2026年度妇幼保健院绩效考核工作汇报

2026年度妇幼保健院绩效考核工作汇报一、绩效考核工作整体开展情况2026年，我院严格落实国家卫生健康委《妇幼保健机构绩效考核办法》及省、市卫健委工作部署，以“保障母婴安全、提升服务质量、优化妇幼健康供给”为核心目标，构建“指标导向、数据支撑、过程管控、持续改进”的全链条绩效考核体系。全年绩效考核工作覆盖医疗保健、公共卫生、运营管理、可持续发展4大维度，共涉及112项量化考核指标，其中国家级核心指标56项、省级附加指标32项、院内特色指标24项，考核范围涵盖临床、保健、医技、行政后勤所有科室及1287名在岗职工。本年度绩效考核工作共完成3轮数据集中核验、4次专项督导整改、2次全院指标解读培训，累计核查诊疗数据127.6万条、公共卫生服务档案34.2万份、运营管理台账896份，核心指标数据准确率达99.7%，较2025年提升0.4个百分点。全年绩效考核结果显示：我院综合得分92.3分，较2025年提升2.1分，在全省127家三级妇幼保健院中排名第6位，较上年提升2个位次，获评“2026年度省级妇幼保健机构绩效考核优秀单位”。二、核心指标完成情况及成效分析（一）医疗保健质量维度：核心指标达标率100%，母婴安全防线持续巩固1.母婴安全核心指标2026年辖区活产数42136例，我院分娩量18792例，占辖区总分娩量的44.6%。全年孕产妇死亡率0/10万，连续7年保持辖区孕产妇零死亡；婴儿死亡率1.12‰，较2025年下降0.21个千分点，低于国家三级妇幼保健院绩效考核优秀值（≤2‰）0.88个千分点；5岁以下儿童死亡率1.79‰，较上年下降0.32个千分点，低于优秀值（≤3‰）1.21个千分点。高危孕产妇管理方面，全年筛查高危孕产妇7826例，高危妊娠占比41.6%，高危孕产妇专案管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，产后访视率98.9%，较上年提升0.5个百分点。危重症救治方面，全年接诊辖区危重症孕产妇转诊217例、危重症儿童转诊342例，危重症孕产妇救治成功率99.54%，危重症新生儿救治成功率98.83%，分别较上年提升0.21、0.37个百分点，高于国家优秀值2.54、1.83个百分点。2.医疗质量安全指标全年住院患者总人次72364，出院患者手术占比28.7%，较上年提升1.2个百分点；三四级手术占比47.2%，较上年提升3.8个百分点，其中心脏外科小儿先心病矫治术、妇科恶性肿瘤根治术、产科凶险性前置胎盘处置术等四级手术占比达18.3%，同比提升4.1个百分点。微创手术占比32.4%，较上年提升4.5个百分点，其中妇科腔镜手术占妇科手术总量的67.8%，儿科内镜诊疗占儿童消化/呼吸手术的42.1%。患者安全指标方面，全年住院患者压疮发生率0.012%，院内新生儿死亡率0.037%，产科新生儿窒息发生率0.42%，分别低于国家优秀值0.038、0.063、0.58个百分点；全年未发生一级、二级医疗事故，医疗纠纷发生率0.021%，较上年下降0.008个百分点，医疗纠纷满意度调解成功率97.6%。临床路径管理覆盖28个专业、62个病种，全年入径病例31247例，入径率89.7%，完成率96.2%，较上年分别提升2.4、1.7个百分点。单病种质量控制覆盖16个妇幼核心病种，其中剖宫产术、儿童肺炎、新生儿高胆红素血症等病种的费用控制、住院天数、诊疗规范达标率均达100%，剖宫产率38.2%，较上年下降1.3个百分点，低于国家控制目标（≤40%）1.8个百分点；无痛分娩率76.4%，较上年提升5.2个百分点，高于国家优秀值（≥60%）16.4个百分点。3.服务满意度指标全年完成门诊患者满意度调查12.6万份、住院患者满意度调查7.1万份、职工满意度调查1268份，第三方调查结果显示：门诊患者满意度96.7分，住院患者满意度97.2分，职工满意度95.8分，分别较上年提升0.8、0.6、1.1分，均高于国家优秀值（≥90分）。