儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.普通新生儿病室的环境温度与相对湿度应维持在（）A.温度18~20℃，湿度40%~50%B.温度20~22℃，湿度50%~60%C.温度22~24℃，湿度55%~65%D.温度24~26℃，湿度65%~75%2.2岁以下婴幼儿肌内注射的最佳部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌3.足月儿生理性黄疸开始出现的时间是出生后（）A.24小时内B.2~3天C.5~7天D.7~10天4.小儿高热惊厥的高发年龄段是（）A.新生儿期B.1~6个月C.6个月~3岁D.6~12岁5.小儿静脉补钾时，外周静脉补液中钾离子的质量浓度不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.9%6.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，灯管与患儿皮肤的适宜垂直距离为（）A.10~20cmB.33~50cmC.60~70cmD.70~80cm7.世界卫生组织推荐纯母乳喂养婴儿开始添加辅食的适宜月龄是（）A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄8.小儿头皮静脉输液通常选用的静脉不包括（）A.额上静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.头静脉9.小儿轻度脱水时，失水量占体重的比例为（）A.<3%B.3%~5%C.5%~10%D.>10%10.麻疹患儿无肺炎等并发症时的标准隔离期限为（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后14天11.新生儿呼吸暂停的诊断标准为呼吸停止时间超过（），同时伴有心率<100次/分、周身发绀及肌张力减低。A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒12.营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿初期的核心临床表现是（）A.神经精神兴奋性增高（易激惹、夜惊、多汗、枕秃）B.颅骨软化C.方颅、肋骨串珠D.鸡胸、O型腿13.1岁以内婴儿实施心肺复苏时，胸外按压的适宜深度为（）A.2cmB.胸廓前后径的1/3（约4cm）C.胸廓前后径的1/2（约6cm）D.7cm14.为预防婴儿喂养后溢乳、呛咳，喂哺后应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位，头低脚高C.右侧卧位，头高脚低D.俯卧位15.水痘皮疹的典型临床特点是（）A.向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.离心性分布，皮疹依次出现C.向心性分布，疹退后遗留永久性瘢痕D.离心性分布，皮疹形态单一16.新生儿出生后1分钟Apgar评分的五项评估内容不包括（）A.心率、呼吸B.肌张力、喉反射C.皮肤颜色D.体温、血压17.针对重度臀红合并表皮破溃的患儿，下列护理措施错误的是（）A.每次便后用温清水清洁臀部，动作轻柔B.用碱性肥皂水彻底擦拭破溃面皮肤以消毒C.局部涂抹氧化锌油或康复新液促进表皮修复D.采取臀部暴露疗法，配合红外线照射促进愈合18.为预防营养性缺铁性贫血，早产儿、低出生体重儿开始常规补充元素铁的时间是出生后（）A.2周B.2个月C.4个月D.6个月19.新生儿日常抚触的适宜时间窗口是（）A.喂奶后立即进行，促进消化B.喂奶前饥饿状态下进行，避免呕吐C.喂奶后1小时左右，婴儿清醒、安静、不疲惫状态下D.婴儿深睡眠状态下，避免哭闹20.小儿气管异物是儿科常见急危重症，临床统计异物类型中占比最高的是（）A.金属类异物（硬币、纽扣电池）B.植物类异物（花生、瓜子、豆类）C.化学塑料制品D.动物骨骼类二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.儿科护理工作的核心原则包括（）A.