2026医学影像学期末复习-医学免疫学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-医学免疫学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.半抗原结合载体蛋白C.红细胞表面ABO血型抗原D.类脂多糖复合物中的脂质部分2、MHC-II类分子主要表达于以下哪种细胞表面？A.神经细胞B.成熟红细胞C.树突状细胞D.血小板3、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-64、TD抗原刺激机体产生免疫应答的特点是：A.只产生IgM抗体B.不产生免疫记忆C.需要Th细胞辅助D.不需抗原提呈5、下列关于补体系统的描述，正确的是：A.补体是存在于血清中的一组酶B.补体经典途径的激活始于C3C.补体三条激活途径的最终产物相同D.补体只有吞噬作用6、免疫耐受的特点不包括：A.具有特异性B.可经被动转移C.是天生的特异性免疫D.诱导后可持续存在7、Ⅰ型超敏反应主要由哪种免疫球蛋白介导？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA8、下列哪种自身免疫病与HLA-B27密切相关？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.桥本甲状腺炎9、关于抗体亲和力的描述，正确的是：A.与抗原表位的数量无关B.反映抗体与抗原结合的强度C.与抗体的浓度成正比D.初次应答时亲和力最高10、下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.NK细胞B.NKT细胞C.B-1细胞D.记忆T细胞11、调理作用是指：A.抗体或补体促进吞噬细胞吞噬作用B.抗体直接杀灭细菌C.NK细胞杀伤靶细胞D.T细胞释放细胞因子12、免疫接种产生人工主动免疫的典型例子是：A.注射破伤风抗毒素B.接种卡介苗C.注射丙种球蛋白D.输注血浆13、下列哪种分子是T细胞活化第二信号的传递分子？A.TCRB.CD3C.CD28D.MHC-II14、关于免疫监视功能的描述，正确的是：A.主要识别和清除体内的衰老细胞B.主要识别和清除突变细胞及肿瘤细胞C.主要清除侵入的病原体D.维持机体内环境稳定15、下列哪种情况属于Ⅱ型超敏反应？A.花粉引起的过敏性鼻炎B.输血反应C.肾小球肾炎D.接触性皮炎16、关于细胞因子受体的特征，错误的是：A.可诱导表达B.具有特异性C.表达数量恒定不变D.可与相应细胞因子结合17、抗原免疫原性的决定因素不包括：A.抗原的化学性质B.抗原的分子大小C.宿主的遗传背景D.抗原的颜色18、关于SIgA的描述，正确的是：A.是血清中含量最多的IgB.以单体形式存在C.主要存在于黏膜表面分泌液中D.不能通过胎盘19、下列关于免疫系统的组成描述正确的是A.免疫系统仅由免疫器官和免疫细胞组成B.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成C.免疫系统仅由胸腺和脾脏组成D.免疫系统只包括淋巴细胞和巨噬细胞20、初次免疫应答中首先产生的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE21、下列哪种物质属于完全抗原A.青霉素B.青霉素与蛋白结合后的复合物C.半抗原D.佐剂22、MHC-II类分子主要表达的细胞是A.所有有核细胞B.专职抗原提呈细胞C.红细胞D.神经元细胞23、补体经典激活途径的起始分子是A.C3B.C1复合物C.C5D.C924、关于免疫耐受的叙述，下列哪项是正确的A.免疫耐受是免疫缺陷病的一种B.免疫耐受是机体对自身抗原产生的特异性免疫无应答状态C.免疫耐受只能通过胸腺消除D.免疫耐受一旦形成不可逆转25、介导Ⅰ型超敏反应的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA26、关于细胞因子，下列叙述错误的是A.细胞因子由多种细胞产生B.细胞因子具有高效生物活性C.细胞因子作用具有严格特异性D.细胞因子可产生多效性27、移植排斥反应中最主要的效应细胞是A.B细胞B.NK细胞C.CD8+T细胞D.中性粒细胞28、关于疫苗的描述，下列哪项是正确的A.灭活疫苗安全性差不能反复接种B.减毒活疫苗不会产生记忆细胞C.疫苗只能预防病毒性疾病D.疫苗可刺激机体产生特异性免疫应答29、关于自身免疫病的发病机制，下列哪项是错误的A.隐蔽抗原释放可诱发自身免疫病B.MHC基因与自身免疫病发生无关C.分子模拟机制可导致自身免疫病D.免疫调节异常可参与自身免疫病发生30、下列哪种细胞是体内最重要的抗原提呈细胞A.中性粒细胞B.树突状细胞C.成纤维细胞D.内皮细胞31、关于IgG的结构特征，下列描述正确的是A.IgG为五聚体结构B.IgG分子量最大C.IgG可通过胎盘D.IgG是唯一不能激活补体的抗体32、HIV主要攻击的细胞是A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.NK细胞D.红细胞33、Ⅱ型超敏反应的主要发病机制是A.免疫复合物沉积B.抗体介导的细胞毒作用C.单核巨噬细胞增生D.肥大细胞脱颗粒34、关于半抗原的叙述，正确的是A.半抗原具有免疫原性和免疫反应性B.半抗原单独注射可刺激机体产生抗体C.半抗原只有与载体结合后才具有免疫原性D.半抗原分子量通常较大35、关于补体旁路激活途径，下列叙述正确的是A.旁路途径由C1识别启动B.旁路途径无需抗体参与即可激活C.旁路途径激活速度慢于经典途径D.旁路途径的C3转化酶是C4b2a36、关于肿瘤免疫逃逸机制，下列哪项是错误的A.肿瘤细胞可下调MHC-I类分子表达B.肿瘤细胞可表达FasL诱导T细胞凋亡C.肿瘤微环境可抑制免疫细胞功能D.肿瘤细胞高表达共刺激分子MHC-II37、关于AID（激活诱导胞苷脱氨酶）的叙述，正确的是A.AID参与T细胞受体基因重排B.AID仅在B细胞中表达并参与类别转换和体细胞高频突变C.AID是MHC分子表达的调控因子D.AID参与NK细胞的活化信号传导38、关于免疫学检测方法中ELISA技术的叙述，正确的是A.ELISA只能检测抗原不能检测抗体B.ELISA双抗体夹心法适用于测定单价抗原C.ELISA不能进行定量测定D.ELISA只能用于传染病诊断39、MHC-II类分子主要表达于下列哪种细胞表面？