防中暑专项应急预案

防中暑专项应急预案1总则1.1编制目的为有效预防和科学处置高温中暑事件，最大程度降低中暑导致的人员伤亡与健康损害，保障公众生命安全和身体健康，维护正常生产生活秩序，制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国职业病防治法》《气象灾害防御条例》《工伤保险条例》及国家卫生健康委、人力资源社会保障部等部门联合印发的《防暑降温措施管理办法》《职业性中暑诊断标准》《高温作业分级》（GB/T4200-2008）等法律法规和标准规范，结合实际情况制定本预案。1.3适用范围本预案适用于各类高温天气、高温作业环境下中暑事件的预防、预警和应急处置工作，覆盖建筑施工、物流配送、环卫保洁、工矿企业、学校、养老福利机构、社区居家等全场景，兼顾职业人群与普通居民、易感特殊群体的防控需求。1.4工作原则坚持以人为本、生命至上，把保障公众生命安全放在首位；坚持预防为主、防治结合，提前落实防控措施，从源头上降低中暑风险；坚持分级负责、属地管理，按照“谁主管、谁负责”原则压实各主体责任；坚持快速反应、科学处置，严格遵循医疗规范开展救治，提高重症中暑救治成功率。2组织机构及职责设立防中暑应急指挥部，由主要负责人任总指挥，分管安全、卫生的负责人任副总指挥，下设6个专项工作组，具体职责如下：2.1应急指挥部统筹指挥防中暑应急处置工作；审定并发布防中暑专项预案；根据气象信息和风险等级发布、调整、解除预警；协调调度应急资源，指挥重大中暑事件处置；按规定向上级主管部门、属地政府报告事件情况；组织开展预案培训、演练和评估；保障应急经费和物资投入。2.2现场处置组负责高温作业现场、社区公共区域的风险排查；落实高温作业时间调整、人员轮换、现场通风降温等防控措施；发现中暑人员后第一时间将其转移至阴凉通风区域，开展初步降温、松解衣物等先期处置；疏散现场无关人员，维护现场秩序；配合医疗救护组开展救治，协助转运患者。2.3医疗救护组配备、管理应急医疗物资和设备；开展中暑防控与救治知识专业培训；接到中暑报告后10分钟内赶赴现场，评估患者病情，按照规范实施医疗处置；对接定点医院转运重症患者，跟踪患者救治情况，提供全程医疗技术支持；参与事件调查，提供专业评估意见。2.4后勤保障组负责防暑降温物资的采购、储备、发放和动态管理；保障应急车辆、通讯设备、供电供水等后勤需求；落实防暑降温津贴发放工作；负责临时降温点、避暑场所的设置和运行维护；统筹应急处置期间的物资调度和补给。2.5宣传信息组每日对接属地气象部门，获取高温气象预报信息；通过各类渠道发布高温预警、防控指南等信息；开展防中暑科普宣传，回应公众关切；收集、整理舆情信息，及时处置不实信息；负责事件处置的信息发布和资料归档。2.6善后工作组负责中暑人员的善后事宜，包括工伤认定、医疗费用报销、家属安抚、赔偿协商等；对重症康复人员、伤亡人员家属开展心理疏导；配合开展事件调查，落实整改措施。3风险辨识与分级3.1中暑类型及临床表现依据《职业性中暑诊断标准》，中暑分为三级，具体表现如下：（1）先兆中暑：高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高（≤37.5℃），及时转移至阴凉处休息后10-20分钟可恢复正常。（2）轻症中暑：除先兆中暑症状外，体温升高至38.5℃以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环衰竭早期症状，及时处置后数小时内可恢复。（3）重症中暑：分为热痉挛、热衰竭、热射病三类，可单独或合并出现。①热痉挛：大量出汗后出现肌肉对称性痉挛，多见于腓肠肌、腹肌，意识清楚，体温基本正常，为钠盐丢失过多导致；②热衰竭：多见于老年人、儿童、慢性病患者，表现为头痛、恶心、呕吐、乏力、意识模糊、出冷汗、脉搏细速、血压下降，体温轻度升高（≤40℃），为有效循环血量不足导致；③热射病：最严重的中暑类型，分为劳力型（多见于高温高湿环境下作业的青壮年）和非劳力型（多见于年老体弱、慢性病患者），核心特征为核心体温≥40℃、意识障碍（昏迷、谵妄、抽搐），可伴随皮肤干燥或多汗，严重者出现急性肾损伤、肝功能衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭，整体病死率达40%-50%，合并多器官功能衰竭者病死率可高达80%以上。