2026医学影像技术期末复习-医学影像诊断学（专科医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-医学影像诊断学（专科医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于输尿管的叙述正确的是：A.输尿管起自肾盂，终止于膀胱三角B.输尿管全长有三处狭窄C.输尿管腹段位于腹膜后方D.输尿管跨越髂血管处为第2个狭窄E.输尿管壁内段穿过膀胱壁后开口于膀胱三角2、胸部X线平片上，心脏左缘第三弓通常代表什么结构？A.主动脉结B.肺动脉段C.左心耳D.左心室3、颅脑CT平扫显示脑实质内高密度影，呈肾形或新月形，跨越颅缝，最可能的诊断是？A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血4、腹部CT增强扫描，肝细胞癌典型强化特点是？A.早出晚归B.慢进慢出C.均匀强化D.环形强化5、X线胸片上，肺门上提、下肺野透亮度增加提示？A.肺气肿B.胸腔积液C.肺不张D.肺炎6、颅脑MRI检查中，亚急性期颅内血肿T1WI和T2WI信号特点为？A.T1低信号、T2高信号B.T1高信号、T2高信号C.T1高信号、T2低信号D.T1低信号、T2低信号7、乳腺X线摄影中，提示乳腺癌的钙化特征是？A.粗大颗粒状钙化B.细沙样、簇集状钙化C.环形钙化D.条索状钙化8、CT值HU的计算公式中，水的CT值为？A.0HUB.-1000HUC.+100HUD.+1000HU9、腹部超声检查中，正常肝脏回声特点为？A.低回声B.中等回声C.高回声D.无回声10、脊柱结核的好发部位是？A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎11、CT增强扫描使用对比剂的禁忌证是？A.甲状腺功能亢进B.轻度贫血C.肝功能正常D.肾功能正常12、X线照片影像的几何参数不包括？A.锐利度B.放大率C.失真度D.密度13、心脏X线检查常用的体位是？A.正位及左侧位B.正位及右侧位C.斜位及侧位D.正位及前后位14、颅脑CT检查急性脑出血的最佳时间是？A.发病后24小时内B.发病后72小时C.发病后1周D.发病后2周15、腹部X线平片上，小肠积气积液呈？A.阶梯状液平面B.鱼刺状排列C.咖啡豆征D.鸟嘴征16、肺部原发性恶性肿瘤最常见的病理类型是？A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌17、MRI检查中，钆对比剂的不良反应率比碘对比剂？A.更高B.更低C.相同D.不确定18、X线摄影中，管电压主要影响？A.影像密度B.影像对比度C.影像失真D.影像放大19、颅脑MRI常规序列不包括？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.PET-MRI20、胸部CT检查时，肺窗主要用于观察？A.纵隔结构B.肺实质及支气管C.肋骨骨折D.心脏大血管21、尿路造影显示肾盂肾盏"蜘蛛脚"样改变提示？A.肾结核B.肾癌C.肾囊肿D.肾积水22、磁共振成像中，T1弛豫是指？A.横向磁化矢量衰减B.纵向磁化矢量恢复C.质子进动D.自旋-自旋相互作用23、脊柱骨折最可靠的影像学检查方法是？A.X线平片B.CTC.MRID.核素扫描24、腹部超声检查前需要禁食的时间是？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时25、CT检查中，窗宽200、窗位40表示的CT值范围是？A.-60至+140HUB.-100至+300HUC.-200至+200HUD.0至+400HU26、X线成像的基本原理是利用X线的哪种特性实现的？A.电离作用B.荧光效应和感光效应C.穿透作用D.生物效应27、在X线摄影中，影响照片对比度的主要因素是：A.管电流大小B.管电压高低C.曝光时间长短D.焦片距离远近28、CT值是用来表示人体组织对X线吸收程度的相对值，水的CT值为：A.+100HUB.+50HUC.0HUD.-100HU29、下列关于MRI成像原理的描述，正确的是：A.利用X线穿透人体成像B.利用射频脉冲激发氢质子产生信号C.利用超声波反射成像D.利用放射性核素衰变成像30、在CT图像中，脑出血的急性期表现为：A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影31、下列哪项是超声检查的禁忌证：A.