2026年老年护理专业专项训练试卷及答案

2026年老年护理专业专项训练试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.老年人呼吸系统老化的主要解剖生理改变是（）A.肺泡数量减少，肺泡腔扩大，肺泡壁变薄B.胸廓顺应性增加，肺活量增大C.气道阻力减小，残气量减少D.纤毛运动增强，排痰能力提高【答案】A【解析】老年人呼吸系统老化表现为胸廓僵硬、肺弹性回缩力下降、肺泡扩大数量减少、气道阻力增加、残气量增加、肺活量下降，纤毛运动减弱，排痰能力下降。2.评估老年人认知功能最常用且简便的筛查量表是（）A.日常生活能力量表（ADL）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.汉密顿抑郁量表（HAMD）D.老年抑郁量表（GDS）【答案】B【解析】MMSE是临床上筛查认知功能缺损及痴呆的最常用量表；ADL评估日常生活能力；HAMD和GDS用于评估抑郁症状。3.老年人高血压的临床特点中，下列描述错误的是（）A.收缩压增高，脉压增大B.血压昼夜节律异常常见，容易发生体位性低血压C.单纯舒张期高血压多见D.常伴有多种并发症，如冠心病、心力衰竭等【答案】C【解析】老年人高血压以单纯收缩期高血压多见，而单纯舒张期高血压较少见。4.老年人跌倒的危险因素中，属于内在因素的是（）A.地面湿滑、光线昏暗B.服用镇静催眠药、降压药C.步态异常、平衡功能下降D.穿着不合适的鞋子【答案】C【解析】跌倒的内在因素包括年龄、性别、步态和平衡问题、认知功能减退、视觉障碍等生理和病理因素。A和D属于环境因素，B属于药物因素。5.根据老年人肌酐清除率调整药物剂量，当患者肌酐清除率为25mA.肾功能正常B.轻度肾功能不全C.中度肾功能不全D.重度肾功能不全【答案】C【解析】肌酐清除率50∼80ml/6.老年人胃酸分泌减少，对下列哪种药物的吸收影响最大，导致其生物利用度降低？（）A.阿司匹林B.苯二氮卓类药物C.左旋多巴D.钙剂【答案】C【解析】胃酸减少会使得需要在酸性环境下溶解和吸收的药物吸收减少，如左旋多巴的吸收会受影响。7.老年帕金森病患者的典型步态是（）A.剪刀步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.跨阈步态【答案】B【解析】帕金森病患者由于肌张力增高，表现为起步困难，行走时步伐小，越走越快，不能及时停止，称为慌张步态。8.老年人骨质疏松症最常见的早期临床症状是（）A.骨痛B.身长缩短C.驼背D.骨折【答案】A【解析】骨质疏松早期主要表现为腰背部疼痛，随后可能出现身长缩短和驼背，骨折是严重并发症。9.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）A.记忆障碍B.失语C.失用D.失认【答案】A【解析】阿尔茨海默病早期主要表现为近期记忆力减退，随着病情进展才出现失语、失用、失认等认知障碍。10.老年人夜间睡眠特点的描述，正确的是（）A.深睡眠时间增多，入睡潜伏期延长B.夜间觉醒次数减少，总睡眠时间不变C.浅睡眠比例增加，深睡眠比例减少，睡眠片段化D.快速眼动睡眠（REM）时间增加【答案】C【解析】老年人睡眠结构改变主要表现为入睡潜伏期延长，夜间觉醒次数增加，浅睡眠比例增加，深睡眠（NREMIII、IV期）和REM睡眠比例减少。11.对长期卧床的老年患者，预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身，减轻局部受压C.增加营养，提高机体抵抗力D.使用气垫床【答案】B【解析】虽然以上均是预防压疮的措施，但解除局部压迫是预防压疮最基本、最关键的方法，即定期翻身。12.老年人尿失禁的常见类型中，由于前列腺肥大引起尿路梗阻导致膀胱内压超过尿道阻力而发生溢出者属于（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁【答案】C【解析】充盈性尿失禁又称假性尿失禁，常由于下尿路梗阻或膀胱逼尿肌无力导致膀胱过度充盈，尿液溢出。13.老年人用药的“五种药物原则”是指（）A.