全年收到患者感谢信872封、锦旗219面，投诉响应及时率100%，投诉办结率100%，投诉整改反馈率100%。（二）公共卫生服务维度：全周期服务覆盖持续拓展，妇幼健康均等化水平稳步提升1.基本公共卫生服务项目2026年辖区0-6岁儿童健康管理率96.8%，孕产妇系统管理率95.3%，婚前医学检查率92.7%，孕前优生健康检查率94.1%，均高于国家要求的≥90%、≥90%、≥85%、≥90%标准，较上年分别提升0.7、0.5、1.2、0.8个百分点。新生儿疾病筛查方面，全年完成新生儿遗传代谢病筛查18726例，筛查率99.65%；新生儿听力筛查18698例，筛查率99.5%；新生儿先天性心脏病筛查18712例，筛查率99.57%，三项筛查率均连续5年保持99%以上，筛查阳性随访率100%，确诊病例干预率100%。妇女“两癌”筛查项目全年完成农村适龄妇女宫颈癌筛查32457例、乳腺癌筛查31892例，筛查完成率108.2%、106.3%，筛查阳性随访率100%，确诊病例治疗率98.7%，较上年提升1.1个百分点。2.重大公共卫生服务项目预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目全年检测孕产妇42089例，检测率100%，阳性病例干预率100%，母婴传播率0，连续9年保持零传播。出生缺陷综合防治项目全年完成孕前风险评估31247对，产前筛查28763例，产前筛查率92.3%，较上年提升1.7个百分点；产前诊断率68.7%，较上年提升3.2个百分点，出生缺陷发生率112.4/万，较上年下降4.6/万，低于全省平均水平12.3个万分点。儿童营养改善项目全年为辖区12457名6-24月龄儿童发放营养包，发放率98.7%，服用依从率92.4%，辖区5岁以下儿童生长迟缓率0.87%，贫血患病率4.21%，分别较上年下降0.12、0.34个百分点，远低于国家控制目标。3.妇幼健康特色服务儿童早期发展服务全年覆盖辖区0-3岁儿童32147名，服务覆盖率87.2%，较上年提升4.5个百分点，我院儿童早期发展中心获评“国家级儿童早期发展示范基地”。更年期保健服务全年接诊45-65岁妇女12764人次，建立健康档案9872份，规范化管理率92.3%，更年期心理干预、营养指导、骨质疏松防控等服务覆盖率89.7%。生育支持服务方面，全年提供婚前保健、孕前保健、孕产保健、产后康复、儿童保健一体化连续性服务18792个家庭，产后康复服务覆盖率87.6%，较上年提升5.3个百分点；婴幼儿照护服务指导中心全年培训托育机构从业人员217名，为342家托育机构提供卫生保健指导，覆盖率100%。（三）运营管理维度：资源配置效率持续优化，收支结构更加合理1.资源配置指标2026年末全院实际开放床位820张，较上年增加40张；每床建筑面积87.6㎡，每床设备值24.7万元，分别较上年提升3.2㎡、1.8万元；在岗职工1287人，其中卫生技术人员1124人，占比87.3%；执业（助理）医师387人，注册护士562人，医护比1:1.45；产科医师/活产数比1:452，儿科医师/千名儿童比2.34/千，均高于国家配置标准。全年引进高层次人才12名，其中博士研究生3名、高级职称专家7名；选派76名医务人员到国家级、省级医疗机构进修学习，较上年增加18名；卫生技术人员继续医学教育合格率100%，住院医师规范化培训结业考核通过率96.8%，较上年提升1.2个百分点。2.运行效率指标全年床位使用率89.7%，较上年提升1.2个百分点，其中产科床位使用率98.2%，儿科床位使用率92.4%；平均住院日4.7天，较上年下降0.3天，低于三级妇幼保健院平均水平1.2天；患者平均住院费用6247元，较上年下降1.2%；门诊次均费用287元，较上年下降0.8%，均低于全省同类机构平均水平。医技科室服务效率方面，医学影像报告出具时间≤30分钟占比92.4%，检验结果报告出具时间≤2小时占比96.7%，分别较上年提升2.1、1.5个百分点；大型设备阳性检查率68.7%，较上年提升3.2个百分点，高于国家要求的≥60%标准。