A.所有有核细胞B.专职抗原呈递细胞C.神经元细胞D.红细胞40、再次免疫应答中产生最早的抗体类型是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE41、属于I型超敏反应的介质是？A.补体C3a、C5aB.组胺、白三烯C.穿孔素D.TNF-α42、免疫耐受形成的关键时期是？A.胚胎期和新生儿期B.青年期C.中年期D.老年期43、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.GM-CSF44、调理作用是指？A.抗体促进吞噬细胞吞噬作用B.补体直接杀伤细菌C.T细胞直接杀伤靶细胞D.NK细胞非特异性杀伤45、介导Ⅰ型超敏反应的Ig是？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA46、MHC-I类分子的抗原肽结合槽由哪些结构域组成？A.α1和α2结构域B.α2和α3结构域C.β1和β2结构域D.α1和β2微球蛋白47、属于中枢免疫器官的是？A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.扁桃体48、再次应答时抗体亲和力升高的原因是？A.抗体分子量增大B.体细胞高频突变和亲和力选择C.抗原量增加D.补体激活增强49、CD4分子结合的MHC分子是？A.MHC-I类分子B.MHC-II类分子C.MHC-III类分子D.类固醇激素结合蛋白50、关于TD抗原的描述正确的是？A.仅能刺激B细胞产生抗体B.需要T细胞辅助才能激活B细胞C.不产生免疫记忆D.主要为多糖类抗原51、下列哪种属于人工自动免疫？A.注射抗毒素B.接种疫苗C.注射丙种球蛋白D.母体抗体经胎盘传给胎儿52、NK细胞杀伤靶细胞的特点是？A.需要预先致敏B.具有MHC限制性C.无需预先致敏，无MHC限制性D.仅杀伤病毒感染细胞53、补体经典激活途径的C3转化酶是？A.C3bBbB.C4b2aC.C3bBb3bD.D因子54、关于半抗原的描述正确的是？A.具有免疫原性和免疫反应性B.仅有免疫原性，无免疫反应性C.仅有免疫反应性，无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性55、免疫监视功能低下时易发生？A.免疫缺陷病B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病56、参与适应性免疫应答的主要细胞是？A.中性粒细胞B.T淋巴细胞和B淋巴细胞C.巨噬细胞D.NK细胞57、关于抗体Fab段的描述正确的是？A.与complement结合B.与Fc受体结合C.与抗原特异性结合D.决定Ig的交叉反应性58、初次应答产生抗体的特点是？A.IgG为主B.效价高C.潜伏期长D.维持时间长59、下列哪项属于中枢免疫器官？A.脾脏B.淋巴结C.骨髓D.扁桃体E.阑尾60、MHCⅠ类分子主要分布于A.所有有核细胞表面B.红细胞表面C.淋巴细胞表面D.巨噬细胞表面E.树突状细胞表面61、人类IgG的唯一亚类是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG1、IgG2、IgG3、IgG4均为其亚类62、关于TD-Ag致免疫应答的特点，下列描述正确的是A.只引起体液免疫应答B.只引起细胞免疫应答C.可产生记忆细胞D.不需APC处理E.抗体效价低63、补体经典激活途径的激活物是A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.免疫复合物D.凝聚的IgAE.MBL64、下列哪种细胞表面不表达MHCⅡ类分子A.巨噬细胞B.B细胞C.树突状细胞D.胸腺上皮细胞E.神经细胞65、人工主动免疫的特点是A.注入的是抗体B.主要用于紧急预防C.免疫产生慢D.维持时间短E.无任何不良反应66、属于Ⅰ型超敏反应的介质是A.抗原-抗体复合物B.IgMC.备解素D.组胺E.C3b67、再次免疫应答的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD68、细胞因子不具有的特点是A.多效性B.冗余性C.特异性D.网络性E.自分泌作用69、NK细胞杀伤靶细胞的特点是A.需要预先致敏B.有MHC限制性C.通过释放穿孔素杀伤D.主要通过ADCC作用E.仅杀伤肿瘤细胞70、TD抗原诱导的免疫耐受称为A.低带耐受B.高带耐受C.中等带耐受D.高带和低带均可产生E.不能产生耐受71、IL-2主要由哪种细胞产生A.B细胞B.NK细胞C.活化的T细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞72、HLA复合体位于人类第几号染色体A.1号染色体B.6号染色体C.9号染色体D.17号染色体E.21号染色体73、半抗原具备的特性是A.既有免疫原性又有抗原性B.只有免疫原性无抗原性C.只有抗原性无免疫原性D.既无免疫原性也无抗原性E.只能刺激体液免疫74、关于Tc细胞杀伤靶细胞的特点，错误的是A.具有MHC限制性B.通过释放穿孔素杀伤C.单次接触即可杀伤多个靶细胞D.需要通过TCR识别抗原E.可诱导靶细胞凋亡75、补体旁路激活途径中形成的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C3bBbpD.C4b2a3bE.C3bBbHp76、属于III型超敏反应的疾病是A.青霉素过敏性休克B.血清病C.新生儿溶血症D.接触性皮炎E.甲状腺功能亢进77、TD抗原引起免疫应答过程中，T细胞活化需要几个信号，第二信号主要由哪种分子提供A.一个信号，TCR提供B.两个信号，CD28与B7结合C.三个信号，IL-2提供D.两个信号，CD4提供E.三个信号，MHCⅡ类分子提供78、Ig的超家族成员不包括A.TCRB.MHC分子C.CD4分子D.CD8分子E.补体C379、以下哪种免疫球蛋白可通过胎盘？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD80、关于MHC-II类分子的叙述，正确的是：A.分布于所有有核细胞表面B.主要提呈内源性抗原C.由α1、α2、β1、β2四个结构域组成D.与CD8分子结合E.