应急预案及流程

各科室:

为保障医院安全，果断迅速解决突发事件，根据医院工作实

际及等级评审规定，现将医院各类突发事件的应急预案及处置流

程下发给你们，各科室要组织本科室人员认真学习，掌握内容，

领略精神，以便更好的处置各级各类突发事件，保障患者、医务

人员及人民群众的生命、财产安全。

十二月

铜川市中医院医院

突发事件及灾害事故应急预案

第一章：总则

一、为有效防止、控制、消除突发事件，保障医院职工及广

大患者的生命安全、财产安全、环境安全，保证医疗工作的正常

开展，结合本院实际情况制定本预案。

二、本预案所指突发事件，是指医院内忽然发生的、导致或

者也许导致患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及公

共财产、医疗秩序严重损害的事件。

三、突发事件应急解决工作，应遵循防止为主，常备不懈的

方针。贯彻统一指挥、分级负责、反映及时、措施果断、人人参

与、加强合作的原则。

四、突发事件分类、分级

1、突发事件分类

①突发公共卫生事件，涉及重大传染病疫情、群体性不明因

素疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、

自然灾害导致的疫情。

②突发劫难，涉及火灾、自然灾害等。

③突发意外事故，涉及医院网络停运、大批伤员救治等。

④突发安全事件，涉及破坏、恐怖活动等。

2、突发事件分级

①一般性突发事件（W级）：指忽然发生，事态比较简朴，

影响范围较小，已经或也许导致人员受伤、秩序混乱、财产损失,

只需个别工作组人员就能处置的事件。

②较大突发事件（in级）：指忽然发生，事态较为复杂，影响

一定范围，已经或也许导致较多人员伤亡、较大财产损失或环境

破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。

③重大突发事件（n级）：指忽然发生，事态复杂，影响范围

较广，已经或也许导致重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境

破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急

事件。

④特大突发事件（I级）：是指忽然发生，事态非常复杂，影

响到整个医院工作范围，已经或也许导致特别重大人员伤亡、特

别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协

调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、

物资等进行处置的事件。

五、监测和预警

1、根据突发事件的类别，各相关部门制定突发事件辨认体系,

建立灵敏、准确的监测体系。

2、医院所属各部'1、科室均为突发事件监测单元，每个职工

都有监测的责任和报告的义务。行政总值班负责非行政办公时间

（节假日和行政工作日17：00至次日8：00）内突发事件监测。

3、根据突发事件影响范围、也许导致的危害，将突发事件分

为四个预警级别：

①蓝色预警：预计将要发生一般（W级）以上突发事件，事件

即将临近，事态也许会扩大。

②黄色预警：预计将要发生较大（III级）以上突发事件，事件

已经临近，事态有扩大的趋势。

③橙色预警：预计将要发生重大（II级）以上突发事件，事件

事件即将发生，事态正在逐步扩大。

④红色预警：预计将要发生特别重大（I级）突发事件，事件

会随时发生，事态正在不断蔓延。

4、处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件，拟定预警级

别，信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报。

第二章组织机构及职责

为妥善处置突发事件，将突发事件导致的损失降到最低，医

院成立处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。指挥部是处置

突发事件决策指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事件工作

组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

处置突发事件指挥部

总指挥：董志超

副总指挥：王来俣吴建国

成员：毛片、孙振川、张宏强、翟明华、刘玉霞

叶剑、刘晓焕、惠娜

职责：院长董志超同志是医院应急管理的第一负责人，带领

指挥部全体人员决定突发事件预警级别、是否启动预案；指挥各

工作组实行现场保护、抢救、疏散等工作；根据上级部门指示,

部署突发事件解决方案；上报突发事件信息；接受社会各界捐款、

捐物；决定是否终止预案；追查突发事件因素，追究相关人员责

任，不断完善突发事件应急机制。

1、信息联络工作组

组长：行政副院长--吴建国

副组长：信息科--刘晓焕

职责：负责收集、整理、分析、发布突发事件信息；安排新

