2026年护理三基考核试题库及答案

2026年护理三基考核试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.2025年国家卫生健康委更新的《基础护理服务工作规范》中，要求成人住院患者入院时压疮风险首次评估完成时限为A.入院后2小时内B.入院后4小时内C.入院后6小时内D.入院后8小时内答案：A解析：2025版规范明确压疮高风险人群（老年、卧床、营养不良、意识障碍等）首次评估需在入院2小时内完成，普通患者可延长至4小时内，首次评估后高风险人群每48小时复评、中风险每72小时复评、低风险每周复评1次。2.采用《中国成人体温测量临床实践指南（2025版）》推荐的红外耳温计测量体温时，正常参考范围是A.35.8℃~37.0℃B.36.0℃~37.2℃C.36.2℃~37.5℃D.36.5℃~37.7℃答案：B解析：红外耳温测量因鼓膜与下丘脑体温调节中枢血供同源，测量准确性较高，2025版指南明确其正常参考区间为36.0℃~37.2℃，腋温正常范围为36.0℃~37.0℃，口温为36.3℃~37.2℃，肛温为36.5℃~37.7℃。3.成人外周静脉留置针穿刺时，按照2024版《静脉治疗护理技术操作标准》，皮肤消毒范围直径应不小于A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B解析：2024版静疗标准调整了不同穿刺场景的消毒范围：外周静脉留置针穿刺消毒范围≥8cm，PICC、中心静脉穿刺消毒范围≥20cm，钢针穿刺消毒范围≥5cm。4.患者男，68岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析结果为PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者适宜的吸氧浓度为A.25%~29%B.33%~37%C.41%~45%D.49%~53%答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激，高流量吸氧会解除低氧刺激导致呼吸抑制，因此需给予低浓度（<30%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧。5.抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：过敏性休克发生时，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射，该药可通过收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌快速缓解过敏症状，必要时可每5~15分钟重复给药。6.按照《医疗废物分类目录（2021版）》要求，使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）应归类为A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.生活垃圾D.病理性医疗废物答案：A解析：2021版目录明确，所有使用后的一次性医疗器械，无论是否被血液、体液污染，均按感染性医疗废物处置，其中针头、安瓿等锐器需置入锐器盒按损伤性废物管理。7.成人经口气管插管的深度（距门齿）通常为A.18~20cmB.22~24cmC.26~28cmD.30~32cm答案：B解析：经口气管插管成人深度距门齿为22±2cm，经鼻插管深度较经口深2~3cm，插管后需通过听诊双肺呼吸音、监测呼气末二氧化碳、胸片等确认导管位置，导管尖端应位于气管隆突上方2~3cm处。8.下列哪种药物需避光输注A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖注射液C.硝酸甘油D.头孢曲松钠答案：C解析：硝酸甘油、硝普钠、尼莫地平、左氧氟沙星、甲钴胺等药物见光易分解，输注过程中需使用避光输液器及避光袋，其中硝普钠连续输注时间不得超过24小时，避免氰化物蓄积。9.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：D解析：深昏迷的典型表现为意识完全丧失、所有反射消失、生命体征不稳定、大小便失禁；浅昏迷患者对疼痛刺激有回避反应，角膜反射、瞳孔对光反射等深浅反射仍存在。10.采用Braden压疮风险评估量表评分时，提示患者存在高度压疮风险的分值是A.≤9分B.10~12分C.13~14分D.15~18分答案：B解析：Braden量表满分23分，分值越低压疮风险越高：≤9分为极高危，10~12分为高危，13~14分为中危，15~18分为低危，≥19分为无风险。11.2025版《患者安全目标》要求，临床执行给药操作时，识别患者身份的至少几种独立核对方式A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：所有诊疗操作必须至少使用姓名、住院号两种独立身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为识别依据，鼓励推广腕带扫码、人脸识别等信息化识别手段。12.心肺复苏（CPR）操作中，成人胸外按压的深度和频率正确的是A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分答案：C解析：2025版心肺复苏指南维持成人胸外按压深度5~6cm、频率100~120次/分的标准，按压放松期需保证胸廓完全回弹，按压中断时间不得超过10秒，按压通气比为30:2（高级气道建立前）。13.为留置导尿管的患者进行导尿管护理时，尿道口清洁的频率应为A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周2次答案：B解析：留置导尿管患者需每日2次使用生理盐水或碘伏清洁尿道口及会阴部，保持引流系统密闭，引流袋位置低于膀胱水平，避免反流，普通导尿管每7~10天更换1次，硅胶导尿管可延长至4周更换。14.下列哪种情况属于医院感染A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.