每日用药种类不超过5种B.每日用药次数不超过5次C.每次用药剂量不超过5克D.每周用药天数不超过5天【答案】A【解析】老年人多重用药问题严重，“五种药物原则”建议同时用药种类一般不超过5种，以减少药物不良反应和相互作用。14.Morse跌倒风险评估量表中，以下哪项不是其评估内容？（）A.跌倒史B.多个疾病诊断C.使用助行器具D.认知功能【答案】D【解析】Morse量表评估内容包括跌倒史、多重诊断、助行设备使用、静脉输液治疗、步态和步态。不包括认知功能。15.老年人临终关怀的核心照护理念是（）A.尽一切可能延长生命B.以治愈疾病为主要目的C.提高临终患者的生命质量，维护尊严，减轻痛苦D.停止一切医疗干预，任其自然发展【答案】C【解析】临终关怀不以延长生命为目的，而是以控制疼痛、缓解症状、提供心理精神支持、维护患者尊严为核心。16.老年糖尿病患者的饮食护理中，碳水化合物应占总热量的（）A.10B.20C.50D.70【答案】C【解析】老年人糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量的50，蛋白质占15，脂肪占25。17.下列关于老年人大便失禁的护理措施，错误的是（）A.保持肛周皮肤清洁干燥，预防失禁性皮炎B.指导患者进行盆底肌功能锻炼C.严格限制水分摄入，以减少排便量D.建立规律的排便习惯，采取定时排便训练【答案】C【解析】大便失禁患者不应限制水分摄入，应保证每日足够的水分摄入以维持肠道正常功能，防止便秘嵌塞引起的充盈性大便失禁。18.老年人室性早搏的心电图特点与年轻人相比，更容易出现（）A.QRS波群宽大畸形明显B.早搏后常有完全性代偿间歇C.多源性室早及短阵室速的发生率高D.伴随明显的临床症状【答案】C【解析】老年人室早更易表现为多源性、频发及短阵室速，且常合并器质性心脏病，预后较差。19.老年人发生药物不良反应的危险因素中，最主要的原因是（）A.药物剂量计算错误B.药代动力学和药效学的年龄相关性改变C.老年人用药依从性差D.护士给药方法不当【答案】B【解析】老年人由于肝肾功能减退、血浆白蛋白降低、机体敏感性改变等药代动力学和药效学变化，是导致药物不良反应的最主要危险因素。20.老年抑郁症患者最严重的症状及最危险的护理问题是（）A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲减退D.自杀倾向【答案】D【解析】抑郁症最严重的后果是自杀，因此自杀倾向是老年抑郁症患者最危险、最需重点防范的护理问题。21.老年人使用阿片类镇痛药治疗中重度疼痛时，最常见的副作用是（）A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.谵妄【答案】B【解析】便秘是阿片类药物最常见且持续的副作用，老年人尤其高发，且机体对其不产生耐受。22.老年谵妄的临床特征主要是（）A.隐匿起病，进行性认知功能减退B.急性起病，意识障碍波动，注意力不集中C.记忆力进行性下降，但意识清晰D.情感淡漠，生活不能自理【答案】B【解析】谵妄是急性脑病综合征，以急性起病、意识障碍波动（昼轻夜重）、注意力不集中、思维紊乱为特征。23.针对老年股骨颈骨折患者，术后早期康复护理的重点是（）A.绝对卧床休息3个月B.患肢制动，禁止任何活动C.尽早进行患肢肌肉等长收缩及关节活动D.患肢内旋及屈曲超过【答案】C【解析】老年股骨颈骨折术后应尽早进行康复训练，预防深静脉血栓及肌肉萎缩、关节僵硬。避免过度屈曲、内旋以防假体脱位。24.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）A.皮肤皮脂腺分泌减少，皮肤干燥B.气候干燥寒冷C.真菌或寄生虫感染D.皮肤胶原蛋白合成增多【答案】D【解析】老年人皮肤老化表现为皮脂腺和汗腺萎缩，分泌减少，皮肤干燥；胶原蛋白合成减少而非增多。25.老年人良性前列腺增生（BPH）最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿【答案】A【解析】前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜间尿频，随后才出现排尿困难、尿线变细等梗阻症状。