仅表达于专职APC表面81、首次应答中产生的抗体主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD82、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-γD.IL-6E.IL-883、补体经典激活途径的激活顺序是：A.C1→C4→C2→C3→C5-9B.C1→C2→C4→C3→C5-9C.C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C4→C2→C1→C3→C5-9E.C1→C3→C4→C5→C6-984、属于I型超敏反应的疾病是：A.血清病B.输血反应C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎E.新生儿溶血症85、B细胞分化成熟的场所是：A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.扁桃体86、关于TD抗原，以下说法正确的是：A.只引起体液免疫应答B.可引起免疫记忆C.无需Th细胞辅助D.直接刺激B细胞E.不含蛋白质成分87、下列哪种物质属于半抗原？A.牛血清白蛋白B.细菌外毒素C.青霉素D.血小板抗原E.红细胞血型物质88、细胞免疫效应阶段的主要效应细胞是：A.B细胞B.NK细胞C.CTL和Th1细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞89、关于C3转化酶，经典途径的组成是：A.C4b2aB.C3bBbC.C4bBbD.C3bBbaE.C2a4b90、自身耐受的形成主要发生在：A.外周免疫器官B.免疫应答阶段C.中枢免疫器官发育阶段D.再次免疫应答时E.炎症部位91、下列哪种受体是TB细胞共刺激分子？A.CD4B.CD8C.CD28D.CD3E.TCR92、关于补体旁路激活途径，叙述正确的是：A.需要抗体参与B.由C1启动C.可被硫酸多糖激活D.产生C3转化酶为C4b2aE.需要MHC分子参与93、Ig的铰链区位于：A.CH1与CH2之间B.CH2与CH3之间C.VH与CH1之间D.VL与CL之间94、关于ADCC作用，正确的是：A.由IgM介导B.靶细胞被补体裂解C.NK细胞通过CD16识别IgG覆盖的靶细胞D.需要补体参与E.仅由巨噬细胞介导95、主要组织相容性复合体位于：A.人类第6号染色体短臂B.人类第9号染色体C.人类第1号染色体D.人类第17号染色体E.人类X染色体96、Ⅱ型超敏反应的介质主要是：A.IgG或IgMB.IgEC.免疫复合物D.致敏T淋巴细胞E.单核巨噬细胞97、关于细胞因子的特点，错误的是：A.由多种细胞产生B.作用具有高效性C.作用具有特异性D.作用具有多效性E.作用具有重叠性98、关于TI抗原，下列叙述正确的是：A.需Th细胞辅助B.可诱导免疫记忆C.主要为蛋白质抗原D.可直接刺激B细胞产生抗体E.仅激活CD4+T细胞99、以下关于抗原性的叙述，正确的是A.抗原只有免疫原性而无免疫反应性B.抗原只有免疫反应性而无免疫原性C.抗原具有免疫原性和免疫反应性两种特性D.半抗原具有免疫原性但无免疫反应性100、免疫球蛋白的基本结构单位是A.二硫键B.重链和轻链C.Ig单体D.Fab段和Fc段

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】完全抗原是指具有免疫原性和抗原性（反应原性）两种性质的物质。青霉素为半抗原，需与载体蛋白结合后才具有免疫原性。红细胞表面ABO血型抗原是典型的全抗原，能独立诱导免疫应答并与相应抗体结合。类脂多糖复合物中的脂质部分无免疫原性，仅多糖部分可作抗原。半抗原结合载体蛋白后可成为完全抗原，但单独存在时仅为半抗原。2.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原呈递细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。神经细胞主要表达MHC-I类分子。成熟红细胞无细胞核和MHC分子表达。血小板可表达少量MHC-I类分子但不表达MHC-II类分子。MHC-II类分子参与CD4+T细胞的识别与活化，在体液免疫应答中发挥关键作用。3.【参考答案】B【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞产生，具有显著的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节作用。IFN-γ能够诱导细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-1主要参与炎症反应和发热反应。TNF-α主要参与炎症反应和细胞凋亡调控。IL-6主要参与急性期反应和B细胞分化。在抗病毒免疫中，IFN-α/β由病毒感染的细胞分泌，IFN-γ则由适应性免疫细胞分泌，两者均具抗病毒活性。4.【参考答案】C【解析】TD抗原（胸腺依赖性抗原）刺激机体产生免疫应答需要Th细胞的辅助。这类抗原既能诱导体液免疫应答，又能诱导细胞免疫应答，产生免疫记忆，且抗体以IgG为主，发生抗体类别转换。TD抗原须经抗原提呈细胞加工处理后呈递给T细胞。TI抗原才主要产生IgM且不产生免疫记忆。因此C选项正确。5.【参考答案】C【解析】补体是存在于血浆和组织液中的一组不耐热、具有酶活性的球蛋白，并非单纯的酶。经典途径激活始于C1，旁路途径直接激活C3，MBL途径也激活C4和C2。三条途径均形成C3转化酶和C5转化酶，最终形成膜攻击复合物MAC（C5b-9）。补体具有调理吞噬、免疫粘附、炎症介质及溶细胞等多种生物学活性，并非仅有吞噬作用。三条途径最终产物均为MAC，故C正确。6.【参考答案】C【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫无应答状态，具有抗原特异性，可在外周免疫器官中诱导产生而非天生固有。免疫耐受可经免疫活性细胞或血清被动转移至正常动物。耐受状态一旦建立可长期维持甚至持续终身。C选项称其为"天生"的特异性免疫是错误的，免疫耐受是后天诱导形成的。7.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，由特异性IgE介导。