患者住院期间发生的、在院外获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：D解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医务人员职业暴露获得的感染属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染、伤口定植无炎症表现、入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。15.患者输血过程中出现畏寒、寒战、体温升至39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐，无皮疹、呼吸困难及血压下降，首先考虑的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A解析：发热反应是最常见的输血反应，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，表现为畏寒、寒战、高热，血压多无明显变化；过敏反应多表现为皮疹、瘙痒，严重者出现喉头水肿、过敏性休克；溶血反应多出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、血压下降。16.2024版《住院患者跌倒预防护理规范》要求，对Morse跌倒风险评估量表评分≥多少分的患者，需悬挂防跌倒警示标识、每1小时巡视1次A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分答案：B解析：Morse跌倒量表满分125分，<25分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需落实防跌倒警示、24小时陪护、床栏防护、呼叫器放置于手边、每小时巡视等措施。17.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C解析：无菌包打开后有效期为24小时，铺好的无菌盘有效期为4小时，开启的无菌溶液有效期为24小时，干燥存放的无菌持物钳有效期为4小时。18.成人胃管插入的适宜深度（前额发际至剑突）为A.25~35cmB.45~55cmC.65~75cmD.85~95cm答案：B解析：成人胃管插入长度为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45~55cm，插管后可通过抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端在水中无气泡溢出确认在胃内。19.下列哪种药物中毒禁忌使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.对硫磷（1605）D.巴比妥类答案：C解析：对硫磷等有机磷农药遇高锰酸钾会氧化为毒性更强的对氧磷，因此禁忌高锰酸钾洗胃，可使用2%碳酸氢钠溶液洗胃；敌百虫遇碳酸氢钠会分解为毒性更强的敌敌畏，因此禁忌碱性溶液洗胃。20.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是A.鼓励患者早期床上活动B.为患者按摩下肢腓肠肌（已确诊血栓者除外）C.为避免出血禁止使用梯度压力袜D.观察患者下肢有无肿胀、皮温升高、疼痛等表现答案：C解析：无禁忌证的长期卧床患者可使用梯度压力袜、间歇充气加压装置预防深静脉血栓，已确诊下肢深静脉血栓的患者禁止按摩、挤压患肢，防止血栓脱落导致肺栓塞。21.按照2025版《疼痛护理质量指标》要求，住院患者疼痛评估的频率，术后患者术后3天内至少每几小时评估1次A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：术后3天内的患者、疼痛评分≥4分的患者需每4小时评估1次疼痛情况，重度疼痛（评分≥7分）需每1小时评估，镇痛干预后30分钟需复评效果。22.患者痰液黏稠不易咳出，下列护理措施不当的是A.鼓励患者多饮水，每日饮水量1500~2000mlB.给予雾化吸入稀释痰液C.叩背时顺序为自上而下、由内向外D.指导患者有效咳嗽，咳嗽前深吸气后屏气3秒再用力咳出答案：C解析：叩背排痰的顺序为自下而上、由外向内，避开脊柱、肾区、胸骨、皮肤破损处，叩击频率为120~180次/分，每次叩击时间10~15分钟，宜在餐前30分钟或餐后2小时进行。23.青霉素皮试的标准浓度是每ml含青霉素A.50UB.200UC.500UD.2000U答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U），皮试后20分钟观察结果，皮试阳性者禁用青霉素，并在病历、腕带、床头卡、交班本上醒目标注。24.患者男性，70岁，诊断为急性左心衰，入院时端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，给氧时应使用的酒精湿化浓度为A.20%~30%B.40%~50%C.60%~70%D.75%~95%答案：A解析：急性左心衰患者吸氧时给予20%~30%酒精湿化，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气，氧流量设置为6~8L/min。25.下列关于口服给药的操作规范，错误的是A.严格执行三查七对制度B.鼻饲患者需将药片研碎溶解后注入，注药后冲净胃管C.缓释片、控释片、肠溶片需研碎后服用，促进吸收D.服用铁剂时需使用吸管，避免牙齿染色，服药后漱口答案：C解析：缓释片、控释片、肠溶片外层有特殊包衣，研碎后会破坏药物结构，导致药物快速释放引发不良反应或失去长效作用，需整片吞服，禁忌研碎。26.导尿操作中，女性患者尿道口二次消毒的顺序为A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B解析：女性患者导尿初次消毒顺序为自上而下、由外向内，二次消毒为自上而下、由内向外（尿道口→两侧小阴唇→尿道口），每个消毒棉球仅使用1次。27.2025年更新的护士职业防护规范要求，发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后A.2小时内，最迟不得超过24小时B.4小时内，最迟不得超过48小时C.6小时内，最迟不得超过72小时D.24小时内，最迟不得超过7天答案：A解析：血源性病原体职业暴露后，HIV预防性用药越早越好，最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，连续用药28天，暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月随访检测HIV抗体。