2026年护理员比赛试题及答案

2026年护理员比赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025年国家卫生健康委发布的《老年护理员国家职业技能标准（2025年版）》，高级护理员（三级）需具备的核心能力不包括以下哪项（）A.为失智老人开展非药物干预照护B.独立完成Ⅱ期压力性损伤的清创缝合操作C.指导初级护理员开展日常照护操作D.为终末期老人制定个体化舒适照护方案答案：B解析：Ⅱ期压力性损伤的清创缝合属于执业医师或伤口造口专科护士的执业范围，护理员无医疗操作权限，仅可配合医护人员开展压力性损伤的预防、Ⅰ期损伤的局部减压护理等工作。2.为经口气管插管的老年患者进行口腔护理时，下列操作规范正确的是（）A.操作前测量气囊压力，维持在25-30cmH₂OB.采用仰卧头正中位，每次注入漱口液量不超过20mlC.口腔护理完成后立即测量气囊压力，低于20cmH₂O时及时注气D.擦拭顺序为先清洁插管近心端再清洁口腔黏膜答案：A解析：经口气管插管患者口腔护理前需确认气囊压力维持在25-30cmH₂O，防止漱口液误入气道；体位应取仰卧头偏向一侧，避免误吸；擦拭顺序为先清洁口腔各面黏膜再清洁插管壁，操作过程中需固定插管防止移位，操作后无需立即调整气囊压力，避免气道黏膜损伤。3.照护中度阿尔茨海默病患者时，针对其游走行为的正确干预方式是（）A.采用约束带限制患者活动范围，避免走失B.患者游走时强行将其带回房间卧床休息C.在患者常活动的公共区域设置熟悉的旧照片、标志物作为定向提示D.全天关闭房门，避免患者走出居住区域答案：C解析：失智老人游走行为的干预需遵循非约束原则，通过环境定向提示、安排规律的日间活动、陪伴行走等方式满足其活动需求，禁止常规使用约束带、限制活动自由等方式，避免加重患者焦虑、激越情绪。4.依据《长期护理保险护理服务规范（2025版）》，护理员为长护险重度失能老人提供居家照护时，单次服务时长不得少于（），且需完成服务记录的实时上传。A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：C解析：2025年全国统一长护险服务规范明确，重度失能人员居家上门照护单次服务时长不低于60分钟，服务过程需全程留痕，关键节点拍照上传至长护险信息平台，严禁虚记时长、缩减服务内容。5.为服用华法林的老年患者准备饮食时，需注意控制摄入量的食物是（）A.菠菜、西兰花等富含维生素K的食物B.苹果、香蕉等富含钾的食物C.牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物D.燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物答案：A解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用，大量摄入富含维生素K的食物会降低华法林药效，需保持每日维生素K摄入量稳定，避免单次大量食用菠菜、西兰花、动物肝脏等食物，同时需配合医护人员定期监测凝血功能。6.患者在进食过程中突然出现呛咳、口唇发绀、双手掐住颈部，无法发声，此时护理员应首先采取的措施是（）A.立即拍打患者背部，嘱其用力咳嗽B.站在患者身后，实施海姆立克急救法C.立即将患者平卧，行胸外按压D.呼叫医护人员，等待专业人员处置答案：B解析：患者出现气道异物梗阻的典型表现（呛咳、发绀、V字手势、无法发声）时，需立即实施海姆立克急救法，通过快速冲击上腹部增加气道压力，排出异物；若患者可自主咳嗽，需鼓励其用力咳嗽，而非拍背，避免异物移位进入更深气道。7.为卧床老人更换床单时，下列操作不符合院感防控要求的是（）A.从床头至床尾松开近侧污单，将污面向内卷起塞入患者身下B.清洁床单的中线对齐床中线，先铺近侧再铺对侧C.换下的污单直接抛掷到病房门口的污衣桶内D.操作全程注意为患者保暖，保护隐私答案：C解析：更换床单时换下的污单需放入污衣袋内，严禁在病房区域抛掷污单，避免病原微生物扩散引发交叉感染；操作过程中遵循节力原则，注意保护患者隐私与保暖。8.照护留置导尿管的患者时，下列导尿管护理操作正确的是（）A.每日使用碘伏常规消毒尿道口2次，消毒顺序从远端向近端擦拭B.集尿袋固定在膀胱水平以上位置，避免尿液反流C.鼓励患者每日饮水1500-2000ml，达到自然冲洗尿路的目的D.