出脐带结扎至生后30天C.自胎儿娩出脐带结扎至生后14天D.自受孕至生后28天E.生后28天至1周岁50、小儿每日每公斤体重所需水分是A.100mlB.120mlC.150mlD.180mlE.200ml51、小儿正常脉息次数，1～3岁为A.70～90次/分B.80～100次/分C.90～110次/分D.100～120次/分E.120～140次/分52、小儿痿证最常见的病因是A.外感时邪B.饮食不节C.禀赋不足D.误治失治E.以上均是53、小儿肺炎喘嗽最常见证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.邪陷厥阴54、小儿泄泻最常见的证型是A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.脾虚泄泻E.脾肾阳虚泄泻55、小儿厌食最基本的病机是A.脾胃不和B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝脾不和E.脾肾阳虚56、小儿疳证的基本病机是A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃受损，津液消亡C.脾胃不和，纳化失司D.脾失健运，水湿内停E.脾气不足，气血亏虚57、小儿遗尿的主要病位在于A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、膀胱E.肺、肾、膀胱58、小儿性早熟的主要病机是A.肾阴阳俱虚B.肝肾阴虚，相火偏旺C.脾肾阳虚D.心肾不交E.肝郁气滞59、小儿高热惊厥首选的急救措施是A.针刺人中B.口服退热药C.物理降温D.保持呼吸道通畅E.抗惊厥药物60、小儿哮喘发作期最主要的病机是A.外邪犯肺，肺气郁闭B.痰饮内伏，遇感引动C.肺脾气虚，卫外不固D.脾肾两虚，痰饮内停E.肝火上逆，肺气上逆61、小儿麻疹出疹顺序正确的是A.耳后→发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→发际C.发际→面部→躯干→四肢→耳后D.耳后→面部→躯干→四肢→发际E.面部→耳后→发际→躯干→四肢62、小儿水痘的隔离期为A.皮疹全部结痂B.发病后7天C.发病后14天D.发热消退后3天E.皮疹全部消退63、小儿手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.腺病毒64、小儿百日咳的特征性表现是A.犬吠样咳嗽B.鸡鸣样回声C.金属样咳嗽D.阵发性呛咳E.干咳无痰65、小儿缺铁性贫血的主要病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.以上均是66、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生型C.局灶节段性硬化D.膜增殖型E.系膜毛细血管型67、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.饮食积滞C.痰热素盛D.先天不足E.情志失调68、小儿腹泻最常见的病因是A.感受外邪B.饮食伤脾C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热泻泄69、小儿发热，咳嗽气促，痰黄稠，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽70、小儿厌食的主症是A.食欲减退B.恶心呕吐C.腹胀腹痛D.大便不调E.面色萎黄71、小儿夜啼的常见证型不包括A.惊恐夜啼B.脾胃虚寒C.心经积热D.肝火上炎E.食滞胃肠72、小儿遗尿的主要病位在A.肺B.脾C.肾D.肝E.心73、小儿疳证的病机关键是A.脾胃虚弱B.脾胃受损C.肝郁气滞D.心火旺盛E.肺气不足74、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真武汤E.实脾饮75、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾气虚B.肝火犯肺C.肾阳虚衰D.心肾不交E.脾胃湿热76、小儿口疮心脾积热证的首选方剂是A.凉膈散B.清热泻脾散C.龙胆泻肝汤D.导赤散E.五味消毒饮77、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.连翘败毒散D.清营汤E.