2026年发热患者护理常规试题（附答案）

2026年发热患者护理常规试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025版国家《发热门诊感染防控指南》，发热门诊设置的“三区两通道”中，污染区的空气换气次数要求为每小时不低于（）A.6次B.10次C.12次D.15次答案：C解析：2025版指南明确污染区换气次数≥12次/小时，潜在污染区≥10次/小时，清洁区≥6次/小时。2.以口腔温度为标准，中等度热的温度范围是（）A.37.3℃-38.0℃B.38.1℃-39.0℃C.39.1℃-41.0℃D.41.0℃以上答案：B解析：低热为37.3℃-38.0℃，中等度热38.1℃-39.0℃，高热39.1℃-41.0℃，超高热41℃以上。3.下列哪项不属于发热患者的热型分类（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.应激热答案：D解析：临床常见热型包括稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热，应激热属于发热病因分类，不属于热型范畴。4.对原因不明的发热患者，在采集血培养标本时，最佳采集时机是（）A.发热高峰期B.使用抗生素后C.寒战期、体温上升阶段D.体温下降期答案：C解析：寒战期病原菌入血浓度最高，此时采集血培养阳性率较发热高峰期提升27%，需在抗生素使用前完成采集。5.发热患者采用温水擦浴物理降温时，适宜的水温是（）A.28℃-30℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-44℃答案：B解析：温水擦浴水温以32℃-34℃为宜，避免水温过低引发寒战、水温过高影响散热效果，禁止擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等禁忌部位。6.下列哪种情况的发热患者禁止使用酒精擦浴降温（）A.2岁以下婴幼儿B.急性白血病伴血小板减少患者C.中暑患者D.社区获得性肺炎患者答案：B解析：酒精擦浴可扩张皮肤血管，血小板减少、凝血功能障碍患者存在出血风险；2岁以下婴幼儿皮肤薄易酒精吸收中毒，也属于禁忌范畴，但本题选项中B为明确绝对禁忌。7.发热患者使用对乙酰氨基酚退热时，成人24小时用药总剂量不得超过（）A.1gB.2gC.4gD.6g答案：B解析：2025版《解热镇痛药临床应用规范》明确，对乙酰氨基酚成人日剂量上限为2g，超量可引发不可逆肝损伤。8.发热患者护理中，提示患者出现感染性休克的早期体征是（）A.血压下降至90/60mmHg以下B.皮肤湿冷、尿量＜30ml/h、心率增快C.意识丧失D.高热不退答案：B解析：感染性休克早期为代偿期，此时血压可维持正常，表现为心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、肢端发绀，血压下降为失代偿期表现。9.对于发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者，护理过程中需采取的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.虫媒隔离+接触隔离D.消化道隔离答案：C解析：SFTS主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过接触患者血液、体液传播，需执行虫媒隔离加接触隔离措施。10.患者发热时出现口唇单纯疱疹，最常见于下列哪种疾病（）A.急性肺炎链球菌肺炎B.伤寒C.病毒性脑炎D.急性肾盂肾炎答案：A解析：肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎等细菌感染性疾病发热时，常伴口角、鼻周单纯疱疹，与发热期机体抵抗力下降、单纯疱疹病毒激活有关。11.发热患者每日液体入量需维持在（），以保证机体代谢需求，预防脱水A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2500-3000mlD.3500-4000ml答案：C解析：发热时皮肤、呼吸道不显性失水增加，体温每升高1℃，每日每公斤体重需增加液体量3-5ml，成人无基础疾病者每日入量需维持2500-3000ml，心肾功能不全者需根据病情调整。12.下列哪项是中枢性发热的典型特点（）A.