每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次答案：C解析：留置导尿管护理时，尿道口消毒顺序为从尿道口近端向远端擦拭；集尿袋需固定在膀胱水平以下，防止尿液反流；导尿管更换频率根据材质确定，普通乳胶导尿管每周更换，硅胶导尿管可2-4周更换，不建议频繁更换导尿管增加尿道黏膜损伤风险；鼓励患者在病情允许的情况下每日饮水1500-2000ml，减少尿路感染风险。9.下列关于老年患者跌倒预防的措施，表述错误的是（）A.房间通道内避免堆放杂物，夜间保持地灯照明B.指导患者穿防滑合脚的软底鞋，避免穿拖鞋行走C.患者服用降压药、镇静催眠药后立即下床活动，避免卧床时间过长D.浴室、卫生间安装扶手，放置防滑垫答案：C解析：患者服用降压药、镇静催眠药、降糖药后需卧床休息30-60分钟，确认无头晕、步态不稳等症状后再下床活动，避免体位性低血压引发跌倒。10.为糖尿病患者进行足部护理时，下列操作正确的是（）A.使用45℃以上的热水泡脚，促进足部血液循环B.修剪趾甲时将趾甲边缘剪圆，避免尖角损伤皮肤C.若足部出现小水泡，自行用针挑破后涂抹碘伏消毒D.选择紧口的棉质袜子，固定脚踝避免受伤答案：B解析：糖尿病患者足部感觉减退，泡脚水温需控制在37-40℃，避免烫伤；趾甲修剪需平直，边缘磨圆，避免剪得过深损伤甲沟；足部出现水泡、破损时需及时告知医护人员处置，严禁自行挑破引发感染；需选择宽松的棉质袜子，避免紧口袜子影响足部血液循环。11.患者发生Ⅱ度烫伤（水疱形成）时，现场急救的首要措施是（）A.立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等物质缓解疼痛B.用流动的冷水冲洗烫伤部位15-30分钟C.立即将水疱挑破，排出疱液D.用干净的敷料包裹烫伤部位后立即送医答案：B解析：烫伤发生后首要措施是脱离热源，用流动冷水持续冲洗创面15-30分钟，降低局部温度，减轻创面深度；禁止在创面涂抹牙膏、酱油等物质，避免影响创面判断及增加感染风险；小水疱无需挑破，大水疱需由医护人员在无菌操作下处理。12.依据《养老机构服务安全基本规范》，下列不属于护理员需掌握的“九防”内容的是（）A.防跌倒、防坠床B.防压疮、防误食C.防自杀、防走失D.防感冒、防腹泻答案：D解析：养老机构“九防”内容为防跌倒、防坠床、防压疮、防误食、防呛咳窒息、防烫伤、防自杀、防走失、防交叉感染，感冒、腹泻属于常见疾病，不属于安全风险防控的核心九防范畴。13.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.45-48℃答案：B解析：鼻饲液温度需接近正常体温，维持在38-40℃，避免温度过高烫伤胃黏膜，温度过低引发胃肠道痉挛、腹泻。14.下列关于失能老人良肢位摆放的描述，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩关节垫软枕抬高，防止肩后缩B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，掌心向上，下肢屈曲C.健侧卧位时，患侧上肢放在胸前软枕上，下肢屈曲垫枕D.为减少压疮发生，每4小时为患者翻身更换体位1次答案：D解析：卧床患者良肢位摆放时，需每2小时翻身1次，压疮高危患者需每1小时翻身1次，避免局部组织长期受压。15.护理员在服务过程中遇到老人及家属提出的超出自身职责范围的医疗服务要求时，正确的做法是（）A.根据自己的经验为患者提供相关医疗操作B.直接拒绝，不做任何解释C.告知家属该操作属于医护人员执业范围，及时联系驻点护士或医生评估处置D.请其他有经验的护理员帮忙完成操作答案：C解析：护理员无医疗操作资质，不得开展注射、给药、清创、插管等医疗行为，遇到超出职责范围的需求时，需及时告知家属并联系专业医护人员处置，严禁违规操作引发安全风险。16.终末期老人出现临终咆哮（死亡喉音）时，正确的照护措施是（）A.立即为患者吸痰，彻底清除气道分泌物B.将患者头部抬高30°，头偏向一侧，用湿纱布湿润口腔C.快速为患者静脉输注液体，稀释痰液D.叫醒患者，嘱其用力咳嗽排痰答案：B解析：临终喉音是终末期患者气道分泌物积聚无法排出导致的声响，此时患者吞咽反射减弱，频繁吸痰会增加患者痛苦，需将患者头部抬高、偏向一侧，减少分泌物误吸，必要时遵医嘱使用减少分泌物的药物，避免强行吸痰、叫醒患者等操作增加临终痛苦。