皮内注射青霉素皮试法操作流程

护理技能培训·2026皮内注射青霉素皮试法操作流程评估·操作·判断·急救2026年内容导览01评估与准备明确适应证禁忌，备齐用物与药液02规范操作流程按步骤完成皮内注射标准动作03结果判断与观察掌握皮试判读标准与时间节点04过敏反应处置识别过敏表现，落实急救流程评估与准备准备充分，操作才有底气评估到位，是安全注射的第一道防线01皮试前先问清过敏史问清关键信息，才可动手操作操作前先问清过敏史，避免盲目动手查皮试前问清五项关键信息过敏史有无药物或食物过敏、有无青霉素过敏、有无家族过敏史用药史既往是否用过青霉素、用药后有无不适反应用药间隔停药3天以上或更换批号，需重新做皮试身体状态不宜空腹，避免饮酒后立即皮试注射部位前臂掌侧皮肤应无炎症、破溃、瘢痕及皮疹用物药液与急救准备急救物品到位，是皮试的前提条件专项准备：药液规范配制，急救物资随手可取，保障皮试安全。药液与器械皮试液按规定浓度配制，现配现用，避免失效或污染。选用

1毫升注射器

与

4.5至5号针头。备好

75%乙醇、棉签、砂轮等基础用物。急救准备备好

0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰装置。抢救药品与设备置于随手可取处。环境光线充足，便于注射与结果观察。规范操作流程每一步都关乎结果准确规范动作，是皮试结果可信的前提02核对身份与选择部位核对方位，是操作的第一个动作操作前须完成核对身份与选择部位两项准备核对事项双人核对医嘱、患者身份、药物名称与批号。查对皮试液配制时间与有效期。体位：取坐位或平卧位，充分暴露前臂掌侧。部位选择选择前臂掌侧下段，此处皮肤薄、色浅，便于观察。避开血管、瘢痕、炎症及皮疹区域。消毒抽药的关键细节一个细节，可能影响结果准确性把控进针前消毒与抽药规范，保障皮试结果准确消毒要点用75%乙醇消毒皮肤，待干后再进针。忌用含碘消毒剂，以免着色影响局部反应观察。抽药要点抽吸皮试液0.1毫升，排尽注射器内空气。抽药后再次核对药物与患者信息。保持针尖无污染，避免触碰非无菌区域。皮内注射的规范手法角度与深度，决定皮试成败皮内注射·规范操作流程01左手绷紧注射部位皮肤，右手持针02针尖斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内03推注皮试液0.1毫升，局部形成皮丘04皮丘表现：皮肤变白、隆起、毛孔显露05拔针后勿按压、勿揉搓，不可用棉签按压针眼注射后宣教与记录注射结束，观察才刚刚开始注射后应规范记录并做好患者宣教，严密观察反应观察期间的患者管理与时间节点记录内容2项注射信息记录注射时间、药物名称与批号、皮试液浓度部位与反应记录注射部位及患者反应患者宣教3项观察区管理告知不可离开观察区，不可按揉注射部位活动与不适避免剧烈活动，出现不适立即告知医护人员结果观察观察

20分钟

后查看结果结果判断与观察看准皮丘，读懂结果判读有标准，观察有节点03阴性结果的判读标准皮丘无变化，方可判为阴性阴性判读的两个要点：局部与全身均无异常，方可记录为阴性局部表现3项按规定时间观察在指定时间节点核对局部反应皮丘无红肿、无硬结皮丘无红肿、无硬结，直径无增大无瘙痒、无伪足局部无自觉瘙痒、无伪足全身表现与结果记录2项全身表现无胸闷、无皮疹、无不适主诉结果记录为阴性记录为阴性，方可遵医嘱用药阳性结果的识别处理判断阳性，须排除干扰因素阳性者禁用青霉素，病历与床头做好标识，并告知家属上报阳性表现皮丘隆起、红肿、硬结，直径大于1厘米出现伪足、痒感，严重者伴全身过敏症状假阳性因素消毒剂刺激、针头损伤，可致假阳性皮试液过期或浓度不当过敏反应处置分秒必争，抢救为先识别快一步，处置抢一秒04过敏反应的常见表现识别越快，抢救越主动过敏反应需区分速发型与其他类型，分型识别是及时处置的前提。速发型反应胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白血压下降、脉搏细弱、意识丧失其其他类型血清病型发热、皮疹、关节疼痛迟发型皮疹、瘙痒等皮肤表现皮试观察期内及用药后数天均需警惕过敏反应急救处置流程就地抢救，分秒必争1立即停药就地平卧