进食评估问卷调查工具

进食评估问卷调查工具1调查员使用指南1.1适用范围本工具适用于12岁及以上人群的进食行为、进食相关生理心理状态及进食相关风险的筛查评估，可应用于临床营养科、消化内科、内分泌科、精神心理科的常规评估，社区公共卫生服务的人群健康调研，学校、企事业单位的健康体检配套评估模块，也可用于营养干预、心理干预前后的效果追踪评价。针对6-12岁儿童、孕产妇、老年认知障碍人群设有专用附加模块，需配合核心模块共同使用；6岁以下儿童的进食评估建议结合临床观察及喂养人访谈，本工具仅作参考。1.2信效度指标本工具在通用版进食态度测试量表（EAT-26）、中国成年人进食行为量表、简易营养评估量表简版（MNA-SF）的基础上，结合中国人群饮食文化习惯整合优化，经国内多中心临床验证（有效样本量12476例，覆盖16-89岁人群，其中男性5722例、女性6754例，地域覆盖华东、华北、华南、西南、西北、东北六大区域），核心测量学指标如下：（1）信度：核心模块总Cronbach'sα系数为0.89，各维度Cronbach'sα系数在0.81-0.92之间，内部一致性良好；间隔2周重测信度为0.82，各维度重测信度在0.76-0.87之间，重测稳定性达标。（2）效度：结构效度采用验证性因子分析检验，拟合指标为χ²/df=2.73，比较拟合指数（CFI）=0.93，塔克-刘易斯指数（TLI）=0.91，近似误差均方根（RMSEA）=0.047（95%CI：0.042-0.053），标准化残差均方根（SRMR）=0.041，符合心理测量学优秀标准；效标效度以临床确诊的进食障碍、营养不良患者为效标组，进食失调风险筛查的灵敏度为87.2%，特异度为83.5%，营养不良风险筛查的灵敏度为90.1%，特异度为81.6%，均达到临床筛查工具的合格标准。1.3施测方式本工具分为自评式和访谈式两种施测形式：（1）自评式：适用于16岁及以上、认知功能正常、具备基本读写能力的人群，可采用纸质问卷、电子问卷（微信小程序、专用健康APP、网页端）两种载体，完成时间约为10-15分钟。电子问卷需设置逻辑跳转功能（如选择“无食物过敏史”则自动隐藏过敏原填写栏），减少无效作答。（2）访谈式：适用于12-16岁青少年、65岁及以上老年人、读写能力不足或认知功能轻度受损的人群，由经过统一培训的调查员以一对一提问的方式填写，完成时间约为15-20分钟。访谈时需保持语速平缓，使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保受访者准确理解题目含义。施测环境需满足安静、独立、无干扰的要求，涉及进食失调、体像焦虑等敏感问题时，需确保无家属或其他无关人员在场，避免受访者因顾虑隐私而隐瞒真实情况。1.4知情同意要求施测前需向受访者（或未成年受访者的监护人）充分告知以下内容：①评估目的为了解进食相关健康状况，用于健康指导或科研分析；②评估内容包括基本信息、进食习惯、生理反应、心理感受等方面，无伤害性内容；③评估耗时约10-20分钟；④所有个人信息将严格保密，数据仅用于汇总分析，不会泄露个人隐私；⑤受访者可随时终止作答，无需承担任何责任。确认受访者或监护人同意后方可开始施测，电子问卷需设置知情同意勾选环节，纸质问卷需由受访者或监护人签字确认（特殊情况可口头确认并标注）。2核心问卷模块【作答指导语】以下问题均与您过去3个月的日常进食情况及相关感受有关，请根据真实情况选择最符合的选项，答案没有对错之分，我们会严格保护您的个人隐私。若有疑问，请及时向工作人员咨询。