17.下列消毒剂使用方法符合《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求的是（）A.配置500mg/L含氯消毒剂用于物体表面日常擦拭消毒，作用时间30分钟B.使用95%酒精对患者皮肤进行消毒C.含氯消毒剂配置后放置24小时后使用，提升消毒效果D.对被诺如病毒污染的物体表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭答案：A解析：日常物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；皮肤消毒需使用75%酒精，95%酒精会使细菌表面蛋白凝固，无法达到消毒效果；含氯消毒剂需现配现用，放置时间超过2小时有效氯浓度会下降；诺如病毒污染需使用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。18.认知症老人出现激越攻击行为时，下列干预方式正确的是（）A.大声斥责患者，制止其攻击行为B.站在患者正前方，与患者距离保持在0.5米以内，安抚患者情绪C.保持环境安静，移除周围危险物品，用平缓语气与患者沟通，找到引发激越的诱因D.立即联系医生给患者使用镇静药物答案：C解析：认知症患者出现激越行为时，需首先排查诱因（疼痛、环境嘈杂、需求未被满足等），保持与患者1-2米的安全距离，避免站在患者正前方造成压迫感，以平缓语气沟通，避免斥责、强行约束等刺激行为，必要时由医护人员评估是否使用药物干预。19.为老人测量腋温时，下列操作正确的是（）A.测量前用热水将体温计清洗干净B.体温计水银端放于患者腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量5分钟后读数C.患者腋窝有汗液时无需擦拭，直接测量即可D.测量前患者饮用热水后立即测量体温答案：B解析：腋温测量前需将腋窝汗液擦干，体温计甩至35℃以下，水银端放于腋窝深处，屈臂夹紧测量5-10分钟，患者饮用热水、运动、洗澡后需休息30分钟再测量，避免结果出现误差。20.依据《养老护理员职业信用评价管理办法（2025）》，护理员出现下列哪种行为会被纳入职业信用黑名单，终身不得从事养老照护服务（）A.服务记录填写不规范B.虐待、遗弃老人，造成严重后果C.单次服务迟到15分钟D.未按要求参加年度技能培训答案：B解析：护理员存在虐待、遗弃老人，盗窃老人财物，因严重不负责任造成老人人身伤害等行为的，将被纳入职业信用黑名单，全国范围内禁止从事养老护理相关工作；其他违规行为按规定扣除信用分、暂停服务资格。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理员在协助老年人服药时需要做到“三查七对”内容的有（）A.操作前、操作中、操作后核对B.核对老人姓名、床号、药名C.核对药物剂量、浓度、用药时间、用法D.核对药物生产厂家、药品批准文号答案：ABC解析：服药“三查七对”为操作前、操作中、操作后查，核对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法，无需核对生产厂家及批准文号，该部分为药师药品核验内容。2.压疮高危人群的评估因素包括（）A.长期卧床、活动能力下降B.营养不良、低蛋白血症C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激D.糖尿病、外周血管疾病答案：ABCD解析：压疮发生的高危因素包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、皮肤潮湿、基础疾病（糖尿病、血管性疾病）、年龄等，存在以上因素的老人需纳入压疮高危管理。3.下列关于老年人进食照护的描述，正确的有（）A.进食时协助患者取坐位或半卧位，床头抬高30°-45°B.进食速度宜慢，每口食物量控制在3-5ml，确认完全吞咽后再喂下一口C.对于吞咽功能障碍的老人，将食物调成糊状，避免干硬、松散食物D.进食后立即让患者平卧休息，避免劳累答案：ABC解析：老年患者进食后需保持半卧位30-60分钟，避免食物反流引发误吸，不可进食后立即平卧。4.护理员在工作中需要遵守的职业伦理要求包括（）A.尊重老人的人格尊严、隐私及个人信仰B.维护老人的合法权益，不得侵占老人财物C.