进食障碍测试题目及答案

进食障碍测试题目及答案本测评适用于14-45岁人群，用于评估近3个月内的进食行为、体型认知及相关心理状态，所有题目答案无对错之分，请根据自身实际情况选择最符合的选项，测评结果仅作初步风险筛查参考，无法替代精神科执业医师的临床诊断，若筛查提示高风险，请及时前往正规医疗机构的精神科、临床心理科或进食障碍专病门诊就诊。一、自我症状评定题（共26题）请根据近3个月的真实状态选择最符合的选项，选项对应的发生频率为：A=总是（每周≥5次/症状持续存在），B=经常（每周3-4次/大部分时间存在相关表现），C=有时（每周1-2次/约半数时间存在相关表现），D=很少（每月1-3次/偶尔出现相关表现），E=从不（从未出现相关表现）。1.我极度害怕体重增加，即使身边多数人认为我的体重已经处于偏瘦水平2.我会刻意避开所有我认为“容易长胖”的食物，比如高碳水、高脂肪类食物，长期严格限制食物种类3.我会在已经产生明显饱腹感的时候仍然刻意停止进食，避免摄入过多热量4.我会反复琢磨吃进去的食物的热量、脂肪、碳水含量，这类想法难以自控，会占用我大量精力5.我会出现无法控制的大量进食行为，短时间内（2小时内）吃下远超同场景下常人食量的食物6.在无法控制的大量进食之后，我会通过催吐、吃泻药、吃减肥药、过度运动、断食等方式抵消摄入的热量7.我会在一天中多次测量体重，体重数字的轻微波动（上下浮动1-2斤）就会让我产生强烈的焦虑、自责情绪8.我认为自己的身体某部分（比如腰、腿、脸、手臂、肚子）太胖，即使别人明确表示我并不胖9.我会因为对自己的体型不满意而回避穿紧身衣服、去公共浴室、游泳、集体运动等需要暴露身材的场合10.我存在偷偷进食的行为，刻意不想让别人看到我吃东西的样子和进食量11.我吃完东西后会产生强烈的愧疚、羞耻感，觉得自己“自制力差”12.我会刻意减少每天的进食量，甚至连续几餐不吃，即使已经感到明显的饥饿13.我每天花在思考食物、体重、体型相关问题上的时间超过1小时，难以转移注意力14.我因为进食观念、进食行为的差异和家人产生过多次争执15.排除明确的器质性病变原因，女性群体出现连续3个月及以上的月经周期紊乱甚至停经，男性群体出现持续的性欲减退、运动耐力明显下降的情况16.我会因为害怕长胖、担心无法控制进食而拒绝参加有聚餐的社交活动17.我存在过度运动的行为：即使受伤、生病也要坚持完成固定的运动量，运动的核心目的是消耗热量、抵消吃进去的食物，一旦停止运动就会产生强烈的负罪感18.我对自己体重、体型的评价，很大程度上决定了我当天的情绪好坏和整体自我价值感19.我会刻意隐瞒自己的真实进食量，比如在别人面前吃很少，之后独处时偷偷找食物吃20.我出现过因为进食量过少而头晕、乏力、掉发、畏寒、心慌、注意力不集中等身体不适症状21.我曾尝试过至少1种极端体重控制方式：比如单次断食超过24小时、服用利尿剂、抠喉咙催吐、食用无正规批号的减肥产品22.我在进食时会有强烈的失控感，感觉自己停不下来，直到吃到撑得难受甚至恶心才停止23.我会因为自己的身材而感到自卑，觉得自己的价值不如那些身材“更苗条”的人24.我发现进食问题已经影响到了我的学习、工作或者正常社交，比如因为要控制饮食无法和朋友正常聚餐，因为暴食或节食后的情绪差无法集中注意力完成任务25.我对食物的种类、质地、烹饪方式有极度苛刻的要求，只要不符合我的要求就坚决拒绝进食，且这种情况持续超过1个月26.我曾因为进食相关的问题产生过“活着太痛苦”“不如死了”之类的消极想法二、认知水平单选题（共10题）请从每道题的选项中选出唯一正确的答案，考察对进食障碍相关科学知识的认知程度。