2.1基本信息维度（共12题，填空题请填写准确数值，选择题请在对应选项前打“√”）2.1.1年龄：______岁（精确到周岁，1岁以下请填月龄：______月）2.1.2性别：□男□女□其他2.1.3身高：______cm（精确到0.1cm，若为估测值请标注“估”）2.1.4体重：______kg（精确到0.1kg，若为估测值请标注“估”）2.1.5文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士及以上2.1.6职业状态：□学生□在职（全职）□在职（兼职）□自由职业□待业/失业□离退休□其他______2.1.7既往是否确诊以下慢性疾病（可多选）：□无□消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎等）□内分泌代谢疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症等）□心血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭等）□精神心理疾病（如焦虑症、抑郁症、进食障碍等）□神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、认知障碍等）□口腔疾病（如牙周炎、牙齿缺失≥5颗、义齿不适等）□其他慢性疾病______2.1.8近3个月是否长期服用以下药物（连续服用≥1个月，可多选）：□无□降糖药/胰岛素□降压药□降脂药□抗抑郁/抗焦虑药□镇静催眠药□糖皮质激素□非甾体类抗炎药□抗肿瘤药/免疫抑制剂□其他______2.1.9近3个月是否经历重大负性生活事件（如亲人离世、失业、重大疾病、离婚、重大财产损失等）：□是□否□不清楚2.1.10近1个月体重变化情况：□无明显变化（波动≤2kg）□非预期体重下降（>2kg）□非预期体重上升（>2kg）□不清楚2.1.11是否有食物过敏/不耐受史：□无□有（请注明过敏原/不耐受食物：______）□不清楚2.1.12是否有特殊饮食习惯：□无□蛋奶素□纯素□清真□其他______2.2进食行为与习惯维度（共18题，均为单选，请根据频率选择对应选项：1=从不，2=偶尔（<1次/周），3=有时（1-3次/周），4=经常（4-6次/周），5=总是（几乎每天））2.2.1您每天规律吃早餐2.2.2您每天三餐的进食时间基本固定2.2.3您在两餐之间吃加餐（如水果、零食、牛奶等）2.2.4您的进食速度比同年龄段大多数人快2.2.5您进食到有明显饱腹感甚至撑胀感才停止2.2.6您在睡前2小时内进食（含夜宵、零食、饮料等）2.2.7您边吃饭边看手机/电视/看书/工作2.2.8您独自一人进食2.2.9您因为担心体重增加而刻意减少每餐的食物摄入量2.2.10您因为担心体重增加而刻意跳过某一餐（如不吃主食、不吃晚餐等）2.2.11您在已经吃饱的情况下，仍然控制不住地进食大量食物2.2.12您进食大量食物后会感到强烈的愧疚、自责2.2.13您会通过催吐、吃泻药/利尿剂、过度运动、禁食等方式，抵消进食过多可能带来的体重增长2.2.14您会反复计算食物的热量、碳水化合物或脂肪含量后，再决定是否进食2.2.15您会完全避免吃某一类您认为“不健康”的食物（如主食、肉类、甜食、油炸食品等）2.2.16您在情绪低落、压抑时会大量进食2.2.17您在情绪兴奋、焦虑或紧张时会大量进食2.2.18您会因为他人的评价（如“你吃的太少/太多”“你该减肥了”等）而刻意改变自己的进食量2.3进食相关生理反应维度（共12题，均为单选，请根据频率选择对应选项：1=从不，2=偶尔（<1次/周），3=有时（1-3次/周），4=经常（4-6次/周），5=总是（几乎每天））2.3.1您进食后出现上腹胀满的情况2.3.2您进食后出现腹痛、腹部不适的情况2.3.3您进食后出现反酸、烧心、嗳气的情况2.3.4您进食后出现恶心、呕吐的情况2.3.5您出现明显食欲下降、不想吃东西的情况2.3.6您出现食欲亢进、总觉得饿的情况2.3.7您进食少量食物后就觉得饱了（早饱），无法吃完正常餐量2.3.8您吃油腻食物后出现胃肠道不适的情况2.3.9您吃辛辣刺激性食物后出现胃肠道不适的情况2.3.10您进食生冷食物（如冰饮、生鱼片、凉拌菜等）后出现胃肠道不适的情况2.3.11您出现吞咽困难、进食时有梗阻感的情况2.3.12您进食后出现腹泻或便秘的情况2.4进食相关心理与社会因素维度（共10题，均为单选，请根据符合程度选择对应选项：1=完全不符合，2=不太符