闻媒体采访；建立突发事件通信网、联络相关人员；执行指挥部

决策，协调各工作组行动。

2、人员调配工作组

组长：院长--董志超

副组长：行政副院长--吴建国、业务副院长-一王来保

职责：建立应对突发事件各类专业技术人员储备库；抽调

专业技术人员、行政管理人员、后勤工作人员应对突发事件；组

建专家组、医疗队，并做好人员装备、家属安抚等工作；表彰奖

励工作突出人员，处罚工作不力人员。

3、医疗救护工作组

组长：业务院长--王来保

副组长：医务科科长--孙振川

职责：监测、收集突发事件信息，制定救护方案；指导医护

人员进入现场开展救护工作，并为下一步院内救治做好人员、床

位等准备；防止控制医院感染，对院内感染进行流行病调查；防

止放射事故的发生，控制放射污染区域扩大；联系卫生、环保部

'1应对突发事件。

4、设备药品供应组

组长：院长-一董志超

副组长：行政副院长--吴建国

职责：负责储备、供应医疗设备、药品、防护设施；设备工

作人员调试仪器设备、防护设施，保证其正常运营；药剂工作人

员负责分发药品，指导临床用药，各种药品的划价。

5、网络系统维护组

组长：行政副院长--吴建国

副组长：信息科--刘晓焕

职责：负责监测网络安全运营状况；检测、排除网络故障；

建立应急网络系统；根据不同功能规定，进一步完善网络功能。

6、安全保卫工作组

组长：行政副院长--吴建国

副组长：行保科科长--张宏强

职责：负责保护医院职工和患者的人身、财产安全；维持医

院诊疗秩序；防止火灾事故的发生；划分重点防范部门；安全保

存放射性物质；警戒隔离某一区域；疏散事故现场人员；联系公

安、消防等部门应对突发事件。

7、后勤保障工作组

组长：行政副院长--吴建国

副组长：行保科科长--张宏强

职责：负责储备、调集应对突发事件所需物资、交通工具；

组织各工种应对突发事件，保证“水、电、气”的“三通”安全;

管理应对突发事件经费以及各界捐款、捐物。

第三章突发事件的报告

一、铜川市中医医院所有工作人员均为责任报告人，发生或

也许发生上述事件后立即向各工作组长和院总值班报告。

二、报告内容应涉及：时间、地点、事件的性质、危害限度、

采用的措施和后续进展情况等。

三、报告时间：

①行政办公时间（行政工作日7：30—17：30）,突发事件

报告电话：

A、信息联络工作组：2151182（院长办公室）2151521（信息

科）

B、医疗救护工作组：2151912（医务科）2151269护理部）

C、人员调配工作组：2151109（人事科）

D、设备药品供应组：2151755（器械科）2151985（药剂科）

E、网络系统维护组：2151521（信息科）

F、安全保卫工作组：2151931（保卫科）

G、后勤保障工作组:2151931（总务科）

②非行政办公时间，突发事件报告电话7856446

A、行政总值班人员：7856446

B、安全保卫工作组：2151950（保卫处值班室）

四、各工作组人员、行政总值班接到突发事件报告信息后，

应立即报告相关部门和信息联络工作组（院长办公室），信息联

络工作组报告处置突发事件指挥部相关人员，并按照指挥部人员

指示，执行相应的处置措施。

五、处置突发事件指挥部应及时向上级相关部门报告突发事

件的情况。

第四章应急解决

一、非行政办公时间，若发生突发事件，医院总值班全权负

责突发事件的应急解决，及时向处置突发事件指挥部成员和信息

秩络工作组人员报告。

二、行政办公时间，接到突发事件报告后，处置突发事件指

挥部成员对事件进行综合评估，采用边评估、边解决、边抢救、

边核算的方式，判断突发事件的类型及其级别，决定是否启动突

发事件应急预案。in级及ni级以上突发事件，立即启动预案，紧

急部署相关工作。

三、在突发事件解决过程中，处置突发事件指挥部为最高指

挥中心，有权调用人员、物资、车辆等，必要时可以疏散或隔离

相关人员，有权隔离或征用某一区域。

四、各工作组必须按照指挥部的统一部署，依据职责范围，

采用积极有效措施应对突发事件。

五、各类专业技术人员在处置突发事件过程中，应进入现场,

分析突发事件因素，对事态的控制和发展提出指导性建议，并及

时向指挥部报告相关信息。

六、现场指挥部成立时间因素调查小组，调查和分析发生的

因素和发展趋势预测事故后果。

七、工作组应对整个解决过程进行总结、分析、写出报告、

肯定成绩、找出差距，为此后的突发时间解决提供经验与教训。

【处置流程】

设立突发事件应急机构f根据事件分类、分级进行监测和

预警f一旦发生应急事件一立即上报组织救援f各部门互

相合作完毕救援工作f时间结束后总结解决

第五章协调机制

一、协调领导小组

组长：王来保

成员：孙振川、毛玮、惠娜、焦敏丽

张宏强、孙双喜、杨文龙、刘玉霞

办公室设在医务科

二、具体分工

（一）应急管理具体负责部门：医务科负责人孙振川

（二）院内、外协调负责部门：综合办公室负责人：毛玮必要

时院领导协助。

（三）院内各部门、各科室间协调：

1、医疗护理组:

