2026年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案

2026年癫痫发作急救及应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.癫痫发作时，现场急救的首要原则是？A.立即将患者抱起送往医院B.保持呼吸道通畅，防止意外伤害C.强行按压患者肢体限制抽动D.撬开牙关塞入毛巾2.患者全身强直阵挛发作时，下列哪项做法是正确的？A.将患者侧卧，头下垫软物B.用筷子撑开牙齿以防咬舌C.用力按压患者双臂以停止抽搐D.立即喂水或口服药物3.癫痫发作持续时间超过多少分钟，应按照癫痫持续状态启动急救预案？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟4.癫痫发作患者出现以下哪种情况时，应立即拨打120急救电话？A.发作持续3分钟自行停止B.发作后意识模糊但能回答简单问题C.连续两次发作且中间意识未恢复D.发作前有幻觉先兆5.院外癫痫发作患者，现场急救人员应首先评估的是？A.既往癫痫病史B.有无呼吸及心跳C.瞳孔大小是否对称D.口中有无异物6.关于癫痫发作时口腔护理，正确的是？A.用软枕垫高头部，不需处理口腔B.发作停止后清理口腔分泌物和血液C.发作中及时吸出口腔分泌物，无需侧卧D.无论是否有分泌物均使用口咽通气道7.癫痫持续状态的一线首选药物是？A.丙戊酸钠口服片B.地西泮静脉注射C.苯妥英钠肌内注射D.左乙拉西坦口服液8.儿童高热惊厥发作时，现场急救错误的是？A.解开衣领，保持呼吸道通畅B.侧卧位，防止呕吐物误吸C.用酒精擦浴快速降温D.惊厥停止后给予物理降温9.癫痫发作后，患者出现持续的意识混乱或躁动，现场应如何处理？A.立即给予镇静催眠药B.安抚并陪伴，防止自伤或他伤C.大量饮水促进药物排出D.让患者独处静卧恢复10.在医疗机构内，发现患者突然癫痫发作，护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生建立静脉通路B.记录发作时间和临床表现C.呼叫支援，同时摆放体位并监测生命体征D.马上给予鼻导管吸氧3L/min11.癫痫发作时，下列哪种环境因素最可能导致二次伤害？A.地面平整有防滑垫B.周围存在尖锐桌角C.房间光线充足D.室内温度恒定12.关于全面性发作与局灶性发作，下列描述正确的是？A.局灶性发作不伴有意识障碍B.全面性发作一定有意识丧失C.局灶性发作可继发全面性发作D.全面性发作仅表现为肌肉强直13.癫痫患者日常管理中，下列说法错误的是？A.规律服药，不自行停药或减量B.避免熬夜、饮酒等诱发因素C.发作控制良好时可驾车上下班D.定期复诊监测血药浓度14.疑似癫痫发作的晕厥患者，鉴别要点是？A.晕厥时面色苍白，意识恢复较快，无肢体抽搐B.晕厥前多有舌咬伤和尿失禁C.晕厥发作后出现长时间意识模糊D.晕厥发作中双眼上翻、口吐白沫15.癫痫发作急救记录中，不必记录的内容是？A.发作开始和结束时间B.发作的类型和表现C.患者家属的身份证号码D.是否服用急救药物及剂量16.院外癫痫发作患者，发作停止后意识清醒，正确的处置是？A.建议自行回家休息，无需告知家人B.等待患者完全恢复后，建议就医检查C.给予大量食物补充体力D.立即进行长距离转移17.使用地西泮静脉注射时，应重点观察的不良反应是？A.低血糖和低体温B.呼吸抑制和血压下降C.皮疹和血管神经性水肿D.尿潴留和便秘18.癫痫患者妊娠期用药原则，正确的是？A.为避免胎儿畸形，受孕后立即停用所有抗癫痫药B.选用致畸风险最小的药物，维持最低有效剂量C.妊娠期完全禁止使用任何抗癫痫药物D.只要剂量加倍，即可确保胎儿安全19.护士接到陪检患者途中突发癫痫的通知，应急预案中首要的沟通内容是？A.查看患者缴费是否结清B.询问陪检人员患者当前体位和神志状态C.核对患者是否有商业保险D.要求陪检人员将患者送回病房等待20.癫痫发作后出现下列哪项提示病情危重？A.头痛和困倦B.单侧肢体持续无力或麻木C.肌肉酸痛D.短暂性失语后恢复二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.癫痫发作时，正确的保护性措施包括？A.将患者放平，解开衣领腰带B.移开桌椅等硬物C.用力按压肢体控制抽搐D.