变应原进入机体后刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合。当相同变应原再次进入机体时，与结合在细胞表面的IgE交联，触发细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张和腺体分泌增加等反应。8.【参考答案】C【解析】强直性脊柱炎与HLA-B27呈高度关联，约90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。系统性红斑狼疮与HLA-DR2和HLA-DR3相关。类风湿关节炎与HLA-DR4相关。桥本甲状腺炎与HLA-DR5相关。HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎的危险性明显高于阴性者，但并非所有阳性者都会发病，提示该病的发生还需其他因素参与。9.【参考答案】B【解析】抗体亲和力是指抗体结合位点与抗原表位之间的结合强度，反映两者结合的牢固程度，与抗原表位的数量无关，但与抗体和抗原之间的空间构象匹配程度有关。初次免疫应答产生的抗体亲和力较低，经亲和力成熟后，再次应答产生的抗体亲和力显著增高。亲和力与抗体浓度无直接正比关系。抗体亲和力的测定常用于免疫学诊断和疫苗评价。10.【参考答案】D【解析】固有免疫细胞包括NK细胞、NKT细胞、B-1细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，它们不受MHC限制，识别病原体相关分子模式（PAMP），无需预先致敏即可发挥作用。记忆T细胞属于适应性免疫细胞，是T细胞经抗原刺激后分化形成的，具有抗原特异性记忆功能，参与再次免疫应答。固有免疫和适应性免疫共同构成机体防御体系。11.【参考答案】A【解析】调理作用是指抗体（主要是IgG）的Fc段或补体成分（如C3b）与病原体或其他颗粒性抗原结合后，通过与吞噬细胞表面的Fc受体或补体受体结合，促进吞噬细胞对病原体的识别、黏附和吞噬作用。抗体本身不能直接杀灭细菌。NK细胞杀伤靶细胞属于ADCC作用。T细胞释放细胞因子属于细胞因子的免疫调节作用，与调理作用不同。12.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是通过接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而获得免疫力。接种卡介苗（结核菌减毒活疫苗）是典型的人工主动免疫。注射破伤风抗毒素和丙种球蛋白属于人工被动免疫，直接给予特异性抗体。输注血浆含有多种抗体，也属于被动免疫范畴。主动免疫产生缓慢但持续时间长，被动免疫立即生效但持续时间短。13.【参考答案】C【解析】T细胞活化需要双信号刺激。第一信号由TCR识别APC表面的MHC-抗原肽复合物提供，CD3负责信号转导。第二信号（共刺激信号）主要由T细胞表面的CD28与APC表面的B7分子（CD80/CD86）结合提供。MHC-II类分子参与抗原呈递，提供第一信号而非第二信号。若只有第一信号而无第二信号，T细胞将进入克隆无能状态即免疫耐受。14.【参考答案】B【解析】免疫监视是指机体免疫系统识别和清除突变细胞、肿瘤细胞等功能。正常情况下，体内不断发生细胞突变，免疫监视功能可及时识别并清除这些突变细胞，防止肿瘤发生。清除体内衰老细胞属于免疫稳定功能。清除侵入病原体属于免疫防御功能。免疫监视功能低下时，机体易患肿瘤或持续性病毒感染。15.【参考答案】B【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬或ADCC作用导致靶细胞溶解或损伤。输血反应是典型的Ⅱ型超敏反应，异型输血后受者抗体攻击供者红细胞所致。过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应。肾小球肾炎多为免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应。接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型超敏反应。16.【参考答案】C【解析】细胞因子受体可诱导表达，在不同刺激条件下其表达水平和数量会发生变化，并非恒定不变。细胞因子受体具有配体结合特异性，能与相应的细胞因子高亲和力结合。不同细胞因子受体可共享信号转导链，如γc链可被多种细胞因子共用。细胞因子受体表达数量的动态调节是机体免疫应答精细调控的重要机制之一。17.【参考答案】D【解析】抗原免疫原性取决于多种因素：化学性质方面，蛋白质免疫原性最强，多糖次之，脂质和核酸最弱；分子大小方面，一般分子量越大免疫原性越强；宿主因素包括遗传背景、年龄、性别和健康状态等；此外还与抗原进入机体的途径和剂量有关。抗原的颜色与免疫原性无直接关系。这些因素共同决定抗原能否诱导机体产生免疫应答。18.【参考答案】C【解析】SIgA（分泌型IgA）是外分泌液中的主要抗体成分，包括唾液、泪液、呼吸道和消化道分泌物、乳汁等。SIgA以二聚体形式存在，通过上皮细胞的转运蛋白分泌至黏膜表面，构成黏膜局部免疫屏障，阻止病原体附着和入侵。血清中含量最多的Ig是IgG。IgG能通过胎盘，SIgA不能通过胎盘。母初乳中含有丰富的SIgA，对新生儿肠道免疫具有重要意义。19.【参考答案】B【解析】免疫系统由免疫器官（如胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等）、免疫细胞（如T细胞、B细胞、巨噬细胞、NK细胞等）以及免疫分子（如抗体、补体、细胞因子、MHC分子等）三部分组成。免疫器官是免疫细胞生成、分化、成熟和定居的场所；免疫细胞是执行免疫功能的细胞；免疫分子是参与免疫应答的活性物质。三者协同作用，共同完成免疫防御、免疫监视和免疫自稳功能。20.【参考答案】B【解析】在初次免疫应答中，机体首次接触抗原后，最早产生的抗体是IgM。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，为五聚体结构，含J链。其在免疫应答早期出现，亲和力较低但激活补体的能力最强。随后才产生IgG等其它类别抗体。再次免疫应答时则以IgG为主，且出现快、含量高、维持时间长。这一规律称为免疫应答的类转换现象。21.