由医务科、护理部部牵头、各临床科主任及护士长负责

2、感染管理组：

由医务科、护理部、院感办负责人组成。

3、后勤保障组：

由行保科、药械科、工会负责人组成。

三、医院协调领导小组的职责

（一）负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向医院救灾指挥部

及上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、贯彻上级救灾部门和

专院救灾指挥部的决策。

（二）负责指挥协调。及时向上级政府、组织报告灾情及救灾应

急方案和救灾中发生的重大问题，并贯彻传达上级主管部门的命

令。

（三）指导抢险救灾，协调解决各种灾害事件的应急和救灾中急

需解决的问题及时掌握灾情、震情、火情、险情、及其发展趋势。

（四）统一把震情、火情及各种灾情报道口径；协调临近区域的

救灾工作和灾害预报应急事项。

（五）组织有关会议、接待和协调工作安排指挥部人员值班及

处理灾害信息征询等事宜。

四、协调的方式方法

不得互相推诿或拖而不办。当出现交叉与重叠时或某项申请

需要多个科室负责协调时，医务科应牵头与其他科室共同协办管

理，必要时由医务科负责各科之间的管理协调。在管理协调出现

困难时由协调领导小组研究解决。在院内、外和院内各部门、各

科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通信息，

加强联系，碰到困难时应及时向医务科或协调机制领导小组通报

情况。

第六章附则

一、本应急预案管理单位为指挥部办公室，应定期修订，必要时

及时修订。

二、各工作组依据本预案制定。

突发公共卫生事件

紧急医疗救援解决预案

根据《突发公共卫生事件应急条例》，为了及时、迅速、有

效处置各种突发公共卫生事件、意外事件、灾害事故、保证人民

生命安全。特制定铜川市中医医院处置本院突发事件及紧急医疗

救助事件解决预案。

一、处置本院突发事件及紧急医疗救援应急领导小组

领导小组成员组成：

组长：董志超

副组长：王来保

成员：孙振川翟明华毛玮刘晓丽惠娜焦敏丽

领导小组职责：负责组织、指挥、协调、解决全院各科室、

各部门处置本院突发事件及紧急医疗救援工作。

处置突发事件及紧急医疗救援专家小组

组长：王来保

成员：孙双喜周晓林赵瑞丽杨文龙

刘玉霞石珍王永军张同宪赵晓丽

三、处置突发事件及紧急医疗救援应急医疗队

医疗一队

队长：刘玉霞

队员：急诊出诊值班医师、护士，一线值班驾驶员。

医疗二队：

队长：孙振川

队员：孙双喜刘建峰杨文龙王鹏洲罗红英

杨洁郑琪范红丽马春萍赵瑞丽

王莹张同宪张涛石珍王雨玉

四、常备设备、药品存放地点：急诊科

突发公共事件医疗救援队医疗救援常用设备

类别设备名称及数量

气管切开包1个、胸穿包2个、颈托2个、一次性注射器10支/每型号、一次

性输液器5副/每型号、清创缝合包2个、绷带10卷、三角巾2个、固定夹板2

操作类

个、纱布两包、听诊器2个、血压U2个、体温“5支、压舌板5支、洗手用

品适量、消毒用品适量、医用手套10双、针灸针1包、艾条一盒。

设备类成人复苏器1套、便携式除颤器1个、呼吸机及配件一套

工具类手电筒（5节）1个，应急灯1个

急诊类铲式担架1副、便携式氧气筒（10L）2个，便携式监护仪及配件1套、麻醉喉

救护车出诊镜1个、气管插管（各型号）1套，开口器1个，复苏器1套、脚踏吸痰器1

急救设备个、心电图机1个、除颤仪1个、医用推车1个

突发公共事件医疗救护队常备药品

类别药品名称及数量

精香正气水2盒、莲花清痕胶囊2盒、清开灵注射液2盒，参脉注射液2盒、

酚磺乙胺0.5/支£支、多巴胺20mg/支5支、肾上腺素Img/支5支、25%硫酸镁

10ml/支5支、纳洛酮0.4mg/支3支、尼可刹米0.375g/支2支、洛贝林3mg/

静脉

支2支、阿托品lug/支10支、5%利多卜因100mg/支2支、地塞米松5mg/支5

剂注

支、去乙酰毛花甘0.4mg/支5支、地西洋2ml/支5支、苯巴比妥钠2ml/支5

射用

支、吠塞米20mg/支5支、异闪嗪2ml/支5支、2.5舟氨茶碱10m"支5支、20%

约

甘露醇注射液250iil/瓶5瓶、50%葡萄糖注射液20ml/支5支、5%简萄糖氯化钠

注射液500ml/瓶2瓶、10%氯化钾注射液10ml/支2支、5%碳酸氢钠注射液10ml/

支2支、0.9国氯化钠注射液250ml2瓶

夕卜用75%医用酒精50ml/瓶1瓶、安尔碘60ml/瓶1瓶、创可贴100帖/盒1盒

及消毒

五、车辆