26.老年人液体摄入不足或脱水时，最敏感的指标是（）A.皮肤弹性下降B.口渴感C.尿量减少及尿比重增加D.血压下降【答案】C【解析】老年人因口渴中枢敏感性下降，口渴感常不明显；皮肤弹性本身因老化而变差。尿量减少及尿比重增加是反映脱水最客观、最敏感的指标。27.老年人发生吸入性肺炎的主要机制是（）A.胃酸分泌减少B.吞咽反射减弱及食管括约肌松弛C.咳嗽反射亢进D.唾液分泌增多【答案】B【解析】老年人吞咽反射减弱、食管上括约肌松弛，容易发生误吸，加之咳嗽反射减弱，极易引起吸入性肺炎。28.在对阿尔茨海默病患者进行生活环境布置时，以下做法不妥的是（）A.房间内放置大日历和清晰的时钟B.卫生间门贴上“卫生间”字样或图案C.经常改变房间布置，以刺激大脑认知D.地面铺设防滑材料，移除门槛【答案】C【解析】痴呆患者对环境改变的适应能力极差，应保持环境固定，避免经常改变房间布局，以防加重迷失感和焦虑。29.老年人退行性骨关节病的非药物治疗中，首选的护理干预措施是（）A.绝对卧床休息B.合理运动与体重控制C.长期佩戴关节护具D.高温热敷【答案】B【解析】退行性骨关节病的首选非药物治疗是合理的有氧运动和肌肉力量训练，以及超重者控制体重，以减轻关节负荷。30.老年综合评估（CGA）的核心维度不包括（）A.躯体功能状态B.心理及认知状态C.社会经济及环境状态D.疾病的病理切片结果【答案】D【解析】CGA是一个多维度的评估过程，包括躯体功能、认知心理、社会环境及生活质量的评估，不包括病理学切片诊断。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.老年人合理用药的原则包括（）A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则E.暂停用药原则【答案】ABCDE【解析】老年人用药五大原则即：受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则。2.老年综合征的常见临床表现包括（）A.跌倒B.痴呆C.尿失禁D.便秘E.晕厥【答案】ABCDE【解析】老年综合征是由多种病因造成的一种临床表现或一组症候群，包括跌倒、痴呆、尿失禁、便秘、晕厥、睡眠障碍、谵妄、抑郁等。3.影响老年人营养摄入的主要因素有（）A.生理因素（消化吸收功能减退）B.心理因素（抑郁、孤独）C.社会经济因素（收入限制）D.药物因素（影响食欲和吸收）E.环境因素（备餐能力下降）【答案】ABCDE【解析】老年人营养受多种因素影响，包括生理老化所致功能下降，心理状态不佳，经济条件限制，药物副作用影响，以及独居环境导致的烹饪困难等。4.老年人容易发生体位性低血压的原因包括（）A.压力感受器敏感性下降B.血管顺应性降低C.自主神经功能减退D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低E.血容量绝对不足【答案】ABCDE【解析】老年人动脉压力感受器敏感性降低，血管硬化顺应性差，自主神经反应迟钝，RAAS系统反应减弱，易出现体液量不足，均导致体位性低血压高发。5.阿尔茨海默病的病理特征包括（）A.脑萎缩，脑沟变宽B.老年斑（SP）沉积C.神经原纤维缠结（NFT）D.路易小体形成E.颗粒空泡变性【答案】ABCE【解析】阿尔茨海默病的典型病理改变为大脑皮层萎缩、老年斑、神经原纤维缠结、颗粒空泡变性及神经元减少。路易小体是路易体痴呆的特征。6.老年人服用华法林进行抗凝治疗时，健康教育应包括（）A.定期监测INR（国际标准化比值）B.避免大量食用富含维生素K的食物C.注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑D.避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药E.发生漏服时，下次加倍服用【答案】ABCD【解析】华法林需监测INR，饮食需保持维生素K摄入稳定，注意出血倾向，避免合用NSAIDs增加出血风险。漏服不可双倍补服，应尽快补服单次剂量并告知医生。