2026年精神科院感考试试题及答案详解

2026年精神科院感考试试题及答案详解一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.依据《精神障碍诊疗规范（2025年版）》《医疗机构感染预防与控制基本规范（WS/T592-2024修订版）》，精神科封闭式病房住院患者入院常规感染筛查的必检项目不包括（）A.结核分枝杆菌感染筛查（IGRA/PPD试验+胸部影像学）B.梅毒血清学检测（RPR+TPPA）、艾滋病病毒抗体检测C.呼吸道病原体六项核酸检测（含流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）D.阿尔茨海默病相关生物标志物检测（脑脊液Aβ42/p-tau181）答案：D解析：入院感染筛查的核心目的是识别输入性传染病风险，避免聚集性疫情。选项A、B、C均为国家要求的重点传染病筛查项目，其中呼吸道病原体筛查可快速排查具有强传染性的呼吸道感染源，对人员密集、通风条件有限的封闭式精神科病房尤为重要。选项D属于神经认知障碍的病因学诊断项目，不属于感染筛查范畴，是老年精神科患者出现明确认知下降症状时的针对性检查项目，无需所有入院患者常规检测。2.针对存在严重冲动攻击行为、需实施保护性约束的精神障碍患者，约束部位皮肤与接触物的院感防控要求正确的是（）A.约束带可在同病房同类约束患者间交叉使用，使用后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭即可B.约束衬垫应一人一用一更换，连续约束患者每2小时松解时观察皮肤状况，衬垫被体液污染时立即更换C.为减少皮肤摩擦损伤，可使用患者自带的棉质围巾作为约束衬垫，无需消毒D.约束部位出现I期压疮时无需解除约束，局部涂抹润肤剂即可答案：B解析：保护性约束是精神科特殊诊疗操作，约束器具属于中低度危险物品，需严格落实消毒隔离要求：约束带需专人专用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洁晾干备用，严禁交叉使用；衬垫必须一人一用一更换，连续约束患者每15-30分钟评估末梢循环、每2小时松解1次，每次松解时间10-15分钟，若衬垫被血液、唾液、汗液、排泄物污染需立即更换，避免皮肤破损引发接触性感染；严禁使用患者自带物品作为约束衬垫，因外来物品未经过规范消毒，可能携带多重耐药菌、疥螨等病原体，易造成交叉感染；约束部位若出现皮肤破损、I期及以上压疮，需在风险可控前提下更换约束部位，局部采取保护性敷料覆盖，严禁持续压迫受损皮肤引发感染。3.精神科病房发生诺如病毒感染聚集性疫情的判定标准为（）A.1周内同一病房出现2例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例B.3天内同一病房出现3例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少1例为实验室确诊病例C.1天内同一病房出现1例实验室确诊诺如病毒病例D.2周内病房累计出现5例呕吐、腹泻症状患者，无需实验室检测答案：B解析：依据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2024版）》，医疗机构聚集性疫情判定标准为3天内同一相对独立诊疗区域（如精神科封闭病房、工娱治疗室）出现3例及以上有流行病学关联（如共同就餐、共同参与工娱活动、同病室居住）的恶心、呕吐、腹泻病例，其中至少1例经核酸检测确诊为诺如病毒感染。诺如病毒传播性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，精神科患者因个人卫生依从性差、集体就餐活动频繁，极易出现聚集性传播，需严格按照判定标准启动应急响应，若仅出现1例确诊或2例关联病例，需启动预警监测，尚未达到聚集性疫情判定阈值；未经过实验室确诊的呕吐腹泻病例需排除药物不良反应（如氯氮平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引发的胃肠道反应）后才能纳入感染病例统计，避免误判。4.长期服用氯氮平的精神分裂症患者，需重点监测的、与感染高风险直接相关的血液学指标是（）A.