医院常备救护车1辆随时待命，停放于急诊科。

六、接警规定

接到呼救信号后，重点询问事件发生的时间、具体地点、致

伤病因素（突发公共卫生事件、中毒、爆炸、刀枪伤、水灾、火

灾、崩塌等），然后立即报医务科或院总值班，以上部门立即报告

本院处置突发事件及紧急医疗救援领导小组，启动预案。并视情

况由领导小组在规定期间（2小时）内逐级上报卫生行政主管部

To

医院安全管理应急预案

一、基本原则

（一）贯彻“安全第一、防止为主”的方针和“谁主管、谁

负责”的原则，明确目的、责任，强化管理，与科室逐级签订安

全管理责任书，切实加强医院安全管理，保证医务工作者人身安

全和财产安全，为医院发明良好安全的工作环境。

（二）医院安全俣卫委员会，定期组织人员进行安全检查，

将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，并定期召

开安全例会，分析各科室的安全形势，制定相应的安全措施。

（三）采用形式多样的安全教育方式，提高员工的安全防护

防盗意识，增强员工的防止和应变能力。

（四）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门

检查记录、各级安全会议记录及检查贯彻情况、隐患整改告知书

及整改贯彻情况必须所有归档，并做到档案资料完整、齐全。

二、应急处置

（一）信息报告

各科室发生或也许发生因医疗纠纷等引发的聚众闹事、物品

丢失、被盗等，特别重大或者重大突发事件发生后，各科室、各

部门、各工作者要立即报告，报告电话：2151912

根据事件性质、时限、事态、严重性等，必要时直接拨打110。

（二）先期处置

各科室根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，组

织开展应急救援工作，控制事态。如遇物品被盗，应保护好现场°

（三）应急响应

1、医院保卫工作人员应立即到达现场，做好调查和现场解决,

判断事件的性质和严重限度，决定应采用的进一步措施。

2、对于先期处置未能有效控制事态的重大突发事件，要及时

启动相关预案，报告医院领导，成立现场应急指挥机构，统一指

挥或指导现场的应急处置工作。

3、需要公安部门共同参与处置的突发事件，由医院保卫人员

和该类突发事件的业务主管部门和领导牵头，密切配合。其他部

门给予协助。

4、按照现场应急指挥机构的统一规定，医院全体工作人员做

好一切应急准备。

（四）应急结束

特别重大突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消

除后，现场应急指挥机构予以撤消。保卫部门与相关科室做好善

后工作，写出解决工作总结，资料归纳入档。

行政值班人员应急解决方案

行政值班人员除牢记值班制度外，还要遵循碰到应急问题的

解决措施与程序。

一、应急情况：凡不在正常上班时间内碰到的危及到人身安

全、财产安全、生命救助、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、

疫情、涉及社会治安范畴的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹

事、医疗纠纷投诉的事件，均属应急情况。

二、值班人员碰到以上应急事件，应立即警惕起来，保持高

度关注，对的区分应急事件的性质，并做如下相应解决

1、紧急行政指令

指市委、市政府、卫生局以及相关执法等部门以电话、传真、

信函方式明确指令我单位立即解决或协助解决的事情。值班人员

接到明确告知规定后，根据其行政指令的具体规定，在拟定不需

要对分管院长进行保密情况下，应一方面向分管院长报告，分管

院长规定值班人员积极配合解决的，值班人员要及时登记、记录

分管院长的指令安排，并妥善解决。如若该行政指令不涉及决策

方面，而当班人员可以解决的，可以等到上班时间再进行追补报

告；

2、后勤保障、安全保卫

值班人员在行政值班期间碰到更换灯管、线路故障、下水道

堵塞、水管损坏破裂、暖气管爆裂、锅炉问题等紧急情况时，值

班人员应立即奔赴现场协助排除与解决。发现必须解决的，值班

人员应联系行保科人员及时解决。

行保科人员无法解决的，要及时与负责人报告，并规定行保

科负责人调度解决。无法调度解决的，行保科负责人要亲临现场

指挥解决，并决定是否向分管领导报告。

如若在医院内发现危及到医院工作人员、在院患者或亲属人

参安全、财产安全的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉

及社会治安问题的突发事件，值班人员应立即调动保安人员前往

制止。制止无效的，可拨打“110”寻求帮助。必要时注意保护好

现场，同时联系行保科长到现场协助解决，并决定是否向分管领

导报告。

4、医疗纠纷与投诉

值班人员在值班期间内碰到患者投诉事件，应积极而热情的

接待投诉患者或患者亲属，并对患者投诉情况一一登记、署名。

能及时贯彻的，应尽快贯彻，给予投诉者满意答复；无法快速贯

彻的，要尽快调查或向医、护部门反映，协助调查。必要时可告

知医、护部门负责人来院解决。一要保证医护人员安全，而要妥

善解决投诉人员，安抚投诉人员的情绪。

如碰到医护纠纷，可告知医、护负责人协助解决，必要时可

告知来院调查解决，并由他们决定是否告知分管院长来院帮助解

决。

5、生命救助

值班时间内如碰到急诊而来的“三无病人”、临床押金不够,

出现赤字的在院病人，因生命垂危需要立即救治或必须及时抢救

的紧急病人，值班人员应立即向分管院领导请示，并同时告知科

室做好救治准备工作。必要时值班人员可立即组织人员抢救，由

值班司机代为向分管领导请示报告。

6、水、火、电险情

值班人员在值班时间内碰到风、雨、雷、电导致水患、水灾

等一级险情时，值班人员应立即赶到现场，果断采用措施，疏散

患者和在场医护人员，另一方面要抢救财务。因电起火的，一方

面要想法断电，同时要立即向“H9”或“110”拨打求救电话。

碰到这类事件，一要保证人的安全，二要及时报警求助，三

要及时告知行保科负责人、分管总务领导。

三、应急事件的善后解决

值班人员在值班期间碰到的应急事件，应区别对待，采用不

同的解决措施，遵循相关的解决程序，做到急事急办，大事化小

的解决原则，减少风险度，不留后遗症，避免人、财、物的不必

要损失，并做好相应事件记录，保证在第一个工作日尽早报告。

四、应急事件应对的奖罚措施

值班人员碰到应急事件时，一方面本着能自己做好解决的就

不打扰各职能负责人取分管领导。必须告知到院的，就尽快联系,

简要说明事项，督促尽快到院。如遇以下情况，无论导致损失与

否，均应对被叫人作出严厉解决：

1、由于个人因素导致电话不畅、关机、换号码、忘带手机等

软系不上而导致事件解决受阻，导致损失，形成负面影响的，给

予以下解决：中层干部罚款40-100元，绩效考核扣5T0分；院

级领导罚款100-200元，绩效考核扣10-20分；

2、值班人员已经联系上，但推三脱四，半小时内无法到院的,

对当人处以100-200元罚款，但因临时有事，远离家庭无法到达

的，可以酌情解决。遇恶劣天气，值班司机可去车接送。必要时

征得值班人员批准可坐出租车来院。

3、假如在值班人员已经告知到本人，在没故意外的情况下，

被告知人不能来院，又不能说明因素的，医院对其处以300元以

上的罚款，年度不能评选先进，年度考核不能优秀。

4、对解决应急事件得力、及时、并有突出表现的，医院根据

实际情况作出一定额度的钞票奖励或荣誉鼓励。

5、以上奖罚程序，由当天值班人员写出情况报告，涉及部门

核对认可，报人事科。

消防应急事故解决预案

一、工作原则

（一）贯彻“防匚为主、防消结合”的方针和“谁主管、谁

负责”的原则，健全制度，明确目的、责任、强化管理，与科室

逐级签订安全管理责任书，切实加强医院安全管理，保证医务工

作者人身安全和财产安全，为医院发明良好安全的工作环境。

（二）各科室拟定一名义务消防员具体负责本部门的消防设

备、器材维修和保养的监督、检查工作，发现问题及时报修。加

强电源、火源、易燃、易爆物品的控制工作，任何科室和个人不

准占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道内设立的消防疏散指

示灯和应急照明灯，必须完好、有效。大楼内严禁吸烟，设立明

确的警示牌，如因工作需要，临时动火必须有严格的审批和监护

管理措施，保证安全。

（三）医院安全管理委员会，定期组织人员进行安全检查，

将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，检查和知

道楼内部消防器材的配备、维修、保养和管理。并定期召开安全

例会，分析各科室的安全形势，制定相应的安全措施。

（四）采用形式多样的安全教育方式，定期组织各类消防培

训和消防演练，提高员工的安全防护意识，增强员工的应急处置

能力。

（五）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门

检查记录、各级安全会议记录及检查贯彻情况、隐患整改告知书

及整改贯彻情况必须所有归档，并做到档案资料完整，齐全。