【参考答案】B【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和免疫反应性的物质，即既能刺激机体产生免疫应答，又能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合。青霉素本身只是半抗原，仅有免疫反应性而无免疫原性，需与大分子载体蛋白结合后才成为完全抗原，可诱导机体产生特异性免疫应答。佐剂是非特异性增强免疫应答的物质，半抗原仅具反应性无原性，故答案选B。22.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。这类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，启动适应性免疫应答。MHC-I类分子则广泛表达于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。红细胞无细胞核，不表达MHC分子。不同MHC分子具有不同的组织分布特征和抗原提呈功能。23.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活C1复合物起始。C1复合物由C1q、C1r和C1s三种成分组成，其中C1q识别并结合抗体（IgM或IgG）的Fc段，随后依次活化C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，启动经典途径级联反应。旁路途径由C3直接活化起始，凝集素途径由甘露糖结合凝集素识别糖类起始，三条途径最终汇合于C3转化酶的形成。24.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫无应答状态，可分为中枢耐受和外周耐受。中枢耐受主要在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）中通过克隆清除或受体编辑实现，主要针对自身抗原。免疫耐受并非免疫缺陷病，而是正常的免疫调节机制。耐受具有一定的可逆性，在某些条件下可被打破。建立耐受的时间、类型与抗原性质、剂量及机体状态等因素有关。25.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，主要由IgE抗体介导。当机体首次接触过敏原后，B细胞在Th2细胞辅助下分化为浆细胞，产生特异性IgE。IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，使机体致敏。再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏反应。26.【参考答案】C【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的小分子蛋白质，具有高效生物活性。其作用特点包括：多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子可发挥相同或相似作用）、协同性和拮抗性。细胞因子作用无严格的特异性限制，不同细胞因子可作用于不同靶细胞，同一细胞因子也可作用于多种靶细胞。细胞因子通过自分泌、旁分泌或内分泌方式发挥作用，以结合受体方式传递信号。27.【参考答案】C【解析】移植排斥反应主要由T细胞介导的细胞免疫应答引起，其中CD8+T细胞（细胞毒性T淋巴细胞，CTL）是最主要的效应细胞。CD8+T细胞通过识别移植物MHC-I类分子提呈的异体抗原肽，分化为效应CTL，直接杀伤移植物细胞。同时CD4+T细胞也参与辅助应答，促进细胞因子分泌和CTL增殖分化。NK细胞可在急性排斥早期发挥作用，但效应强度和特异性不如T细胞。B细胞主要通过产生抗体参与体液性排斥反应。28.【参考答案】D【解析】疫苗是利用病原微生物及其产物或基因工程制备的生物制品，接种疫苗后可刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫，并形成免疫记忆。减毒活疫苗安全性好、免疫效果好、可产生长期免疫记忆，但需注意潜在回复突变风险。灭活疫苗安全性高，需多次接种加强，也可产生记忆细胞。疫苗不仅能预防病毒性疾病，也可预防细菌性疾病等其他感染性疾病，如百白破疫苗、乙肝疫苗等。29.【参考答案】B【解析】自身免疫病的发病机制复杂，主要包括：隐蔽抗原释放（如眼晶体蛋白等隔离抗原在损伤后释放）；分子模拟（病原体抗原与自身抗原相似，交叉免疫应答导致自身免疫）；免疫调节异常（Treg细胞功能缺陷、细胞因子失衡等）；表位扩展；MHC基因关联等。研究发现某些MHC等位基因与特定自身免疫病易感性密切相关，如HLA-B27与强直性脊柱炎、HLA-DR4与类风湿关节炎等，因此MHC基因与自身免疫病发生密切相关。30.【参考答案】B【解析】树突状细胞（DC）是已知功能最强的专职抗原提呈细胞，能够高效摄取、加工处理抗原，并将抗原肽-MHC复合物提呈给T细胞，启动初次免疫应答。DC广泛分布于体表及内脏器官，处于未成熟状态时具有较强的抗原捕获能力，成熟后迁移至淋巴器官，表达高水平MHC分子和共刺激分子，具有强大的T细胞活化能力。其他选项细胞虽也可表达MHC分子，但抗原提呈能力远不及DC，不是最重要的APC。31.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清总免疫球蛋白的75%~80%，为单体结构，分子量约150kDa。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要保护作用。IgG可通过经典途径激活补体，其中IgG1、IgG2和IgG3效力最强。IgG在机体免疫功能中起核心作用，具有调理吞噬、ADCC效应、中和毒素和病毒等多种生物学功能。五聚体结构为IgM的特征，分子量最大的免疫球蛋白也是IgM。32.【参考答案】B【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，即CD4+T淋巴细胞。HIV通过gp120蛋白与CD4分子结合，再与趋化因子受体（CCR5或CXCR4）协同作用，侵入宿主细胞。随着病情进展，CD4+T细胞数量逐渐减少，导致细胞免疫功能严重受损，最终发展为艾滋病（AIDS）。HIV也可感染表达CD4分子的巨噬细胞和树突状细胞，但不能感染B细胞、NK细胞或红细胞。33.