三高与心脑血管疾病科普讲座宣教课件

健康科普讲座三高与心脑血管疾病科普讲座认识三高·远离心脑血管疾病主讲人健康科普讲师讲座时间2026年讲座导览01认识三高建立基础认知，掌握诊断标准02三高危害揭示与心脑血管疾病的致命关联03科学防治饮食运动用药全方位干预04政策护航解读2026慢病新政与三高共管05健康行动从今天开始守护血管健康第一章01认识三高知己知彼，百战不殆认识三高，从读懂指标开始三高是代谢异常的隐形同盟三高——高血压、高血糖、高血脂，是常合并存在、相互促进的隐形同盟高血压血液在血管内流动时对血管壁的压力持续高于正常值。高血糖血液中葡萄糖浓度长期超标，多与胰岛素抵抗或分泌不足有关。高血脂血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高，加速动脉粥样硬化。三高并非孤立存在，而是相互作用、彼此促进的共生关系高血压诊断标准要记牢分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值130-13985-89高血压1级140-15990-99高血压2级≥160≥100静息状态下，非同日

3次

测量收缩压

≥140

和/或舒张压

≥90mmHg，即可诊断高血压；正常高值人群需积极生活方式干预。家庭自测血压连续

7天

平均值

≥135/85mmHg，也提示高血压可能。高血糖诊断标准要记牢满足以下任一指标即可诊断糖尿病，无典型症状者需改日复查确认糖尿病前期：空腹血糖

6.1-6.9mmol/L，是干预的关键窗口期高血糖诊断标准诊断指标诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%三多一少：烦渴多饮多尿多食不明原因体重减轻高血脂诊断标准要记牢血脂异常诊断标准血脂异常类型异常标准高胆固醇血症TC≥5.2mmol/L高甘油三酯血症TG≥1.7mmol/L高低密度脂蛋白血症LDL-C≥3.4mmol/L血脂异常俗称高脂血症，以下指标

一项及以上异常

即可诊断；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化的关键推手，被称为

坏胆固醇，是沉默的杀手，定期体检是关键。|低高密度脂蛋白血症|HDL-C<1.##高血脂诊断标准要记牢血脂异常俗称高脂血症，以下指标一项及以上异常即可诊断。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化的关键推手，被称为坏胆固醇。血脂异常类型异常标准高胆固醇血症TC≥5.2mmol/L高甘油三酯血症TG≥1.7mmol/L高低密度脂蛋白血症LDL-C≥3.4mmol/L低高密度脂蛋白血症HDL-C<1.0mmol/L血脂异常常无症状，被称为沉默的杀手，定期体检是发现关键三高共患现象十分普遍61.5%高血压合并血脂异常67.1%糖尿病合并血脂异常65.8%血脂异常合并高血压三高具有明显聚集倾向，常以不同组合形式合并存在超过

六成

高血压或糖尿病患者合并血脂异常，共患管理刻不容缓三高共患使心血管事件风险成倍增加，必须三高共管共同危险因素需警惕三高是多种因素长期作用的结果，预防需从源头入手共同危险因素需警惕：多方面因素长期作用，预防从源头入手饮食不当高盐、高糖、高饱和脂肪摄入，是最重要的可改变因素生活习惯缺乏运动、吸烟、饮酒过量，加速代谢异常进展遗传因素家族史显著增加患病风险，需更早开始筛查干预超重肥胖腹型肥胖与三高密切相关，内脏脂肪堆积加重代谢负担年龄增长50岁以上中老年人群是三高高发群体第二章02三高危害无声的杀手，正在逼近三高不控，心脑血管疾病风险倍增三高是心脑血管疾病推手血管就像身体里的水管，三高就像不断侵蚀水管的腐蚀剂三者协同作用，最终引发脑卒中、心肌梗死等致命心脑血管事件高血压持续冲击血管内壁，导致内皮受损、弹性下降高血脂血液黏稠，脂质沉积形成斑块，血管腔变窄高血糖损害血管内皮，加速动脉粥样硬化进展高血压损伤心脑肾2023年我国心血管死亡中，归因于高血压的占