桃红四物汤78、小儿多动症心肾阴虚证的首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.左归丸E.大补阴丸79、小儿病毒性心肌炎心气虚损证的首选方剂是A.生脉散B.黄芪桂枝五物汤C.炙甘草汤D.归脾汤E.桂枝甘草汤80、小儿抽动障碍肝亢风动证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.羚角钩藤汤E.天麻丸81、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.人参养荣汤E.当归补血汤82、小儿过敏性紫癜瘀血阻络证的首选方剂是A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.身痛逐瘀汤E.膈下逐瘀汤83、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是A.防己黄芪汤B.五苓散C.实脾饮D.真武汤E.胃苓汤84、小儿先天性甲状腺功能低下肾阳虚衰证的首选方剂是A.右归丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.地黄饮子E.龟鹿二仙胶85、小儿佝偻病活动初期主要病机是A.肾虚骨弱B.脾虚肝旺C.肺卫不固D.心火亢盛E.脾胃虚弱86、小儿发热，体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕、咽红，舌红苔薄白，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时行感冒87、小儿泄泻，大便稀溏，色淡无臭，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.清热利湿B.健脾温阳C.健脾益气D.消食导滞88、小儿哮喘发作期，症见咳嗽喘促，喉中痰鸣，胸闷，舌苔薄白，脉浮滑。其证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺脾气虚D.肾气亏虚89、小儿多动症的主要病位在A.心肝脾肾B.心肺肝C.心脾肾D.肝肾90、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾气不足B.肺脾气虚C.肝经湿热D.心肾不交91、小儿肺炎喘嗽的病理关键是A.肺失宣降B.痰热闭肺C.风邪犯肺D.肺脾气虚92、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.摄入不足C.吸收障碍D.丢失过多93、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生型C.膜性肾病D.局灶节段性硬化94、小儿川崎病的特征性表现是A.手足硬性水肿B.草莓舌C.淋巴结肿大D.以上均是95、小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要临床表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血液生化改变96、小儿手足口病的主要致病病原是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A组C.柯萨奇病毒B组D.肠道病毒71型和柯萨奇病毒97、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病细菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌98、小儿癫痫强直-阵挛发作的典型表现是A.意识丧失伴全身强直痉挛B.短暂意识障碍C.局部肌肉抽搐D.精神恍惚99、小儿扁桃体炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌100、小儿支气管异物最典型的病史是A.呛咳史B.发热史C.接触史D.过敏史