28.正常成人24小时尿量为A.<100mlB.100~400mlC.1000~2000mlD.>2500ml答案：C解析：正常成人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿。29.下列哪项是测量鼻饲管插入长度的正确方法A.鼻尖至剑突的长度B.眉心至剑突的长度C.鼻尖经耳垂至剑突的长度D.口唇至剑突的长度答案：C解析：鼻饲管插入长度测量有两种方式：一是前额发际至剑突的距离，二是鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人长度约45~55cm。30.患者女，56岁，糖尿病酮症酸中毒入院，排出的尿液气味多为A.烂苹果味B.大蒜味C.鼠尿味D.氨臭味答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿液中含有大量丙酮，排出的尿液呈烂苹果味；有机磷农药中毒患者呼吸、尿液呈大蒜味；苯丙酮尿症患者尿液呈鼠尿味；尿路感染、尿潴留患者尿液可呈氨臭味。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.护理核心制度包括下列哪些选项A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.消毒隔离制度E.危急值报告制度答案：ABCDE解析：2025年国家卫健委明确的18项护理核心制度涵盖分级护理、查对、交接班、消毒隔离、危急值报告、护理查房、护理会诊、不良事件上报、患者安全管理等内容，所有临床护士必须熟练掌握并严格落实。2.下列属于特级护理适用对象的是A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、严重创伤、大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.生活部分自理、病情稳定的术后患者答案：ABCD解析：特级护理适用于病情极危重、需24小时监护的患者，护理要点包括：专人24小时护理，严密监测生命体征及病情变化，准确记录出入量，落实基础护理，预防并发症；E选项属于二级护理适用对象。3.下列关于氧气吸入操作的注意事项，正确的是A.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”：防火、防油、防震、防热B.使用氧气时先调节流量再应用，停用氧气时先拔管再关闭氧气开关C.急性肺水肿患者给予30%~40%酒精湿化给氧D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用E.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标识答案：ABDE解析：急性肺水肿患者酒精湿化浓度为20%~30%，C选项错误；其余选项均符合氧疗操作规范。4.下列哪些属于护理不良事件A.患者住院期间发生跌倒、坠床B.给药错误、输血错误C.压疮、管路滑脱D.患者走失、烫伤E.护士针刺伤答案：ABCDE解析：护理不良事件指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，既包括患者安全相关的跌倒、给药错误、压疮等，也包括护士职业暴露等职业安全相关事件，所有不良事件需按照“主动上报、非惩罚性、根因分析、持续改进”的原则管理。5.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是A.协助患者漱口，保持口腔清洁B.使用开口器时从臼齿处放入C.擦洗时棉球不宜过湿，防止误吸D.清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内E.观察口腔黏膜有无破损、感染答案：BCDE解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，避免误吸，A选项错误；其余操作均符合昏迷患者口腔护理规范。6.下列关于压疮分期及临床表现，对应正确的是A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.Ⅱ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红，可有浆液性水疱C.Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可深达皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露D.Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露E.不可分期压疮：全层组织缺失，溃疡基底覆盖腐肉或焦痂答案：ABCDE解析：2024版压疮诊疗指南将压疮分为上述5类，其中不可分期压疮需彻底清除腐肉和焦痂后才能准确判断分期，深部组织损伤表现为皮肤完整或破损，局部出现紫色或栗色的压之不褪色的斑块或充血性水疱。7.下列注射操作的进针角度，正确的是A.皮内注射：5°角进针B.皮下注射：30°~40°角进针C.肌内注射：90°角进针D.静脉注射：15°~30°角进针E.股静脉注射：45°或90°角进针答案：ABCDE解析：不同注射方式的进针角度符合人体解剖特点，其中皮下注射进针角度不宜超过45°，避免刺入肌层；肌内注射需快速垂直进针，深度为针梗的2/3。8.患者发生输液反应时，正确的处理措施是A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠维持静脉通路B.立即报告医生及护士长，配合抢救C.对症处理：寒战者给予保暖，高热者给予物理降温D.保留剩余液体及输液器，必要时送检E.记录事件经过、处理措施及患者转归，按要求上报不良事件答案：ABCDE解析：输液反应处理需遵循“立即处置、维护通路、及时上报、保留标本、对症救治、记录追踪”的流程，严重输液反应需启动应急预案。9.下列关于体温测量的注意事项，正确的是A.婴幼儿、意识不清、口腔疾病、口鼻手术患者禁忌口温测量B.腋下有创伤、手术、炎症，或腋下出汗较多、肩关节受伤的患者禁忌腋温测量C.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量D.测量前30分钟患者避免剧烈运动、进食冷热饮、冷热敷、洗澡E.