二、应急处置

（一）工作组及职责

总指挥：董志超

消防灭火组：

组长：吴建国

副组长：毛玮张宏强

成员：刘尚文颜景强张铁军张新平陈强

职责：1、负责对医院重要部位检查、监护，制定灭火抢险预

案，为防止火灾事故解决应急提供重要依据。

2、负责受理火警，对援灾部门、燃烧物质部位，火势大小，

进行记录，并及时向院长和医院救灾指挥部报告。

3、负责现场指挥灭火战斗，在灭火救援第一线，亲自掌握第

一手资料，准确运用灭火技术和消防装备。

4、加强火场火情观测，查清火场火情的大小部位，查清是否

有人被大火围困，及时配合抢救伤员。

5、负责消防通讯联络，保证火情命令及时准确的传达成有关

部门。

6、及时参与火灾事故的调查解决和蔼后工作。

医疗救护组：

组长：王来保

副组长：孙振川

成员：翟明华孙双喜王淑琴杨文龙赵晓丽

王永军焦敏丽毛伟华叶剑

职责：1、在接到火灾报警后，救护组要立即赶往火灾事故的

现场，选好地方，做好救护工作。

2、负责火灾手上人员抢救撤离现场，并实行医护抢救。

通信联络组：

组长：毛玮

成员：刘晓焕李莹何婷陈强第五婷婷

职责：1、火灾事故发生后，要立即赶赴现场接通临时电话，

或用手机保障抢险救灾指挥部使用。

2、在医院通讯设施遭破坏时，要及时采用措施，保证通讯联

络通畅。

后勤保障组：

组长：张宏强

成员：蒋小虎高峰段春玲

职责：1、根据医院灭火指挥部命令，后勤保障重要及时组织

事故抢险救灾所需的物资供应、调运工作。

2、负责提供灭火抢险的供水、供电和医用物品的及时供应。

3、负责抢险救灾人员的食品及生活用品的及时供应。

4、负责受灾群众的及时抢救安顿工作。

5、负责灾后房屋损坏的善后修复工作。

现场保卫组:

组长：刘尚文

成员：行保科全体成员及医院保安人员

职责：1、负责组织对事故和发生火灾的现场的保卫工作，并

现场设立警戒线，维持现场秩序。

2、做好火灾事故的现场治安工作，保护好火灾事故的现场，

制止各类破坏骚乱活动，制止各类闲杂人员进入现场。

3、全力以赴做好灭火救援物资的保卫二作，保证万无一失。

4、处置完现场任务后，要及时清点现场人员，器材和物资并

向有关单位及部门办理现场交接工作，安全撤离现场。

（二）当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、

患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离''的原则，"避

开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

（三）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道

内拥挤、围观，并立即告知保卫科或总值班，紧急报警。

（四）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控

制火势扩大。

（五）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，

防止窒息。

（六）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆

物品，积极抢救贵重物品、没备和科技资料。

（七）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立

即搬出，如已不也许搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

（八）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以

免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充足准备,

打开房门，积极灭火。

（九）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中

心或电工室人员操作）。

（十）、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知

准确方位。

（H）应急结束

火灾扑灭后，要做好以下善后工作：

1、全面疏散后，各部门要清点本部人员，看是否所有撤出危

险区域；

2、现场抢修组在火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，

更换损坏的喷头或其他消防设备，并使所有的消防设施恢复正常;