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】酒精戒断症状按时间顺序分为：6-12小时出现震颤、焦虑、失眠等自主神经兴奋症状；12-48小时可出现戒断性癫痫，多为全身性强直-阵挛发作；48-72小时可能出现酒精性幻觉症；72小时后可能出现震颤谵妄。了解时间规律有助于及时干预。2.【参考答案】B【解析】脏腑娇嫩、形气未充是小儿生理特点，反映了小儿各脏腑形态和功能的未成熟状态，导致小儿抗病能力低下，容易感受外邪而发病。同时正气未充，病情变化快，传变迅速。易虚易实、易寒易热是病理特点，纯阳之体是另一生理特点，脏气清灵易趋康复也是生理特点。3.【参考答案】B【解析】纯阳之体是指小儿出生后生机蓬勃、发育迅速，表现为一派阳升之气，而非阳盛阴衰之意。"纯阳"并非与"太阳少阳"相同的概念，而是指小儿生命力旺盛，犹如旭日之初升，草木之方萌，故生长发育迅速。这是指生机旺盛、发育迅速的生理特点，并非阳热过亢。4.【参考答案】D【解析】小儿脾常不足，运化功能较弱，而饮食不知自节，故易为饮食所伤。乳食不节、喂养不当是小儿泄泻最常见的病因。乳食停滞中焦，脾胃受损，运化失司，水谷不分，合污而下，发为泄泻。风寒、湿热可致泄泻但非最常见，脾虚泄泻多为久泻迁延而成。5.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽重症可发生变证，其中心阳虚衰是最常见且最危重的变证。由于肺气闭塞，气机不利，影响心血运行，心阳不能正常输布，导致心阳虚衰。邪陷心肝也是重要变证，但发病率低于心阳虚衰。阴虚邪恋和气阴两伤多见于恢复期。6.【参考答案】C【解析】急惊风发病急骤，以热、痰、惊、风四证为主要特征，其中热盛生风是最常见的病因。小儿为纯阳之体，感受时行邪毒后易从阳化热，热盛则引动肝风，发为急惊风。痰热、惊恐、食积均可诱发，但热盛是根本原因。脾虚生风为慢惊风病因。7.【参考答案】A【解析】小儿夜啼是指白昼如常，入夜啼哭不安或每夜定时啼哭的病症。临床上以脾寒气滞最为常见，多因产妇素体虚寒或护理不当，腹部受凉所致。其次为心神受惊和乳食积滞。脾寒则腹痛，寒凝气滞，故夜间啼哭。治疗宜温脾散寒。8.【参考答案】A【解析】麻疹出疹有特定的顺序，一般先见于耳后发际，渐及头面颈部，然后蔓延至胸腹部和四肢，最后达手足心。发热3～4天后开始出疹，2～3天出齐。出疹顺序有助于与其他出疹性疾病鉴别。水痘、风疹出疹顺序与此不同。9.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期以正虚为主，主要病机为肺脾肾三脏虚损。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则运化失职，痰浊内生；肾虚则摄纳无权。三者相互影响，形成哮喘反复发作的根本原因。痰饮内伏为发作期主要病机，气阴两虚和脾肾阳虚为不同证型。10.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主要表现。脾胃气虚为最常见证型，多因喂养不当、饮食偏嗜损伤脾胃所致。症见食欲不振，食量减少，面色少华，形体偏瘦，精神尚可。脾胃阴虚多有口干多饮；脾胃积热多见口臭便秘；脾虚夹积兼见腹胀腹痛。11.【参考答案】D【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。病位在膀胱，但与肾、肝关系密切。肾主闭藏，司二便，膀胱失约则遗尿；肝经环阴器，肝失疏泄亦可致膀胱失约。肺主通调水道，脾主运化水湿，亦相关但不为主要病位。12.【参考答案】C【解析】惊风以抽搐、神昏为主要特征，发作期病机关键在于肝风内动。无论外感发热、痰热内蕴或惊恐扰动，最终均导致肝风内动而发病。热盛动风、痰热内扰、惊恐扰神均为肝风内动的具体病因病机，脾虚生风属慢惊风病机。肝风内动是共同关键。13.【参考答案】C【解析】鹅口疮以口腔舌面满布白色屑状物、形如鹅口为特征，现代医学认为主要由白色念珠菌感染所致。中医认为本病与心脾积热或虚火上浮有关，但直接病因是真菌感染。多见于新生儿、婴幼儿及体弱儿。心脾积热为实证病机，虚火上浮为虚证病机。14.【参考答案】A【解析】小儿水肿多属阳水，以风邪犯肺最常见。肺为水之上源，主通调水道，风邪外袭，肺气不宣，水道失调，风水相搏，泛溢肌肤而成水肿。水湿浸渍、脾虚湿困多属阴水或迁延阶段。湿热内侵可见于急性期但非最常见，肝肾阴虚多见于久病。15.【参考答案】A【解析】疳证乃因喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾患。病变部位主要在脾胃，初期以脾胃失调为主，久则影响其他脏腑。脾主运化，胃主受纳，脾胃受损则气血生化无源，形体失养而发为疳证。治疗以调理脾胃为主。16.【参考答案】B【解析】风疹出疹顺序为面颈部→躯干→四肢，皮疹最先见于头面部，这是其特征之一。