妊娠早期B.含气脏器检查C.肝脏疾病D.胆囊疾病32、X线胸片上，心脏左缘第三弓对应的解剖结构是：A.主动脉结B.肺动脉段C.左心耳D.左心室33、关于腹部X线平片的准备，下列正确的是：A.检查前大量饮水B.检查前禁食禁水C.检查前清洁灌肠D.检查前口服造影剂34、CT增强扫描中，常用的对比剂是：A.碘对比剂B.钆对比剂C.硫酸钡D.泛影葡胺35、下列哪种病变在MRIT1加权像上呈高信号：A.水B.脂肪C.肌肉D.脑脊液36、X线检查中，肺门影增大的常见原因不包括：A.肺门淋巴结肿大B.肺动脉扩张C.肺静脉扩张D.肺大疱37、关于CT扫描参数，层厚增加时会导致：A.空间分辨率提高B.噪声增加C.部分容积效应减轻D.Z轴分辨率下降38、下列哪种疾病在胸部X线片上可见"梳状影"：A.肺不张B.胸腔积液C.肺栓塞D.肺气肿39、MRI检查中，幽闭恐惧症患者可出现：A.检查质量提高B.图像伪影增多C.扫描时间缩短D.对比剂用量减少40、关于乳腺钼靶X线检查，下列说法正确的是：A.适用于所有年龄女性B.对致密型乳腺效果好C.可发现微小钙化灶D.有较多辐射危害41、CT灌注成像主要用于评估：A.器官形态结构B.器官血流灌注情况C.器官功能状态D.器官代谢活性42、下列哪项不是X线摄影的适应证：A.肺部感染B.骨折C.早期脑梗死D.消化道溃疡43、在超声检查中，"彗星尾征"常见于：A.囊肿B.血管瘤C.金属异物D.脂肪瘤44、关于MRI安全，下列哪项是正确的：A.心脏起搏器患者可安全进行MRI检查B.金属假体能进行MRI检查C.所有植入物都禁止MRI检查D.MRI检查无需任何安全措施45、下列哪种影像检查对骨皮质显示最清晰：A.X线平片B.CTC.MRID.超声46、X线成像的基础是下列哪项？A.物质的放射性B.X线的穿透性和不同组织对X线的吸收差异C.磁场作用D.超声波反射47、CT值用于描述组织的X线衰减程度，水的CT值为：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU48、下列哪项是MRI的优势适应证？A.肺内钙化灶B.脑白质病变C.骨折愈合监测D.消化道穿孔49、超声成像的原理主要基于：A.电磁辐射B.多普勒效应和声阻抗差异C.核素发射D.X线吸收50、胸部X线后前位片，心脏阴影位于：A.正中线右侧B.正中线左侧为主C.偏右侧D.居中对称51、CT平扫时，急性颅内出血的典型表现为：A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影52、肝血管瘤在增强CT上的典型表现是：A.快进快出B.早期边缘结节样强化，向中心填充C.均匀强化D.无强化53、腹部平片上能观察到的高密度影不包括：A.肾结石B.肝钙化C.胆囊胆固醇结石D.腹膜后淋巴结钙化54、X线透视的缺点不包括：A.影像对比度差B.无永久性记录C.分辨率高于摄影D.照射量较大55、肺栓塞CTPA的典型征象是：A.肺内高密度结节B.肺动脉内低密度充盈缺损C.胸腔积液D.支气管扩张56、骨质疏松在X线片上的主要表现为：A.骨密度增高B.骨质破坏C.骨密度减低，骨小梁变细D.骨膜增生57、MRI检查中，T1加权像上脂肪呈：A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号58、胆总管结石超声检查的间接征象是：A.肝内胆管扩张B.胆囊壁增厚C.胰腺增大D.脾肿大59、X线摄影中，增感屏的主要作用是：A.提高影像分辨率B.降低曝光剂量C.增加对比度D.减少伪影60、脑梗死发病6小时内，最早能发现异常的改变是：A.CT高密度影B.MRIDWI高信号C.X线平片异常D.超声灌注异常61、下列哪种造影检查属于介入性检查？A.口服胆道造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.静脉尿路造影D.消化道钡餐造影62、关节结核X线最早期的表现是：A.关节间隙狭窄B.骨质破坏C.骨质疏松D.死骨形成63、超声检查时，液体在无回声结构中可能出现：A.强回声后方声影B.后方回声增强C.无特殊表现D.彩色混叠64、CT灌注成像主要用于评估：A.器官形态B.血流动力学参数C.骨密度D.钙化程度65、下列哪项不属于磁共振成像的禁忌证？A.心脏起搏器植入术后B.眼内金属异物C.人工髋关节置换术后D.妊娠早期66、普通X线摄影中，对密度分辨率最高的器官是A.肺组织B.心脏C.肝脏D.