以儿童及其家庭为中心，兼顾生理照护与心理支持B.实施身心整体护理，关注儿童生长发育全过程需求C.落实最小创伤原则，尽可能减少操作带来的疼痛与心理恐惧D.严格遵守医疗护理伦理规范与法律法规要求E.仅围绕疾病治疗开展护理，无需关注家长照护能力2.新生儿脐部护理的正确操作要点包括（）A.每日沐浴后用75%医用乙醇消毒脐残端及脐轮周围皮肤B.脐部有脓性分泌物时，先用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏消毒C.脐部出现肉芽肿组织时，可遵医嘱用10%硝酸银溶液局部烧灼D.尿布前端应覆盖脐部，防止脐部受到摩擦损伤E.保持脐部清洁干燥，避免尿液、粪便污染3.小儿高热的规范护理措施包括（）A.常规每4小时测量1次体温，体温骤升或超高热时每1~2小时测量1次B.体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物，可配合温水擦浴辅助降温C.对婴幼儿采用75%酒精擦浴快速降温，避免高热惊厥D.鼓励患儿多饮水，给予清淡、易消化的高营养流质或半流质饮食E.退热期及时更换汗湿衣物，出现大汗、面色苍白等虚脱表现时立即平卧、保暖并告知医师4.儿童预防接种过程中可能出现的异常反应包括（）A.过敏性休克B.晕针C.过敏性皮疹D.接种部位局部红肿、硬结（直径<2.5cm）E.血清病5.新生儿蓝光照射治疗的正确护理要点包括（）A.患儿入箱前清洁皮肤，禁在皮肤上涂擦爽身粉、油膏类物质，避免影响光照效果B.为患儿佩戴遮光眼罩保护视网膜，穿戴专用遮光尿裤保护会阴部C.单面光疗时每2小时为患儿翻身1次，保证全身皮肤均匀受光D.持续监测箱温与患儿体温，维持患儿核心体温在36.5~37.5℃E.患儿出现青铜症表现时无需停止光疗，待疗程结束后症状可自行消退6.小儿感染性腹泻的常规护理措施包括（）A.严格执行消化道消毒隔离制度，护理患儿前后严格洗手，防止交叉感染B.准确记录24小时出入量，观察记录大便的次数、性状、颜色及量C.频繁呕吐严重影响进食者，可暂时禁食4~6小时（不禁水），待呕吐缓解后尽早恢复喂养D.轻、中度脱水无严重呕吐者，优先给予口服补液盐纠正脱水E.每次便后用温清水清洁臀部，保持局部干燥，预防臀红发生7.小儿惊厥急性发作时的正确护理措施包括（）A.立即就地抢救，保持周围环境安静，禁止一切不必要的声光刺激B.立即将患儿头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻分泌物，保持气道通畅C.将缠有纱布的压舌板置于患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤D.用力按压、捆绑抽搐的肢体，避免患儿坠床受伤E.遵医嘱快速给予止惊药物，观察记录惊厥发作的类型、持续时间及伴随症状8.早产儿的常规护理要点包括（）A.维持体温恒定，病室温度保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，根据胎龄、体重选择合适的保暖方式B.首选母乳喂养，对吸吮、吞咽功能不协调的患儿采用鼻饲管喂养，保证营养摄入C.密切观察呼吸节律、频率，出现呼吸暂停时立即给予拍打足底、托背等触觉刺激，必要时给予氧疗D.严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后严格手卫生，严格限制探视人员，预防感染E.常规给予持续高浓度面罩吸氧，维持血氧饱和度在99%以上，避免缺氧损伤9.儿科静脉输液操作的注意事项包括（）A.严格执行查对制度与无菌操作原则，杜绝用药错误B.根据患儿年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般儿童滴速控制在20~40滴/分，新生儿、有心肺基础疾病患儿适当减慢滴速C.头皮静脉穿刺时准确区分动静脉，静脉外观呈淡蓝色、无搏动、回血呈暗红色，动脉有搏动感、回血呈鲜红色D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、药物渗漏E.对需长期输液的患儿注意保护血管，穿刺从远端小静脉开始，有计划更换穿刺部位10.营养性维生素D缺乏性佝偻病的规范预防措施包括（）A.