中国医科大学2026年6月《皮肤性病护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《皮肤性病护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.人体皮肤最厚的部位是A.面部B.掌跖C.背部D.四肢伸侧答案：B2.下列属于原发性皮损的是A.鳞屑B.结痂C.斑疹D.糜烂答案：C解析：原发性皮损由皮肤性病的组织病理变化直接产生，是诊断的核心依据；鳞屑、结痂、糜烂均为继发性皮损，由原发皮损演变或外界刺激继发产生。3.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒答案：B4.急性湿疹有大量渗出时，外用药物应选择的剂型是A.软膏B.洗剂C.溶液湿敷D.糊剂答案：C解析：急性期大量渗出时需用溶液冷湿敷，起到收敛、消炎、减少渗出的作用；软膏、糊剂会加重渗出，洗剂仅适用于无渗出的红斑、丘疹期皮损。5.寻常型银屑病的特征性皮损表现不包括A.银白色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.尼氏征阳性答案：D解析：尼氏征阳性是天疱疮的典型表现，提示表皮棘层松解；银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血是寻常型银屑病的三联征。6.最严重的药疹类型是A.麻疹样型药疹B.荨麻疹型药疹C.大疱性表皮松解坏死型药疹D.固定型药疹答案：C解析：大疱性表皮松解坏死型药疹起病急骤，皮损迅速泛发全身，出现大片表皮坏死松解，黏膜广泛受累，可伴多脏器损害，病死率高，是药疹中最危重的类型。7.梅毒的病原体是A.苍白密螺旋体B.淋病奈瑟菌C.杜克雷嗜血杆菌D.人乳头瘤病毒答案：A8.目前治疗淋病的首选药物是A.青霉素B.头孢曲松钠C.红霉素D.四环素答案：B解析：由于淋病奈瑟菌对青霉素、四环素类耐药率升高，目前临床首选第三代头孢菌素类药物（头孢曲松钠）治疗淋病。9.下列不属于艾滋病传播途径的是A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.共用餐具传播答案：D解析：艾滋病的传播途径为性接触、血液、母婴垂直传播；日常生活接触如共餐、握手、拥抱等不会传播HIV。10.接触性皮炎最主要的诊断依据是A.皮损瘙痒明显B.皮损为多形性C.有明确接触史D.皮损边界清楚答案：C11.疥疮的好发部位是A.头面部B.皮肤薄嫩皱褶处C.掌跖部D.腰背部答案：B12.丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B13.荨麻疹的典型皮损是A.丘疹B.斑疹C.风团D.结节答案：C解析：风团是荨麻疹的特征性皮损，由真皮浅层水肿引起，起病快、消退快，消退后不留痕迹，伴有剧烈瘙痒。14.系统性红斑狼疮的特异性自身抗体是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体答案：B解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高达99%，对早期、不典型病例的诊断价值高。15.尖锐湿疣的病原体是A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.巨细胞病毒D.人类免疫缺陷病毒答案：A16.外用糖皮质激素长期使用的不良反应不包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素减退D.肝肾功能损害答案：D解析：外用糖皮质激素主要引起局部皮肤不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常、痤疮样疹等；系统吸收量极少，常规外用不会导致肝肾功能损害。17.玫瑰糠疹的典型皮损特征是A.泛发性银白色鳞屑B.母斑+继发斑，皮损长轴与皮纹走行一致C.对称分布的水疱D.环形红斑答案：B18.日光性皮炎的主要致病光线是A.UVAB.UVBC.UVCD.红外线答案：B解析：UVB是引起日光性皮炎的主要波段，可导致表皮细胞坏死、炎症介质释放，引起皮肤红斑、水肿、水疱等急性炎症反应。19.痤疮的典型皮损不包括A.粉刺B.丘疹、脓疱C.结节、囊肿D.风团答案：D20.天疱疮的发病机制属于A.过敏性疾病B.自身免疫性疾病C.感染性疾病D.遗传性疾病答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于继发性皮损的有A.鳞屑B.结痂C.糜烂D.溃疡E.风团答案：ABCD解析：原发性皮损是病理变化直接产生的皮损，包括斑疹、丘疹、风团、水疱、结节等；继发性皮损是原发皮损演变或搔抓、感染等继发产生，包括鳞屑、结痂、糜烂、溃疡、苔藓样变、瘢痕等。2.湿疹的临床特点有A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.皮损边界清楚答案：ABCD解析：湿疹皮损边界不清，边界清楚是接触性皮炎的特点，其余选项均为湿疹的典型临床特征。3.重症药疹的护理措施包括A.保护性隔离，预防继发感染B.加强皮肤黏膜护理，保持创面清洁C.