骨骼67、CT值单位是A.HUB.HVC.HUW68、MRI检查的绝对禁忌证是A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症C.孕妇前3个月D.金属假牙69、X线照片影像的对比度主要取决于A.X线管电压B.被照体厚度C.摄影距离D.胶片类型70、胸部正位片观察心脏左缘第一弓为A.升主动脉B.主动脉结C.左心耳D.左心房71、急性脑出血CT表现为A.高密度灶B.低密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶72、MRI信号强度最高的组织是A.脂肪B.水C.骨皮质D.肌肉73、X线摄影中，管电流主要控制A.影像对比度B.影像密度C.影像清晰度D.影像失真度74、肺门影增大最常见的原因是A.肺门淋巴结肿大B.肺动脉扩张C.肺静脉扩张D.肺门肿瘤75、CT增强扫描中，动脉期一般是在注射对比剂后A.15-20秒B.30-40秒C.60-70秒D.90-120秒76、正常成人脊髓下端位于A.L1上缘B.L1下缘C.L2上缘D.L2下缘77、X线摄影中，焦-片距增加可使A.影像放大减小B.影像放大增加C.影像模糊增加D.影像密度增加78、胃溃疡X线直接征象是A.龛影B.黏膜皱襞集中C.胃壁僵硬D.胃排空delay79、MRI检查中，T1加权像用于观察A.解剖结构B.水肿C.出血急性期D.脂肪变性80、胸腔积液X线典型表现是A.肋膈角变钝B.气管偏移C.肺野透亮D.心脏缩小81、CT扫描层厚增加可导致A.空间分辨率提高B.部分容积效应增加C.影像噪声减少D.扫描时间延长82、正常肾脏CT平扫密度约为A.+10至+30HUB.+40至+60HUC.+70至+90HUD.-10至+10HU83、X线摄影中，滤线栅的主要作用是A.吸收散射线B.增加影像对比度C.减少患者剂量D.提高影像清晰度84、脑膜瘤CT增强扫描特征性表现为A.明显均匀强化B.环形强化C.不强化D.轻度强化85、X线照片影像锐利度主要取决于A.胶片颗粒性B.焦点尺寸C.胶片对比度D.增感屏类型86、X线照片中，骨骼组织呈现白色的原因是：A.骨骼对X线吸收较多B.骨骼对X线吸收较少C.骨骼反射X线能力强D.骨骼透过X线多87、CT值是以什么物质为标准来衡量组织密度的：A.骨骼B.肌肉C.水D.脂肪88、磁共振成像中，T1加权像的特点是：A.脑脊液呈高信号B.脂肪呈低信号C.水呈低信号D.骨髓呈低信号89、超声检查中，囊肿的典型声像图特征是：A.内部回声增强B.后方回声增强C.边界不清D.内部有丰富血流信号90、腹部平片检查时，下列哪种情况不宜进行：A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.泌尿系结石D.消化道穿孔91、肺部X线检查中，正常肺门主要由哪些结构组成：A.支气管和淋巴管B.肺动脉和肺静脉C.淋巴结和胸膜D.肺泡和毛细血管92、肝脏CT扫描时，平扫与增强扫描的主要区别在于：A.扫描速度不同B.对比剂使用与否C.层厚设置不同D.患者体位不同93、MRI检查的绝对禁忌证是：A.体内有心脏起搏器B.有金属假牙C.妊娠早期D.有幽闭恐惧症94、脑出血在CT图像上的典型表现是：A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混杂密度影95、甲状腺超声检查中，结节性甲状腺肿的典型表现为：A.单发实性低回声结节B.多发囊实性结节C.弥漫性均匀肿大D.边界不清的高回声团96、X线照片密度是指：A.照片的清晰度B.照片的黑化程度C.照片的对比度D.照片的颗粒度97、心脏X线检查后前位片上，左心缘自上而下第三弓是：A.主动脉结B.肺动脉段C.左心耳D.左心室98、乳腺X线摄影（钼靶）的最佳检查时间是：A.月经来潮期间B.月经来潮后7至10天C.月经干净后3天内D.任意时间均可99、骨骼恶性肿瘤最常见的X线表现为：A.边界清晰的透亮区B.骨膜反应C.骨质硬化D.均匀骨质疏松100、CT平扫无法明确诊断的疾病是：A.脑出血B.脑梗死超急性期C.肾结石D.肝囊肿