1.以下关于进食障碍的说法，正确的是：A.进食障碍只是“爱美过头”“太矫情”，靠个人意志力就能完全克服B.进食障碍是一类致死率较高的精神疾病，需要规范的专业干预C.只有年轻女性才会得进食障碍，男性、中老年人、儿童不会患病D.只要没有催吐行为，就不算进食障碍2.按照ICD-11及《中国进食障碍防治指南（2023版）》中神经性厌食的诊断标准，患者存在持续的能量摄入限制，导致显著低体重，以下符合“显著低体重”标准的是：A.体重低于正常体重下限的5%以内，BMI≥18.5B.成人BMI<18.5，或体重低于按年龄、身高、性别计算的预期体重的15%及以上，儿童青少年未达到预期生长发育轨迹C.体重低于正常体重下限的25%以上，BMI<16D.只要主观觉得自己胖，不管体重多少都算显著低体重3.以下哪种行为不属于进食障碍中的病理性代偿行为（即用于抵消进食热量、避免体重增加的极端行为）：A.暴食后抠喉咙催吐，将胃内食物排出B.每次进食量超过预期后服用2片泻药导泻C.按照《中国居民膳食指南》推荐，每周进行3次每次30分钟的中等强度运动D.某次吃多后连续3天完全断食，只喝水4.暴食障碍和神经性贪食的核心鉴别点是：A.单次暴食的进食量大小B.暴食发作后是否存在规律的病理性代偿行为C.是否存在对体重、体型的不满意D.暴食发作的频率高低5.以下哪种情况需要高度警惕神经性厌食的发病风险：A.最近在控制饮食减肥，每周运动3次，3个月减重5斤，BMI稳定维持在20B.刻意节食后体重明显下降，BMI降到17，仍然觉得自己胖，继续控制饮食，出现停经、频繁掉发C.偶尔一次吃多之后有点愧疚，第二天稍微减少进食量D.因为急性肠胃炎食欲差，1周内瘦了3斤，肠胃恢复后食欲恢复正常6.关于进食障碍的治疗，以下说法正确的是：A.只要多吃饭、把体重养回来就可以痊愈，不需要心理干预或药物治疗B.进食障碍需要多学科协作治疗，包括营养干预、心理治疗、必要时的药物治疗，存在严重躯体风险时需要住院C.进食障碍不需要去医院，自己在家调整心态就能完全好D.只有体重特别低的患者才需要治疗，有暴食催吐行为但体重正常的人不需要治疗7.回避性/限制性摄食障碍（ARFID）是进食障碍的亚型之一，以下哪种表现不属于ARFID的核心症状：A.因为对食物的感官特性（如颜色、质地、气味、温度）极度敏感而拒绝进食B.因为经历过进食相关的负性事件（如呛咳、呕吐、剧烈胃痛）而产生进食恐惧，进而限制进食C.出于对体重增加、身材变形的恐惧而刻意限制进食量D.长期进食不足导致明显的体重下降、营养缺乏，甚至需要依赖肠内营养或口服营养补充剂维持健康8.进食障碍患者常伴发一系列精神心理问题，以下哪项不属于进食障碍的常见共病：A.抑郁发作，存在情绪低落、兴趣减退、自我评价过低的表现B.焦虑症状，对进食、体重变化、社交场景存在过度的、难以缓解的焦虑C.强迫症状，比如对食物热量的计算有强迫性仪式，必须按照固定顺序、固定分量进食D.原发性的被害妄想、评论性幻听等精神病性症状9.关于体重和体型的认知，以下哪种观念是科学健康的：A.“好女不过百”，体重超过100斤就是肥胖B.体重数字是衡量身材好坏的唯一标准，越瘦越美C.健康体重存在个体差异，中国成人BMI在18.5-23.9的正常范围内，身体机能正常、能够接纳自身身材状态就是健康的D.如果身边人说我胖，我就必须减肥，不管自己的实际体重是多少10.以下哪种进食行为属于健康的正常进食行为：A.