合，3=不确定，4=比较符合，5=完全符合）2.4.1我对自己当前的体重或体型感到不满意2.4.2我觉得体重或体型会影响他人对我的评价2.4.3我会因为体重或体型问题而感到自卑2.4.4在聚餐、应酬等社交场合，我会刻意控制自己的进食量2.4.5在他人面前进食，我会感到不自在2.4.6我会因为担心别人觉得我吃得多而刻意少吃2.4.7进食相关的问题已经给我带来了明显的困扰2.4.8我曾经或正在尝试减肥（包括节食、运动、吃减肥药、拔罐减肥等方式）2.4.9我对自己的进食控制能力感到不满意2.4.10我认为自己当前的进食习惯是不健康的2.5特殊人群附加模块（按需选用，需配合核心模块共同使用）2.5.1老年人群附加模块（适用于65岁及以上人群，共8题）2.5.1.1您的牙齿/义齿咀嚼食物的情况：□完全正常，可咀嚼所有类型食物□轻度受限，仅无法咀嚼坚硬食物（如坚果、硬肉等）□中度受限，仅能咀嚼软质食物（如粥、面条、炖菜等）□重度受限，只能进食流质食物□无法自主进食，需鼻饲/胃造瘘供给营养2.5.1.2您的吞咽功能情况：□完全正常，无饮水/进食呛咳□偶尔（<1次/周）出现饮水/进食呛咳□有时（1-3次/周）出现饮水/进食呛咳□经常（4-6次/周）出现饮水/进食呛咳□每次进食都会出现呛咳2.5.1.3您进食是否需要他人协助：□完全不需要，可独立完成进食全过程□轻度需要，仅需他人准备食物、摆放餐具□中度需要，需他人协助喂食部分食物□重度需要，完全依赖他人喂食2.5.1.4近3个月您的进食量较之前变化情况：□无明显变化□减少约1/4□减少约1/3□减少约1/2□减少超过1/22.5.1.5您是否经常忘记吃饭：□从不□偶尔（<1次/周）□有时（1-3次/周）□经常（4-6次/周）□几乎每天都忘2.5.1.6您每天的总液体摄入量（包括白开水、茶、汤、粥、饮料、牛奶等所有液态食物）：□<500ml□500-1000ml□1000-1500ml□1500-2000ml□>2000ml2.5.1.7您是否因为经济原因减少食物的购买量或种类：□是□否□不清楚2.5.1.8您是否因为独自居住、无人陪伴而减少进食的意愿或进食量：□是□否□不清楚2.5.2儿童青少年附加模块（适用于6-12岁儿童由监护人作答，12-16岁青少年可自评，共8题）2.5.2.1孩子/您是否有挑食、偏食的情况：□无□轻度（仅不吃1-2种少数食物）□中度（不吃3-5种食物，涉及1-2个食物类别）□重度（不吃5种以上食物，涉及3个及以上食物类别）2.5.2.2孩子/您食用高糖零食（如糖果、巧克力、薯片、蛋糕、甜点心等）的频率：□从不□偶尔（<1次/周）□有时（1-3次/周）□经常（4-6次/周）□每天1次及以上2.5.2.3孩子/您饮用含糖饮料（如可乐、果汁饮料、奶茶、乳饮料等）的频率：□从不□偶尔（<1次/周）□有时（1-3次/周）□经常（4-6次/周）□每天1次及以上2.5.2.4孩子/您是否有餐前1小时内吃零食、睡前1小时内吃零食的习惯：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.2.5孩子/您进食时是否需要家长催促、哄骗或追喂：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.2.6孩子/您是否会因为不想吃饭而找借口逃避进食：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.2.7近3个月孩子/您的身高增长情况（参考同年龄同性别生长标准，不清楚可填“不清楚”）：□低于P25百分位□P25-P75百分位□高于P75百分位□不清楚2.5.2.8近3个月孩子/您的体重增长情况（参考同年龄同性别生长标准，不清楚可填“不清楚”）：□低于P25百分位□P25-P75百分位□P75-P95百分位□高于P95百分位□不清楚2.5.3孕产妇附加模块（适用于妊娠期、哺乳期女性，共7题）2.5.3.1当前所处阶段：□孕早期（妊娠≤13周）□孕中期（妊娠14-27周）□孕晚期（