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，起自肾盂，终于膀胱。全程有三处狭窄：肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处和壁内段。输尿管腹段位于腹膜后方，行于腰大肌前面。肾盂输尿管连接处是第1狭窄，跨越髂血管处是第2狭窄，壁内段是第3狭窄也是最后一处。膀胱三角位于膀胱底内面，是输尿管开口区域。2.【参考答案】C【解析】胸部正位片心脏左缘自右向左依次为第一弓升主动脉、第二弓主动脉结、第三弓左心耳、第四弓肺动脉段、第五弓左心室。识别各弓的解剖结构对心脏增大判断有重要意义。左心耳位于主动脉结下方、肺动脉段上方，正常情况下不明显，增大时突出。3.【参考答案】B【解析】硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下方新月形高密度影，可跨越颅缝但不跨越脑中线。硬膜外血肿呈梭形或双凸形，不跨越颅缝。脑内血肿位于脑实质内。蛛网膜下腔出血呈脑沟、脑池内高密度影。本例描述符合急性硬膜下血肿的典型表现。4.【参考答案】A【解析】肝细胞癌由肝动脉供血，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期对比剂逐渐Washout，表现为"快进快出"或"早出晚归"的强化模式。这一特征是肝癌鉴别诊断的重要依据。血管瘤表现为边缘结节状强化并逐渐向中心填充。5.【参考答案】A【解析】肺气肿X线表现为两肺透亮度增加，肺纹理稀疏，膈肌低平，肋间隙增宽，心脏呈垂直位，肺门下移。题中"肺门上提、下肺野透亮度增加"为肺气肿典型征象。胸腔积液表现为均匀致密影，肺不张表现为片状致密影，肺炎为斑片状影。6.【参考答案】B【解析】颅内血肿MRI信号随时间演变：急性期（1-3天）T1等/低信号、T2低信号；亚急性期（4天-2周）去氧血红蛋白转变为正铁血红蛋白，T1高信号、T2高信号；慢性期T1低信号、T2高信号伴低信号环。亚急性期表现为T1和T2均为高信号。7.【参考答案】B【解析】恶性钙化多呈细沙样、簇集状分布，直径小于0.5mm，形态不规则，密度不均，常聚集分布。粗大颗粒状钙化多为良性退行性变；环形钙化见于囊肿或脂肪坏死；条索状钙化多为手术后或放射治疗后改变。簇集性细沙样钙化是乳腺钼靶筛查早期导管癌的重要征象。8.【参考答案】A【解析】CT值以水的CT值为0HU作为参照标准，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右。CT值计算公式为HU=（组织线性衰减系数-水线性衰减系数）/水线性衰减系数×1000。CT值是CT图像定量分析的基础，对鉴别病变性质有重要价值。9.【参考答案】B【解析】正常肝脏实质回声均匀，呈中等水平回声（中等回声），低于脾脏和肾脏皮质，高于胰腺。脂肪肝时肝回声增强呈"亮肝"表现。肝囊肿为无回声区；肝癌多为低回声或混合回声。肝脏回声强度的判断对脂肪肝、肝硬化等疾病的诊断有重要意义。10.【参考答案】C【解析】脊柱结核好发于腰椎，其次为胸椎，颈椎较少见。脊柱结核多累及相邻两个椎体，呈跳跃性破坏，椎间隙狭窄，椎旁可见冷脓肿形成。X线表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄；CT和MRI可更清晰显示脓肿及软组织侵犯。腰椎活动度大，易受结核杆菌种植。11.【参考答案】A【解析】甲状腺功能亢进是CT增强扫描对比剂使用的相对禁忌证，因碘对比剂可诱发甲状腺危象。严重肝肾功能不全、既往对比剂过敏史也为禁忌证。对比剂主要经肾脏排泄，肾功能不全者易发生对比剂肾病。使用前需评估甲状腺功能、肾功能及过敏史。12.【参考答案】D【解析】X线照片影像的几何参数包括锐利度、放大率、失真度和清晰度，反映影像的空间分辨率。密度属于照片的光学参数，表示照片黑化程度。锐利度指边缘模糊程度；放大率为影像尺寸与实际尺寸之比；失真度指形态变形程度。几何参数影响影像细节的显示。13.【参考答案】A【解析】心脏X线检查常规拍摄后前位（正位）和左侧位。正位可观察心脏各房室轮廓及大小，左侧位可判断心脏与脊柱的关系及心前间隙。有时加拍右前斜位和左前斜位以更好显示右心房、左心耳等结构。心血管造影常用多体位采集。14.【参考答案】A【解析】急性脑出血在CT上表现为高密度影，发病后24小时内CT敏感性最高，能清晰显示出血部位、范围和周围水肿。CT对急性期出血检出率接近100%，是诊断急性脑出血的首选检查方法。MRI对超急性期出血敏感度更高，但临床应用受限。15.【参考答案】A【解析】小肠梗阻X线平片表现为多个阶梯状液平面，充气肠管呈拱形排列，肠间距增宽。结肠梗阻可见结肠袋影，咖啡豆征见于闭袢性肠梗阻，鸟嘴征见于乙状结肠扭转。液平面的位置和形态有助于判断梗阻部位和类型。16.