7.老年人压疮的易发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.髂嵴D.肩胛部E.枕部【答案】ABCDE【解析】老年人长期卧床时，压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、髂嵴、肩胛部、肘部、枕部等。8.引起老年人便秘的常见原因有（）A.饮食中缺乏纤维素和水分B.活动量减少，肠蠕动减慢C.腹肌及盆底肌张力减弱D.服用抗胆碱能药物、阿片类药等E.忽视便意，长期抑制排便反射【答案】ABCDE【解析】上述各项因素均会通过影响肠道推进、直肠排空或粪便性状而导致老年人便秘。9.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的护理要点包括（）A.给予低流量低浓度持续吸氧B.协助患者取半卧位或端坐位C.指导有效咳嗽及体位引流排痰D.鼓励多饮水以稀释痰液E.镇静安眠以减少氧耗【答案】ABCD【解析】COPD患者应低流量吸氧（防止抑制缺氧性呼吸驱动），保持呼吸道通畅，适当补水。但禁用镇静剂，以免抑制呼吸中枢导致二氧化碳潴留及肺性脑病。10.对老年抑郁症患者进行心理护理时，正确的做法是（）A.倾听患者的诉说，接纳其负性情绪B.鼓励患者多参与集体活动，转移注意力C.避免与患者谈论自杀话题，以免诱发其自杀意念D.观察患者情绪微小变化及行为反常E.协助患者识别并纠正负性自动思维【答案】ABDE【解析】不应回避自杀话题，护理人员应直接、坦诚地与患者讨论自杀意念，评估其风险程度，这是预防自杀的关键环节。11.老年人皮肤干燥的护理干预措施有（）A.洗澡水温控制在35B.避免使用碱性肥皂，选用中性或弱酸性沐浴露C.洗澡后立即涂抹润肤霜锁住水分D.增加洗澡次数以保持皮肤湿润E.室内保持适宜的湿度，约50【答案】ABCE【解析】老年人皮脂腺分泌减少，洗澡过勤会洗去皮肤表面的脂质膜，加重干燥瘙痒，建议秋冬季节每周洗澡1～2次即可。12.缓和医疗中，针对终末期老年人疼痛的管理原则包括（）A.尽量采用非药物镇痛措施B.遵循WHO三阶梯镇痛原则C.首选口服给药途径D.按需给药，疼痛时才用止痛药E.注意预防和处理阿片类药物的副作用【答案】ABCE【解析】疼痛管理应按时给药，维持有效血药浓度，而不是按需给药。13.老年人深静脉血栓（DVT）的高危因素有（）A.长期卧床或制动B.恶性肿瘤C.静脉曲张D.脱水E.大手术创伤后【答案】ABCDE【解析】Virchow三要素为血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。上述因素均可促成这三要素，导致DVT。14.评估老年人日常生活能力（ADL）的常用量表有（）A.Barthel指数B.Lawton工具性日常生活活动量表（IADL）C.Morse量表D.Katz指数E.Braden量表【答案】ABD【解析】Morse量表用于跌倒风险评估，Braden量表用于压疮风险评估。Barthel、IADL、Katz均用于日常生活活动能力评估。15.老年人应用洋地黄类药物（如地高辛）时，需重点监测的指标及副作用包括（）A.心率，若低于60次/分应停药B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.视觉改变（黄视、绿视）D.血清电解质（尤其是血钾）E.肝功能转氨酶【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒表现为胃肠道反应、神经系统视觉异常、心脏毒性等。低血钾会增加洋地黄中毒风险，需监测血钾。心率过缓也是停药指征。三、填空题（共10题，每空1分，共15分。）1.老年人的年龄分期中，60～89岁被称为______期，90岁及以上被称为______期。【答案】老年；长寿2.Morse跌倒风险评估量表中，总分大于等于______分被评定为跌倒高风险。【答案】503.老年人高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。【答案】140；904.