麻疹虽也从头面开始，但顺序更具体为耳后发际→头面。幼儿急疹热退疹出，皮疹始于躯干。水痘呈向心性分布。猩红热皮疹始于颈胸部。17.【参考答案】A【解析】汗证以小儿不分昼夜、安静状态下汗出异常为主要特征。病机关键在于营卫不和，腠理开阖失司。自汗多为气虚不固或营卫不和，盗汗多为阴虚火旺。但总病机在于营卫失调，表虚不固。治疗以调和营卫为主，再根据证型加减。18.【参考答案】E【解析】寒性哮喘以咳喘胸闷、遇寒加重为主要特点，伴有痰白清稀、畏寒肢冷、面色苍白等寒象。喉间痰鸣为哮喘共性症状，非寒性特有。咳嗽气促、咯痰黄稠为热性哮喘表现。咳喘无力为缓解期虚证，干咳少痰为阴虚表现。19.【参考答案】A【解析】厌食和疳证均以喂养不当为主要病因，如乳食不节、饮食偏嗜、喂养方式不当等，损伤脾胃所致。厌食病轻，疳证病重，两者可相互转化。情志失调、他病影响、先天不足也可致病，但非共同主要病因。外感邪毒多致急性病证。20.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎以水肿、血尿、高血压为主要表现，属中医"水肿"范畴。尤以阳水为多，多由风邪犯肺或湿热内侵所致。淋证以尿频尿急尿痛为主；尿血以血尿为主症；虚劳以多种虚损症状为主；闭以小便量少排出困难为主症。21.【参考答案】B【解析】手足口病主要由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）是最常见的病原体。肠道病毒71型（EV71）也可引起，且病情较重，易并发脑炎。埃可病毒和轮状病毒不是手足口病的主要病原体。了解病原体对防治有重要意义。22.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要临床表现为持续发热、多形性皮疹、双侧球结膜充血、口唇充血皲裂、淋巴结肿大、指趾端硬性水肿及恢复期指端膜状脱皮。关节肿痛可出现但非主要表现，其他四项均为典型临床表现。23.【参考答案】A【解析】小儿营养不良时皮下脂肪消耗有特定顺序，最先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面颊。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标。面颊脂肪最后消耗，故重症患儿面颊仍可有脂肪堆积，呈"老人貌"。24.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入不足，多见于6个月至2岁婴幼儿。因婴儿期生长发育迅速，铁需要量增加，若未及时添加含铁丰富的辅食，易致铁摄入不足。吸收障碍、丢失过多、需要量增加和先天储铁不足也是病因，但非最常见。25.【参考答案】B【解析】肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和全身浮肿为特征，其中大量蛋白尿是诊断的必要条件也是最突出的表现。低蛋白血症是大量蛋白尿的结果，高脂血症是代偿反应，全身浮肿是临床表现，血尿可有但非必备。大量蛋白尿是核心。26.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，持续24小时以上不能缓解，经常规治疗无效。病情危重，可出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、意识障碍等，需紧急救治。6小时、12小时时间太短，48小时、72小时时间过长，均不符合诊断标准。27.【参考答案】A【解析】急惊风以热、痰、风、惊四证为特征，其中外感时邪是最常见病因。时邪郁而化热，热盛生风，发为惊厥。内蕴痰热多为久病伏邪，暴受惊恐虽可致惊但非最常见原因。28.【参考答案】C【解析】脾肾阳虚证泄泻见久泻不止、完谷不化、面色㿠白、形寒肢冷，治宜温补脾肾、固涩止泻。附子理中汤温中散寒、健脾益气，四神丸温肾暖脾、固肠止泻，两方合用共奏温补脾肾之功。参苓白术散适用于脾虚证。29.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位在心肝脾肾，基本病机为阴虚阳亢。肾阴不足则水不涵木，肝阳偏亢；心阴不足则心神失养，虚火内扰。临床以本虚标实为主要特点，治疗当以滋阴潜阳、宁心安神为主。30.【参考答案】A【解析】风热犯肺证咳嗽以咳频剧、痰黄稠、咽红为特征，治宜疏风清热、宣肺止咳，首选桑菊饮加减。银翘散偏于解表清热，清金化痰汤用于痰热咳嗽，杏苏散主治风寒咳嗽，麻杏石甘汤用于邪热壅肺之喘咳。31.