【参考答案】B【解析】肺腺癌是目前最常见的原发性肺癌类型，占非小细胞肺癌的40%以上，多见于女性、非吸烟者，好发于肺周边部，CT常表现为磨玻璃结节或实性结节。鳞癌与吸烟密切相关，好发于中央型。小细胞癌恶性程度最高，早期即可转移。17.【参考答案】B【解析】钆对比剂不良反应发生率明显低于碘对比剂，严重不良反应罕见。钆对比剂不经过肾脏代谢为主，但仍需注意肾源性系统性纤维化的风险。碘对比剂可能引起过敏样反应和肾功能损害。两者各有适应证，选择时需权衡利弊。18.【参考答案】B【解析】管电压(kV)决定X线的穿透能力，主要影响影像对比度。kV越高，X线穿透力越强，影像对比度越低，灰阶范围越宽。管电流(mA)和时间主要影响影像密度。焦点大小影响影像锐利度。曝光参数的合理选择是获得优质X线照片的关键。19.【参考答案】D【解析】颅脑MRI常规序列包括T1加权像、T2加权像和FLAIR序列。T1WI显示解剖结构清晰，T2WI对水敏感，FLAIR抑制脑脊液信号，突出病灶显示。PET-MRI是功能代谢成像与解剖成像的结合，不属于常规MRI序列，临床开展有限。20.【参考答案】B【解析】胸部CT常用肺窗和纵隔窗。肺窗窗宽1500-2000HU、窗位-600至-700HU，主要用于观察肺实质、支气管和肺血管病变。纵隔窗窗宽350-400HU、窗位35-50HU，用于观察纵隔结构、淋巴结和大血管。两者配合可提高诊断准确性。21.【参考答案】B【解析】肾癌在IVP上表现为肾盂肾盏受压变形、拉长，呈"蜘蛛脚"样改变。肾结核表现为肾盏边缘不规则虫蚀样破坏；肾囊肿表现为光滑的负影；肾积水表现为肾盂肾盏均匀扩大呈囊状。该征象对肾细胞癌的影像学诊断有提示意义。22.【参考答案】B【解析】T1弛豫又称纵向弛豫或自旋-晶格弛豫，是指RF脉冲停止后，纵向磁化矢量逐渐恢复到平衡状态的过程。T1值定义为纵向磁化恢复到63%所需时间。T2弛豫是横向磁化矢量衰减过程。T1WI对脂肪敏感，T2WI对水敏感。23.【参考答案】B【解析】CT是脊柱骨折最可靠的检查方法，能清晰显示骨折线、骨折块移位程度、椎管占位及骨碎片侵入情况。X线平片是初步筛查方法，但对细微骨折及爆裂骨折显示不如CT。MRI主要用于评估脊髓、韧带等软组织结构损伤。三者结合可提高诊断准确率。24.【参考答案】C【解析】腹部超声检查前需禁食8小时以上，目的是使胆囊充盈、减少胃肠气体干扰。进食后胆囊收缩、胃肠蠕动增加、气体增多，影响肝、胆、胰、脾等器官的观察。检查前一日晚餐后禁食，检查当日晨禁食水。必要时需憋尿以显示膀胱和盆腔脏器。25.【参考答案】A【解析】CT值范围=窗位±窗宽/2。窗宽200、窗位40时，CT值范围=40±100，即-60至+140HU。窗宽越大，灰阶范围越宽，影像对比度越低；窗宽越小，对比度越高。选择合适的窗宽窗位可使病变显示更清晰，提高诊断准确性。26.【参考答案】B【解析】X线成像主要利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应。其中荧光效应是透视检查的基础，感光效应是平片摄影的基础。穿透性是X线成像的前提条件，但不是直接成像原理。27.【参考答案】B【解析】管电压决定X线的穿透能力，是影响照片对比度的主要因素。管电压高时，X线穿透力强，组织间吸收差异减小，对比度降低；管电压低时，对比度增高。管电流、曝光时间主要影响照片密度，焦片距离影响影像放大和清晰度。28.【参考答案】C【解析】CT值以水的吸收系数为基准，规定水的CT值为0HU，骨皮质为+1000HU，空气为-1000HU。CT值反映了组织密度差异，是CT图像定量分析的基础。不同组织的CT值差异构成了CT图像的对比度。29.【参考答案】B【解析】MRI成像是利用强磁场使人体内的氢质子发生磁共振，再通过射频脉冲激发氢质子产生信号，经计算机处理形成图像。与X线、CT不同，MRI无电离辐射，对软组织分辨率高，特别适合神经系统、关节软骨等病变的检查。30.【参考答案】C【解析】脑出血急性期（发病后1周内）在CT上表现为高密度影，这是因为血液中的血红蛋白在急性期尚未分解，对X线吸收较高。随着时间推移，血肿逐渐液化吸收，密度逐渐降低，最终形成低密度囊腔。31.【参考答案】B【解析】超声检查的禁忌证主要包括含气脏器（如肺、胃肠）和骨骼的检查，因为声波在气体和骨组织中传播时会产生强烈反射和衰减，难以形成有效图像。超声对软组织、实质性脏器及含液腔隙的显示效果良好，是安全无创的检查方法。32.