血清催乳素水平B.中性粒细胞绝对值C.空腹血糖值D.血清锂浓度答案：B解析：氯氮平是难治性精神分裂症的一线用药，但该药存在明确的中性粒细胞减少甚至粒细胞缺乏的不良反应，发生率约为0.8%，多发生在用药前6个月。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L时需停药观察，低于0.5×10^9/L时患者处于重度免疫缺陷状态，极易发生呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等多部位严重感染，甚至诱发脓毒症。按照临床规范，服用氯氮平的患者用药前6个月需每周监测血常规，6-12个月每2周监测1次，12个月后每月监测1次。选项A为利培酮等多巴胺受体拮抗剂常见的不良反应指标，与感染风险无关；选项C为第二代抗精神病药常见的代谢综合征相关指标，高血糖可增加感染风险但并非氯氮平特有的感染相关监测靶点；选项D为锂盐治疗的血药浓度监测指标，与氯氮平用药无关。5.精神科工娱治疗室使用的橡胶手工工具、塑料棋牌等重复使用物品的消毒频次及方法正确的是（）A.每日使用结束后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡30分钟，清水冲净晾干，被体液污染时随时消毒B.每周集中消毒1次，采用75%酒精喷洒即可C.仅在有明确传染病患者接触后消毒，日常无需处理D.采用紫外线近距离照射10分钟即可达到消毒要求答案：A解析：工娱治疗物品属于接触完整皮肤的低度危险物品，但精神科患者常存在随地吐痰、用嘴咬物品、手上沾有唾液/排泄物后接触物品的行为，物品污染风险远高于普通综合科室的同类物品，因此需落实每日消毒制度：每日活动结束后将可浸泡的物品采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，不耐腐蚀的物品采用同浓度消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水去除残留，避免消毒剂刺激患者皮肤黏膜；若物品被患者的血液、唾液、痰液、呕吐物污染，需立即移除污染物，采用2000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒处理；75%酒精仅对部分细菌有效，对诺如病毒、结核分枝杆菌杀灭效果不佳；紫外线消毒需保证物品表面充分暴露、照射时间≥30分钟，存在照射死角，不适用于形状不规则的手工工具、棋牌类物品消毒。6.为精神科有乙肝病毒感染史的患者进行无抽搐电休克治疗（MECT）时，以下操作不符合院感要求的是（）A.麻醉喉镜叶片、牙垫采用高水平消毒，一次性电极片、通气面罩一人一用一废弃B.治疗结束后使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭治疗床、MECT电极手柄、麻醉机面板C.该患者使用后的麻醉呼吸回路无需更换，可继续用于下一名患者D.操作前医务人员严格执行手卫生，戴一次性外科口罩、手套答案：C解析：MECT治疗属于侵入性操作范畴，麻醉呼吸回路直接接触患者呼吸道黏膜，属于中度危险物品，需一人一用一更换/消毒，无论患者是否存在经血传播传染病，均不得交叉复用，若使用重复式呼吸回路，需采用环氧乙烷灭菌或高水平消毒后才能用于下一名患者。选项A中喉镜叶片、牙垫为接触黏膜的器械，需达到高水平及以上消毒要求，一次性耗材严禁复用；选项B中诊疗环境表面在每例患者治疗结束后需常规采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，若为乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病患者，可提高至2000mg/L，增加消毒可靠性；选项D为侵入性操作的基本防护要求，符合规范。7.精神科封闭式病房空气通风的要求，以下说法正确的是（）A.冬季为避免患者感冒，应全程关闭门窗，仅每周通风1次B.每日自然通风2-3次，每次不少于30分钟，通风时注意为体质较弱的患者保暖，人员密集时可增加通风频次C.仅在呼吸道传染病流行期需要通风，日常无需通风D.