烧伤专科规范化诊疗培训

烧伤专科规范化诊疗培训规范·评估·处置·管理专科培训2026年10月培训导览01规范筑基共识标准与诊疗框架02精准评估面积深度与病情判定03规范处置急救创面与感染防控04全程管理康复随访与质量改进规范筑基标准先行，救治有据从共识到标准，筑牢烧伤救治根基01规范化诊疗的现实意义烧伤救治质量，取决于每一个环节是否规范烧伤病情复杂、累及多系统，救治环节多、链条长。“本次培训聚焦

评估、处置、管理

三大核心环节，帮助全科医护人员建立统一的操作共识”三大环节烧伤病情复杂累及多系统，救治环节多、链条长统一标准救治水平在不同机构间存在差异，统一标准是缩小差距的关键路径规范化诊疗评估有依据、处置有准则、管理有闭环，降低并发症、改善预后烧伤救治的核心原则先救命、后治伤，先评估、后处置烧伤救治需把握

时效、整体、规范

三项基本原则01时效原则早期评估与复苏越及时，后续救治越主动02整体原则兼顾创面局部与全身反应，防止只见创面不见全身03规范原则每个节点执行标准操作，减少随意性与经验偏差救治主流程

现场急救→康复随访

全链条规范处置现场急救›安全转运›入院评估›液体复苏›创面处置›感染防控›康复随访精准评估评估精准，决策有方面积、深度、病情，三维锁定伤情02烧伤面积评估：中国新九分法中国新九分法·体表面积构成头颈·双上肢·躯干·双下肢补充评估方法手掌法五指并拢，单掌约

1%

体表面积，适合小面积或散在烧伤估算儿童调整头部占比大、下肢占比小，需按年龄调整烧伤深度判定标准分度创面表现主要特点I度最轻红斑、轻度肿痛仅伤及表皮，数日自愈浅II度水疱、基底红润伤及真皮浅层，痛觉敏感深II度水疱较小、基底红白相间伤及真皮深层，痛觉迟钝III度最重焦痂、蜡白或炭化累及全层皮肤，痛觉消失判断要点综合创面色泽、水疱形态、痛觉与毛细血管反应综合评估病情判定与转诊指征转诊参考指征烧伤面积较大或深度达深II度及以上者，应尽早转诊至专科头面颈、手足、会阴、关节等功能与外观重要部位烧伤吸入性损伤、电击伤、化学烧伤等特殊类型烧伤合并基础疾病、老年或小儿等高风险人群早期识别要点关注呼吸困难、声嘶、面部焦痂等气道受累信号监测意识、尿量、血压等全身反应，警惕休克规范处置处置规范，环环相扣急救、创面、感染，步步有标准03现场急救与早期处理早期处理的每一步，都在为后续救治争取机会脱离致伤源热源迅速去除热源、电源或化学物质衣物脱去污染衣物防护注意自身防护冷疗处理冲洗热力烧伤尽早用清洁凉水冲洗降温降温减轻热力继续损伤创面保护覆盖用清洁敷料覆盖禁涂避免涂抹牙膏、酱油等异物防污减少污染液体复苏通路大面积烧伤需尽早建立静脉通路补液按规范公式补液节奏前8小时输入总量的一半创面规范化处理创面处理遵循分度施治原则，兼顾愈合速度与功能外观浅度创面I度与浅II度以保护创面、防治感染为主采用清洁换药与适宜敷料保持创面适度湿润环境促进上皮生长深度创面深II度与III度评估手术指征择期行削痂、切痂及植皮修复手术前后加强创面护理预防创面加深与感染感染防控要点感染是大面积烧伤的主要威胁，防控需贯穿救治全程监测与预警密切观察体温、创面变化与全身炎症反应按规范进行创面分泌物培养，动态掌握菌群变化防护措施严格无菌操作与手卫生，落实接触隔离等防护要求加强病室环境管理与器械消毒，减少交叉感染抗菌药物使用遵循合理用药原则，依据药敏结果调整，避免盲目长期使用关注导管、静脉通路等侵入性操作相关感染风险全程管理管理闭环，疗效可续康复随访与质量改进，让规范落地04营养支持与代谢调理大面积烧伤后机体处于

高代谢状态，营养支持是创面愈合的重要保障代谢特点分解代谢增强、能量消耗增加易出现负氮平衡创面渗出与修复过程对蛋白质需求明显上升支持路径早期筛查尽早进行营养风险筛查与评估，动态调整方案肠内优先优先肠内营养，必要时联合肠外营养，逐步过渡到经口饮食微量补充关注水电解质与微量元素补充，监测相关指标变化康复与功能锻炼“康复不是救治的尾声，而应从

早期同步介入”“康复方案因人而异，需医护、康复、心理

多学科协作”体位管理保持关节功能位防止挛缩与畸形功能锻炼根据创面情况循序渐进开展主动与被动活动瘢痕防治配合压力治疗、硅酮制剂等综合措施改善外观与功能心理支持关注焦虑与创伤后情绪反应给予沟通与疏导随访管理与质量改进规范的终点，是持续改进的起点随访管理建立随访计划跟踪创面愈合、瘢痕与功能恢复情况及时发现并处理愈合不良、瘢痕增生等问题质量改进2项定期复盘检查开展病例复盘与流程检查，查找薄弱环节统一培训考核以标准操作规范为尺，提升全员同质化水平能力建设1项协同应急处置强化团队协作与应