3.经济运行指标全年总收入6.87亿元，较上年增长5.2%，其中医疗收入5.62亿元，占比81.8%；财政补助收入1.12亿元，占比16.3%；其他收入0.13亿元，占比1.9%。医疗收入中，门诊收入2.34亿元，占比41.6%；住院收入3.28亿元，占比58.4%。支出结构方面，人员经费支出2.87亿元，占业务支出的45.3%，较上年提升2.1个百分点；公用经费支出2.12亿元，占比33.4%；药品支出1.02亿元，占医疗收入的18.1%，较上年下降0.7个百分点；卫生材料支出0.76亿元，占医疗收入的13.5%，较上年下降0.5个百分点。全年收支结余0.68亿元，结余率9.9%，资产负债率28.7%，处于合理可控区间。医保基金使用方面，全年医保基金结算3.24亿元，医保基金使用率98.7%，次均费用符合医保规定率99.2%，全年未发生重大医保违规套取基金行为，医保考核得分96.8分，位列全市医疗机构第2位。（四）可持续发展维度：核心竞争力持续增强，发展动能不断提升1.学科建设与科研创新2026年我院产科、儿科、妇科、新生儿科、儿童保健科5个学科获评省级临床重点专科，其中产科连续3年位列省级临床重点专科前3位；新增妇女保健科、生殖医学科2个市级临床重点专科，省级重点专科数量较上年增加1个，市级重点专科实现主要妇幼健康学科全覆盖。生殖医学中心全年完成辅助生殖技术周期2176例，临床妊娠率48.7%，较上年提升2.1个百分点，高于全国平均水平3.7个百分点；新生儿科NICU开放床位45张，全年救治极低出生体重儿217例，最低救治胎龄25+3周、最低出生体重580g，救治成功率达92.2%，处于省内先进水平。全年共获批省部级科研项目7项、市厅级科研项目19项，较上年分别增加2项、5项；获得省科技进步奖三等奖2项、市科技进步奖一等奖3项；发表SCI论文27篇、中文核心期刊论文42篇，较上年分别增加8篇、11篇；获批实用新型专利16项、软件著作权7项，科研成果转化率达18.7%，较上年提升3.2个百分点。2.信息化建设2026年完成智慧妇幼信息平台升级改造，实现电子病历、公共卫生服务、运营管理、患者服务四大系统数据互联互通，电子病历应用水平分级评价达到5级，较上年提升1级；智慧服务分级评估达到3级，医院信息互联互通标准化成熟度测评达到4级甲等，是全省首家同时通过三项国家级信息化测评的妇幼保健机构。“互联网+妇幼健康”服务全年提供线上预约挂号127.6万人次，占总诊疗人次的78.7%；线上报告查询112.4万人次，线上缴费98.7万人次，互联网诊疗服务3.2万人次，较上年增长127.6%；出生医学证明线上申领、新生儿医保参保登记、儿童预防接种预约等“一站式”服务覆盖率达92.4%，群众办事时长平均缩短75%。区域妇幼健康信息平台实现与辖区12个县（市、区）、147个基层医疗卫生机构数据实时共享，全年上传妇幼健康服务数据342.7万条，数据准确率99.6%，为辖区妇幼健康动态监测、风险预警、绩效评估提供了数据支撑。3.对口支援与基层指导全年选派32名骨干医师对口支援3家县级妇幼保健院、8家乡镇卫生院，派驻医师全年诊疗患者2.7万人次，开展手术1247台次，培训基层医务人员1764人次，帮助受援单位开展新技术、新项目12项，其中2家受援县级妇幼保健院通过二级甲等妇幼保健院评审。全年举办基层妇幼健康服务培训班24期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员2176人次；开展基层巡诊、义诊42次，服务群众3.7万人次；每季度开展辖区妇幼健康工作督导，覆盖所有县级妇幼保健机构及80%以上的基层医疗卫生机构，辖区基层妇幼健康服务能力达标率92.4%，较上年提升3.5个百分点。三、绩效考核主要工作举措（一）健全组织体系，压实考核责任成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的绩效考核工作领导小组，下设绩效考核办公室，配备5名专职工作人员，负责指标梳理、数据采集、核验分析、整改推进全流程工作。