妊娠≥28周）□产后6个月内（哺乳期）□产后6-12个月（哺乳期）□产后1年以上2.5.3.2孕早期/产后是否出现恶心、呕吐等反应影响进食：□无□轻度（不影响正常进食量）□中度（进食量减少约1/3）□重度（进食量减少超过1/2，需就医干预）2.5.3.3您是否会因为担心胎儿/婴儿的营养健康，而刻意大量进食“补营养”的食物：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.3.4您是否会因为担心产后体重增长过快、体型变形，而刻意控制饮食量：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.3.5您是否有对某种特定食物的强烈渴求（如酸、辣、甜食、特定口味食物等）：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.3.6您是否因为地域习俗、信仰等原因，避免进食某些营养丰富的食物（如肉、蛋、奶、海鲜、水果蔬菜等）：□是□否2.5.3.7近1个月您的体重变化情况：□符合当前阶段推荐增重速度□增重速度低于推荐标准□增重速度高于推荐标准□体重下降□不清楚2.5.4慢性代谢性疾病附加模块（适用于糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症等慢性代谢病患者，共7题）2.5.4.1您所患的主要代谢性疾病类型（可多选）：□2型糖尿病□1型糖尿病□高脂血症□高尿酸血症/痛风□肥胖症□其他______2.5.4.2您是否按照医嘱或营养处方的要求控制饮食：□完全遵守（100%按要求执行）□大部分遵守（75%-99%按要求执行）□部分遵守（25%-74%按要求执行）□偶尔遵守（<25%按要求执行）□完全不遵守2.5.4.3您是否因为严格控制饮食而感到明显的痛苦、压力或烦躁：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.4.4您是否会因为担心血糖/血脂/尿酸升高，而完全不吃某一类必需食物（如主食、水果、肉类、豆制品等）：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.4.5您是否会因为出现低血糖或过度饥饿，而一次性大量进食高糖/高脂食物：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.4.6您是否会因为某次饮食控制不好，而感到愧疚、自责甚至自暴自弃：□从不□偶尔□有时□经常□总是2.5.4.7您是否接受过专业的营养指导或饮食管理培训：□从未接受过□接受过1次□接受过2-3次□接受过4次及以上□定期接受营养随访指导3评分标准与结果解释3.1基本信息维度计算与判断3.1.1体重指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]²，判断标准参考中国人群官方指南：（1）18岁及以上成人：BMI<18.5kg/m²为消瘦，18.5-23.9kg/m²为正常，24.0-27.9kg/m²为超重，≥28.0kg/m²为肥胖。65岁以上老年人需调整判断阈值：BMI<20kg/m²为消瘦，20.0-26.9kg/m²为正常，≥27.0kg/m²为超重（老年人BMI过低提示营养不良风险更高，需重点关注）。（2）7-17岁儿童青少年：参考《中国7岁～18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表（WS/T586-2018）》，BMI低于同年龄同性别P3为消瘦，P3-P85为正常，P85-P95为超重，高于P95为肥胖。3.1.2非预期体重变化：近1个月非刻意减重/增重情况下，体重下降>2kg提示存在非预期体重下降，需警惕营养不良、消耗性疾病或进食失调风险；体重上升>2kg需结合进食量、运动情况排查代谢异常或情绪性进食问题。