畏寒明显，伴寒战B.体温随环境温度变化而波动C.解热镇痛药退热效果好D.常伴有出汗答案：B解析：中枢性发热为体温调节中枢受损所致，典型表现为体温易随环境温度波动、无明显畏寒寒战、解热镇痛药无效、常无出汗，多见于颅脑损伤、脑卒中、中枢神经系统感染患者。13.发热伴寒战的患者，在体温上升期的护理措施正确的是（）A.给予温水擦浴B.适当增加保暖，补充温热水C.给予冰袋冷敷大血管处D.使用大剂量解热镇痛药快速降温答案：B解析：体温上升期机体产热大于散热，患者畏寒、寒战，此时需适当保暖，补充温热水，禁止冷敷、擦浴等物理降温，避免加重寒战升高体温，解热镇痛药需按规范剂量使用。14.发热患者行口腔护理的适宜时间是（）A.晨起空腹B.餐后30分钟及睡前C.餐后立即D.餐前1小时答案：B解析：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔黏膜溃疡及真菌感染，需在餐后30分钟（避免食物反流）及睡前进行口腔护理，每日至少2次。15.新型冠状病毒感染患者发热时，若体温持续高于38.5℃超过3天，伴静息状态下指氧饱和度低于（），需警惕重症化倾向，立即报告医师A.90%B.93%C.95%D.96%答案：B解析：根据2025版《新型冠状病毒感染诊疗方案》，成人重症预警指标包括体温≥38.5℃超过3天、静息指氧饱和度≤93%、呼吸频率≥30次/分等。16.对发热伴惊厥发作的患儿，下列护理措施错误的是（）A.立即按压人中、合谷穴止惊B.将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物C.放置牙垫避免舌咬伤D.强行按压抽搐肢体避免坠床答案：D解析：惊厥发作时强行按压肢体可导致骨折、肌肉拉伤，需移除周围硬物，设置床栏防坠床，不可强行约束。17.老年发热患者由于机体反应性差，体温升高不明显，当出现下列哪项表现时需高度警惕严重感染（）A.食欲下降B.意识改变、基础心率较平时增加20次/分以上C.轻微咳嗽D.活动减少答案：B解析：老年人体温调节能力减退，严重感染时可无明显高热，主要表现为意识模糊、反应迟钝、心率增快、呼吸急促、尿量减少等非特异性症状，需结合炎症指标综合判断。18.弛张热的典型体温特点是（）A.体温恒定维持在39℃-40℃以上，24小时波动不超过1℃B.体温常在39℃以上，24小时波动超过2℃，最低体温仍高于正常C.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常，无热期可持续1至数天D.体温逐渐升高达39℃以上，数天后逐渐降至正常答案：B解析：A为稽留热特点，多见于大叶性肺炎、伤寒；C为间歇热特点，多见于疟疾、急性肾盂肾炎；D为波状热特点，多见于布鲁菌病。19.发热患者服用解热镇痛药后大量出汗，需重点监测的电解质是（）A.血钠、血钾B.血钙、血磷C.血镁D.血氯答案：A解析：大量出汗可导致钠、钾随汗液丢失，引发低钠血症、低钾血症，表现为乏力、腹胀、心律失常，需及时监测并补充。20.按照《医疗机构发热门诊设置规范（2025版）》，发热患者就诊后需在（）内完成新冠、流感、呼吸道合胞病毒等6类常见呼吸道病原体核酸/抗原检测A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：规范要求发热门诊需实现常见呼吸道病原1小时快检，缩短诊断等待时间，落实精准防控。21.疟疾所致发热的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：C解析：疟疾为疟原虫感染红细胞后周期性破裂释放毒素，表现为间歇热，体温骤升骤降，间歇期可完全正常，与疟原虫繁殖周期一致。22.发热患者出现下列哪种情况无需紧急处理（）A.超高热（体温＞41℃）B.发热伴呼吸困难C.发热伴剧烈头痛、呕吐D.低热伴轻微鼻塞、流涕答案：D解析：低热伴上呼吸道感染症状可居家观察或门诊常规处理，超高热可导致中枢神经系统损伤，发热伴呼吸困难、剧烈头痛呕吐提示重症疾病，需紧急处置。23.对发热患者进行体温监测时，测量腋温的标准时长是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C解析：腋温测量需将体温计汞端置于腋窝深处，夹紧上臂，测量10分钟，正常腋温范围为36.0℃-37.0℃。24.下列哪种疾病所致发热不属于感染性发热（）A.急性扁桃体炎B.系统性红斑狼疮C.急性胆囊炎D.