58.7%，居危险因素第一位心脏长期高压加重心脏负担导致左心室肥厚引发冠心病最终可致心力衰竭大脑可致脑出血可致脑梗死是我国居民致残致死的首要原因之一肾脏损伤肾小球导致肾功能不全严重者发展为肾衰竭高血压是心血管病防控的最大战场，控制血压就是保护生命高血糖危害遍及全身高血糖的伤害是全身性的，控糖不仅是控数字，更是保器官糖尿病合并高血压和血脂异常心肌梗死风险增加6.16倍风险↑眼睛视网膜病变可致视力下降甚至失明肾脏糖尿病肾病是终末期肾病的首要原因神经周围神经病变导致肢体麻木、疼痛，严重者需截肢心血管长期高血糖加速动脉粥样硬化，显著增加心梗、脑卒中风险高血脂加速血管堵塞坏胆固醇是缺血性心脑血管事件的第二大推手，控制血脂刻不容缓危害链条第一步·沉积LDL-C沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块第二步·狭窄斑块增大使血管腔变窄，血流受阻，引发冠心病、脑梗死第三步·破裂斑块破裂形成血栓，突发心梗、脑栓塞，危及生命关键数据17.9%坏胆固醇增高归因占比2023年我国心血管死亡中，归因于坏胆固醇增高的占比，居第二位三高共患风险成倍增加三高相互影响、相互加重，形成恶性循环，使心血管事件风险成倍增加三高共患不是简单相加，而是风险成倍放大心脑血管疾病形势严峻3.3亿现有心血管病患者相当于每4-5人中就有1名患者46.8%占全死因比例心血管病居我国城乡居民死因第一位防控形势严峻每5例死亡中就有2例死于心血管疾病高血压坏胆固醇是主因58.7%高血压心血管死亡归因死亡占比17.9%坏胆固醇增高心血管死亡归因死亡占比管好血压和坏胆固醇，就抓住了心血管防控的牛鼻子心脑血管疾病趋于年轻化三高不再是老年病，年轻人同样需要警惕15.3%11.9%25-44岁人群心血管病疾病负担变化第三章03科学防治管住嘴，迈开腿科学防治，从生活方式开始合理膳食是防治基石均衡膳食、食物多样化，是预防三高的第一道防线防治三高，合理膳食是基石每日食盐≤5克少食酱菜，警惕酱油、蚝油的隐形盐每日烹调油25-30克多采用蒸煮炖，少用油炸300-500克每日蔬菜水果

200-350克；深色蔬菜占一半1500-1700毫升每日饮水减少含糖饮料摄入全谷物杂豆主食调整减少精米白面比例高血压饮食减钠增钾减钠增钾，清淡为主，是高血压饮食管理的核心合并高血压者推荐使用低钠高钾盐，可降低全因死亡率控盐量化≤5克每日食盐，约一平啤酒瓶盖烹饪时晚放盐警惕隐形盐酱油、鸡精、咸菜、加工肉制品含大量钠增钾食物500克每日蔬菜200-350克每日水果，多吃香蕉、橙子、猕猴桃烹饪技巧用醋、葱姜蒜、香料替代含盐调味品高血糖饮食控糖定量主食定量、低GI优先，让血糖保持平稳控糖关键在定量：主食控量、低GI优先、节奏规律，血糖才能平稳控糖饮食五要点5项添加糖每日≤25克，最好≤15克，避免含糖饮料、糕点主食定量每餐约

1-2拳头，全谷物和杂豆占主食

1/3

以上蔬菜蛋白每日

500克

蔬菜，蛋白质选鱼虾、去皮禽肉、瘦肉，每餐约

1掌心低GI优选燕麦、糙米、荞麦

优于白米饭进餐节奏定时定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食高血脂饮食控脂高纤控脂限油、高纤足量，给血管减负控脂三要点

与

高纤三要点——限油控胆固醇、足量纤维，双管齐下守护血管控脂三要点3项控制总脂肪与烹调油每日总脂肪摄入

40-55克，烹调油

≤25克，饱和脂肪

≤总能量10%限制胆固醇摄入每日胆固醇

≤300毫克，高胆固醇血症者

≤200毫克减少高脂食物减少动物内脏、油炸食品、糕点摄入，少吃肥肉高纤三要点3项足量膳食纤维每日膳食纤维

25-40克，多吃燕麦、大麦、豆类、芹菜补充不饱和脂肪酸每周吃

2-3次

深海鱼，增加不饱和脂肪酸摄入降低ASCVOD风险可使ASCVD风险下降

28%-31%科学运动每周150分钟规律运动能促进血液循环，改善血管弹性，帮助控制三高指标每周至少150分钟

中等强度有氧运动频率时长每周

150分钟

中等强度，或

75分钟

高强度有氧推荐项目快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车、广场舞最佳时间下午或晚饭后

1-2小时，避免早晨空腹剧烈运动强度判断微微气喘、还能交谈但不能唱歌力量训练每周

2-3次：弹力带、小哑铃、靠墙静蹲，增强肌肉改善代谢控制体重改善代谢减重是改善三高代谢最有效的非药物干预之一控体重、稳代谢：BMI与腰围是核心标尺，科学减重方能改善三高核心标准2项BMI正常范围18.5-24.0kg/m²，BMI=体重(kg)÷身高(m)²腰围标准男性