【参考答案】B【解析】X线后前位胸片上，心脏右缘从上到下依次为：上腔静脉、右心房；左缘从上到下依次为：主动脉结、肺动脉段、左心耳、左心室。肺动脉段位于左缘第二弓，是肺动脉主干和左右肺动脉的投影，其膨隆常见于肺动脉高压和先天性心脏病。33.【参考答案】C【解析】腹部平片检查前需做好肠道准备，通常需要清洁灌肠或服用泻药清除肠道内容物和气体，以减少肠道气体和内容物对影像的干扰。检查前一般不需要禁食禁水，除非怀疑消化道穿孔。口服造影剂主要用于上消化道造影检查。34.【参考答案】A【解析】CT增强扫描常用碘对比剂，如非离子型碘对比剂（碘海醇、碘帕醇等），通过静脉注射使血管和血供丰富的组织密度增高，从而提高病变的检出率和定性诊断能力。钆对比剂主要用于MRI增强检查，硫酸钡用于消化道造影。35.【参考答案】B【解析】在MRIT1加权像上，脂肪呈高信号，水和脑脊液呈低信号，肌肉呈中等信号。脂肪高信号是因为其短T1弛豫时间。T2加权像上则相反，水和脑脊液呈高信号，脂肪呈中等偏高信号。了解不同组织的信号特征是解读MRI图像的基础。36.【参考答案】D【解析】肺门影增大常见于肺门淋巴结肿大、肺动脉或肺静脉扩张等。肺大疱是肺泡内异常积气形成的含气囊腔，多位于肺野外带，表现为透亮区，不会导致肺门影增大。肺大疱常见于COPD患者，是肺气肿的一种特殊类型。37.【参考答案】D【解析】CT层厚增加时，Z轴分辨率（纵向分辨率）下降，因为每个像素代表的组织厚度增大，部分容积效应反而加重。同时，单位面积内接收的光子数增多，图像噪声降低，信噪比提高，但空间分辨率（尤其是Z轴方向）会降低。38.【参考答案】A【解析】"梳状影"见于肺不张，是收缩不张的肺叶边缘被胸膜粘连牵拉形成的锯齿状边缘。这种表现提示慢性肺不张伴胸膜增厚粘连。肺气肿表现为双肺透亮度增加，胸腔积液表现为肋膈角变钝或大片致密影，肺栓塞典型表现为Westermark征或Hampton驼峰。39.【参考答案】B【解析】MRI检查空间狭小，幽闭恐惧症患者常出现焦虑、恐慌等不良反应，导致检查中频繁移动，产生运动伪影，影响图像质量。对此类患者可考虑使用开放型MRI设备，或在医生评估后给予适当镇静后再进行检查，以确保检查顺利完成。40.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶X线检查的最大优势是能发现微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断价值高。但对致密型乳腺（年轻女性多见）敏感性降低，因乳腺组织密度高与病变密度相近难以区分。钼靶采用低剂量X线，辐射危害很小，适合40岁以上女性筛查。41.【参考答案】B【解析】CT灌注成像是一种功能性成像技术，通过动态扫描观察对比剂在组织内的流过情况，可定量计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)等参数，主要用于评估器官和病变的血流灌注情况，常用于脑梗死、肿瘤等的诊断和疗效评估。42.【参考答案】C【解析】X线摄影对早期脑梗死不敏感，因为脑组织密度与脑脊液差异小，且颅骨会遮挡细节，早期脑梗死需依靠CT或MRI诊断。X线摄影适应证包括肺部感染、骨折、消化道溃疡（钡餐检查）等，对含气器官、骨骼系统及钙化病变显示效果良好。43.【参考答案】C【解析】"彗星尾征"是超声检查中的典型伪像，常见于金属异物、手术夹、含胆汁结晶的胆囊等强反射界面后方，表现为向后延伸的明亮尾状回声。囊肿内液体均匀，后方回声增强；血管瘤多为高回声团块；脂肪瘤回声与周围脂肪相似，均不出现彗星尾征。44.【参考答案】B【解析】大多数金属假体（如人工关节、骨科内固定物）在MRI检查中是安全的，但需确认是否为磁性材料。心脏起搏器患者需经过严格评估，新型起搏器可在特定条件下进行MRI检查。MRI检查有严格的安全规范，需在专业人员进行风险评估后方可进行。45.【参考答案】B【解析】CT对骨皮质显示最清晰，能清晰显示骨皮质的连续性、厚度和密度变化，是骨折、骨肿瘤等病变的重要检查方法。X线平片虽能显示骨皮质，但存在结构重叠，细节不如CT。MRI对骨髓和软组织显示好，对骨皮质显示不如CT和X线。超声对骨骼穿透性差，不用于骨皮质检查。46.【参考答案】B【解析】X线成像基于X线穿透人体后，不同密度和厚度的组织对X线吸收程度不同，在胶片或探测器上形成影像。这是X线摄影的基本原理。47.【参考答案】B【解析】CT值以水为基准，规定水的CT值为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值有助于定量判断组织密度。