【参考答案】D【解析】毒热闭肺证为肺炎喘嗽重症，见高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、喉间痰鸣、腹胀便秘，甚则神昏抽搐。治宜清热解毒、泻肺开闭，方选麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。阴竭阳脱为变证危候。32.【参考答案】A【解析】伤津耗气证由泄泻日久或暴泻不止所致，见精神萎靡或心烦不安、哭时无泪、口渴引饮、皮肤干燥、小便短少，舌红少苔、脉细数。治宜益气养阴、生津敛汗，用人参乌梅汤加减。阴竭阳脱则见四肢厥冷。33.【参考答案】A【解析】肝经湿热证遗尿见睡中遗尿、尿量少色黄、性情急躁、夜间磨牙、面赤唇红，舌红苔黄腻。治宜清热利肝，方用龙胆泻肝汤加减。温补肾阳适用于肾气不足证，补益心脾适用于心脾两虚证。34.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见气短声低、语声低微、自汗畏风、易感冒、纳呆便溏，治宜健脾益气、补肺固表，首选玉屏风散合人参五味子汤加减。六君子汤健脾益气但固表力弱；沙参麦冬汤用于气阴两虚证。35.【参考答案】A【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响导致的慢性疾患，病机关键在于脾胃受损、气液耗伤，病变脏腑在脾胃。临床以形体消瘦、面色无华、头发稀疏、饮食异常为主要特征，故有疳皆脾胃病之说。36.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿继而全身浮肿、来势迅速、伴发热恶风、咳嗽咽痛，治宜疏风宣肺、利尿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。脾虚湿盛宜健脾化湿，阳虚水泛宜温阳利水。37.【参考答案】A【解析】心脾两虚证贫血见面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸气短、神疲乏力、纳少便溏，治宜健脾养心、益气补血，方用归脾汤加减。调补脾胃益气生血适用于脾胃虚弱证，滋补肝肾适用于肝肾亏损证。38.【参考答案】A【解析】心经积热证夜啼见哭声较响、面赤唇红、烦躁不安、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤，治宜清心导赤，方用灯心草散加减。脾胃虚寒哭声弱而肢凉，惊恐伤神则惊恐骤起。39.【参考答案】A【解析】气阴两虚证见心悸气短、神疲乏力、盗汗低热、舌红少苔，治宜益气养阴、宁心安神，首选炙甘草汤合生脉散加减。炙甘草汤滋阴养血、益气温阳，生脉散益气养阴，两方合用切中病机。40.【参考答案】A【解析】脾虚湿困证见全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、尿少，治宜健脾益气、利水消肿，方用实脾饮加减。温阳利水适用于脾肾阳虚证，清热利湿用于湿热壅盛证。41.【参考答案】A【解析】肺阴亏虚证见咳嗽日久、干咳无痰、低热盗汗、口干唇红，治宜养阴润肺、清肃余热，首选沙参麦冬汤加减。沙参麦冬汤甘寒清润，养阴而不留邪，适用于热病后期肺阴损伤之证。42.【参考答案】D【解析】惊风发病关键在于热盛生风、痰热蒙蔽心包，导致肝风内动、心神被蒙。急惊风多由外感时邪、内蕴痰热所致，热极生风、风火相煽是核心病机。慢惊风多因脾虚肝旺、肝肾阴虚所致。43.【参考答案】A【解析】肾精亏虚证语言发育迟缓见智力低下、动作迟钝、骨龄落后、齿迟发黄、腰酸腿软，治宜补肾填精、益髓健脑，方用补肾地黄丸加减。肾主骨生髓、通于脑，肾精充足则脑髓得养、智力发育正常。44.【参考答案】A【解析】寒性哮喘见咳嗽喘促、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒无汗、口不渴，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤降气化痰。45.【参考答案】A【解析】脾失健运证见不欲进食、食不知味、形体偏瘦、大便不调，治宜调和脾胃、运脾开胃，首选不换金正气散加减。参苓白术散适用于脾胃气虚证，香砂六君子汤用于脾虚气滞证。46.【参考答案】A【解析】血热妄行证见皮肤紫癜鲜红、伴发热口渴、腹痛便血、关节肿痛，治宜清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤合十灰散加减。