肺结核答案：B解析：感染性发热由各种病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）感染引起，系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，属于非感染性发热范畴。25.发热患者出现皮疹时，下列护理措施错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物B.瘙痒明显时可涂炉甘石洗剂，避免抓挠C.皮疹破溃时可涂碘伏预防感染D.用肥皂水清洗皮疹部位保持清洁答案：D解析：肥皂水为碱性，可刺激皮疹部位皮肤，加重瘙痒及皮肤损伤，需用温水轻柔清洁皮肤。26.中暑高热患者（热射病）的首要降温目标是，发病1小时内将核心温度降至（）以下A.39.0℃B.38.5℃C.38.0℃D.37.5℃答案：A解析：热射病病死率与高热持续时间正相关，需快速降温，1小时内核心温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。27.妊娠晚期孕妇发热时，优先选择的退热药物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：C解析：对乙酰氨基酚为妊娠各阶段退热的首选药物，常规剂量使用无明确致畸风险，布洛芬妊娠30周后使用可导致胎儿动脉导管早闭，为禁忌。28.发热患者护理记录中，不需要记录的内容是（）A.体温变化及热型B.伴随症状C.降温措施及效果D.患者家庭经济状况答案：D解析：护理记录需记录发热相关的症状、体征、处置措施及效果、病情变化，家庭经济状况不属于发热护理常规记录内容。29.不规则热常见于下列哪种疾病（）A.大叶性肺炎B.流行性感冒C.伤寒极期D.疟疾答案：B解析：不规则热表现为发热无明显规律，多见于流行性感冒、新型冠状病毒感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。30.发热患者使用冰袋物理降温时，冰袋放置的正确位置是（）A.枕后B.前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟C.心前区D.足底答案：B解析：冰袋需放置在大血管走行部位增加散热效率，枕后、耳廓易冻伤，心前区冷敷可引发心律失常，足底冷敷可导致一过性冠状动脉收缩，均为禁忌放置部位。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.发热患者的护理评估内容包括（）A.发热的诱因、起病缓急、热程、热型B.伴随症状（咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、皮疹等）C.用药史、过敏史、流行病学史D.生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况E.心理状态及对疾病的认知程度答案：ABCDE解析：发热患者需全面评估，包括发热本身特点、伴随症状、病史、体征、社会心理状态，为制定护理方案提供依据。2.下列关于发热患者解热镇痛药使用的注意事项，正确的是（）A.严格掌握适应症，体温≥38.5℃或伴明显不适时使用B.避免两种及以上解热镇痛药联合使用C.严格按剂量用药，避免超量，两次用药间隔不短于4-6小时D.老年、肝肾功能不全患者需减量使用E.用药后观察出汗情况及有无胃肠道反应、皮疹等不良反应答案：ABCDE解析：解热镇痛药使用需遵循规范，避免重复用药、超量用药，关注特殊人群用药安全，监测不良反应。3.发热患者常见的护理诊断包括（）A.体温过高与病原体感染、体温调节中枢功能障碍有关B.体液不足与发热后出汗过多、入量不足有关C.营养失调：低于机体需要量与发热时代谢率增高、营养摄入不足有关D.口腔黏膜受损与发热时唾液分泌减少、口腔黏膜干燥有关E.潜在并发症：惊厥、感染性休克、脱水、电解质紊乱答案：ABCDE解析：以上均为发热患者常见护理诊断，需针对护理诊断制定对应护理措施。4.下列属于发热患者感染防控要求的是（）A.发热门诊所有患者需全程佩戴医用外科口罩B.执行手卫生，接触患者前后、接触污染物后严格洗手或手消毒C.呼吸道传染病发热患者需安置在隔离留观室，单人单间D.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置，双层鹅颈结封扎E.