平等对待每一位老人，不因老人的经济状况、身体状况区别对待D.保护老人隐私，不得随意泄露老人的个人信息及家庭情况答案：ABCD解析：护理员职业伦理核心要求为尊老敬老、以人为本、服务第一、爱岗敬业、遵章守法、自律奉献，以上选项均属于需遵守的伦理规范。5.下列属于生命体征测量内容的有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评估老人身体状况的基本指标，护理员需熟练掌握测量方法及正常参考范围。6.发现老人在房间内突然意识丧失、呼之不应时，护理员需采取的措施有（）A.立即评估现场环境是否安全，将老人就地平卧在硬质平面上B.拍打双肩呼叫老人，判断呼吸及颈动脉搏动，时间不超过10秒C.若患者无呼吸、无颈动脉搏动，立即启动心肺复苏，同时呼叫其他人员拨打120、取除颤仪D.心肺复苏按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与通气比为30:2答案：ABCD解析：发现心搏骤停患者需按照现场评估、意识判断、呼救、心肺复苏的流程处置，以上操作均符合2025版心肺复苏指南操作规范。7.为失智老人开展怀旧疗法时，可选用的素材包括（）A.老人年轻时的老照片、旧物件B.老人熟悉的老歌、戏曲C.当地旧时的风俗影像、老街道照片D.最新上映的科幻电影答案：ABC解析：怀旧疗法是通过引导老人回忆过往的正向经历，改善认知功能、缓解焦虑抑郁情绪的非药物干预方法，需选用老人熟悉、与过往经历相关的素材，新上映的科幻电影与老人过往记忆无关，无法达到干预效果。8.下列关于医用口罩佩戴方法的描述，正确的有（）A.佩戴前洗手，检查口罩有效期及包装是否完好B.口罩覆盖口、鼻、下颌，鼻夹按压贴合面部C.口罩被分泌物打湿后继续使用，直到4小时更换时间到D.脱口罩时避免接触口罩外侧污染面，摘除后立即洗手答案：ABD解析：医用口罩被污染、打湿后需立即更换，无需等待4小时更换周期，避免防护效果下降。9.老年人常见的心理问题包括（）A.离退休综合征B.空巢综合征C.焦虑、抑郁情绪D.自尊感下降答案：ABCD解析：老年人因社会角色转变、子女陪伴缺失、身体机能下降等因素，易出现以上心理问题，护理员需在日常照护中关注老人心理状态，及时给予陪伴与心理支持。10.护理记录填写需遵循的原则包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.字迹清晰，不得随意涂改D.可根据工作需要补记、编造记录答案：ABC解析：护理记录需客观反映服务内容及老人状况，做到实时记录，严禁编造、隐匿、涂改记录，记录需妥善保存，作为服务质量溯源、长护险费用结算的依据。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为老人使用热水袋保暖时，水温需控制在60℃以内，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤烫伤。（）答案：错误解析：老年人皮肤感觉减退，热水袋水温需控制在50℃以内，昏迷、糖尿病、末梢循环不良的老人水温需控制在45℃以内，包裹毛巾后使用，每15分钟查看局部皮肤情况，避免烫伤。2.护理员可以根据老人的身体状况自行调整老人的服药剂量。（）答案：错误解析：药物调整属于医师执业范围，护理员需严格按照医嘱协助老人服药，不得自行更改服药剂量、时间或停药。3.为卧床老人叩背排痰时，叩击顺序为从肺底自下而上、由外向内，每次叩击时间10-15分钟。（）答案：正确解析：叩背排痰需顺着支气管走向叩击，促进痰液排出，叩击时避开脊柱、肾区、骨突部位，力度以老人不感到疼痛为宜。4.老人出现便秘时，可常规使用刺激性泻药帮助排便。（）答案：错误解析：老人便秘需首先通过调整饮食、增加活动量、腹部按摩等方式改善，刺激性泻药长期使用会导致肠道功能紊乱、结肠黑变病，需遵医嘱使用缓泻剂，不可自行常规使用刺激性泻药。5.发生火灾时，护理员需首先组织能行走的老人通过安全通道低姿疏散，行动不便的老人采用抬、背、轮椅转运等方式转移，严禁乘坐电梯。（）答案：正确解析：火灾逃生需遵循“救人第一、快速疏散”的原则，按照能走的扶着走、不能走的抬着走的原则有序疏散，严禁乘坐电梯，避免被困。6.为老人清洁会阴部时，需从肛门向尿道口方向擦拭，避免污染尿道口引发感染。（）答案：错误解析：会阴部清洁需从尿道口向肛门方向擦拭，即从上到下、从内向外，避免将肛门部位的细菌带到尿道口引发尿路感染。