<90厘米，女性

<85厘米，避免内脏脂肪堆积减重目标3项5%-10%超重肥胖者减重，可显著改善血压、血糖、血脂代谢指标减重速度每周减

0.5-1公斤，循序渐进，避免快速减重损伤身体65岁以上老年人适度超重（BMI26-28）心血管死亡风险最低，避免过度减重戒烟限酒保护血管戒烟限酒，是对血管最直接的保护戒烟：远离每一口伤害血管内皮损伤吸烟损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化、斑块不稳定和血栓形成戒烟获益戒烟超过12个月可显著降低心脑血管并发症风险电子烟同样有害应避免任何形式的尼古丁暴露限酒：守住安全底线限酒标准男性每日酒精<25克，女性<15克，每周饮酒不超过2次优先建议完全戒酒饮酒与心血管病风险呈正相关定期监测掌握指标监测项目建议频率血压高血压患者每日早晚测量并记录血糖每周监测空腹及餐后血糖糖化血红蛋白每3个月检查一次血脂四项每3-6个月复查一次40岁以上人群每年至少体检一次，发现异常及时就医定期监测是掌握病情、调整方案的基础，建议在家自备

血压计、血糖仪，记录数值带给医生，为调整治疗方案提供依据。血压计血糖仪规范用药不可擅自停药遵医嘱规律用药，是控制三高、预防并发症的底线三高是慢性病，需长期规范用药，不可自行停药、减药或更换药物三高常用药物3类降压药氨氯地平、缬沙坦降糖药二甲双胍调脂药阿托伐他汀用药安全要点4条长期规范用药，不可自行停药、减药或更换药物用药期间注意观察身体反应，出现不适及时就医保健品无法替代规范治疗，不可自行服用替代药物他汀类药物避免与柚子同服，注意药物相互作用避开防治常见误区误区→正确做法三高防治，避开误区才能让干预真正见效一误区一误区吃素就好正确主食一半换全谷物，保证优质蛋白摄入二误区二误区运动越猛越好正确中等强度、循序渐进，微微气喘能交谈三误区三误区指标轻微偏高不用管正确长期不干预，血管损伤持续进展四误区四误区没症状就不用吃药正确三高常无症状，但损害从未停止五误区五误区保健品能替代药物正确保健品不能替代规范治疗慢病新政04政策护航国家在行动，你准备好了吗2026慢病新政，为健康保驾护航2026慢病新政惠及大众国家政策持续加码，三高患者看病用药更省心更省钱三高看病用药，更省心更省钱终身慢病资格、全国统一规范、基层通办、62种目录保障，惠及全体参保人员。2026慢病新政五大要点终身慢病资格：2026年1月1日起，高血压、糖尿病患者可申请，无需每年重复提交材料。全国统一规范：2026年4月1日《全国统一门诊慢特病管理规范（2026版）》正式生效。基层认定通办：高血压、糖尿病、冠心病纳入基层认定、全市通办范围。62种目录保障：全国统一执行62种门诊慢特病目录，高血压、2型糖尿病、高脂血症均纳入核心保障。全民医保覆盖：政策覆盖职工医保与城乡居民医保所有正常参保人员。门诊报销比例大幅提升取消起付线、基层报销最高，退休人员再上浮

3-5个百分点职工医保与居民医保慢病门诊报销比例对比长处方减少跑腿次数12周长处方落地，三高患者一年就医仅需4次长处方便利2项基层一次开方病情稳定的三高患者，可在基层医疗机构一次性开具最长12周用药处方就医次数锐减以往每月开药需跑医院12次，长处方推行后一年仅需就医4次异地结算与医保覆盖3项异地直接结算全国统一实现慢病异地就医直接结算，无需垫付费用刷卡与线上备案省内直接刷卡结算，跨省通过国家医保服务平台APP备案，24小时内生效检查纳入医保常规检查项目如血压监测、血糖检测、血脂化验纳入医保支付三高共管上升为国家行动三高共管，是国家战略，更是每个家庭的健康保障专家共识规范化诊疗《三高共管规范化诊疗中国专家共识（2023版）》强调加大基层血压、血糖、血脂共管力度。基层落地标准统一执行基层医疗机构统一执行高血压防治管理标准，提升慢病管理能力。试点成效共管成果试点地区三高共管后：23%患者并发症发生率下降1500元人均年医疗支出减少家庭医生守护在身边家门口的健康守门人，让慢病管理更贴心家庭医生守护在身边，家门口的健康守门人，让慢病管理更贴心签约建档签约签约家庭医生团队，建立电子健康档案，享受个性化健康指导定期随访随访家庭医生定期随访，根据病情变化调整用药方案便捷转诊转诊病情变化需转诊时，家庭医生直接对接上级医院，省去繁琐挂号流程上门服务上门行动不便的老人可申请上门办理慢病认定用药保障用药社区医院配齐国家基本药物目录中的慢病用药，优先使用集采中标药家庭医生团队全程守护，慢病管理更贴心第五章05健康行动健康，从今天开始守护血管，就是守护生命健康生活从今天开始健康不是明天的事，从今天的一小步开始健康的改变，从今天起的一小步开始五个日常动作·今天就行动今天起的五个健康动作每天盐摄入不超过5克，少放半勺盐，多加一把青菜把外卖换成自己做的饭，减少高油高盐摄入每天站起来多走动，接水时多走几步路晚上11点前放下手机，保证7-8小