3.1.3疾病与用药：既往消化系统、内分泌系统、精神心理疾病史及相关用药史，需作为结果解读的重要校正因素，例如服用抗抑郁药可能导致食欲增加，服用降糖药可能导致食欲下降，需结合临床情况综合判断。3.2进食行为与习惯维度评分3.2.1计分规则：18道题中，第2.2.1、2.2.2题（规律进餐相关）为反向计分题（即原选项“总是=5”计1分，“从不=1”计5分），其余16题为正向计分题（按选项1-5分直接计分），所有题目得分相加为维度总分，总分范围18-90分。3.2.2因子划分与结果解释：本维度包含3个独立因子，分别对应不同的进食行为特征：（1）进食节律因子（第2.2.1-2.2.8题）：反映日常进食的规律性、进食速度、进食环境等基础习惯，因子分范围8-40分。因子分≥32分提示进食节律较差，存在进餐不规律、进食过快、分心进食、夜间进食等不良习惯，发生肥胖、糖尿病、高脂血症等营养相关慢性病的风险较正常人群升高2-3倍，需重点调整进食习惯。（2）进食控制失调因子（第2.2.9-2.2.15题）：反映进食控制能力、暴食行为、代偿行为等进食失调相关特征，因子分范围7-35分。因子分≥24分提示存在轻度进食失调风险，需进行针对性的进食行为干预；因子分≥28分提示高度怀疑进食障碍（神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍等），建议立即转介精神心理科及临床营养科进行联合评估与诊断。（3）情绪与社交相关进食因子（第2.2.16-2.2.18题）：反映情绪状态、社交场景对进食行为的影响程度，因子分范围3-15分。因子分≥10分提示情绪性进食、社交性进食控制问题较明显，心理社会因素对进食行为的影响较大，需结合心理评估进行综合干预。3.3进食相关生理反应维度评分3.3.1计分规则：12道题均为正向计分，按选项1-5分直接相加，维度总分范围12-60分，得分越高提示进食相关消化道症状越明显，对进食的影响越大。3.3.2结果分级：（1）总分≤18分：无明显进食相关消化道不适，消化系统功能良好。（2）19-30分：轻度消化道不适，症状偶尔出现，可能与饮食不当、压力过大、作息不规律有关，建议调整饮食结构（减少辛辣、油腻、生冷食物摄入），规律作息，观察症状变化。（3）31-42分：中度消化道不适，症状频繁出现，已影响正常进食或生活质量，建议到消化内科就诊，完善相关检查排查消化系统器质性疾病，同时配合饮食调整。（4）≥43分：重度消化道不适，症状严重且持续，已明显影响进食量和营养摄入，需尽快就医诊治，同时警惕营养不良风险，必要时联合营养科干预。3.4进食相关心理与社会因素维度评分3.4.1计分规则：10道题均为正向计分，按选项1-5分直接相加，维度总分范围10-50分，得分越高提示进食相关的心理困扰越明显。3.4.2结果分级：（1）总分≤15分：进食相关心理状态良好，无明显体像焦虑、社交进食焦虑等问题，对自身进食习惯的接受度较高。（2）16-25分：轻度进食相关心理困扰，可能存在轻微的体像不满或社交进食顾虑，一般不影响正常生活，可通过健康宣教、自我心理调适改善。（3）26-35分：中度进食相关心理困扰，存在较明显的体像焦虑、进食相关自卑或社交进食障碍，已对日常进食或社交造成一定影响，建议寻求临床营养科或心理科的专业咨询与干预。（4）≥36分：重度进食相关心理困扰，进食相关心理问题已严重影响生活质量，常伴随进食失调行为，需高度警惕进食障碍的可能，建议立即转介精神心理科进行专业评估与治疗。3.5特殊人群附加模块评分3.5.1老年人群附加模块：（1）计分规则：8道题中，第2.5.1.1-2.5.1.5题按选项从好到差依次计1-5分；第2.5.1.6题：<500ml计5分，500-1000ml计4分，1000-1500ml计3分，1500-2000ml计2分，>2000ml计1分；第2.5.1.7-2.5.1.8题：“是”计3分，“否”计1分，“不清楚”计2分。总分范围10-35分。