归脾汤用于气不摄血证，桃红四物汤用于瘀血阻络证。47.【参考答案】E【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速。前者又称稚阴稚阳，后者指小儿在生长发育过程中，无论形体还是生理功能，都处于不断发育中。两组特点概括了小儿时期正负矛盾双方的统一，是小儿生理的基本特征。48.【参考答案】A【解析】小儿病理特点主要为发病容易，传变迅速。因小儿脏腑娇嫩，形气未充，对病邪的抵抗力较弱，故易感外邪，发病后病情变化快，易虚易实，易寒易热。选项B为治疗特点，CDE为具体病机表现。49.【参考答案】A【解析】新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期是婴儿从宫内生活过渡到宫外生活的关键时期，生理调节功能尚未成熟，发病率和死亡率较高，需要特殊护理和保健措施。50.【参考答案】C【解析】小儿新陈代谢旺盛，生长发育迅速，对水分的需求相对较多。每日每公斤体重需水量约为150ml，年龄越小，需水量相对越多。水分供给不足可致脱水，过多则可致水中毒。51.【参考答案】D【解析】小儿脉搏次数随年龄增长而逐渐减慢。新生儿约120～140次/分，1～3岁约100～120次/分，4～7岁约80～100次/分，8岁以上约70～90次/分。脉率受体温、情绪等因素影响可适当波动。52.【参考答案】A【解析】小儿痿证多因外感温热毒邪，或饮食不当，或禀赋不足，误治失治等导致肺热伤津，脾胃受损，肝肾亏损，筋脉失养而成。其中以外感时邪最为常见，温热毒邪灼伤津液，导致筋脉失养而发为痿证。53.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽以痰热闭肺证最为常见。因小儿肺脏娇嫩，感邪之后最易化热，热灼津液成痰，痰热互结，阻塞肺络，肺气郁闭而发为本病。临床以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、痰鸣为主要表现。54.【参考答案】C【解析】小儿泄泻以伤食泄泻最为常见。因小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当，乳食无度，损伤脾胃，宿食停滞，运化失职，清浊不分，合污而下，发为泄泻。临床以大便酸臭，夹有奶瓣或不消化食物为特征。55.【参考答案】A【解析】厌食的基本病机为脾胃不和，运化失健。因小儿脾常不足，加之情志不畅，喂养不当，或他病伤脾，均可导致脾胃不和，纳运失常，胃不受纳，脾不健运，从而出现长期食欲不振，厌恶进食等症状。56.【参考答案】B【解析】疳证是由于多种原因影响，导致脾胃受损，津液消亡，形体消瘦所致的小儿慢性消耗性疾病。其基本病机为脾胃受损，津液消亡。病变部位主要在脾胃，涉及其他脏腑，严重者可累及心肝肺肾。57.【参考答案】D【解析】遗尿的主要病位在脾肾膀胱。因肾气不足，下元虚寒，膀胱失于温煦，固摄无权；或脾肺气虚，水道制约无权；或肝经湿热，迫注膀胱，均可导致膀胱失约而遗尿。病机有虚有实，以虚为主。58.【参考答案】B【解析】小儿性早熟主要病机为肝肾阴虚，相火偏旺。因先天禀赋不足，或后天调养失当，导致肝肾阴虚，水不涵木，相火偏亢，扰动精室，冲任失调，出现第二性征提前发育等表现。59.【参考答案】A【解析】小儿高热惊厥发作时，首选急救措施为针刺人中穴以开窍醒神、止痉。同时应保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。惊厥控制后再行降温及病因治疗，避免舌咬伤及窒息等并发症。60.【参考答案】B【解析】小儿哮喘发作期的主要病机为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气喘呼吸困难。61.【参考答案】A【解析】麻疹出疹顺序为：耳后发际→头面颈部→躯干→四肢→手足心。一般3～4天出齐，皮疹先见于耳后发际，逐渐向下蔓延至颜面、躯干、四肢，最后达手心足底。疹出顺序反映病情轻重顺逆。62.【参考答案】A【解析】水痘为传染性极强的出疹性疾病，隔离期应至皮疹全部结痂为止，一般不少于发病后14天。患儿应单独隔离，避免与其他儿童接触，以防交叉感染。接触者需观察3周。63.【参考答案】A【解析】手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，其中以柯萨奇A16型最常见。