【参考答案】B【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过三种机制造成细胞损伤：①补体经典途径激活，形成膜攻击复合物导致细胞溶解；②抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC），NK细胞等效应细胞通过Fc受体识别抗体包被的靶细胞并杀伤之；③调理吞噬作用，巨噬细胞和中性粒细胞通过Fc受体和补体受体吞噬靶细胞。免疫复合物沉积是Ⅲ型超敏反应的机制。34.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅有免疫反应性而无免疫原性的物质，即能与相应抗体特异性结合，但不能单独刺激机体产生免疫应答。半抗原通常分子量较小（一般小于4000Da），必须与大分子载体蛋白结合后才获得免疫原性，成为完全抗原，可诱导机体产生特异性抗体。例如青霉素降解产物青霉噻唑酸本身是半抗原，与体内蛋白结合后才可引起过敏性休克。这一特性在药物过敏和免疫学研究中具有重要意义。35.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径（替代途径）不依赖抗体参与，可由微生物细胞壁成分（如脂多糖、酵母多糖等）直接激活，在感染早期即发挥作用，是机体重要的非特异性免疫机制。该途径绕过C1、C4和C2，由C3自发水解产生的C3b与B因子结合，经D因子裂解形成C3转化酶C3bBb，直接放大补体激活级联反应。旁路途径激活速度比经典途径快，是先天免疫的重要组成部分。36.【参考答案】D【解析】肿瘤免疫逃逸机制包括：①肿瘤细胞抗原调变或丢失，如下调MHC-I类分子表达以逃避CTL识别；②肿瘤细胞表达免疫抑制分子，如FasL诱导T细胞凋亡、PD-L1与PD-1结合抑制T细胞活化；③肿瘤微环境抑制免疫应答，如分泌TGF-β、IL-10等抑制性细胞因子，招募Treg细胞；④肿瘤细胞缺乏共刺激信号，难以有效激活T细胞。肿瘤细胞通常不表达或低表达MHC-II类分子和共刺激分子，而非高表达。37.【参考答案】B【解析】AID（Activation-InducedCytidineDeaminase）是一种在活化B细胞中特异性表达的酶，是体液免疫应答后期的重要分子。AID通过催化DNA中胞嘧啶脱氨生成尿嘧啶，参与两个关键过程：一是抗体类别转换重组（CSR），使IgM/IgD转换为IgG、IgA或IgE；二是抗体基因体细胞高频突变（SHM），增加抗体亲和力。AID基因突变可导致高IgM综合征，患者表现为反复感染和IgM水平升高而其他Ig类别低下。38.【参考答案】B【解析】ELISA（酶联免疫吸附试验）是将抗原抗体反应的特异性与酶促放大效应相结合的一种灵敏检测技术，可检测抗原和抗体，可进行定性、半定量和定量测定，广泛应用于传染病、肿瘤标志物、激素等多种检测。双抗体夹心法适用于测定含有两个以上抗原表位的颗粒性抗原或大分子单价抗原，利用两种分别针对不同表位的抗体同时结合抗原形成夹心结构。该法特异性强、灵敏度高的特点使其成为临床最常用的免疫学检测方法之一。39.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原呈递细胞（APC）表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。MHC-I类分子则广泛表达于所有有核细胞表面。MHC-II类分子参与外源性抗原的呈递过程，与CD4+T细胞识别结合，是启动适应性免疫应答的关键分子结构。40.【参考答案】C【解析】再次免疫应答时，IgM是最早产生的抗体类型，但滴度较低，持续时间短。随后以IgG为主产生，滴度高、持续时间长、亲和力强。初次应答则相反，以IgM为主，且出现较晚。这一特点对于判断感染时期具有重要的临床意义。41.【参考答案】B【解析】I型超敏反应即速发型超敏反应，主要由IgE介导。当变应原再次进入机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，触发脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素D2等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等效应。补体成分参与III型超敏反应。42.【参考答案】A【解析】胚胎期和新生儿期是免疫耐受形成的关键时期。此时免疫系统尚未发育成熟，接触自身抗原或外来抗原后易形成免疫耐受。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，诱导耐受的能力下降。这一时期是理解自身免疫病发病机制的重要基础。43.【参考答案】B【解析】干扰素（IFN）具有广谱抗病毒作用，其中IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞产生。IFN通过与靶细胞受体结合，诱导抗病毒蛋白的表达，抑制病毒复制和装配。IL-2主要促进T细胞增殖，TNF-α参与炎症反应，GM-CSF促进造血。44.【参考答案】A【解析】调理作用是指抗体（IgG）或补体片段（C3b）覆盖在病原体表面，与吞噬细胞表面的相应受体结合，增强吞噬细胞对病原体的吞噬和清除能力。这是机体重要的防御机制之一，抗体本身并不直接杀伤病原体，而是通过调理作用发挥作用。45.【参考答案】C【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白。IgE重链可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态。当相同变应原再次进入时，可与细胞表面IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放生物活性介质，引起过敏反应。46.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成。其抗原肽结合槽由α1和α2结构域构成，呈封闭的凹槽状，可容纳8-10个氨基酸残基的肽段。MHC-II类分子的抗原肽结合槽则由α1和β1结构域组成，呈开放状，可容纳更长的肽段。47.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。