每天严格计算每一餐的热量，只要多摄入100大卡就必须通过运动完全消耗掉B.因为工作、学习忙碌错过饭点，饥饿时正常进食，吃到七八分饱停止，偶尔会因为喜欢某类食物多吃一点，不会因此产生强烈愧疚C.情绪不好的时候就要吃大量食物，吃到撑得难受，吃完之后又后悔，通过催吐把食物吐出来D.为了保持身材，连续1个月只吃水煮青菜，不吃任何主食和肉类三、案例分析单选题（共2道案例，每道案例下设2个问题，共4题）请根据案例描述的症状表现，选择最恰当的答案。案例1：患者女，17岁，高二学生，1年前因为同班同学开玩笑说“你腿有点粗”开始减肥，最初是不吃晚餐，后来慢慢发展到不吃主食，每顿饭只吃少量水煮青菜和1个鸡蛋，每天早晚都要称体重，体重从原来的54kg（身高165cm，BMI=19.8，处于正常范围）降到39kg（BMI≈14.3，属于重度低体重），仍然觉得自己腿粗、腰上有赘肉，继续刻意控制饮食，偶尔忍不住吃了一口面包就会自责很久，然后连续2天不吃饭，并且每天跑步10公里，即使感冒发烧到38.5℃也不停止运动。目前患者已经连续6个月没有来月经，经常头晕、掉发，上课时注意力无法集中，学习成绩从班级前10名降到30名以后，家人劝她多吃点她就大发脾气，说家人“想让她变胖变丑，故意害她”。（1）根据患者的症状表现，最需要警惕的进食障碍风险是：A.神经性厌食B.神经性贪食C.暴食障碍D.正常的减肥行为（2）针对该患者的情况，以下哪种处置方式是最恰当的：A.觉得孩子只是青春期爱美，不用干预，等长大懂事了自然就好了B.强制要求她每餐必须吃够定量的食物，她不吃就指责她不懂事、浪费家人的关心C.尽快带她到正规医院的进食障碍专病门诊就诊，开展全面的营养评估、躯体检查和心理干预D.买很多她以前喜欢吃的高糖高脂食物放在家里，告诉她不用在意身材，想吃就吃案例2：患者女，22岁，大四学生，身高162cm，体重55kg（BMI≈21.0，处于正常范围）。近1年患者反复出现不可控制的暴食行为，平均每周发作3-4次，每次都是在独处的时候，短时间内吃下3-4份外卖、2个奶油蛋糕、几包薯片，直到撑得胃里胀痛、恶心才停止。暴食之后患者会觉得特别羞耻、愧疚，怕长胖，就会躲到厕所抠喉咙把吃进去的东西吐出来，有时候吐不出来就吃2片泻药。因为害怕同学发现自己的异常行为，她总是回避和同学一起聚餐，平时在同学面前只吃很少的蔬菜沙拉，回到自己租住的房子就偷偷买很多食物暴食。最近患者发现自己的喉咙总是疼，两侧腮腺明显肿了，牙齿遇到冷热刺激就发酸，情绪越来越低落，经常失眠，觉得自己这样很没用，但完全控制不住暴食和催吐的行为。（1）根据患者的症状表现，最需要警惕的进食障碍风险是：A.神经性厌食B.神经性贪食C.暴食障碍D.正常的情绪性进食（2）以下关于该患者情况的说法，错误的是：A.患者体重处于正常范围，所以不存在严重的健康风险，不需要就医，自己调整心态就好B.长期的催吐行为可能导致电解质紊乱、食道灼伤、牙齿酸蚀、腮腺肿大等躯体损害，严重时可能引发猝死C.患者的暴食和代偿行为已经持续超过3个月，每周发作至少1次，符合神经性贪食的核心病程标准D.患者存在明显的病耻感，会刻意隐瞒自己的症状，需要身边的人给予理解和支持，引导其及时就医测评计分规则与参考答案解析（一）自我症状评定题计分规则所有题目按照选项对应计分：A选项计3分，B选项计2分，C选项计1分，D、E选项均计0分，各题得分相加为自评部分总分，满分78分。其中第25题若得分≥1分（即选择A/B/C选项），需进一步区分进食限制的动机：若限制进食的原因并非担心体重增加、体型变胖，而是出于对食物感官的排斥、进食恐惧、进食兴趣缺乏等原因，需额外标记回避性/限制性摄食障碍的风险。