3.2高风险场景与易感人群3.2.1高风险场景露天作业场景（建筑工地、露天矿山、环卫保洁、外卖配送、农业劳作）、密闭/半密闭作业场景（地下空间、冷库外作业区、物流分拣中心、铸造车间）、人员密集场所（学校、养老院、看守所、大型商场）、通风不良的老旧居民住宅等。3.2.2易感人群65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、肥胖人群（BMI≥28）、患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、心脑血管疾病等慢性病人员、睡眠不足/过度疲劳人员、初次进入高温环境作业的新入职人员、酒精或药物依赖人员。3.3风险分级结合气象条件、作业环境湿球黑球温度指数（WBGT）、人员暴露情况，将中暑风险分为四级：（1）一般风险（蓝色）：连续2天日最高气温35℃-37℃；或高温作业场所WBGT指数25℃-28℃；或相对湿度≥80%且环境温度≥32℃的密闭空间作业。（2）较大风险（黄色）：连续3天日最高气温37℃-39℃；或高温作业场所WBGT指数28℃-32℃；或露天作业区域日均相对湿度≥70%且最高气温≥36℃。（3）重大风险（橙色）：连续2天日最高气温39℃-40℃；或高温作业场所WBGT指数32℃-35℃；或密闭空间作业环境温度≥35℃且相对湿度≥75%。（4）特别重大风险（红色）：日最高气温≥40℃；或连续3天日最高气温≥39℃；或高温作业场所WBGT指数≥35℃；或出现1例及以上热射病病例。4预警机制4.1预警发布宣传信息组每日16时前对接属地气象部门，获取未来3天气象预报信息，提交应急指挥部开展风险研判。指挥部根据风险等级发布对应级别的预警，预警内容包括高温起止时间、最高气温、风险等级、防御要求、责任单位、咨询电话等。预警发布渠道针对不同群体分类设置：作业人员通过班前会、工作群、现场广播、电子屏发布；社区居民通过网格群、小区广播、宣传栏发布；独居老人、留守儿童、残障人士等特殊群体通过网格员上门、电话回访逐一通知，确保不漏一人。4.2预警调整与解除当气象条件变化导致风险等级升降时，应急指挥部及时调整预警级别；当连续2天日最高气温低于35℃，或作业场所WBGT指数低于25℃，且无新增中暑病例时，由应急指挥部宣布解除预警。5应急处置5.1事件报告流程现场人员发现中暑患者后，第一时间向现场负责人报告，报告内容包括中暑人数、患者症状、所在位置、已采取的措施；现场负责人接到报告后，5分钟内上报应急指挥部和医疗救护组；若为重症中暑（热射病）病例，应急指挥部需在1小时内向属地应急管理、卫生健康部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。5.2分级处置措施5.2.1先兆中暑处置立即将患者转移至阴凉通风处，平卧休息，解开衣领、腰带；给予含盐量0.1%-0.2%的常温淡盐水或电解质水，少量多次饮用；用湿毛巾擦拭面部、颈部，辅助散热；安排专人陪护，观察症状变化，10-20分钟未缓解者及时送医。5.2.2轻症中暑处置转移至阴凉处后，除采取先兆中暑处置措施外，用20℃-30℃湿毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟、腘窝等大动脉处，配合风扇吹风加速散热；体温超过38.5℃者，可在大动脉处放置包裹毛巾的冰袋（避免冻伤）；口服补液盐补充电解质，禁止服用退烧药；安排车辆就近送医，途中持续监测体温、意识状态。5.2.3重症中暑处置热射病等重症中暑处置需遵循“快速降温、及时转运、防治多器官功能衰竭”原则，把握发病后“黄金半小时”降温窗口期，将核心体温在30分钟内降至38.5℃以下，可显著降低病死率。具体流程：（1）立即拨打120急救电话，明确告知为热射病患者，要求配备降温设备的救护车到场，告知准确位置和患者症状。（2）将患者转移至阴凉通风处，平卧，头偏向一侧，解开所有紧身衣物，去除鞋帽。（3）快速物理降温：①青壮年劳力型热射病患者如意识清楚、无外伤，可浸入15℃-20℃冷水浴中，持续监测肛温，降至38.5℃以下时停止冷水浴，避免低体温；②年老体弱、意识不清、有慢性病的非劳力型热射病患者，采用蒸发降温法，用20℃-30℃湿毛巾反复擦拭全身，配合风扇或鼓风机对着身体吹，同时在颈部、腋下、腹股沟、腘窝处放置包裹毛巾的冰袋，有条件的使用降温毯。