孕母孕期多进行户外活动，进食富含钙、磷及维生素D的食物，妊娠后期适当补充维生素DB.足月儿出生后2周开始每日补充维生素D400IU，持续补充至2岁C.早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后1周开始每日补充维生素D800IU，3个月后改为每日400IUD.夏季阳光充足、户外活动较多时，可暂停或减量服用维生素DE.患儿出生后尽早训练站立、行走，促进骨骼发育三、判断题（共15题，每题1分，正确填涂√，错误填涂×）1.正常新生儿娩出后，彻底擦干皮肤、清理呼吸道后应尽早与母亲进行皮肤早接触、早吸吮，累计接触时间不少于30分钟，以促进母乳喂养成功。（）2.小儿病毒感染伴发热时，首选阿司匹林作为退热药物，降温效果稳定且不良反应少。（）3.给婴儿喂药时应将患儿抱起取半卧位，头稍抬高，用小勺或喂药器从口角沿颊部缓慢喂入，禁止捏鼻灌药，防止药物呛入气道。（）4.新生儿硬肿症患儿复温时应遵循快速复温原则，将患儿直接置于37℃暖箱中，力争在2小时内将体温恢复至正常范围。（）5.小儿急性喉炎起病急、进展快，易因喉黏膜水肿发生喉梗阻导致窒息，护理中需密切观察患儿呼吸、犬吠样咳嗽、声音嘶哑表现，做好气管插管及气管切开的急救准备。（）6.婴儿辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加的原则。（）7.为预防新生儿交叉感染，接触新生儿前后必须严格执行手卫生，患有呼吸道、消化道感染性疾病的人员不得直接接触新生儿。（）8.先天性心脏病患儿输液时需严格控制输液速度与输液量，速度过快易加重心脏负荷，诱发急性心力衰竭。（）9.流行性腮腺炎患儿的隔离期限为从腮腺肿大前1天至腮腺肿胀完全消退后3天。（）10.对静脉穿刺时哭闹挣扎不配合的患儿，可采用约束带长时间强行约束肢体，待穿刺完成后再进行安抚。（）11.新生儿出生后1分钟Apgar评分8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。（）12.婴幼儿期生长发育速度快，对蛋白质需求量高，日常饮食中蛋白质摄入越多越有利于生长发育。（）13.婴幼儿红臀护理中，每次清洁臀部后可涂抹鞣酸软膏隔离粪便刺激，皮肤破溃处可涂氧化锌油或康复新液促进表皮修复。（）14.接种卡介苗后2周左右局部可出现红肿浸润，随后形成化脓、小溃疡，8~12周后结痂，属于正常接种反应，一般无需特殊处理。（）15.小儿惊厥持续状态的定义为惊厥发作持续超过30分钟，或两次发作间期患儿意识不能完全恢复。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述儿科护理操作中最小创伤原则的实施要点。2.简述新生儿窒息复苏的规范操作流程。3.简述婴幼儿口服给药的护理注意事项。4.简述小儿肺炎合并急性心力衰竭的早期识别要点。五、案例分析题（共1题，15分）患儿，男，8个月，体重8kg，因“发热、腹泻2天，加重伴精神差1天”入院。患儿2天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，随后出现腹泻症状，每日排黄色蛋花汤样稀便10~12次，量多，无脓血便，伴有呕吐，每日呕吐胃内容物3~4次，进食进水差；1天来患儿精神萎靡，哭闹时泪少，尿量明显减少，入院前4小时未排尿。入院查体：T38.2℃，P152次/分，R42次/分，BP85/50mmHg，精神差，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇黏膜干燥，四肢末梢稍凉，心肺听诊未见异常，腹软，肠鸣音活跃，大便常规检查提示白细胞0~2个/HP，未见红细胞，轮状病毒抗原检测阳性。请结合病例回答以下问题：1.判断该患儿的脱水程度与脱水性质。2.列出该患儿目前存在的主要护理诊断（至少列出5项）。3.简述针对该患儿的核心护理要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.A16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√四、简答题1.