将患者转为侧卧位E.掐人中促使其尽快苏醒2.关于癫痫持续状态的处理，正确的有？A.在开放气道的同时准备建立静脉通路B.立即口服抗癫痫药以求快速起效C.使用地西泮后观察意识、呼吸和血压D.持续抽搐超过30分钟才需给药E.必要时使用丙泊酚等麻醉药物治疗难治性持续状态3.癫痫发作急救中，禁止的行为有？A.按压人中B.强行撬开牙关C.向口中灌水或塞药D.记录发作时间E.捆绑患者四肢4.癫痫发作结束后，后续评估应包括？A.生命体征B.意识水平变化C.有无舌咬伤、骨折等外伤D.发作持续时间E.患者家庭经济情况5.院内癫痫发作应急预案中，急救小组的职责分工通常包括？A.专人负责气道和呼吸管理B.专人负责建立静脉通路与给药C.专人负责记录发作时间与表现D.专人负责联系患者家属E.全体人员同时围观处置6.下列哪些因素可诱发癫痫发作？A.睡眠不足B.发热C.闪光刺激D.情绪激动E.规律服用抗癫痫药物7.关于儿童癫痫发作的急救，正确的有？A.若热性惊厥持续超过5分钟，需按紧急情况处理B.抽搐时不要抱起跑动C.给患儿口服退热药以预防抽搐重复发作D.发作停止后仍嗜睡，应立即就医E.单纯热性惊厥一般预后良好，但首次发作需排除颅内感染8.癫痫发作后，可能出现的常见症状包括？A.头痛B.肌肉酸痛C.精神萎靡D.欣快感E.局灶性肢体无力9.需启动院内急救呼叫的指征有？A.首次发作且原因不明B.发作时间超过5分钟C.发作停止后意识仍不清D.患者处于妊娠期E.发作表现为一过性失神，持续数秒即恢复10.关于癫痫患者安全用药指导，正确的有？A.不可骤然停药或改药B.出现皮疹、发热等过敏表现时应自行换药C.定期监测血常规、肝肾功能和血药浓度D.合并感染时需咨询用药禁忌E.药物调整必须在医生指导下进行三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.癫痫发作时，为防止咬舌，应迅速将手指或毛巾塞入患者口中。2.癫痫发作停止后，患者仍可能有短暂意识混乱或嗜睡，这是正常现象。3.全面性惊厥性癫痫持续状态超过5分钟，应立即启动急救预案。4.癫痫发作时患者的抽搐是可控的，可以通过用力按压使其停止。5.患者发作时若有呕吐物，应将头偏向一侧或置于侧卧位避免误吸。6.癫痫患者只要按时服药，就可以任意参加游泳、登山等高风险活动。7.地西泮静脉注射时应缓慢推注，并备好气管插管等急救设施。8.发作持续时间较短（如30秒）的失神发作也需要立即呼叫120。9.癫痫发作后，应让患者尽快进食或饮水以补充体力。10.在医疗机构内发现患者癫痫发作，应立即给予吸氧并遵医嘱使用地西泮。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述院外癫痫发作现场急救的正确步骤。2.院内癫痫发作应急预案的启动流程通常包括哪些关键环节？3.简述癫痫持续状态的定义及首选药物。4.针对癫痫患者的健康教育应包含哪些内容？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：癫痫发作多为自限性，现场急救核心是保护患者安全、维持气道通畅，而不是终止发作或搬运患者。2.答案：A解析：侧卧位利于口腔分泌物引流，防止误吸。禁止向口中塞入任何物品，以免损伤牙齿和气道；禁止强行按压肢体，以免骨折或关节脱位。3.答案：C解析：全面性惊厥性发作持续超过5分钟即按癫痫持续状态处理，需立即启动应急流程并使用药物终止发作。4.答案：C解析：连续发作且间歇期意识未恢复提示可能进展为癫痫持续状态，需要紧急医疗干预。5.答案：B解析：任何急救场景都先判断生命体征，再处理其他问题。呼吸心跳骤停需立即心肺复苏。6.答案：B解析：发作中禁忌将手指或器械伸入口腔。发作停止后，将患者置于恢复体位，清理口鼻分泌物、呕吐物，保持气道通畅。7.答案：B解析：地西泮是终止癫痫持续状态的一线药物，可静脉注射或直肠给药，起效快。口服药物无法用于持续状态。8.答案：C解析：儿童禁用酒精擦浴，可能引起酒精中毒或寒战。应使用温水擦浴或药物降温，并尽快就医。9.答案：B解析：发作后意识模糊期（postictalstate）患者可能躁动，需专人看护，避免约束刺激，必要时寻求急诊帮助。10.答案：C解析：院内急救遵循“评估—呼叫—处置”流程：先确保患者安全，呼叫医务人员，随即监测生命体征、建立静脉通路等。