采用空气消毒机消毒时可完全替代自然通风，无需开窗答案：B解析：自然通风是降低空气微生物浓度、预防呼吸道传染病聚集性传播最经济有效的措施，精神科病房人员密度高，部分老年患者、长期服用抗精神病药导致流涎的患者易发生误吸、呼吸道定植菌传播，因此需落实常态化通风要求：每日通风2-3次，每次至少30分钟，通风时避免冷风直吹患者，对年老体弱、体温调节能力差的患者适当增减衣物；冬季也需保证通风频次，避免长期密闭环境下结核、流感、新冠等病原体气溶胶传播；空气消毒机仅在无人条件下或呼吸道疫情流行期作为补充消毒手段，无法替代自然通风的空气交换作用，即便是使用消毒机，也需每日定时开窗通风。8.精神障碍患者出现以下哪种情况时，需立即采取接触隔离措施（）A.确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤软组织感染，创面有脓性分泌物B.确诊为中度抑郁发作，无感染相关症状C.服用奥氮平后出现轻度嗜睡、体重增加D.酒精依赖患者出现单纯性戒断反应，双手震颤答案：A解析：接触隔离适用于经接触传播的感染性疾病，如MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌感染、疥疮、肠道感染、皮肤炭疽等。当患者存在多重耐药菌感染且创面有分泌物时，病原体可通过直接接触或污染周边物品造成交叉传播，需将患者安置于单人隔离病房，或同病种患者安置于同一病房，医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，患者周边物品专人专用，实施分组护理。选项B、C、D均为精神疾病或药物不良反应，无感染性疾病接触传播风险，无需采取隔离措施。9.对精神科拒食、不配合口腔护理的长期住院患者，以下口腔感染防控措施错误的是（）A.对完全不配合的患者可强制使用开口器暴力擦拭口腔，无需评估合作程度B.能自行漱口的患者每日督促使用含氯己定的漱口水漱口2次，早晚协助刷牙C.对生活不能自理的患者，在病情稳定、情绪合作时进行口腔擦拭，动作轻柔避免黏膜损伤D.长期服用抗胆碱能药物导致口干的患者，适当增加饮水频次，减少口腔念珠菌定植风险答案：A解析：长期住院精神科患者生活自理能力下降，部分患者受精神症状影响拒食、拒接护理，口腔清洁度差，易发生口腔念珠菌感染、牙周炎，甚至因口腔细菌误吸诱发吸入性肺炎。口腔护理需遵循安全、轻柔的原则：操作前评估患者的合作程度，对冲动不合作的患者，待其情绪稳定后双人协助完成护理，严禁使用开口器暴力操作，避免损伤口腔黏膜，黏膜破损后更易引发感染。选项B、C、D均为针对性防控措施，其中氯己定漱口水可减少口腔细菌定植，增加饮水可缓解抗胆碱能药物导致的口干症状，破坏念珠菌繁殖的湿润酸性环境。10.精神科病房医疗废物的分类处置要求，以下说法正确的是（）A.患者丢弃的抗精神病药包装盒属于生活垃圾，可直接丢入黑色垃圾袋B.为约束患者使用过的、被患者唾液污染的约束衬垫属于感染性医疗废物，需放入黄色医疗废物袋C.打碎的体温计直接放入黄色垃圾袋即可，无需特殊包装D.患者剩余的饭菜、果皮等厨余垃圾属于感染性医疗废物，需放入黄色垃圾袋答案：B解析：感染性医疗废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，因此被唾液污染的约束衬垫属于感染性废物，需放入双层黄色医疗废物袋，标识清楚后集中处置。选项A中抗精神病药包装盒若未被污染，去除药品标签后可作为生活垃圾，但如果被患者体液污染则需按感染性废物处置，且病房内的药品包装需统一回收，避免患者积攒药盒发生自伤、伤人风险；选项C中打碎的体温计属于含汞的化学性医疗废物，需放入锐器盒，交由专门机构处置，严禁直接放入黄色垃圾袋避免汞泄漏污染；选项D中患者剩余的饭菜、果皮等属于生活垃圾，除非患者为法定消化道传染病患者，否则无需按医疗废物处置。11.针对精神科长期卧床、木僵状态的患者，坠积性肺炎的核心预防措施不包括（）A.每2小时为患者翻身叩背1次，体位引流时观察患者生命体征B.喂食时抬高床头30°-45°，喂食后保持半卧位30分钟，避免反流误吸C.每日评估患者吞咽功能，对存在吞咽反射减弱的患者尽早给予鼻饲饮食D.长期大剂量使用广谱抗生素预防肺部细菌感染答案：D解析：坠积性肺炎是木僵、长期卧床、老年认知障碍患者最常见的院感类型，核心预防机制是减少误吸、促进呼吸道分泌物排出、避免菌群失调。