（二）认知水平单选题参考答案与解析1.参考答案：B。解析：进食障碍是一组以进食行为异常、对食物及体重体型存在过度病理性关注为核心特征的精神疾病，在所有精神疾病中致死率排名靠前（神经性厌食的致死率约为5%-10%，远高于常见的抑郁、焦虑障碍），需要规范的多学科专业干预。进食障碍的发病是生物（遗传易感性、神经内分泌异常）、心理（完美主义人格、低自尊、情绪调节困难）、社会（单一审美压力、极端减肥文化传播）多因素共同作用的结果，并非个人意志力薄弱或“矫情”；发病群体不局限于年轻女性，男性、儿童、中老年人均可患病，国内流调数据显示男性进食障碍患者占比约为10%-15%；除催吐外，持续限制进食、反复暴食无代偿、过度运动代偿等都是进食障碍的典型表现，不能以是否催吐作为判断患病的唯一标准。2.参考答案：B。解析：根据ICD-11及《中国进食障碍防治指南（2023版）》的诊断标准，神经性厌食的核心特征之一是显著低体重，即成人BMI低于18.5，或体重低于同年龄、同性别、同身高人群预期体重的15%及以上，儿童青少年群体则表现为体重增长未达到对应年龄的预期生长发育轨迹。BMI<16属于重度低体重，提示病情较为严重，但并非诊断的必要临界值；诊断神经性厌食还需要结合“对体重增加的过度恐惧”“体像认知偏差”等核心心理症状，不能仅凭体重数值判断。3.参考答案：C。解析：进食障碍中的病理性代偿行为指个体为了抵消进食摄入的热量、避免体重增加而采取的、超出正常健康范围的极端行为，包括催吐、滥用泻药/利尿剂/违禁减肥产品、长时间断食、强迫性过度运动等。按照膳食指南推荐每周进行3次每次30分钟的中等强度运动，是维持健康的正常运动行为，不属于病理性代偿。4.参考答案：B。解析：暴食障碍与神经性贪食患者都会出现反复发作的暴食行为（即短时间内进食远超正常量的食物，伴随明显的进食失控感），二者的核心区别在于：神经性贪食患者在暴食后会采取规律的病理性代偿行为来避免体重增加，而暴食障碍患者不存在持续、规律的代偿行为。二者的暴食频率、对体型的不满情绪、单次暴食的进食量不存在本质鉴别意义。5.参考答案：B。解析：神经性厌食的核心警示信号包括：刻意限制进食导致体重明显下降至正常范围以下，即使体重已经偏低仍然存在对体重增加的强烈、非理性恐惧，存在体像认知偏差（即已经明显消瘦仍认为自己某部分过胖），伴随停经、掉发、畏寒、乏力、注意力不集中等躯体损害症状。A选项属于健康的体重管理行为，体重始终维持在正常范围；C选项属于偶尔的进食后情绪反应，无持续的限制进食或体像障碍；D选项的体重下降由躯体疾病导致的食欲减退引起，不存在对体重的过度恐惧和体像偏差，不属于进食障碍表现。6.参考答案：B。解析：进食障碍的治疗需要营养科、精神科、心理科等多学科协作，包括营养科医生的营养重建指导、心理治疗师的认知行为干预、精神科医师的药物治疗（针对共病的抑郁、焦虑、强迫症状，或处理严重躯体并发症），对于体重极低、存在严重电解质紊乱或高自杀风险的患者，需要住院进行系统干预。单纯“多吃饭”无法解决患者对体重体型的认知偏差、情绪调节困难等核心病理问题，甚至会引发患者的强烈抵触；部分体重正常的神经性贪食、暴食障碍患者也可能存在严重的躯体损害和心理痛苦，同样需要规范治疗，不能因为体重正常就忽视治疗的必要性。7.参考答案：C。