T细胞在胸腺中成熟，B细胞在骨髓中成熟。周围免疫器官包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织等，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。胸腺还是中枢耐受形成的重要器官。48.【参考答案】B【解析】再次应答时，B细胞在生发中心发生体细胞高频突变，产生不同亲和力的B细胞受体。高亲和力的B细胞通过与APC竞争结合抗原，获得生存信号而增殖分化，低亲和力者则凋亡，这一过程称为亲和力成熟。最终产生的抗体亲和力显著提高，为适应性免疫的重要特征。49.【参考答案】B【解析】CD4分子是辅助性T细胞表面的共受体，特异性结合MHC-II类分子的β2结构域。CD8分子则结合MHC-I类分子的α3结构域。这种"双识别"机制确保T细胞只能识别与自身MHC分子结合的抗原肽，即MHC限制性，是适应性免疫应答的重要特征。50.【参考答案】B【解析】胸腺依赖性抗原（TD抗原）需经T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体。此类抗原多为蛋白质，可诱导产生高亲和力的IgG抗体，并能形成免疫记忆。相比之下，TI抗原为多糖类，无需T细胞帮助，主要诱导IgM产生，无免疫记忆。51.【参考答案】B【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗使机体主动产生特异性免疫力，疫苗中的抗原刺激机体免疫系统产生抗体和记忆细胞，获得长期保护。注射抗毒素和丙种球蛋白属于人工被动免疫，母体抗体经胎盘传给胎儿属于自然被动免疫。疫苗接种是预防传染病最有效的手段。52.【参考答案】C【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，无需预先致敏即可杀伤靶细胞，无MHC限制性。其杀伤机制包括释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，以及通过死亡受体途径如FasL-Fas途径触发凋亡。NK细胞还能通过ADCC效应杀伤抗体覆盖的靶细胞，在抗肿瘤和抗病毒免疫中发挥重要作用。53.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活C1起始，依次激活C4、C2，形成的C4b2a复合物即为C3转化酶，可裂解C3为C3a和C3b。C3bBb为旁路途径的C3转化酶，C3bBb3b为旁路途径的C5转化酶。补体激活的三个途径最终均汇合于C3转化酶这一步骤。54.【参考答案】C【解析】半抗原是小分子物质，单独存在时仅有免疫反应性（能与抗体结合），而无免疫原性（不能诱导免疫应答）。但与载体蛋白结合后即可获得免疫原性，能诱导产生特异性抗体。青霉素降解产物与体内蛋白结合后可成为半抗原，引发过敏反应，是临床常见的药物过敏反应机制。55.【参考答案】B【解析】免疫监视是指机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能。当免疫监视功能低下时，突变细胞不能被及时清除，可能发展为肿瘤。免疫自稳功能异常可导致自身免疫病，免疫防御功能过高可导致超敏反应，过低则易发生免疫缺陷病。三大免疫功能各司其职，维持机体稳态。56.【参考答案】B【解析】适应性免疫应答主要由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。两者具有特异性、记忆性和耐受性等特点。中性粒细胞和巨噬细胞属于固有免疫细胞，NK细胞也属于固有免疫。适应性免疫应答具有更强的特异性和更持久的保护效果。57.【参考答案】C【解析】Ig分子经木瓜蛋白酶水解为两个Fab段和一个Fc段。Fab段为抗原结合片段，含有可变区，负责特异性识别和结合抗原。Fc段为可结晶片段，负责效应功能，如结合补体、Fc受体等。Fab段与抗原的结合具有高度特异性，是抗体发挥免疫作用的关键结构。58.【参考答案】C【解析】初次应答时，从抗原刺激到抗体产生有较长的潜伏期，约需数天至一周。产生的抗体以IgM为主，效价低，亲和力低，维持时间短。再次应答时潜伏期短，以IgG为主，效价高，亲和力强，维持时间长。掌握这些特点有助于临床判断感染时期和指导免疫预防策略。59.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，主要包括骨髓和胸腺。骨髓是各类血细胞和免疫细胞的发源地，也是B细胞分化成熟的场所。胸腺是T细胞分化成熟的场所。脾脏、淋巴结、扁桃体及黏膜相关淋巴组织均属于外周免疫器官，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。60.【参考答案】A【解析】MHCⅠ类分子广泛分布于体内所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞，而成熟红细胞不表达MHCⅠ类分子。MHCⅠ类分子主要功能是提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。MHCⅡ类分子主要表达于APC表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。61.【参考答案】E【解析】人类IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类，其中IgG1含量最高，约占IgG总量的60%～65%，分子量最小，半衰期最长，约23天。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对预防新生儿感染具有重要意义。各亚类在激活补体、结合SPA及穿过胎盘的能力方面存在差异。62.【参考答案】C【解析】TD-Ag即胸腺依赖性抗原，需要T细胞辅助才能诱导免疫应答。其特点包括：可同时诱导体液免疫和细胞免疫应答；需经APC摄取、处理并提呈给T细胞；应答过程中可形成记忆B细胞和T细胞；产生的抗体以IgG为主，抗体效价高，免疫持久。TI-Ag则不依赖T细胞，一般不形成记忆。63.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原-抗体复合物（免疫复合物）启动，主要激活物为IgM或IgG（IgG1、IgG2、IgG3）与抗原结合后形成的复合物。