3、行保科负责保护现场，并重新配备轻便灭火器。

三、实行中的注意事项

（一）各个工作组应完善制度，明确责任。

（二）当火情由医院自己组织力量可以扑救时，不惊动消防

机关。

（三）总指挥部设在总值班室，总指挥由院长或值班领导担

任，所有命令由其下达；

（四）火情发生后，所有通讯工作应处在待命状态，当总指

呼喊卅，要用简明的语言，准确报告情况；

（五）在疏散计划时，要将病人按一路纵队排列从消防走梯

疏散，绝对不要乘坐客用电梯。要防止不知情的人员再回到他们

的楼层，疏散中不能停留，以免堵塞通路。

附：铜川市中医医院附属医院义务消防队员名单

队长：张宏强

成员：刘尚文颜景强张铁军张新平陈强

延陵超翔郑琪孟博蔡传运杨建峰

张强马静远刘建峰薛欣瞿新顺

赵平川杨文龙王鹏洲侯伟卫张涛

王雨玉常文武杨阳耿双林李建平

医疗纠纷、医疗事故防范及解决预案

为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善解决医疗纠纷和

医疗事故，保障医疗秩序，根据卫生部《医疗事故解决条例》，特

制定本防范及解决预案。

一、组织领导及职责

1、医院成立医疗质量安全管理委员会，办公室设在医务科。

负责对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。审

核通过各种关于医疗纠纷、医疗事故防范及解决预案、制度、规

定和处罚措施，指导检查职能部门对医疗纠纷的解决。

2、相关职能科室职责

医务科负责医疗质量、医疗安全的监督管理，并接受患者的

投诉和征询。对医疗事故争议的相关科室按规定程序进行调查、

核算，解决有关情况，并及时向分管领导报告医疗事故争议的调

查和解决情况，并负责全院医务人员的安全培训。

护理部负责护理质量、护理安全的监督管理和解决与护理有

关的纠纷。

门诊部负责门诊医疗质量及医疗安全的监督管理和参与解决

与门诊工作相关的纠纷。

行保科负责维护医院的正常秩序和保护医务人员的安全。

二、防范措施

1、全院各科、各级、各类人员在医疗活动中，必须严格遵守

丢疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范,

认真履行工作职责，恪守职业道德，充足尊重患者的知情权和选

择权，并注意保护患者隐私，加强与病人沟通，加强科间沟通。

2、医院必须健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，明确

各级各类人员职责，严格执行医疗、护理常规和各项技术操作规

程，贯彻各项医疗制度，做到管理工作制度化、技术操作规范化。

3、建立院、科二级医疗质量安全管理组织，建立切实可行的

医疗质量和管理方案，由相关职能科室按照管理方案进行监督、

检查、并记录。及时、妥善和反馈患者投诉。对于存在的医疗安

全隐患要及时整改。

4、各相关职能科室负责监督、管理本部门人员的执业情况,

完善各项管理制度。

三、解决措施

1、科室主任为本科医疗纠纷的第一负责人，当事医务人员为

相关医疗纠纷的直接负责人。各科室主任、护士长负责监督、考

核本科医务人员的医疗质量和服务质量，接受患者对本科室医疗

服务的投诉与解决。

2、医务人员在医疗活动中发生引起医疗事故的医疗过失行为

或者发生医疗事故争议时，应立即向所在科室负责人报告，并由

科室负责人向相关职能科室报告，同时迅速的组织最强的技术力

量及时采用有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止

损害进一步扩大。按照规定及时上报卫生行政主管部门。

3、对有也许发生纠纷或医疗事故者，相关科室应派专人妥善

保管有关的原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁相关资料，

以便查阅；疑因输液、输血等因素引起不良后果的，应由医患双

方立即对现场实物暂时封存保存，以备检查。

4、根据事态的发展变化，各职能科室应迅速报送医院医疗质

量安全管理委员会，以采用相应措施，积极妥善解决。

门急诊人力调配应急预案

门诊部应对大型突发事件、紧急抢救和重大缺陷等情况，保

证来院病人能及时得到解决，保证抢救人员能及时到位并投入抢

救工作，争分夺秒救治病人，保证病人安全，保证紧急情况下迅

速调动医疗人员到位，特制定紧急状态下医疗人员调配方案，并

成立门诊应急领导小组：

一、建立以分管院长为组长，以门诊部主任，各相关科室主

任为成员的医疗人力调配领导小组:

二、突发公共卫生事件或紧急医疗抢救时，各科室要及时向

'［诊部报告；

三、门诊部接到报告后，应及时启动人力资源调配预案，由

门诊部应急调配领导下统一指挥，协调各方面工作，本着以大局

为重的原则，服从医院和门诊部人力应急调配领导小组的调配，

不得以任何理由推诿、拒绝。

四、门诊部人力应急调配领导小组的成员应保持24小时通讯

通畅，碰到紧急情况时，门诊部主任直接与各科室主任联系，安

排调配人员，及时有效上岗。

五、具体调配方案根据事件紧急情况、危重病例人数、病因

等因素合理配备增长医疗人员。必要时全体医疗人员参与，统一

服从调配，保障紧急状态下的医疗质量安全。

六、应急人力调配领导小组成员接到应急告知时，根据指令

参与应急工作，凡接到应急告知不能及时到岗者，将追究个人责

任，并纳入综合管理目的责任考核中，情节严重者根据医院规章

制度及相关的法律法规解决。

铜川市中医医院应急人力资源、医疗工作调配领导小组总负

责：王来保

1、人力资源调配领导小组:

毛玮孙振川刘玉霞

2、医疗工作调配领导小组

组长：孙振川

成员：各科室主任

医院紧急调配网络：

门诊部一各科主任一科内调配临床医务人员

按照专业力量分为两个应急救援队：

第一组：刘玉霞瞿新顺罗红英曹慧赵平川

薛欣颜博涛王晓丽张蒙刘小艳

第二组：杨文龙王鹏洲王莹范红丽孙双喜

刘建峰郑琪马静远王永军赵瑞丽

供电系统故障应急预案

为了保证医院正常供电，同时对的、有效和快速地解决停电

事件，最大限度地减少停电事件导致的影响和损失，维护医院医

疗安全，特制定本预案。

一、应急解决措施原则

医院突发停电事件的处置应坚持“以人为本、生命第一”的

原则；“快速反映、果断处置”的原则；“科学应对、减少损失”

的原则；“分工负责、责任到人”的原则。保证医院突发停电事件

可以及时、迅速、高效、有序地得到解决，努力营造安全、和谐

的就医环境。

二、应急抢修小组人员组成及职责

组长：张宏强

成员：张新平蒋小虎延陵超翔颜景强

职责：负责突发停电事故的应急处置与抢修。在开展抢险与

处置中，将医院重点科室放在第一位，优先保证医院重要科室用

电恢复。

三、应急处置方案

（一）告知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、

蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

（二）忽然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法,

维持抢救工作，启动应急灯或点燃蜡烛照明灯。

（三）与电工班联系，查询停电因素，尽早排除故障或启动应

急发电系统。

（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

［程序］

接到停电告知一备好应急灯一准备动力电器的应急方

案一忽然停电后f采用措施保证抢救仪器的运转f启

动应急灯f与电工班联系f查询停电因素f加强巡视病

房安抚患者防火、防盗

四、应急结束

（一）恢复供电后，电工班要对停电区域的所有用电设备设

施进行安全检修，是否运转正常。并告知各科室、病区检查用电

仪器及医用设备安全情况。

（二）应急结束后，电工班要对停电事故及解决等情况总结

上报，并对事故的调查分析，找出事故因素，吸取教训，查找局

限性，总结经验，不断完善事故应急预案。

停水系统故障应急预案

头院供水系统是由自来水公司主管道供应。为了明确医院正常供

水，同时对的、有效和快速地解决停水事件，最大限度地减少停

水导致的影响和损失，维护医院医疗安全，特制定本预案。

一、应急解决措施原则

医院突发停水的位置应坚持以人为本、生命第一的原则；快速反

映、果断处置的原则；科学应对、减少损失的原则；分工负责、

责任到人的原则。保证医院发生突发停水时可以及时、迅速、高

效、有序的得到解决。努力营造安全、和谐的就医环境。

二、应急抢修小组人员组成及职责

组长：张宏强

成员：张铁军张<延陵超翔蒋小虎

职责：在医院突发大面积停水事故时，负责组织应急抢修与处置。

在开展抢险与处置中，一方面将医院重点科室放在第一位，优先

保证医院重要科室、病区用.水恢复。

三、应急处置方案

（一）接到停水告知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和

饮用。

（三）忽然停水时，白天与总务科联系，报告情况，查询因素;

夜间告知总值班，报告停水情况。

（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不

便。

［程序］

接停水告知一做好停水准备-储备水源一忽然停

水f与总务科或总值班联系f查询因素f向患者做好

解释

四、应急结束

（一）恢复供水后，维修班要对停水区域