选项A、B、C均为循证有效的预防措施；而无指征长期大剂量使用广谱抗生素会破坏患者呼吸道正常菌群平衡，诱导多重耐药菌产生，反而增加真菌感染、耐药菌感染的风险，严禁作为普通患者的感染预防用药。12.精神科医务人员职业暴露的预防与处置，以下说法错误的是（）A.给有冲动伤人风险的患者进行注射、采血等操作时，需有同事从旁协助，必要时先采取行为安抚或临时保护性约束B.若被患者使用过的针头刺伤，需立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用碘伏消毒C.发生乙肝、艾滋病等血源性病原体职业暴露后，需立即上报科室感控管理员，根据暴露源情况及时采取预防用药D.接触兴奋躁闹、有吐痰攻击行为的患者时，可佩戴防护面屏，避免黏膜暴露答案：B解析：针刺伤后的伤口处理需遵循“一挤二冲三消四报”的原则，挤压伤口时应从近心端向远心端轻轻挤压，禁止从远心端向近心端挤压或局部按压，避免将污染血液挤入血液循环增加感染风险。选项A为精神科特殊操作的安全要求，因部分受幻觉妄想支配的患者会突然出现攻击行为，侵入性操作必须有人员协助；选项C为职业暴露上报及处置要求，艾滋病职业暴露后预防用药需在2小时内启动，最迟不超过24小时，即便超过24小时也建议采取预防性用药；选项D为针对飞沫传播风险的二级防护措施，可有效避免患者唾液、痰液喷溅造成的眼结膜、口腔黏膜暴露。13.精神科病房探视管理的院感要求，以下说法正确的是（）A.探视人员无需排查感染症状，有发热、咳嗽症状者只要佩戴N95口罩即可进入病房B.呼吸道传染病流行期间，应暂停不必要的现场探视，鼓励视频探视，确需探视的需查验体温、呼吸道症状，必要时提供48小时内核酸/抗原阴性证明C.探视人员可携带未经消毒的外购食品、生活用品直接交给患者，无需检查D.探视人员进入病房后可随意串病房、接触其他患者答案：B解析：探视人员是精神科病房外源性感染输入的重要风险源，需建立常态化探视管控制度：日常探视需排查发热、咳嗽、腹泻、皮疹等感染相关症状，有症状者严禁进入病房；呼吸道传染病流行期按照防控要求压减现场探视，优先采用视频、电话等线上探视方式，确需现场探视的需严格落实防护要求。所有带入病房的食品、物品需经护士检查，易腐烂的食物、未经消毒的物品不得带入病房，避免食物变质引发肠道感染或物品携带病原体造成交叉传播；探视人员需在指定区域会见患者，严禁随意串病室、接触其他患者，离开后需对探视区域进行表面消毒。14.儿童青少年精神科病房最易发生暴发流行的接触传播病原体是（）A.肺炎链球菌B.水痘-带状疱疹病毒C.鲍曼不动杆菌D.结核分枝杆菌答案：B解析：儿童青少年群体对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，易感者接触后发病率可达90%以上，病毒可通过呼吸道飞沫和直接接触疱疹液传播，儿童精神科患者活动范围大、自我防护意识差，相互之间密切接触频繁，若有输入性病例极易造成全病房暴发。肺炎链球菌、结核分枝杆菌主要经呼吸道飞沫传播，鲍曼不动杆菌为条件致病菌，多发生在有侵入性操作、免疫力低下的成人或老年患者中，在儿童病房暴发流行风险低于水痘病毒。15.以下关于精神科院感防控的特点，说法错误的是（）A.患者因精神症状影响，个人卫生依从性差，手卫生执行困难，接触传播风险高B.病房多为封闭式管理，人员集中就餐、活动，一旦出现输入性病例易引发聚集性疫情C.精神科没有侵入性操作，无需落实侵入性操作相关院感防控措施D.部分药物不良反应（如流涎、白细胞减少、吞咽困难）会增加患者感染风险答案：C解析：精神科虽以药物治疗、心理治疗、康复治疗为主，但同样存在大量侵入性操作，如MECT治疗中的麻醉气道操作、长期拒食或吞咽困难患者的鼻饲置管、冲动伤人患者的伤口缝合、静脉输液等，所有侵入性操作均需严格落实无菌技术要求，防范操作相关感染。选项A、B、D均为精神科院感防控的核心特点，是制定针对性防控措施的核心依据。二、多项选择题（共5题，每题4分，总计20分）1.精神科老年认知障碍病房常见的院感类型包括（）A.吸入性肺炎B.尿路感染（长期留置导尿管相关）C.多重耐药菌皮肤软组织感染（压疮相关）D.