临床以手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征，多发于5岁以下儿童，夏秋季高发。64.【参考答案】B【解析】百日咳的特征性表现为痉挛性咳嗽，咳毕伴有深长吸气，发出鸡鸣样回声。病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，痉咳期咳嗽呈阵发性痉挛性，夜间加重，可持续2～6周。65.【参考答案】E【解析】小儿缺铁性贫血病因包括：铁摄入不足为最主要原因；生长发育迅速，铁需要量增加；铁吸收障碍如慢性腹泻；铁丢失过多如慢性失血。其中铁摄入不足和需要量增加是最常见原因。66.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型，约占80%以上。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。微小病变型对激素治疗敏感，预后较好，但易复发。67.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多因感受风邪所致，风邪犯肺，肺气郁闭，宣降失常，气机不畅而致咳嗽喘息。外感风邪为最常见病因，其余选项虽可致咳嗽，但非肺炎喘嗽主要病因。68.【参考答案】B【解析】小儿腹泻多因饮食不节，损伤脾胃，运化失职，清浊不分，合污而下而致。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，故饮食伤脾为最常见病因。69.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽，痰黄稠，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，均为痰热壅肺之象。痰热内蕴，肺气失宣，故见咳嗽气促，痰黄稠。治宜清热化痰，宣肺止咳。70.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振，厌恶进食为主症，常伴有精神状态欠佳，面色少华，形体偏瘦，但无其他明显不适。其病机主要为脾胃失和，纳化失职。71.【参考答案】D【解析】小儿夜啼常见证型有惊骇恐惧、脾胃虚寒、心经积热三型。肝火上炎多见于成人肝火亢盛之证，小儿较少见，非夜啼常见证型。72.【参考答案】C【解析】遗尿多因肾气不足，下元虚寒，膀胱失约所致。肾主水，司二便，与膀胱相表里，肾气不固则膀胱失约而遗尿。故遗尿主要病位在肾。73.【参考答案】B【解析】疳证多因喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，运化失职，气血津液耗伤，脏腑失养而成。脾胃受损为其病机关键。74.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证症见眼睑浮肿，继及全身，伴发热恶风，咳嗽咽痛，小便不利，舌红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风宣肺，利水消肿，首选越婢加术汤。75.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚最为常见。肺气虚则卫外不固，脾气虚则运化失职，痰湿内生，遇感触发，故易反复发作。76.【参考答案】B【解析】口疮心脾积热证症见口舌溃疡，周围红赤，疼痛拒食，烦躁流涎，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，凉血消肿，首选清热泻脾散。77.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证症见紫癜鲜红或深紫，密集融合，伴发热烦躁，口渴便秘，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血止血，首选犀角地黄汤加减。78.【参考答案】A【解析】多动症心肾阴虚证症见多动善恐，心悸失眠，烦躁不宁，五心烦热，注意力涣散，舌红少苔，脉细数。治宜滋肾养心，安神定志，首选六味地黄丸加减。79.【参考答案】C【解析】病毒性心肌炎心气虚损证症见心悸气短，神疲乏力，胸闷心痛，舌淡苔白，脉细弱或结代。治宜益气养心，活血通脉，首选炙甘草汤加减。80.【参考答案】A【解析】抽动障碍肝亢风动证症见抽动频繁有力，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝息风，解