体温异常时需复测，必要时口温、腋温、肛温对照复查答案：ABCDE解析：心肌梗死患者测量肛温可能刺激迷走神经反射引发心律失常，因此禁忌肛温测量；所有类型的体温测量均需在患者静息状态下进行，避免影响测量准确性。10.下列符合手卫生指征的是A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：世界卫生组织（WHO）明确的手卫生“五个时刻”即为上述5种场景，手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²。三、判断题（共20题，每题1分）1.为患者进行鼻饲时，新鲜果汁与奶液可同时混合注入，减少操作次数。（×）解析：新鲜果汁中含有果酸，与奶液混合后会产生凝块，影响吸收，需分开注入，两次鼻饲之间可注入少量温水。2.尿潴留患者第一次放尿不得超过1000ml，避免膀胱内压骤降导致黏膜充血出血。（√）3.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是心律失常，以室性心律失常最多见。（√）4.为患者换药时，应先换感染伤口，再换清洁伤口，避免交叉感染。（×）解析：换药顺序为先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。5.PICC置管患者可进行一般性日常工作、家务劳动，避免置管侧肢体提举超过5kg的重物、过度外展旋转动作。（√）6.半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔盆腔手术后或有炎症的患者、腹部手术后患者、面部及颈部手术后患者。（√）7.使用约束带时，约束带下需垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次，每15~30分钟观察约束部位血液循环情况。（√）8.应用煮沸消毒法时，海拔每升高300米，消毒时间需延长2分钟。（√）9.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。（√）10.发生锐器伤后，应立即在伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，消毒后包扎。（×）解析：锐器伤后禁止在伤口局部来回挤压，避免产生虹吸效应将污染血液吸入血管，应从近心端向远心端轻轻挤压，挤出伤口周围血液。11.医嘱需每班、每日核对，每周总查对1次，查对后签名。（√）12.体温骤升时患者易出现畏寒、寒战、皮肤苍白，体温下降时患者易出现出汗、皮肤潮红。（√）13.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。（√）14.输注化疗药物时，应优先选择外周静脉穿刺，避免中心静脉置管相关感染。（×）解析：化疗药物刺激性强，外渗易导致组织坏死，应优先选择PICC、输液港等中心静脉通路输注，避免使用外周静脉。15.采用三级护理的患者，需每3小时巡视1次，观察病情变化。（√）16.患者出院后，床垫、被服、枕芯等需使用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。（√）17.做药物过敏试验前，需详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，过敏试验阳性者禁忌使用该药物。（√）18.正常女性的基础体温在排卵后因孕激素作用轻度升高0.3~0.5℃。（√）19.为患者灌肠时，伤寒患者灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（√）20.护理记录应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，书写过程中出现错字时，应采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（×）解析：护理记录出现错字时，应使用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在旁边注明修改时间、修改人签名，不得刮擦、涂改、剪贴。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述三查七对的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（3分）。解析：临床操作中需严格落实三查七对，同时需核对药品有效期、过敏史，给药后观察患者用药反应，保障操作安全。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救要点。答案：临床表现：①呼吸道阻塞症状：喉头水肿、肺水肿导致胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息伴濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：荨麻疹、瘙痒（2分）。急救要点：①立即停药，就地抢救，患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，儿童酌减，症状不缓解可每15~30分钟重复给药；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿导致窒息时配合行气管切开；④遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物、升压药物，纠正酸中毒；⑤若发生呼吸心搏骤停，立即行心肺复苏；⑥密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录，患者未脱离危险前不宜搬动（3分）。3.简述2025版住院患者分级护理的级别及护理要点。答案：分级护理分为特级、一级、二级、三级护理4个级别（1分）。护理要点：①特级护理：专人24小时护理，严密监测生命体征及病情，准确记录出入量，落实基础护理，预防并发症；②一级护理：每1小时巡视1次，观察病情及生命体征变化，落实治疗给药措施，提供护理相关健康指导；③二级护理：每2小时巡视1次，观察病情，执行医嘱，给予健康指导；④三级护理：每3小时巡视1次，观察病情，提供健康指导（4分）。4.简述压疮的预防措施。答案：①进行压疮风险评估，对高风险患者重点干预；②避免局部组织长期受压：