危险废物处置台账空白

公司危险废物处置台账

日期危废名称危废代码处置量委托处置单位五联单填写情况负责人利用情况备注

危险废物转移联单编号.

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话—

通讯地址邮编

运输单位电话

通讯地址邮编第

接受单位电话________五

通讯地址邮编________联

废物名称类别编号数量

废物特性：形态包装方式接

外运目的：中转贮存利用处理处置受

主要危险成分禁忌与应急措施地

发运人_______运达地转移时间一年—月—日环

第二部分：废物运输单位填写保

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒局

绝接受。

第一承运人运输日期年一月一日

车（船）型:牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字—

第二承运人运输日期年一月—日

车（船）型:牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点_______运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号______________接收入________接收H期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话________

通讯地址邮编________

运输单位电话第

通讯地址邮编

接受单位电话联

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________移

废物特性：形态包装方式出

外运目的：中转贮存利用处理处置地

主要危险成分禁忌与应急措施环

发运人_______运达地转移时间—年—月—日保

第二部分：废物运输单位填写局

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

第一承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号_____________接收入_________接收日期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话—

通讯地址邮编________

运输单位电话第

通讯地址邮编

接受单位电话联

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________产

废物特性：形态包装方式生

外运目的：中转贮存利用处理处置单

主要危险成分禁忌与应急措施位

发运人_______运达地转移时间—年—月—日

第二部分：废物运输单位填写

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

第一承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号______________接收入________接收日期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话________

通讯地址邮编________

运输单位电话第

通讯地址邮编

接受单位电话联

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________运

废物特性：形态包装方式输

外运目的：中转贮存利用处理处置单

主要危险成分禁忌与应急措施位

发运人_______运达地转移时间—年—月—日

第二部分：废物运输单位填写

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

第一承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号______________接收入________接收日期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话—

通讯地址邮编________

运输单位电话第

通讯地址邮编四

接受单位电话联

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________接

废物特性：形态包装方式受

外运目的：中转贮存利用处理处置单

主要危险成分禁忌与应急措施位

发运人_______运达地转移时间—年—月—日

第二部分：废物运输单位填写

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

第一承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号_____________接收入_________接收日期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话________

通讯地址邮编________

运输单位电话________

通讯地址邮编________

接受单位电话

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________

废物特性：形态包装方式

外运目的：中转贮存利用处理处置

主要危险成分禁忌与应急措施

发运人_______运达地转移时间—年—月—日

第二部分：废物运输单位填写

运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

第一承运人运输日期年_月_日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年_月一日

车（船）型：牌号道路运输证号

运输起点_____经由地_______运输终点________运输人签字_______

第三部分：废物接受单位填写

接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

绝接受。

经营许可证号_____________接收人_________接收日期_________

废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期_____________

危险废物转移联单编号

第一部分：废物产生单位填写

产生单位单位盖章电话.

通讯地址邮编________

运输单位电话

通讯地址邮编

接受单位电话

第

通讯地址邮编________

废物名称类别编号数量___________

联

废物特性：形态包装方式

副

外运目的：中转贮存利用处理处置

联

主要危险成分禁忌与应急措施

发运人_______运达地转移时间—年