（4）保持呼吸道通畅：及时清理口鼻呕吐物、分泌物，防止窒息；出现抽搐时，不要强行按压肢体，用软布垫在上下牙齿之间，防止舌咬伤。（5）禁忌事项：禁止给患者服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物（此类药物对热射病高热无效，且会加重肝脏负担、增加出血风险）；禁止给意识不清的患者喂水、喂药，防止误吸；禁止用酒精擦拭身体（酒精会通过皮肤吸收，加重肝脏损伤）。（6）若患者出现呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏术，持续至救护车到达。5.3分级响应措施对应四级风险等级，启动四级至一级响应，响应措施逐级叠加：5.3.1四级响应（蓝色预警）（1）作业管理：用人单位落实《防暑降温措施管理办法》，日最高气温35℃-37℃时，缩短室外露天作业人员连续作业时间，采取换班轮休方式，不得安排室外作业人员加班；高温作业场所开启全部通风降温设备，确保WBGT指数符合国家标准。（2）物资保障：按作业人数120%的标准配备含盐饮料、防暑降温药品，发放至每个班组；作业现场设置遮阳休息区，配备座椅、饮水机。（3）健康监测：各班组班前会排查作业人员身体状况，对睡眠不足、感冒发热、血压控制不佳的人员调整岗位，不得安排高温作业。（4）社区防控：网格员摸排辖区特殊群体底数，建立台账，每日电话探访1次，提醒做好防暑措施。5.3.2三级响应（黄色预警）（1）作业管理：日最高气温37℃-39℃时，全天室外露天作业时间累计不超过6小时，11:00-14:00气温最高时段不得安排室外露天作业；高温作业场所每2小时监测1次温湿度，WBGT指数超标的立即停止作业；密闭空间作业实行双人监护制，每作业45分钟休息15分钟。（2）健康监测：各班组每2小时对作业人员进行1次体温监测，发现先兆中暑症状立即安排休息；医疗机构增设中暑门诊，增加医护人员值守力量。（3）服务保障：社区增设临时降温点，配备空调、风扇，免费向居民开放；组织为户外作业人员发放清凉饮品、防暑药品。5.3.3二级响应（橙色预警）（1）作业管理：日最高气温39℃-40℃时，除应急抢险、市政抢修、医疗救援等民生保障作业外，停止10:00-16:00所有室外露天作业；高温作业人员每作业30分钟休息20分钟；密闭空间作业需经单位主要负责人审批，单次作业不超过20分钟。（2）健康监测：各单位安排专职医护人员现场值守，随时处置突发情况；养老机构、福利机构每日测量老人体温3次，重点关注失能、高龄老人身体状况。（3）服务保障：公共避暑场所（图书馆、文化馆、体育馆、社区服务中心）延长开放时间至22:00，免费提供饮用水、防暑药品；民政部门开展流浪乞讨人员巡查救助，引导至救助站避暑。（4）应急值守：指挥部成员24小时在岗待命，医疗救护组随时备勤；急救中心增加救护车值守数量，缩短响应时间。5.3.4一级响应（红色预警）（1）作业管理：日最高气温≥40℃时，停止当日所有室外露天作业，特殊应急作业需经属地政府批准，作业人员每次作业不超过30分钟，配备专职监护人员和随身降温设备。（2）民生保障：中小学、幼儿园停止户外活动，必要时采取线上教学、临时停课措施；供水、供电部门24小时值守，优先保障居民生活用水用电，故障抢修45分钟内到场。（3）医疗保障：各级医疗机构开通中暑救治绿色通道，实行“先救治、后结算”；重症中暑患者集中至有救治能力的三级医院，组织多学科专家会诊，提高救治成功率。（4）社区防控：对特殊群体实行“一对一”包保，每日上门探访2次，发现异常立即送医；组织志愿者为独居老人提供助餐、代购服务，减少老人外出频次。6重点场景专项防控要点6.1建筑施工场景合理编排施工计划，将室外作业安排在早6:00-10:00、晚16:00-20:00等凉爽时段；工人宿舍安装空调，温度控制在26℃左右，保证工人每日8小时以上睡眠；食堂加强食品卫生管理，提供绿豆汤、酸梅汤等清凉饮品，严禁供应变质食物；施工现场设置移动式降温棚，配备专职急救员。