解析：回避性/限制性摄食障碍（ARFID）的核心表现是持续性的进食限制，但这种限制并非出于对体重增加、体型变胖的恐惧，而是因为对食物的感官特性过度敏感、对进食后的不良后果存在创伤性恐惧、或是存在普遍的进食兴趣缺乏，进而导致长期进食不足，引发营养缺乏、体重下降、社会功能受损。出于减肥、保持身材的目的限制进食是神经性厌食的核心动机，不属于ARFID的症状范畴。8.参考答案：D。解析：临床数据显示，进食障碍患者常见的共病精神心理问题包括抑郁障碍（发生率约为50%-70%）、焦虑障碍（发生率约为40%-60%）、强迫症状（发生率约为30%-50%），部分患者还会共病物质使用障碍、非自杀性自伤行为，自杀风险是普通人群的6-12倍。原发性的被害妄想、评论性幻听等精神病性症状是精神分裂症谱系障碍的核心表现，并非进食障碍的常见共病；若进食障碍患者在严重营养不良状态下出现短暂的精神病性症状，多为代谢紊乱导致的脑功能异常，在营养状态改善后可逐渐恢复，不属于原发性精神病性障碍。9.参考答案：C。解析：健康体重存在显著的个体差异，受骨架大小、肌肉量、代谢水平、遗传特质等多种因素影响，中国成人BMI在18.5-23.9之间都属于正常体重范围，体重数字不是衡量身材、自我价值的唯一标准，健康的身体状态、稳定的自我接纳才是评估健康的核心。“好女不过百”“越瘦越美”“他人评价决定身材好坏”都是错误的单一审美观念，是引发身材焦虑、提升进食障碍发病风险的重要诱因。10.参考答案：B。解析：健康的进食行为具有灵活性，会根据身体的饥饿和饱腹感信号调整进食量，偶尔因为偏好某类食物而多吃、因为事务忙碌推迟进餐时间都是正常表现，不会因为偶尔的进食波动产生强烈的负罪感，也不会采取极端方式进行“补救”。A选项的严格热量计算、强迫性消耗多摄入的热量属于刻板的进食控制行为，是进食障碍的前驱症状；C选项的暴食后催吐是神经性贪食的典型表现；D选项的极端节食、过度限制食物种类是神经性厌食的核心前驱表现。（三）案例分析题参考答案与解析案例1参考答案：（1）A；（2）C。解析：案例中的患者具备神经性厌食的所有核心症状：一是存在持续的能量摄入限制，体重降至BMI14.3的重度低体重水平；二是存在对体重增加的强烈、非理性恐惧，即使已经严重消瘦仍然刻意控制进食；三是存在体像认知偏差，对自身身材的认知与实际状态严重不符；四是存在明确的病理性代偿行为（强迫性过度运动、断食）；五是已经出现明确的躯体损害（停经、头晕、掉发、注意力不集中）和社会功能受损（学习成绩明显下降、家庭关系冲突），高度提示神经性厌食风险。神经性厌食无法自行痊愈，强制喂食、指责患者或是忽视病情都会延误治疗，甚至可能因严重营养不良导致猝死，最恰当的处置方式是尽快带患者到进食障碍专病门诊就诊，开展规范的营养重建和心理治疗，避免病情慢性化或出现不可逆的躯体损害。案例2参考答案：（1）B；（2）A。解析：案例中的患者存在反复发作的暴食行为（每周3-4次，持续1年，进食时存在明确失控感），暴食后存在规律的病理性代偿行为（催吐、滥用泻药），体重处于正常范围，伴随对体重体型的过度关注、病耻感、情绪受损、躯体并发症，高度提示神经性贪食风险。即使患者体重处于正常范围，长期的催吐、导泻行为也会导致严重的躯体损害，包括低钾血症、低钠血症等电解质紊乱、食道灼伤、反流性食管炎、龋齿、腮腺肿大、肠道功能紊乱，严重时可因低钾引发心律失常、心跳骤停甚至猝死，存在极高的健康风险，必须及时就医规范治疗。综合结果解释1.若自我症状评定部分得分<10分，且认知及案例识别部分得分≥14分（满分18分）：提示当前进食状态健康，对进食障碍具备科学认知，未出现明显的进食行为异常或相关心理困扰