48.【参考答案】B【解析】MRI对软组织分辨率高，尤其适合脑白质病变、脊髓病变、关节软组织等检查。对钙化和骨皮质显示不如CT清晰。49.【参考答案】B【解析】超声成像利用高频声波在组织界面反射和折射，根据声阻抗差异形成图像。多普勒效应用于检测血流方向和速度。50.【参考答案】B【解析】正常心脏约2/3位于正中线左侧，1/3位于右侧。心影增大需结合心尖位置及心腰形态综合判断。51.【参考答案】C【解析】急性期颅内出血由于血红蛋白浓缩，在CT上呈均匀高密度影。随时间推移，血肿密度逐渐降低，转为等密度或低密度。52.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型增强特点为动脉期边缘结节样强化，门脉期及延迟期向中心逐渐填充，最终与周围肝实质密度相等，称为"灯泡征"。53.【参考答案】C【解析】胆囊胆固醇结石多为混合性结石，多数在平片上不显影。阳性结石如含钙结石才能在X线平片上显示高密度影。54.【参考答案】C【解析】X线透视分辨率低于摄影，影像对比度差，无永久记录，且受检者受照剂量较大。摄影具有更好的空间分辨率和对比度。55.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是肺栓塞的首选检查方法，典型表现为肺动脉腔内低密度充盈缺损，周围对比剂环绕，呈"轨道征"。56.【参考答案】C【解析】骨质疏松表现为骨密度减低，皮质变薄，骨小梁变细、减少，骨髓腔扩大。晚期可出现椎体压缩性骨折。57.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脂肪呈高信号，水呈低信号。T2加权像上则相反，水呈高信号。脂肪抑制技术可使脂肪信号降低。58.【参考答案】A【解析】胆总管结石梗阻导致胆道内压升高，引起肝内外胆管扩张，这是重要的间接征象。直接征象为胆管内强回声团伴声影。59.【参考答案】B【解析】增感屏可将X线转换为可见光，使胶片感光，从而显著降低所需X线剂量。但会略微降低影像锐利度。60.【参考答案】B【解析】急性脑梗死发病6小时内，CT常无明显异常。MRI弥散加权成像（DWI）可在发病数分钟内显示高信号，是早期诊断的最敏感方法。61.【参考答案】B【解析】经皮肝穿刺胆道造影（PTC）需要穿刺肝内胆管注入造影剂，属于介入性检查。其他选项均为非介入性造影方法。62.【参考答案】C【解析】关节结核早期主要表现为骨质疏松，随后出现关节间隙变窄和骨质破坏。死骨形成多见于病变中晚期。63.【参考答案】B【解析】液体对超声波衰减较少，其后方的回声相对增强，称为后方回声增强。这是鉴别囊性与实性病变的重要特征之一。64.【参考答案】B【解析】CT灌注成像通过动态扫描计算脑血流量、脑血容量、平均通过时间等参数，用于评估组织器官的微循环灌注情况。65.【参考答案】C【解析】现代人工髋关节多为钛合金材料，属于非铁磁性物质，一般可进行MRI检查。心脏起搏器和眼内金属异物为绝对禁忌证。66.【参考答案】C【解析】普通X线摄影对软组织分辨力较差，但经适当技术条件调节后，肝脏等实质性脏器的密度差异可被识别。肺部因含气密度差大，主要观察形态而非密度分辨率。骨骼密度过高易过度曝光。因此本题考查的是在不同器官中，X线能够较好显示细微密度差异的部位，重点考查影像诊断学中对器官成像特点的理解。67.【参考答案】A【解析】Hounsfield单位（HU）是CT值的标准单位，以水的CT值为0，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。其他选项为干扰项，需准确记忆。该知识点为医学影像诊断学基础内容，广泛应用于各组织器官的密度评估。68.【参考答案】A【解析】体内植入心脏起搏器属于MRI绝对禁忌证，因强磁场可导致起搏器移位、功能紊乱甚至危及生命。幽闭恐惧症和孕妇前3个月为相对禁忌，金属假牙通常不影响检查。MRI安全检查是影像技术的重要环节，必须严格筛查。69.【参考答案】A【解析】X线管电压（kV）直接影响X线穿透能力，kV高则穿透力强，影像对比度低；kV低则对比度高。被照体厚度、摄影距离影响影像密度，胶片类型影响感光度，但对比度主要由kV决定。这是X线摄影技术参数控制的核心考点。70.【参考答案】C【解析】心脏左缘由上至下依次为：主动脉结、肺动脉段、左心耳、左心室。第一弓指最上方的主动脉结，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳，第四弓为左心室。