6.2物流配送场景外卖、快递企业优化派单机制，11:00-15:00高温时段减少派单量，实行“错峰配送、轮流休息”；站点设置休息区，配备冰箱、空调、防暑药品，为配送员发放防晒服、遮阳帽；联合沿街商铺、银行设立“爱心驿站”，为配送员提供免费饮水、纳凉服务。6.3养老福利场景养老机构确保所有房间降温设备正常运行，不得限制老人使用空调，室内温度保持在24℃-26℃；将户外活动调整至早7:00前、晚19:00后，其余时间开展室内活动；每日提供不少于2升的饮用水，提醒老人少量多次饮水，避免因怕起夜减少饮水。6.4学校教育场景高温天气取消户外体育课、运动会等活动，调整至室内开展；教室、宿舍提前开启空调通风，食堂供应充足的直饮水和绿豆汤；开展防中暑知识教育，教会学生识别中暑症状，出现不适及时报告；校医室配备足量防暑药品和体温监测设备。7常见认知误区纠正7.1误区一：中暑后喝冰水快速降温纠正：高温环境下人体血管扩张，喝冰水会导致血管急剧收缩，刺激肠胃黏膜引发腹痛、腹泻，还会影响散热效率。应饮用20℃-30℃的淡盐水或电解质水，少量多次饮用。7.2误区二：中暑吃退烧药退烧快纠正：中暑高热是体温调节中枢功能障碍导致，布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药对此无效，还会加重肝脏负担、增加出血风险，热射病患者尤其禁用，正确方式是物理降温。7.3误区三：掐人中能唤醒中暑昏迷者纠正：掐人中对中暑昏迷无治疗作用，操作不当还可能导致气道梗阻。正确做法是快速转移患者、物理降温、拨打120，将患者头偏向一侧防止呕吐窒息。7.4误区四：不出汗就不是中暑纠正：热射病尤其是非劳力型热射病患者常出现皮肤干燥无汗的症状，多见于老年群体，只要出现高热、意识模糊，即使无汗也属于重症中暑，需立即救治。7.5误区五：藿香正气水是中暑万能药纠正：藿香正气水仅适用于先兆中暑和轻症中暑，对重症中暑无效，且含40%-50%酒精，不能与头孢类、甲硝唑等药物同服，酒精过敏者、驾驶员、儿童需慎用，可选用无酒精的藿香正气口服液。8后期处置8.1医疗救治跟进医疗救护组持续跟踪中暑患者救治情况，轻症患者安排居家休息并随访康复情况；重症患者协调专家会诊，落实“一人一策”救治方案，出院后开展1-2个月的康复随访，评估器官功能恢复情况。8.2事件调查评估中暑事件处置结束后10个工作日内，应急指挥部组织开展事件调查，查明事件原因、经过、人员伤亡情况，评估处置流程的科学性和有效性，形成调查报告上报属地相关部门。8.3善后处置善后工作组按照《工伤保险条例》《防暑降温措施管理办法》规定，为职业性中暑患者办理工伤认定、医疗费用报销等手续；对伤亡人员家属开展安抚和赔偿协商，提供心理疏导服务，确保社会稳定。8.4预案修订根据事件调查结果、演练评估情况和法律法规更新，应急指挥部每两年修订一次预案，遇有重大政策调整、重大中暑事件处置后及时修订，确保预案的科学性和可操作性。9保障措施9.1物资保障建立防暑降温物资储备台账，明确物资种类、数量、存放地点、责任人，每月检查1次物资质量，有效期不足3个月的药品及时更换。储备物资包括：降温设备类（空调、电风扇、降温毯、工业大风扇、通风机）、药品类（无酒精藿香正气液、十滴水、风油精、口服补液盐、生理盐水、葡萄糖注射液、地西泮、碘伏、纱布）、防护用品类（遮阳帽、防晒服、护目镜）、监测设备类（肛温计、额温枪、温湿度计、血压计、血氧仪）、饮品类（淡盐水、电解质水）。物资储备量按服务人口的120%配备，满足突发情况需求。9.2人员保障组建由管理人员、医护人员、一线作业人员组成的应急处置队伍，每个作业班组至少配备1名经过红十字会急救培训的持证急救员，掌握中暑识别、心肺复苏、物理降温等技能；与属地三级医院建立技术协作机制，聘请急诊医学专家作为技术顾问，每年开展2次专业培训。9.3经费保障将防暑降温经费、应急处置经费列入年度预算，专款专用；按属地人力资源社会保障部门规定的标准足额发放防暑降温津贴，不得以发放物资抵扣津贴，不得克扣、拖欠；特殊群体防暑救助经费由民政部门统筹保障，确保落实到位。9.4医疗保障与属地至少1家二级以上综合医院签订中暑救治绿色通道协议，明确对接人、联系电话、转运路线，实行“先救治、后结算”；社区卫生服务中心、村卫生室配备必要的中暑救治药品和设备，能够开展轻症中暑处置和重症中暑先期急救。9.5通讯保障建立应急通讯联络表，明确指挥部、各工作组、定点