密切观察病情变化，监测生命体征及脏器功能D.给予营养支持，维持水电解质平衡E.加强心理护理，缓解焦虑恐惧情绪答案：ABCDE解析：重症药疹病情危重，护理需兼顾感染防控、创面护理、病情监测、支持治疗、心理干预多方面，以降低病死率、减少并发症。4.梅毒的主要传播途径有A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.日常生活接触传播E.蚊虫叮咬传播答案：ABC解析：梅毒螺旋体主要通过性接触、母婴、血液途径传播，日常接触、蚊虫叮咬不会传播梅毒。5.带状疱疹的护理要点包括A.遵医嘱早期足量使用抗病毒药物B.评估疼痛程度，给予止痛措施C.保持皮损清洁干燥，预防继发感染D.头面部受累者警惕眼部并发症E.隔离至皮损完全结痂脱落答案：ABCDE6.银屑病的常见诱发因素有A.上呼吸道感染B.精神紧张、过度劳累C.皮肤外伤D.长期饮酒E.某些药物（如β受体阻滞剂、锂剂）答案：ABCDE解析：银屑病是遗传与环境共同作用的多因素疾病，感染、精神应激、外伤、饮酒、部分药物均是常见的诱发或加重因素。7.艾滋病的临床分期包括A.急性期B.无症状期C.艾滋病期D.潜伏期E.恢复期答案：ABC解析：目前我国艾滋病诊疗标准将其分为急性期、无症状期、艾滋病期三期；潜伏期是感染到出现症状的时间段，并非独立临床分期，艾滋病为不可治愈疾病，无恢复期。8.疥疮的治疗与护理措施正确的有A.首选10%硫磺软膏（婴幼儿用5%浓度）B.搽药范围为全身皮肤，包括指缝、肛周等皱褶部位C.患者衣物、被褥需煮沸消毒或暴晒D.性伴侣及密切接触者需同时治疗E.瘙痒严重者可口服抗组胺药物答案：ABCDE9.外用药物的使用原则正确的有A.根据病因选择药物种类B.根据皮损分期选择合适剂型C.刺激性强的药物避免用于面部、外阴等薄嫩部位D.婴幼儿尽量选择温和、副作用小的药物E.用药前需向患者说明用法及不良反应答案：ABCDE10.过敏性紫癜的常见临床表现有A.可触及的皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.发热答案：ABCD解析：过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，典型表现为皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏损害，一般无发热等全身感染症状。三、判断题（每题1分，共10分）1.皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫七大生理功能。答案：正确2.带状疱疹愈后一般可获得较持久的免疫力，大多不会复发。答案：正确3.湿疹患者瘙痒明显时，可用热水烫洗缓解症状。答案：错误解析：热水烫洗会加重皮肤血管扩张、炎症渗出，导致湿疹病情加重，瘙痒患者应避免烫洗、搔抓等刺激。4.一期梅毒的典型皮损是硬下疳，为无痛性、软骨样硬度的溃疡，传染性极强。答案：正确5.痤疮是青春期特有的疾病，成年后不会发病。答案：错误解析：痤疮好发于青春期，但可迁延至成年，也有迟发性痤疮在25岁后发病。6.药疹的发生与药物剂量相关，剂量越大越容易发生药疹。答案：错误解析：药疹是药物的过敏反应，与药物剂量无直接关系，小剂量致敏药物即可诱发过敏反应。7.寻常型银屑病是慢性炎症性皮肤病，不具有传染性。答案：正确8.接触性皮炎均属于Ⅳ型超敏反应。答案：错误解析：接触性皮炎分为两类，变态反应性接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，而刺激性接触性皮炎是接触物直接的细胞毒作用，不属于超敏反应。9.疥疮患者治疗后瘙痒消失即可停止治疗，无需随访。答案：错误解析：疥疮治疗后需观察1~2周，无新皮损出现才可判定治愈，且性伴侣及密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。10.艾滋病患者的日常接触（如握手、共餐、共用办公用品）不会传播HIV。答案：正确四、名词解释（每题4分，共20分）1.同形反应答案：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮损，常见于银屑病、扁平疣、扁平苔藓等疾病的活动期。2.吉海反应答案：指梅毒患者首次使用青霉素等强效抗梅毒药物治疗时，大量梅毒螺旋体被迅速杀死释放异性蛋白，引起的急性全身反应，表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、原有皮损加重，多在用药后数小时出现，24小时内可自行消退。3.原发性皮损答案：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的初始皮损，是皮肤性病诊断与鉴别诊断的重要依据，常见类型包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿等。4.接触性皮炎答案：是皮肤黏膜接触外界致敏物或刺激性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感，边界相对清楚。5.