本题考查心脏X线解剖标志的识别，是胸部影像诊断的基础知识。71.【参考答案】A【解析】急性期脑出血在CT上呈均匀高密度影，血肿边界清晰，周围可有水肿带。亚急性期逐渐变为等密度，慢性期呈低密度。CT是诊断急性脑出血的首选方法，具有高敏感性和特异性。掌握不同时期出血的CT表现对临床诊断至关重要。72.【参考答案】A【解析】在T1加权像上，脂肪呈高信号，水呈低信号，骨皮质几乎无信号，肌肉呈中等信号。脂肪分子结构使其弛豫时间短，信号强度高。这是MRI物理学基础的重要内容，有助于理解不同组织的成像特征。73.【参考答案】B【解析】管电流（mA）控制X线管发射电子的数量，直接影响X线量，从而决定影像密度。管电压控制穿透力，影响对比度。曝光时间也与密度相关。三者共同构成曝光参数，其中mA对密度影响最直接，是影像质量调控的关键参数。74.【参考答案】A【解析】肺门影增大常见原因包括淋巴结肿大、血管扩张和肿瘤。其中肺门淋巴结肿大最为常见，多见于淋巴瘤、结节病、结核等。鉴别诊断需结合临床表现和其他影像学特征。本题考点为肺门病变的常见病因分析。75.【参考答案】A【解析】CT增强扫描的时相划分：动脉期约15-20秒，门静脉期约60-70秒，延迟期约90-120秒。不同时期适用于不同器官和病变的检查。动脉期主要用于观察血管和富血供病变。掌握增强时相对正确实施检查至关重要。76.【参考答案】B【解析】正常成人脊髓下端平L1椎体下缘，儿童可低至L2水平。脊髓圆锥位于此位置，临床腰穿通常在L3-L4或L4-L5间隙进行，避免损伤脊髓。了解脊髓解剖位置对影像诊断和临床操作具有指导意义。77.【参考答案】A【解析】焦-片距增加，X线束更趋平行，影像放大率减小，几何模糊减少，影像清晰度提高。但距离增加也会导致X线强度减弱，需相应增加曝光量。本题考查X线成像几何因素对影像质量的影响，是影像技术学的重要内容。78.【参考答案】A【解析】龛影是胃溃疡的X线直接征象，表现为突出胃腔外的钡斑，底部平整，周围可有水肿带。黏膜皱襞集中、胃壁僵硬等为间接征象。钡餐造影是诊断胃溃疡的重要方法，准确识别直接征象对诊断意义重大。79.【参考答案】A【解析】T1加权像主要显示解剖结构，脂肪呈高信号，水呈低信号，对比度好，适合观察器官形态。T2加权像对水肿、炎症等病变更敏感。急性期出血在T1和T2上均可呈高信号。掌握不同加权像的特点有助于合理选择检查方案。80.【参考答案】A【解析】少量胸腔积液首先表现为肋膈角变钝，中量以上可见外高内低的弧形致密影。大量积液可使一侧胸膜腔完全致密，纵隔向健侧移位。气管偏移见于大量积液或张力性气胸。本题考查胸腔积液的X线表现特点。81.【参考答案】B【解析】层厚增加使部分容积效应加重，即同一层厚内多种组织平均化，影响小病灶检出。但层厚增加可减少噪声，提高信噪比。空间分辨率主要受矩阵大小和像素尺寸影响。这是CT成像原理的重要知识点，对影像质量控制有指导意义。82.【参考答案】B【解析】正常肾脏实质CT值约+40至+60HU，尿液密度低于肾实质。对比剂增强后肾皮质明显强化，密度可达+150HU以上。了解正常器官CT值有助于判断病变性质，如囊肿呈水样密度，脂肪瘤呈负值。这是影像诊断的基本功。83.【参考答案】A【解析】滤线栅置于被照体与胶片之间，主要由铅条和填充物组成，主要作用是吸收散射线，减少灰雾，提高影像对比度。使用滤线栅会略微增加患者剂量。正确选择和使用滤线栅对保证影像质量具有重要意义。84.【参考答案】A【解析】脑膜瘤血供丰富，CT增强扫描多呈明显均匀强化，基底部附于脑膜，可伴有宽基底征和脑膜尾征。部分病例可有钙化。环形强化多见于脓肿或转移瘤。脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤，典型影像学表现对诊断很有价值。85.【参考答案】B【解析】影像锐利度反映影像边缘的清晰程度，主要取决于焦点尺寸。焦点越小，锐利度越高。胶片颗粒性影响细腻程度，对比度影响密度差异，增感屏影响感光效率。正确选择焦点尺寸是提高影像质量的关键因素之一。86.【参考答案】A【解析】X线成像利用不同组织对X线的吸收差异形成影像。骨骼含有大量钙盐，密度高，对X线吸收较多，穿过骨骼的X线量少，使胶片感光少，因此呈白色高密度影。肌肉、脂肪等软组织密度较低，吸收X线较少，呈灰黑色。空气密度最低，几乎不吸收X线，呈黑色。这是X线成像的基本原理。87.【参考答案】C【解析】CT值是计算机断层扫描中