病毒性胃肠炎（诺如病毒、轮状病毒）答案：ABCD解析：老年认知障碍患者多存在吞咽反射减弱、咳嗽排痰能力下降，抗精神病药物易引发吞咽肌肉运动不协调，流涎、进食呛咳易诱发吸入性肺炎；部分长期卧床、尿失禁患者会留置导尿管，若导尿管护理不到位易发生导尿管相关尿路感染；长期卧床患者骨隆突部位易发生压疮，压疮创面易被粪便、皮肤定植菌污染，引发多重耐药菌感染；老年患者手卫生依从性差，存在随手抓食、接触粪便后未洗手接触食物的情况，若有诺如病毒输入易引发病毒性胃肠炎暴发。2.精神科病房手卫生设施的配置要求包括（）A.每间病房门口、治疗室、工娱室、餐厅、卫生间均需配备非手触式流动水洗手池、洗手液、干手纸B.走廊、护理站等位置每间隔20米配备速干手消毒剂C.对认知障碍、儿童患者，需将速干手消毒剂放置在患者接触不到的位置，避免误服D.洗手液可反复添加至旧容器中，无需更换容器答案：ABC解析：手卫生是院感防控的核心措施，精神科需按照诊疗区域特点合理配置手卫生设施，其中非手触式洗手池可避免洗手后接触水龙头造成二次污染；速干手消毒剂需放置在方便医务人员取用的位置，间隔距离不超过20米；因速干手消毒剂含有酒精成分，若被儿童、认知障碍患者大量误服会引发酒精中毒，因此需放置在患者无法触及的位置。洗手液容器需一次性使用，严禁反复添加旧容器，避免容器内部细菌污染导致洗手液带菌。3.针对长期住院慢性精神障碍患者，结核感染的防控措施正确的有（）A.入院常规筛查胸部CT、IGRA试验，排除活动性结核B.每年对长期住院患者开展1次结核感染筛查，对IGRA阳性的患者排查活动性结核C.对确诊活动性结核的患者立即转至结核病定点医疗机构治疗，返回精神科前需确认无传染性D.病房工作人员每2年开展1次结核筛查，有咳嗽、低热症状及时就诊答案：ABC解析：精神科封闭式病房属于结核传播高风险场所，长期住院患者密集居住，一旦出现传染性结核患者易造成慢性传播。结核防控需落实双向筛查：入院时必查胸部影像学和结核感染检测，排除活动性结核；长期住院患者每年开展1次筛查，及时发现新发感染病例；工作人员需每年开展1次结核筛查，有可疑症状立即排查，避免医务人员成为传染源。活动性肺结核患者需在定点医疗机构完成规范治疗、确认无传染性后才能返回精神科封闭式病房，返回后需定期随访。4.无抽搐电休克治疗（MECT）室的院感防控要求正确的有（）A.治疗区域按照手术室标准划分清洁区、潜在污染区、污染区，流程合理无交叉B.麻醉药品、急救物品专人管理，一次性耗材严禁复用C.每日治疗结束后对治疗台、麻醉机、监护仪等表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用消毒机消毒30分钟D.用于通气管路消毒的高水平消毒剂需每批次监测浓度，记录消毒时间答案：ABCD解析：MECT室涉及麻醉侵入性操作，其院感管理标准参照门诊手术室要求执行：需严格划分功能区域，洁污分流；一次性使用的喉罩、牙垫、电极片、注射器等严禁重复使用，重复使用的喉镜、管路需严格落实高水平消毒，每日监测消毒剂浓度，保证消毒效果；诊疗环境表面每例患者治疗后擦拭消毒，每日结束后进行终末消毒，空气消毒需在无人条件下进行，每次不少于30分钟。5.精神科发生聚集性感染疫情时的应急处置措施包括（）A.立即启动应急预案，对感染患者进行单间隔离或同病种集中安置，暂停集体工娱活动、集体就餐B.开展流行病学调查，排查密切接触者，对密切接触者实施健康监测，出现症状立即隔离C.增加环境消毒频次，对病房物体表面、地面采用2000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，患者的呕吐物、排泄物按照规范消毒处理D.及时向属地卫生健康行政部门、疾控中心上报疫情信息，配合开展溯源调查答案：ABCD解析：精神科封闭式病房因人员流动性差、管理相对封闭，发生聚集性疫情时需快速响应：第一时间管控传染源，切断传播途径，暂停容易造成人员密切接触的集体活动；开展流调摸清传播链，对密接人员开展症状监测；强化环境消毒，重点关注患者经常接触的门把手、床栏、餐桌、活动器材等表面，及时规范处理患者的呕吐物、排泄物，避免病原体扩散；严格按照突发公共卫生事件报告要求上报信息，在疾控部门指导下开展处置，避免疫情扩散。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.