建立“院-科-岗”三级责任体系，将112项考核指标逐一分解到27个责任科室、12个专项工作组，明确指标责任人、完成时限、质量标准，签订绩效考核责任状，将考核结果与科室绩效分配、评优评先、干部任免直接挂钩，全年因指标完成未达标扣除科室绩效127.6万元，调整3名履职不力的科室负责人，确保考核责任落地。（二）强化数据管理，确保真实准确制定《绩效考核数据管理办法》，明确数据来源、采集标准、核验流程、责任追究机制，建立“科室填报-职能部门审核-绩效办复核-第三方抽查”四级数据核验机制，所有核心指标数据均从HIS、EMR、公共卫生等信息系统自动提取，无法自动提取的指标需提供原始台账佐证。每季度开展数据质量专项检查，全年共核查数据疑点327条，整改数据错误12条，对3个填报不规范的科室进行通报批评，确保所有考核数据真实、准确、可追溯，顺利通过国家、省级绩效考核数据质控抽查，数据准确率位列全省前3位。（三）加强过程管控，推动持续改进建立绩效考核月度分析、季度通报、年度评估机制，每月召开指标调度会，对滞后指标进行预警；每季度发布绩效考核通报，分析指标短板，制定整改措施；每年开展绩效考核全面评估，修订下一年度考核指标体系。2026年针对三四级手术占比、微创手术占比、产前筛查率等12项短板指标，制定专项整改方案，明确18项具体改进措施，定期跟踪整改进展，全年12项短板指标全部达到预期目标，其中三四级手术占比、微创手术占比提升幅度位列全省妇幼保健院前5位。（四）深化结果运用，发挥导向作用将绩效考核结果作为科室绩效分配的核心依据，医疗保健质量、公共卫生服务指标权重占比达60%，运营管理、可持续发展指标占比40%，向临床一线、公共卫生岗位、高风险岗位倾斜，2026年临床一线人员平均绩效较行政后勤人员高42.7%，公共卫生科室平均绩效较上年提升12.3%。同时将绩效考核结果与职称评审、人才培养、资源配置挂钩，全年优先安排绩效考核排名前10位的科室47名医务人员外出进修，新增的40张床位、32名人员编制全部向绩效考核优秀的产科、儿科、新生儿科倾斜，有效激发了全院各科室提升服务质量、落实公共卫生责任的积极性。四、存在的问题及短板一是部分指标仍有提升空间，主要表现为产前诊断率虽较上年提升，但距离国家优秀值（≥70%）还有1.3个百分点的差距；儿科中医药服务覆盖率72.4%，距离国家要求的≥80%还有7.6个百分点的差距；互联网诊疗服务量占总诊疗量的比例仅为2.1%，远低于全省平均水平3.5%。二是基层妇幼健康服务能力仍有薄弱环节，部分偏远乡镇的0-6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率略低于全市平均水平，乡村两级妇幼保健人员队伍不稳定、专业能力不足的问题尚未完全解决，辖区妇幼健康服务均等化水平仍需进一步提升。三是学科发展不均衡，生殖医学、儿童康复、更年期保健等特色学科的服务能力与群众需求还有差距，国家级临床重点专科尚未实现突破，高层次领军人才、学科带头人数量不足，科研成果转化能力仍需加强。四是运营管理精细化水平有待提升，部分科室的卫生材料消耗占比仍高于院内平均水平，成本管控意识不足，全成本核算体系尚未覆盖所有科室，绩效分配的激励约束作用仍需进一步强化。五、2027年绩效考核工作思路（一）聚焦短板指标攻坚，提升核心指标达标水平针对产前诊断率、儿科中医药服务覆盖率、互联网诊疗占比等短板指标，制定专项提升方案：2027年产前诊断中心新增2台先进检测设备，引进3名产前诊断专业人才，将产前诊断率提升至72%以上；儿科引进2名中医儿科医师，开展儿童推拿、中医药适宜技术推广，实现儿科中医药服务覆盖率≥80%；优化互联网医院服务功能，增加线上复诊、用药指导、健康咨询等服务供给，力争互联网诊疗服务量占比提升至4%以上，所有国家级核心指标全部达到优秀值。（二）强化基层服务网络，提升妇幼健康均等化水平实施基层妇幼健康能力提升三年行动，2027年完成所有乡镇妇幼保健人员轮训，选派15名骨干医师驻点帮扶