压疮的发生机制是由于局部组织持续受压，导致血液循环障碍，发生持续______、______而致组织破溃坏死。【答案】缺血；缺氧5.老年性痴呆中最常见的类型是______。【答案】阿尔茨海默病6.老年人常见的睡眠障碍类型包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征和______。【答案】快速眼动睡眠行为障碍7.根据老年人用药原则，用药种类应尽量精简，一般不超过______种。【答案】58.老年人营养不良的常用筛查工具是______量表。【答案】微型营养评价简表（MNA-SF）9.老年人退行性骨关节病最常受累的关节是______关节。【答案】膝10.谵妄的临床特征包括意识障碍、注意力不集中、______和______。【答案】思维紊乱；精神运动性障碍四、名词解释（共5题，每题3分，共15分。）1.老年综合征【答案】老年综合征是指老年人由于多种疾病、多种因素共同作用而引起的一组临床症候群，如跌倒、痴呆、尿失禁、便秘、晕厥、谵妄等。它不是一种特定的疾病，而是多种潜在原因导致的同一临床表现，严重影响老年人的生活质量。2.老年跌倒【答案】老年跌倒是指老年人突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒不仅是老年人意外伤害和死亡的主要原因，也是老年人衰弱的重要标志。3.老年谵妄【答案】老年谵妄是一种急性的脑功能障碍综合征，表现为意识清晰度下降、注意力不集中、感知觉障碍、思维紊乱以及精神运动性兴奋或抑制，且症状具有波动性（昼轻夜重）。通常由躯体疾病、药物副作用或环境因素诱发。4.老年多重用药【答案】多重用药是指患者同时使用多种药物。在老年医学中，通常定义为同时使用5种及以上药物。多重用药不仅增加药物不良反应和相互作用的风险，还会降低用药依从性，增加跌倒和认知障碍的发生率。5.安宁疗护【答案】安宁疗护是指为生命末期（通常预期寿命不超过6个月）的患者及其家属提供全面的照护，以控制疼痛及其他不适症状、缓解心理精神痛苦、提高生活质量为目标，不追求治愈疾病、不加速也不延缓死亡的医疗护理服务。五、简答题（共5题，每题6分，共30分。）1.简述老年人药代动力学的主要改变及其对临床用药的指导意义。【答案】（1）吸收：老年人胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，药物吸收速率和峰值可能降低，但不影响总吸收量。指导意义：避免使用影响胃酸和胃肠动力的药物联用，注意服药时间。（1.5分）（2）分布：机体总水量和肌肉量减少，脂肪比例增加，水溶性药物（如地高辛）血药浓度升高，脂溶性药物（如苯二氮卓类）半衰期延长。血浆白蛋白降低，游离型药物浓度增加。指导意义：水溶性药物应减量，注意监测血药浓度及游离型药物毒性。（1.5分）（3）代谢：肝脏血流量减少，肝微粒体酶活性下降，药物代谢减慢。指导意义：经肝代谢的药物需减量或延长给药间隔。（1.5分）（4）排泄：肾血流量减少，肾小球滤过率下降，药物半衰期显著延长。指导意义：主要经肾排泄的药物（如氨基糖苷类、地高辛）必须根据肌酐清除率调整剂量。（1.5分）2.简述老年糖尿病患者低血糖的预防及护理措施。【答案】（1）健康宣教：向患者及家属讲解低血糖的症状（如心慌、出汗、手抖等）及危害，提高识别能力。（1分）（2）用药管理：指导患者严格遵医嘱按时按量服药或注射胰岛素，不可随意增减剂量。用药后及时进餐。（1分）（3）饮食与运动：按时定量进餐，避免剧烈运动和空腹运动，运动前应适量加餐。限制饮酒。（1分）（4）血糖监测：定期监测血糖，特别是餐前和夜间血糖，及时发现无症状性低血糖。（1分）（5）急救处理：一旦发生低血糖，清醒患者立即口服15～20g快速吸收的碳水化合物（如糖果、果汁）；昏迷患者立即静脉推注50%葡萄糖20～40ml，并监测生命体征直至清醒。（2分）3.简述老年压疮的Braden量表评估内容及预防护理重点。【答案】（1）评估内容：Braden量表通过评估感觉知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦和剪切力6个方面来判断压疮风险。