生命体征测量与护理技术试题及答案

生命体征测量与护理技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常成年人在安静状态下，腋窝温度的范围是？A.36.0B.36.5C.36.3D.37.0答案A2.下列哪种情况属于稽留热？A.体温持续在39∼40B.体温在39∘C以上，24小时波动范围超过C.高热与无热交替出现D.持续高热，体温曲线无规律答案A3.测量脉搏时，下列哪项是错误的？A.诊脉前应使患者安静B.不可用拇指诊脉C.发现脉搏短绌时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率D.测量时间只需30秒，结果乘以2即可答案D解析一般患者测量脉搏时间为30秒，结果乘以2；但脉搏异常或危重患者应测量1分钟。选项D表述过于绝对，未区分患者情况，且对于脉搏短绌患者必须同时测量1分钟。4.间歇热常见于下列哪种疾病？A.财血症B.疟疾C.大叶性肺炎D.流行性感冒答案B5.成人呼吸频率超过24次/分，称为？A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间停呼吸答案A6.关于血压的生理性变化，下列叙述错误的是？A.中年以前女性血压略低于男性B.寒冷环境血压可升高C.高血压家族史者血压水平较高D.睡眠不佳时血压偏低答案D解析睡眠不佳时，由于交感神经兴奋，血压通常会升高，而非偏低。7.测量血压时，袖带缠得过紧会导致？A.测得的血压偏高B.测得的血压偏低C.收缩压偏高，舒张压无明显变化D.舒张压偏高，收缩压无明显变化答案B解析袖带缠得过紧，有效阻断血流所需的压力较小，导致测得的血压值偏低。8.潮式呼吸的特征是？A.呼吸浅快，频率加快B.呼吸深慢，频率减慢C.呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停D.呼吸与呼吸暂停交替出现答案C9.测量口腔温度时，将体温计水银端置于？A.舌面上B.舌下热窝C.颊部D.咽部答案B10.下列关于吸氧时氧浓度的计算公式，正确的是？A.氧浓度=21B.氧浓度=21C.氧浓度=20D.氧浓度=25答案A11.测量血压时，听诊器胸件应置于？A.袖带内B.袖带下C.肱动脉搏动处，且不塞入袖带下D.肘关节横纹处答案C12.某患者体温骤升，脉搏加快，呼吸急促，面色潮红，该患者处于发热过程的哪一期？A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案A13.不属于吸气性呼吸困难表现的是？A.吸气费力B.三凹征C.喘鸣音D.呼气时间延长伴哮鸣音答案D14.成人脉率低于60次/分，称为？A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.水冲脉答案B15.临床上测量血压时，通常采用的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.坐位或卧位D.半坐卧位答案C16.使用水银体温计测量腋温，需测量？A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案C17.下列哪种脉搏提示心包积液或缩窄性心包炎？A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.短绌脉答案C18.关于体温计的检查，下列说法正确的是？A.所有体温计的水银柱必须甩至35∘B.只需抽查部分体温计C.若误差在0.2∘D.检查时将体温计置于热水中，看其是否上升答案A19.测量血压时，若需重测，应将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，间隔多久后再测量？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案B20.患者，男，50岁，诊断为高血压。护士指导其测量血压时，要求做到“四定”，即？A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定部位、定人员、定血压计C.定时间、定体位、定人员、定血压计D.定部位、定体位、定人员、定次数答案A二、填空题（每空1分，共10分）1.生命体征是评价______程度及______的重要指标。答案生命活动；病情轻重2.发热程度可分为：低热、______、高热和______。答案中等热；超高热3.正常成人静息状态下，呼吸频率为______次/分，脉搏与呼吸之比约为______。答案16∼204.测量血压时，袖带下缘距肘窝______cm；听诊时，第一声柯氏音所示的压力值为答案2∼5.体温计消毒常用的消毒液是______、______或0.5%答案70%乙醇；1三、判断题（每题1分，共10分）1.凡体温低于35∘答案正确2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应先测脉率，再测心率。答案错误解析脉搏短绌时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟。3.剧烈运动后应立即测量血压，以观察运动对血压的影响。答案错误解析剧烈运动后应休息20-30分钟后再测量，使血压恢复至基础水平。4.呼吸不规则的患者或婴儿，应测量1分钟。答案正确5.测量腋温时，若患者有汗液，应先擦干腋下汗水，再将体温计置于腋窝深处。答案正确6.袖带过窄会导致测得的血压值偏高。答案正确7.退热期的主要表现为大量出汗、皮肤温度下降，此时容易发生虚脱。答案正确8.测量口腔温度时，若患者刚刚喝过热开水，应间隔10分钟后即可测量。答案错误解析应间隔30分钟后再测量，以避免食物或饮料影响口腔温度。9.呼吸增快常见于呼吸系统疾病、发热、贫血等。答案正确10.高血压的诊断标准是收缩压≥140mm答案正确四、名词解释（每题5分，共20分）1.稽留热答案体温持续在39∼40∘2.脉搏短绌答案指在单位时间内脉率少于心率，且脉搏强弱不等、心律极不规则。常见于心房纤颤的患者。3.潮式呼吸答案是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快逐渐变为浅慢，最后暂停约5-30秒，又重复上述呼吸形态。4.呼吸困难答案患者主观感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的异常。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述高热患者的一般护理措施。答案(1)休息与休息：卧床休息，减少能量消耗；(2)饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水；(3)病情观察：监测体温、脉搏、呼吸变化，观察热型及伴随症状；(4)降温护理：根据医嘱采取物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温；(5)口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，预防感染；(6)皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。2.简述测量血压的注意事项。答案(1)测量前需休息片刻，运动后需休息20-30分钟；(2)做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计；(3)袖带松紧以能伸入一指为宜，平整缠绕；(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下；(5)视线与汞柱弯月面最高点保持水平；(6)若血压听不清或有异常，需重测时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，等待1-2分钟后再测；(7)排除外界干扰，如环境噪音、患者情绪等。3.简述脉搏测量的正确方法。答案(1)护士用示指、中指和无名指的指端按压在桡动脉处；(2)按压力度适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜；(3)一般患者测量30秒，结果乘以2；异常脉搏或危重患者应测量1分钟；(4)若发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟；(5)记录结果：脉率/分。4.简述体温计的消毒与检查方法。答案(1)消毒方法：使用后的体温计先浸泡于消毒液（如70%乙醇或1%过氧乙酸）中30分钟，取出后用冷水冲洗，离心甩下水银至(2)检查方法：定期将所有体温计同时置于40∘C以下的热水中，3分钟后取出检视，若误差在六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，35岁。因“高热2天”入院，体温持续在39.2∼(1)该患者属于何种热型？(2)针对该患者目前的状况，护士应采取哪些护理措施？答案：(1)该患者属于稽留热。(2)护理措施包括：①降温处理：遵医嘱给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温，降温后30分钟复测体温。②休息与安全：绝对卧床休息，减少消耗，必要时设床档防坠床。③饮食与饮水：鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2500m④口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁湿润，预防感染和口唇干裂。⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。⑥病情观察：密切监测生命体征及神志变化，观察有无寒战、抽搐等伴随症状。2.患者，男，68岁。有高血压病史10年。今日因头晕、头痛来院就诊。护士测量血压时，发现使用的袖带宽度约为上臂长度的1/2，测得血压为(1)该测量结果是否准确？为什么？(2)正确测量血压的操作要点有哪些？答案：(1)该测量结果不准确（偏高）。原因：测