皮肤性病学理论教学大纲

2026教学大纲皮肤性病学理论教学大纲基础理论·皮损识别·感染性疾病·免疫性疾病·性传播疾病2026年课程导览01皮肤基础与皮损识别解剖生理与基本皮损术语02感染性皮肤病病毒细菌真菌感染的识别与处理03变态反应与自身免疫性皮肤病免疫机制相关疾病诊断要点04性传播疾病常见性病的诊疗与防控05诊疗思维与整合系统化临床诊断与治疗思路皮肤基础与皮损识别识皮损者识皮肤病皮肤解剖生理与基本皮损术语，是学习皮肤性病学的第一块基石01皮肤的解剖结构与生理功能皮肤是人体最大的器官，也是疾病的重要窗口🔬皮肤不仅抵御外界刺激，还参与免疫应答，许多系统性疾病可首先在皮肤留下线索。皮肤的三层结构3层表皮最外层屏障真皮胶原支撑与血管神经皮下组织脂肪缓冲与保温各层细胞成分功能不同皮肤附属器5类毛发保护与散热调节皮脂腺与汗腺分泌排泄与体温调节甲保护指趾末端各具独立病变表现基本皮损类型与识别要点识皮损者识皮肤病，皮损形态是诊断的第一手资料皮损类型主要特征斑疹局限性颜色改变，与皮面平齐丘疹局限隆起，直径较小斑块丘疹扩大或融合成片风团暂时性隆起性水肿，来去迅速结节深在性局限性实质性损害水疱与大疱内含液体，隆起于皮面脓疱内含脓液，周围常伴红晕继发性皮损包括

鳞屑、糜烂、溃疡、抓痕、瘢痕、苔藓样变与萎缩。感染性皮肤病辨病因，定方向从病毒到细菌再到真菌，按病原体分类掌握感染性皮肤病的识别与处理02病毒感染性皮肤病沿神经分布、簇集水疱、赘生物，是病毒性皮肤病的辨识密码01疱疹病毒感染单纯疱疹病原：单纯疱疹病毒皮损：簇集性水疱好发：皮肤黏膜交界处，易复发02疱疹病毒感染带状疱疹病原：水痘带状疱疹病毒皮损：单侧沿神经节段分布特征：神经痛显著03乳头瘤病毒感染疣病原：人乳头瘤病毒分型：寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣04痘病毒感染传染性软疣病原：痘病毒皮损：蜡样光泽丘疹特征：中央可见脐凹细菌与真菌感染性皮肤病细菌感染脓疱疮脓疱与蜜黄痂，具有接触传染性毛囊炎、疖与痈毛囊及周围组织的化脓性炎症丹毒与蜂窝织炎边界清楚的红斑伴水肿与疼痛真菌感染浅部真菌病体癣、股癣、手足癣、甲真菌病，多呈环形或多环状损害深部真菌病孢子丝菌病、着色芽生菌病，与外伤或环境接触相关诊断要点真菌镜检与培养是确诊依据变态反应与自身免疫性皮肤病免疫失衡，皮肤先知理解免疫机制，是把握变态反应与自身免疫性皮肤病的关键03变态反应性皮肤病瘙痒显著、皮损多形、反复发作，是变态反应性皮肤病的共同标签变态反应性皮肤病涵盖接触性皮炎、湿疹、荨麻疹与药疹四类常见病，皮损形态各异但发病机制相通，需明确诱因、分类施治。接触性皮炎皮损局限于接触部位，边界清楚湿疹多形性皮损，渗出与瘙痒明显，病程反复荨麻疹风团来去迅速，消退后不留痕迹药疹有明确用药史，重者可累及内脏，需及时识别共同环节：由变态反应机制介导，寻找并去除诱因是关键自身免疫性皮肤病免疫失衡，皮肤先知，皮损常是系统性疾病的首发信号四大自身免疫性皮肤病，皮损特征各异，系统评估是关键诊疗提示：多需系统评估，长期随访管理01疾病一红斑狼疮面部蝶形红斑光敏感免疫学检查02疾病二皮肌炎眶周紫红色水肿性红斑近端肌无力03疾病三天疱疮薄壁大疱尼氏征阳性与类天疱疮鉴别04疾病四银屑病鳞屑性红斑薄膜现象与点状出血性传播疾病早识别，早干预掌握常见性传播疾病的临床表现与规范诊疗，是临床能力的重要组成04常见性传播疾病早识别、早诊断、早干预，是控制性传播疾病的核心梅毒病原体梅毒螺旋体表现分期不同，表现各异诊断血清学检测淋病病原体淋球菌表现尿道炎与宫颈炎诊断分泌物涂片生殖道沙眼衣原体感染病原体沙眼衣原体表现症状常隐匿，易被忽视而迁延诊断主动筛查尖锐湿疣病原体人乳头瘤病毒表现生殖器部位赘生物诊断临床视诊生殖器疱疹病原体单纯疱疹病毒表现生殖器部位水疱诊断具有复发倾向性传播疾病的诊疗与防控诊断环节详细病史采集规范体格与实验室检查治疗原则早期足量、规范用药根据病原选择敏感药物性伴管理性伴同查同治防止再感染与循环传播健康教育行为干预、安全防护与心理支持诊疗思维与整合从皮损到诊断，一步一思将基础理论与疾病知识整合为系统的临床诊断与治疗思路05临床诊断思维路径从皮损到诊断，一步一思1全面采集病史起病时间、诱因、用药史与既往史2系统体格检查重视全身皮肤黏膜及附属器3皮损分析形态、分布、排列与演变规律4辅助检查真菌镜检、皮肤病理、免疫荧光与血清学检测5综合判断结合临床与检查，明确诊断并鉴别治疗原则与课程整合理论到临床的转化，依赖系统诊疗思维临床治疗要点3项局部治疗根据皮损性质选择合适剂型与强度系统治疗抗感染、抗过敏与免疫调节，注意用药安全患者教育皮肤护理、规律随访与心理支持并重学习整合路径2