（2分）（2）预防护理重点：①减压：定时翻身，一般每2小时一次，使用气垫床、减压敷料等保护骨隆突处。（1分）②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和过度清洁，及时更换潮湿的衣物和床单。（1分）③营养支持：根据评估结果提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，纠正营养不良和脱水。（1分）④健康教育：向患者及照护者传授压疮预防知识和翻身技巧，提高自我防护意识。（1分）4.简述老年期痴呆患者的安全防范措施。【答案】（1）环境安全：居住环境应简洁固定，移除门槛及障碍物，地面防滑；危险物品（如刀具、药品、煤气炉）应妥善锁好；门窗设置安全防护，防止患者走失。（2分）（2）防走失：患者外出时应有人陪同，口袋内放置写有姓名、家庭住址、联系电话的卡片或佩戴防走失定位手环。（1分）（3）防跌倒与外伤：穿着防滑合适的鞋子；夜间留有微弱地灯；协助行走时使用助行器；浴室安装扶手。（1分）（4）用药安全：监督患者服药，确保看服到口，防止漏服、错服或误服有毒药物。（1分）（5）心理干预：患者出现情绪激动或妄想时，不要强行对抗，应转移其注意力，防止自伤或伤人。（1分）5.简述老年人常见的睡眠障碍特点及非药物干预方法。【答案】（1）睡眠障碍特点：入睡潜伏期延长，夜间觉醒次数增多，睡眠片段化，浅睡眠增多，深睡眠减少，早醒，白天嗜睡。（2分）（2）非药物干预方法：①睡眠卫生教育：保持规律的作息时间，避免白天长时间打盹；睡前避免饮用咖啡、浓茶及饮酒；避免剧烈运动。（1分）②环境干预：营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境，睡前可温水泡脚。（1分）③行为疗法：如刺激控制疗法（困倦时才上床，20分钟无法入睡则离开卧室）和睡眠限制疗法（限制在床时间以提高睡眠效率）。（1分）④物理及心理疗法：音乐疗法、芳香疗法、放松训练等以缓解焦虑情绪。（1分）六、综合分析题（共2题，每题15分，共30分。）1.案例分析：患者，男性，78岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”以慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）收治入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：Pa55mmH请结合上述案例回答下列问题：（1）计算该患者的BMI，并判断其营养状况。（2分）（2）根据动脉血气分析结果，说明该患者应采取何种氧疗方式及原因？（4分）（3）该患者目前存在哪些主要护理诊断？（列出3个即可）（4分）（4）针对患者夜间睡眠差及拔管行为，提出具体的护理干预措施。（5分）【答案】（1）BMI计算及营养状况判断：（2分）根据公式B身高1.70m，体重B评价：根据中国成人BMI标准，18.5≤（2）氧疗方式及原因：（4分）氧疗方式：采用持续低流量、低浓度吸氧（氧流量1∼2L原因：该患者为II型呼吸衰竭（Pa<60mm（3）主要护理诊断：（4分，每点1分，列出3点即可）①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、肺气肿导致的换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力及气道痉挛有关。③睡眠型态紊乱：与夜间呼吸困难、缺氧、环境改变有关。④有受伤的危险/有窒息的危险：与患者认知减退、烦躁、欲拔管有关。⑤营养失调：低于机体需要量的潜在风险：与COPD消耗增加及摄入不足有关。（4）针对夜间睡眠差及拔管行为的护理干预措施：（5分）①评估与安全管理：评估患者拔管及睡眠差的原因（缺氧、焦虑、谵妄？）。使用保护性约束带，但需向家属解释并签署知情同意书，定时松解。床栏拉起，防止坠床。（1分）②改善缺氧与通气：睡前保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入及化痰药，拍背促进排痰。确保持续低流量吸氧管路通畅，改善夜间低氧血症