答：儿科护理操作中最小创伤原则的实施要点包括：①操作前结合患儿年龄与认知水平，采用易懂的语言或游戏方式解释操作目的与过程，减少患儿的陌生感与恐惧，取得患儿及家长的配合；②进行有创操作时，提前评估患儿疼痛程度，可通过安抚奶嘴、蔗糖水口服、家长陪伴拥抱、注意力转移（如看动画、听儿歌）等方式减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药物；③护理操作动作轻柔、熟练，尽量缩短操作时间，避免反复穿刺、多次操作带来的创伤；④操作后及时给予患儿鼓励与安抚，关注患儿心理感受，避免操作带来的长期心理创伤；⑤尽可能采用无创、微创的护理技术替代有创操作，减少医源性损伤。2.答：新生儿窒息复苏严格按照A-B-C-D流程开展：①A（通畅气道）：新生儿娩出后立即置于预热的辐射抢救台，摆正体位为轻度仰伸的鼻吸气位，用吸痰管快速清理口咽、鼻腔的黏液与羊水，擦干全身羊水与血迹，通过拍打足底、摩擦背部的触觉刺激诱发自主呼吸；②B（建立呼吸）：快速评估患儿呼吸、心率，如无自主呼吸或正压通气后心率<100次/分，立即采用气囊面罩进行正压通气，通气频率为40~60次/分，通气压力以看到胸廓轻微起伏为宜；③C（维持循环）：若有效正压通气30秒后患儿心率仍<60次/分，立即配合进行胸外按压，按压部位为胸骨体下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率90次/分，按压与正压通气的比例为3:1，每完成30秒按压通气配合后再次评估心率；④D（药物治疗）：经正压通气联合胸外按压30秒后心率仍<60次/分，遵医嘱给予1:10000肾上腺素静脉或气管内给药，根据患儿循环情况酌情给予扩容、纠正酸中毒等处理，复苏全程密切监测心率、呼吸、肤色，动态调整复苏措施。3.答：婴幼儿口服给药的注意事项包括：①给药前严格执行三查七对制度，核对患儿身份、药物信息，确认药物无变质、过期，准确计算给药剂量；②根据患儿年龄选择适宜的药物剂型，婴幼儿优先选用糖浆、混悬液、颗粒剂，尽量避免给3岁以下婴幼儿喂服片剂、胶囊剂，防止呛咳；③喂药时将患儿抱起取半卧位，头偏向一侧，用小勺或专用喂药器沿口角颊部缓慢滴入药物，待患儿完全咽下后再喂下一口，禁止在患儿剧烈哭闹、挣扎时强行喂药，禁止捏鼻灌药，防止药物误吸入气道；④对口感较差的药物可适当添加少量蔗糖改善口感，不得将药物混入牛奶、果汁等日常饮食中喂服，避免患儿拒食日常食物，或因食物成分影响药物吸收；⑤给药后观察患儿10~15分钟，确认药物全部咽下，无呛咳、呕吐，若喂药后立即将药物全部吐出，可酌情补充给予半量或全量药物；⑥对年长儿提前做好解释沟通，鼓励主动服药，服药后及时给予表扬。4.答：小儿肺炎合并急性心力衰竭的早期识别要点包括：①安静状态下呼吸频率突然增快，婴儿>60次/分、幼儿>50次/分、儿童>40次/分，呼吸困难、发绀症状进行性加重，不能用肺炎本身病情解释；②安静状态下心率突然增快，婴儿>180次/分、幼儿>160次/分、儿童>140次/分，听诊心音低钝，可闻及奔马律；③患儿突然出现极度烦躁不安，面色苍白或发灰，皮肤发花，尿量显著减少或无尿；④肝脏在短时间内迅速增大，肋下触及肝脏超过2cm，或肝脏进行性增大，可伴有颜面、双下肢水肿。出现上述表现时需立即报告医师，按心力衰竭急救流程处置。五、案例分析题答：1.脱水程度与性质判断：①脱水程度：中度脱水，依据为患儿存在腹泻呕吐导致的体液丢失病史，出现精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、口唇干燥、四肢稍凉、尿量明显减少（4小时未排尿）表现，符合中度脱水的临床特征，失水量约占体重的5%~10%（约400~800ml）；②脱水性质：等渗性脱水，患儿为急性起病的轮状病毒肠炎，病程短，无长期营养不良、大量补充低渗液或高渗液的诱因，急性腹泻临床以等渗性脱水最为常见。2.主要护理诊断：①腹泻：与轮状病毒感染导致肠道黏膜屏障功能紊乱、肠蠕动增快有关；②体液不足：与腹泻、呕吐导致体液大量丢失、摄入不足有关；③体温过高：与轮状病毒感染引发的炎症反应有关；④有皮肤完整性受损的危险：与腹泻次数频繁、粪便刺激臀部皮肤有关；⑤营养失调：低于机体需要量，与腹泻呕吐、进食减少、肠道吸收功能下降有关；⑥潜在并发症：电解质紊乱（低钾、低