C1q识别并结合抗体Fc段的补体结合位点，依次激活C1r、C1s，进而激活C4和C2，形成C3转化酶。MBL途径由甘露糖结合凝集素识别微生物表面的糖类物质启动。64.【参考答案】E【解析】MHCⅡ类分子主要表达于专职APC表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，也表达于活化T细胞、胸腺上皮细胞及某些非专职APC。神经细胞属于正常组织细胞，正常情况下不表达MHCⅡ类分子。炎症因子如IFN-γ可诱导某些非APC表达MHCⅡ类分子。65.【参考答案】C【解析】人工主动免疫是接种疫苗、类毒素等抗原物质，使机体自身产生特异性免疫力。其特点为：免疫出现较慢，一般需1～4周；免疫维持时间较长，可达数月甚至数年；主要用于预防传染病。注射抗体属于人工被动免疫，主要用于紧急预防和治疗，免疫出现快但维持时间短。66.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。当变应原再次进入机体与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等生物学效应。抗原-抗体复合物参与Ⅲ型超敏反应，IgM参与经典途径激活补体。67.【参考答案】B【解析】再次免疫应答是指机体再次接触相同抗原时产生的免疫应答，其特征为：潜伏期短；抗体效价高；维持时间长；主要产生IgG而非IgM；产生高亲和力抗体；有记忆细胞参与。初次应答则以IgM为主，抗体效价低、维持时间短。IgG是唯一能通过胎盘的抗体。68.【参考答案】C【解析】细胞因子是由免疫细胞和基质细胞分泌的小分子蛋白，具有多效性（一种细胞因子作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子发挥相同或相似作用）、网络性（细胞因子间存在协同、拮抗等相互作用）、自分泌和旁分泌作用等特点。细胞因子发挥作用不具有抗原-抗体那样的特异性，而是通过与靶细胞表面受体结合发挥作用。69.【参考答案】C【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，无需预先致敏即可直接杀伤靶细胞，无MHC限制性。其杀伤机制主要包括：释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡；通过Fas/FasL途径诱导凋亡；分泌IFN-γ调节免疫应答。NK细胞还可介导ADCC作用，通过CD16结合抗体Fc段杀伤被抗体包被的靶细胞，不仅限于肿瘤细胞，也可杀伤病毒感染细胞。70.【参考答案】D【解析】TD抗原诱导的免疫耐受可在高剂量和低剂量抗原条件下均产生，称为高带耐受和低带耐受。低带耐受主要由T细胞产生，高带耐受则T细胞和B细胞均可产生。TI抗原只能诱导T细胞低带耐受，不能诱导B细胞产生耐受。免疫耐受的诱导与抗原剂量、途径及机体状态密切相关。71.【参考答案】C【解析】IL-2（白细胞介素-2）主要由活化T细胞产生，尤其是CD4+Th1细胞和CD8+T细胞。IL-2具有促进T细胞增殖分化、增强NK细胞杀伤活性、诱导LAK细胞生成等多种生物活性，是重要的T细胞生长因子。IL-4主要由Th2细胞产生，TNF-α主要由巨噬细胞产生，IL-12主要由树突状细胞和巨噬细胞产生。72.【参考答案】B【解析】HLA（人类白细胞抗原）复合体位于人类第6号染色体短臂（6p21.3），是人类最复杂的基因复合体，包含经典的HLAⅠ类基因、HLAⅡ类基因、HLAⅢ类基因及一些非经典基因。HLAⅠ类基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C，HLAⅡ类基因包括HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR等位点。HLA具有高度的多态性和连锁不平衡现象。73.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅有抗原性（能与相应抗体或T细胞受体结合）而无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）的小分子物质。如青霉素降解产物、DNP等。半抗原与大分子载体结合后可获得免疫原性，成为完全抗原。免疫原性是指能诱导机体产生免疫应答的能力，抗原性是指能与免疫应答产物特异性结合的能力。74.【参考答案】C【解析】CTL（细胞毒性T淋巴细胞，即Tc细胞）杀伤靶细胞具有MHCⅠ类限制性，通过TCR特异性识别靶细胞表面的抗原肽-MHCⅠ类分子复合物。其杀伤机制主要是释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，或通过FasL-Fas途径诱导凋亡。与NK细胞不同，CTL一次接触仅能杀伤一个靶细胞，且需要预先致敏活化。75.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径的C3转化酶为C3bBb，由C3b与B因子结合后，经D因子裂解B因子形成。C3bBb不稳定，易被衰变因子（D因子）降解失活。若C3b与备解素（P因子）结合形成C3bBbp，则稳定性增加。C4b2a是经典途径和凝集素途径的C3转化酶，C4b2a3b是经典途径的C5转化酶。76.【参考答案】B【解析】Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小可溶性抗原-抗体复合物沉积于血管壁或组织引起。常见疾病包括血清病、Arthus反应、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等。青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，Graves病也属于Ⅱ型超敏反应。77.【参考答案】B【解析】T细胞完全活化需要双信号刺激。第一信号由TCR特异性识别APC表面抗原肽-MHC分子复合物提供；第二信号为共刺激信号，主要是APC表面的B7分子（CD80/CD86）与T细胞表面的CD28结合。第三信号为细胞因子信号，如IL-12诱导Th1分化，IL-4诱导Th2分化。缺乏第二信号会导致T细胞无反应性或凋亡。78.【参考答案】E【解析】免疫球蛋白超家