硬下疳答案：是一期梅毒的典型皮损，多发生于外生殖器部位，初起为无痛性丘疹，很快发展为溃疡，边界清楚、基底清洁、触之有软骨样硬度，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，未经治疗可在3~4周内自行消退。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述急性湿疹的临床表现及外用药物治疗原则。答案：临床表现：①起病较急，发展快，瘙痒剧烈；②皮损呈多形性，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，严重时出现糜烂、大量渗出，皮损边界不清；③多对称分布于面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重者可泛发全身；④反复发作可转为亚急性或慢性湿疹。外用药物治疗原则：①大量渗出时：选用3%硼酸溶液等冷湿敷，起到收敛、消炎作用；②渗出少时：用氧化锌油剂；③以红斑、丘疹为主无渗出时：选用洗剂、乳剂或糊剂；④避免使用刺激性强的药物，防止加重病情。2.简述带状疱疹的护理要点。答案：①休息与饮食：保证充足休息，避免劳累，进食清淡易消化食物，忌辛辣刺激食物。②疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物、营养神经药物，可配合理疗缓解疼痛，协助患者取舒适体位，减少对皮损的摩擦。③皮损护理：保持皮损清洁干燥，避免搔抓、摩擦；水疱未破时外用抗病毒软膏，水疱破溃后及时清洁换药，预防继发细菌感染。④并发症护理：头面部三叉神经眼支受累者，需加强眼部护理，按时滴用眼药水，避免角膜损伤。⑤心理护理：告知患者疾病病程与预后，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。⑥隔离防护：未患过水痘的儿童、免疫力低下者避免接触患者皮损分泌物，直至皮损完全结痂。3.简述梅毒患者的健康教育内容。答案：①疾病知识宣教：告知梅毒的病因、传播途径、临床表现，强调早期规范治疗可临床治愈，晚期可造成不可逆脏器损害。②行为指导：治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗；避免不洁性行为，坚持正确使用安全套。③用药指导：告知首选青霉素类药物，需遵医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药；首次用药需警惕吉海反应，出现不适及时告知医护人员。④随访指导：治疗后需定期随访2~3年，第一年每3个月1次，第二年每半年1次，第三年末1次，通过血清学指标判断疗效。⑤生活指导：患者的衣物、生活用品需单独清洗消毒，避免与家人共用，防止间接传播。六、案例分析题（共12分）1.患者男，32岁，因“躯干四肢泛发红斑鳞屑伴瘙痒5天”入院。患者1周前因扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，5天前躯干出现散在红色丘疹，逐渐增多扩大为斑块，表面覆银白色鳞屑，伴瘙痒，搔抓后出现新发同形皮损。既往有寻常型银屑病病史4年，近1个月因项目赶工经常熬夜，精神压力大。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，躯干、四肢泛发红色斑块，边界清楚，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，对称分布，头皮可见束状发，指甲可见多发顶针样凹陷。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者3个主要的护理诊断。（3）简述该患者的主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：寻常型银屑病（进行期）。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与银屑病导致的皮损、搔抓有关；②舒适的改变：瘙痒与皮肤炎症反应有关；③焦虑与病情反复发作、影响外观及工作有关；④知识缺乏：缺乏银屑病的防治相关知识；⑤有感染的危险与皮肤屏障受损、搔抓破溃有关。（以上答出3项即可得分）（3）主要护理措施：①一般护理：保持病室清洁通风，温湿度适宜；穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦；进食清淡、高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激、酒类、海鲜等易加重瘙痒的食物；规律作息，避免劳累、精神紧张。②皮损护理：保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免热水烫洗、暴力搔抓；遵医嘱外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏等药物，涂药时轻柔按摩促进吸收，观察用药后局部不良反应。③瘙痒护理：评估瘙痒程度，指导患者通过听音乐、冷敷等方式分散注意力，必要时遵医嘱口服抗组胺药物止痒。④心理护理：主动与患者沟通，解释银屑病的发病机制、诱发因素及治疗预后，告知患者该病为慢性复发性疾病，规范治疗可有效控制病