11.答案：B解析：发作时患者可能跌倒、撞击，尖锐物会造成严重外伤。应移开周围危险物品。12.答案：C解析：局灶性发作可演变为双侧强直阵挛发作（继发全面性）。并非所有局灶性发作均无意识障碍，也非所有全面性发作均表现为强直。13.答案：C解析：癫痫患者即使发作控制良好，多数地区禁止或限制驾驶机动车辆，需遵循相关法规并由医生评估。14.答案：A解析：晕厥多为短暂意识丧失，可伴有肌张力消失，但无典型强直阵挛抽动；舌咬伤、尿失禁、口吐白沫更多见于癫痫发作。15.答案：C解析：急救记录重在病情与处置信息，家属身份信息不属于必须记录项目，且涉及隐私。16.答案：B解析：发作后应监护至意识完全恢复，建议及时就医，明确发作原因或调整治疗方案。17.答案：B解析：地西泮可抑制呼吸和循环，静脉推注速度过快时尤其明显。用药过程中需备好呼吸支持设备并监测生命体征。18.答案：B解析：癫痫发作本身对母胎有风险，应在神经科和产科医师指导下选用相对安全的单药方案，不能贸然停药。19.答案：B解析：应急沟通要首先获取现场生命安全信息，并指导现场人员采取保护性措施，同时快速携带急救物品前往支援。20.答案：B解析：发作后局灶性神经功能缺损（Todd麻痹）若持续不缓解，需警惕卒中或结构性病变，应紧急行影像学评估。二、多项选择题1.答案：ABD解析：A、B是基本保护措施，侧卧位（D）利于呼吸道通畅。C强行按压易致骨折，E掐人中无终止发作的作用，且可能造成局部损伤。2.答案：ACE解析：持续状态需静脉用药，口服无法吸收；超过5分钟即可启动治疗；一线失败可行麻醉药物诱导。B错在“口服”，D错在“30分钟”。3.答案：ABCE解析：D是必须做的急救记录，不属于禁止行为。A、B、C、E均可能造成继发伤害。4.答案：ABCD解析：发作后需全面评估生命体征、意识、外伤和发作特征，以指导下一步处置。家庭经济情况不属于急性期评估内容。5.答案：ABCD解析：应急预案要求明确分工，维持急救现场秩序。E描述混乱，不属于规范分工。6.答案：ABCD解析：睡眠不足、发热、闪光、情绪激动是常见诱因。规律服药是治疗措施，不是诱发因素。7.答案：ABDE解析：C错在“抽搐时”口服退热药——发作时无法安全吞咽，且退热药不能预防下一次惊厥，应待发作停止后按需使用。8.答案：ABCDE解析：发作后状态表现多样，头痛、肌痛、疲劳、情绪改变及短暂的局灶性神经功能缺损（Todd麻痹）均可能出现。9.答案：ABCD解析：首次发作、持续状态、意识不恢复、妊娠期等高危情况需立即呼叫。单纯失神发作短暂且无危险，但仍需记录并报告医生，不紧急。10.答案：ACDE解析：B错在“自行换药”。疑为药疹时需立即停用可疑药物并就医，由医生选择替代方案，不可自行更换。三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：错误9.答案：错误10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)保持镇静，迅速评估周围环境安全，移开坚硬锐利物品；(2)患者就地平卧，将头偏向一侧或置于侧卧位，解开衣领、腰带；(3)不强行按压肢体，不向口中塞入任何物品，不喂水喂药；(4)记录发作开始时间，观察发作表现；(5)陪伴患者直至意识完全恢复，必要时呼叫120。解析：核心是“保护、观察、不干预”。侧卧防止误吸，记录时间有助于判断是否超过5分钟以启动持续状态处置。2.答案：(1)发现者立即呼叫就近医务人员，通知急救小组；(2)基础生命支持：摆放体位、清理气道、监测呼吸、脉搏和血氧饱和度；(3)建立静脉通路，遵医嘱预留抗癫痫药物（如地西泮）；(4)专人记录发作起止时间、发作类型及用药情况；(5)若发作超过5分钟或反复发作，立即启动院内应急反应系统，转入抢救室或ICU进一步处理；(6)发作停止后行全面评估，完善检查，明确病因并制定后续治疗计划。解析：预案强调“评估生命安全—呼叫支援—生命支持—药物干预—后续评估”的链条，分工明确、记录完整。3.答案：癫痫持续状态是指全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或连续两次发作且发作间期意识未恢复。首选药物为地西泮，可静脉注射（成人10mg，缓慢推注，速度2mg/min），或直肠给药。用药同