7.当老人情绪激动、哭泣时，护理员需立即阻止老人哭泣，告知其不要难过。（）答案：错误解析：老人出现负面情绪时，护理员需陪伴在旁，给予情绪宣泄的空间，运用倾听、共情的方式给予支持，不要强行阻止老人情绪表达，避免情绪积压。8.手卫生是预防交叉感染最简便、有效的措施，护理员在接触老人前后、接触污染物前后、进行无菌操作前均需规范洗手或进行手消毒。（）答案：正确解析：手卫生符合院感防控核心要求，可有效降低接触传播引发的感染风险。9.为预防老人走失，可在不知情的情况下为失智老人佩戴带有定位功能的手环。（）答案：错误解析：为失智老人配备定位设备需提前告知老人及家属，获得同意后使用，充分尊重老人的知情权与人格尊严，严禁在老人不知情的情况下使用监控、定位等设备。10.护理员在工作中若发现老人出现病情变化，需第一时间告知家属及医护人员，不得擅自处置。（）答案：正确解析：护理员无疾病诊断与处置权限，发现老人异常需及时上报，配合医护人员开展处置，避免延误病情。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：某养老机构入住老人王爷爷，82岁，诊断为中度阿尔茨海默病、高血压、2型糖尿病，平日可自主行走，近期多次出现游走、藏东西、进食时抢其他老人食物的行为，昨日趁护理员为其他老人服务时自行走出机构大门，被保安及时发现带回。家属到院后表示不满，认为护理员照护不到位。请结合案例回答以下问题：（1）请分析王爷爷发生走失风险的核心原因有哪些？（10分）（2）针对王爷爷的认知症相关行为问题，需制定哪些针对性照护方案？（10分）（3）与家属沟通时需注意哪些要点？（5分）参考答案：（1）走失风险核心原因：①疾病因素：中度阿尔茨海默病患者存在定向力障碍，对时间、地点、人物的识别能力下降，无法准确识别居住环境与危险区域，游走行为是该阶段认知症老人的常见行为表现，通常与环境陌生、需求未被满足、过往生活习惯（如年轻时习惯出门买菜、上班）相关；②照护因素：公共区域门禁管控存在漏洞，护理员值守时未重点关注高走失风险老人的动态，未提前对老人的走失风险进行等级评估，未在老人房间、活动区域设置明显的定向标识；③管理因素：未对认知症老人开展分级照护，高风险老人未配备防走失定位设备，照护人员配置不足，高峰时段（进餐、集体活动）存在照护盲区。（2）针对性照护方案：①走失风险防控：与家属沟通征得同意后为老人佩戴带有定位功能的智能手环，机构出入口设置认知症老人识别门禁系统，安排专人在高峰时段值守；将老人的照片、体貌特征告知所有安保、护理人员，做到全员识别；在老人房间门口放置其熟悉的个人物品（如年轻时的照片、常用的椅子），帮助老人识别房间，减少因找不到房间出现的游走。②行为问题干预：针对游走行为，每日安排固定的户外活动时间，由护理员陪伴老人在院内行走，满足其活动需求，避免老人因活动需求未满足擅自外出；针对藏东西行为，不指责老人，及时帮老人找到被藏的物品，将重要物品（假牙、眼镜）固定放置，定期检查老人常藏东西的区域（枕头下、被褥里、柜子角落）；针对抢食行为，进餐时安排老人在固定位置就餐，提前将其食物分装好，告知其他老人不要和老人抢食物，当老人出现拿取他人食物的行为时，用其喜欢的食物温和引导，避免当众斥责；③健康照护：每日监测血压、血糖，按医嘱督促老人服药，观察老人是否存在因疼痛、饥饿等不适引发的行为异常，及时满足老人喝水、如厕等基本需求，减少激越行为诱因。（3）沟通要点：①主动向家属致歉，承认机构在照护值守中存在的漏洞，不推诿责任；②向家属详细说明老人走失事件的经过、采取的处置措施及后续的照护调整方案，让家属了解机构为保障老人安全制定的具体措施；③耐心倾听家属的诉求，解答家属的疑问，主动邀请家属参与照护方案的制定，告知家属认知症疾病的特点，争取家属的理解与配合；④定期向家属反馈老人的照护情况，出现异常第一时间告知家属，建立信任的沟通关系。2.案例：护理员小李为居家重度失能老人张奶奶提供长护险照护服务，张奶奶78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部可见一处3cm×4cm的Ⅱ期压力性损伤，表面有少量水疱，老人平日进食呛咳明显，留置鼻饲管，每日由护理员上门提供1小时照护服务。请结合案例回答以下问题：（1）针对张奶奶的压力性损伤，需采取哪些照护措施？（10分）（2）鼻