（2）结果解释：总分≤14分为正常，无明显营养不良风险；15-22分为中度风险，存在轻度进食相关问题（如咀嚼功能下降、进食量减少、独居等），建议进行全面营养评估，制定个性化饮食调整方案，定期随访；≥23分为高度风险，提示存在较高的营养不良风险，需立即启动营养干预，必要时给予肠内营养支持，同时排查导致进食障碍的基础疾病。3.5.2儿童青少年附加模块：（1）计分规则：8道题中，第2.5.2.1-2.5.2.6题按选项从轻到重依次计1-5分；第2.5.2.7题：低于P25计3分，P25-P75计1分，高于P75计1分，不清楚计2分；第2.5.2.8题：低于P25或高于P95计3分，P25-P95计1分，不清楚计2分。总分范围8-36分。（2）结果解释：总分≤12分为正常，进食行为及生长发育状况良好；13-22分为轻度问题，存在挑食、零食摄入过多、喂养困难等不良进食习惯，建议调整喂养方式，培养良好进食习惯，定期监测生长发育；≥23分为中度问题，进食行为问题较明显，可能已影响生长发育，建议到儿童保健科或临床营养科就诊，进行专业评估与干预。3.5.3孕产妇附加模块：（1）计分规则：第2.5.3.2-2.5.3.6题按选项从轻到重依次计1-5分；第2.5.3.7题：符合推荐增重速度计1分，增重过快/过慢/体重下降计3分，不清楚计2分。总分范围6-28分。（2）结果解释：总分≤10分为正常，进食情况及体重增长符合孕期/哺乳期要求；11-18分为轻度问题，存在饮食认知偏差、进食相关不适或体重增长异常，建议进行孕产妇营养指导，纠正错误饮食观念，调整饮食结构；≥19分为中度问题，进食相关问题较明显，可能影响母婴健康，建议到产科或临床营养科就诊，进行全面评估与个体化干预。3.5.4慢性代谢性疾病附加模块：（1）计分规则：第2.5.4.2题为反向计分题（完全遵守计1分，完全不遵守计5分），其余6题为正向计分题，按选项1-5分直接相加，总分范围7-35分。（2）结果解释：总分≤12分为良好，饮食依从性高，无明显进食相关心理痛苦，代谢指标控制情况较好；13-22分为一般，饮食依从性中等，存在轻度饮食相关压力，建议加强营养宣教与随访，提高饮食依从性，缓解心理压力；≥23分为较差，饮食依从性低，存在明显的饮食控制痛苦或失调行为，代谢指标控制不佳，建议进行个体化营养干预与心理支持，必要时调整治疗方案。4施测与结果应用注意事项4.1施测质量控制要求4.1.1调查员培训：所有使用本工具的调查员需经过不少于4学时的统一培训，培训内容包括问卷结构、各题目含义、施测流程、访谈技巧、隐私保护要求、异常情况处理等，培训后需通过考核（问卷填写准确率≥95%）方可独立施测。对于涉及进食失调等敏感问题的提问，调查员需保持中立、非评判的态度，不得使用带有褒贬的词汇，避免引起受访者的羞耻感或抵触情绪。4.1.2问卷质量控制：施测完成后需及时检查问卷填写情况，核心题目（指各维度的关键筛查题目，如暴食行为、催吐行为、体重变化等）漏填率超过5%、所有题目漏填率超过10%的问卷视为无效问卷，需剔除或重新施测。电子问卷需设置必填项和逻辑跳转功能，减少无效作答；纸质问卷需由调查员当场检查完整性，发现漏填及时补充询问。4.1.3隐私保护：所有受访者的个人信息和评估结果需严格保密，纸质问卷需存放在带锁的文件柜中，仅限授权人员查阅；电子数据需加密存储，采用匿名化处理（去除姓名、身份证号等个人识别信息），仅用于健康评估或科研分析，不得对外泄露或用于其他用途。4.1.4特殊人群施测注意事项：对于认知功能障碍、严重精神疾病患者，需由熟悉其日常进食情况的主要照料者代为作答，并在问卷上标注“照料者代答”，结果解读时需注明代答可能存在的偏差；对于视力障碍、肢体障碍人群，可采用大字版问卷、语音问卷或访谈式施测，确保受访者能够独立或在协助下准确作答。4.2结果应用原则4.2.1筛查而非诊断：本工具为进食相关风险的筛查评估工具，结果仅用于提示风险等级，不能直接作为疾病诊断的依据。对于筛查出高风险的人群，需转介到相应的临床科室（临床营养科、消化内科、精神心理科、内分泌科、儿童保健科等）进行进一步的临床评估和实验室检查，结合临床表现和辅助检查结果做出明确诊断，不得仅凭问卷结果给受访者下疾病诊断或开具治疗方案。4