对兴奋躁动、不配合手卫生的患者，可由护士协助使用消毒湿巾擦拭双手，降低接触传播风险。（）答案：√解析：精神科患者受精神症状影响无法自主完成手卫生时，护理人员需协助完成手部清洁，尤其是进食前、排便后，需采用流动水洗手或卫生湿巾擦拭，减少手部携带病原体的风险。2.精神科患者使用的一次性药杯可重复使用，只需用清水冲洗干净即可。（）答案：×解析：一次性药杯属于接触患者口腔的低度危险物品，需一人一用一废弃，重复使用会导致不同患者间的口腔菌群交叉传播，若患者存在疱疹性口炎、幽门螺杆菌感染等，易造成交叉感染。3.为服用抗精神病药导致流涎明显的患者，及时擦拭口周分泌物，睡觉时抬高头部，可减少误吸性肺炎的发生风险。（）答案：√解析：流涎是氯氮平等第二代抗精神病药的常见不良反应，患者睡眠时吞咽反射减弱，唾液易流入下呼吸道，引发吸入性肺炎，及时擦拭分泌物、抬高头部可有效减少误吸。4.病房内发现疥疮患者时，只需对患者本人进行治疗，同病房患者和床单元无需处置。（）答案：×解析：疥疮是由疥螨寄生引起的接触传播性皮肤病，传染性极强，可通过衣物、被褥、床栏间接传播，发现患者后需立即隔离，同病房所有密切接触者需同时开展治疗，所有衣物、被褥采用高温煮沸消毒，床单元进行终末消毒，才能避免续发病例。5.长期住院精神障碍患者的被褥、枕芯需每月在阳光下暴晒4小时以上，或采用床单元消毒机进行消毒，减少真菌、螨虫滋生。（）答案：√解析：长期住院患者的床上用品易沾染汗液、皮屑，易滋生真菌、螨虫，定期暴晒或采用紫外线床单元消毒机消毒可有效降低皮肤感染、呼吸道过敏的风险。6.为避免患者藏药，护士发药时需检查患者口腔确认药物服下，检查手卫生只需在操作完成后进行，操作前无需手卫生。（）答案：×解析：发药操作前、后均需执行手卫生，若操作前手卫生不到位，手部携带的病原体可能通过接触患者的药物、口腔黏膜造成交叉传播。7.精神科病房的卫生间需配备扶手，保持地面干燥，及时清理积水、排泄物，避免患者摔倒同时减少环境病原菌滋生。（）答案：√解析：精神科患者服用精神科药物易出现体位性低血压、共济失调等不良反应，地面湿滑易发生摔倒，同时地面残留的排泄物易造成肠道病原体传播，因此需保持卫生间清洁干燥。8.对存在认知障碍、随地大小便的患者，需及时为其更换清洁衣物，对被污染的衣物、地面立即消毒，避免其他患者接触污染物造成感染。（）答案：√解析：随地大小便是重度认知障碍、精神发育迟滞患者的常见症状，排泄物中可能携带肠道病原体、多重耐药菌，若不及时消毒处理，易造成接触传播。9.为减少抗菌药物使用，精神科患者出现普通感冒症状时无需评估感染指标，可直接使用广谱抗菌药物输液治疗。（）答案：×解析：普通感冒多为病毒感染，无指征使用广谱抗菌药物会诱导耐药菌产生，需结合患者症状、血常规、炎症指标等评估是否存在细菌感染，严格把握抗菌药物使用指征。10.精神科院感防控是感控科和护士的职责，医生只需负责精神疾病诊疗，无需参与感控工作。（）答案：×解析：院感防控是全体医务人员的共同职责，医生需在抗菌药物合理使用、侵入性操作无菌执行、感染病例早期识别上报等环节落实感控要求，与护理、感控团队共同防范感染风险。四、简答题（共2题，每题15分，总计30分）1.简述精神科封闭式病房发生多重耐药菌（MDRO）感染病例后的核心处置流程。答案：（1）病例识别与标识：临床科室发现MDRO感染或定植患者后，需第一时间在患者腕带、床头卡、病历夹上粘贴蓝色“多重耐药菌接触隔离”标识，提醒所有医务人员落实隔离要求，同时上报医院感控管理科（3分）。（2）隔离安置：优先将患者安置于单人隔离病房，无单人病房时需将同种MDRO感染/定植患者安置于同一病房，严禁将MDRO患者与气管插管、深静脉置管、有开放创面、免疫力低下的高危患者安置在同一病房；隔离病房门口放置速干手消毒剂、隔离衣、手套、专用医疗废物桶（3分）。（3）诊疗操作要求：医务人员接触患者前必须严格执行手卫生，进入隔离病房、接触患者创面或体液时需穿隔离衣、戴手套，离开病房时脱卸防护用品并再次手卫生；为该患者进行的诊疗操作尽量安排在同病房其他患者之后，避免携带病原体交叉传播；配备专用的听诊器、血压计、体温计等诊疗物品，专人专用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，严禁交叉用于其他患者（3分）。（4）环