医护人员根据暴露风险选择防护用品，接触经呼吸道传播疾病患者时需佩戴医用防护口罩答案：ABCDE解析：以上为发热门诊感染防控核心要求，需严格落实“早发现、早隔离、早报告、早治疗”要求，防止交叉感染。5.发热患者的饮食护理原则正确的是（）A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食B.鼓励患者多饮水，无心肾功能禁忌者每日入量2500-3000mlC.避免辛辣、刺激性、油腻食物D.少量多餐，保证营养摄入E.发热急性期可暂时禁食，减少机体耗氧答案：ABCD解析：发热时代谢率增高，需保证营养供给，无需禁食，可根据患者消化功能选择合适饮食。6.超高热患者的紧急护理措施包括（）A.立即报告医师，快速启动降温措施，可采用物理降温联合药物降温B.持续监测核心温度（肛温/耳温），每15-30分钟测量一次C.保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征及意识状态D.建立静脉通路，遵医嘱补液，维持水电解质平衡E.做好安全防护，防止惊厥、坠床等意外答案：ABCDE解析：超高热为临床急症，需快速降温、监护生命体征、防治并发症，降低病死率。7.下列关于发热伴随症状提示的疾病方向，正确的是（）A.发热伴咳嗽、咳痰、胸痛提示呼吸系统感染B.发热伴尿频、尿急、尿痛提示泌尿系统感染C.发热伴腹痛、腹泻、恶心呕吐提示消化系统感染D.发热伴头痛、呕吐、意识障碍提示中枢神经系统感染E.发热伴关节痛、皮疹提示自身免疫性疾病或感染性皮疹答案：ABCDE解析：不同伴随症状可提示发热病因，为临床诊断及护理观察重点提供方向。8.发热患者物理降温的注意事项包括（）A.物理降温后30分钟需复测体温，评估降温效果B.避免长时间同一部位冰敷，防止冻伤C.有出血倾向、皮肤破损部位禁止擦浴、冷敷D.物理降温过程中观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏异常等情况，出现不适立即停止E.物理降温效果不佳时，可配合药物降温答案：ABCDE解析：物理降温需注意操作规范，密切观察患者反应，避免并发症。9.下列哪些人群发热时易发展为重症，需重点观察（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿C.妊娠晚期及围产期女性D.有基础疾病（糖尿病、慢性肺病、心脏病、免疫功能低下）患者E.肥胖人群（BMI＞30）答案：ABCDE解析：以上均为重症感染高风险人群，发热时需加强监护，警惕病情恶化。10.发热患者出现惊厥发作时，正确的护理措施是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领B.清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，防止舌咬伤D.减少刺激，保持环境安静，避免强光、噪音E.遵医嘱使用止惊药物，观察用药后反应，记录惊厥发作形式、持续时间答案：ABCDE解析：惊厥发作时需以保持呼吸道通畅、防止外伤、控制发作为核心，规范处置。11.发热患者的健康指导内容包括（）A.指导患者及家属正确测量体温的方法，识别体温异常表现B.讲解发热相关知识，告知解热镇痛药的用法、不良反应及注意事项C.指导物理降温的正确方法及禁忌部位D.告知患者饮水、休息、饮食的注意事项E.告知需立即就诊的预警征象：持续高热超过3天、呼吸困难、意识改变、严重呕吐腹泻、惊厥等答案：ABCDE解析：健康指导需覆盖疾病认知、用药、护理、就诊指征等内容，提高患者自我护理能力。12.下列关于发热的病理生理描述正确的是（）A.发热时心率增快，体温每升高1℃，成人平均心率增加10次/分B.发热时呼吸频率增快，体温每升高1℃，呼吸频率增加3-4次/分C.发热时代谢率增高，体温每升高1℃，基础代谢率增加13%左右D.长期发热可导致蛋白质分解增加，出现消瘦、负氮平衡E.高热期可出现唾液分泌减少、胃肠蠕动减慢，出现食欲下降、腹胀、便秘答案：ABCDE解析：以上为发热时机体的病理生理变化，是制定护理措施的理论依据。13.感染性发热的病原体包括（）A.细菌、病毒B.真菌、支原体、衣原体C.立克次体、螺旋体D.寄生虫E.以上都不是答案：ABCD解析：感染性发热占发热病因的50%-60%，各类病原体侵入机体引发炎症反应均可导致发热。14.发热患者需监测的实验室指标包括（）A.血常规、C反应蛋白、降钙素原B.肝肾功能、电解质C.血培养及相关病原学检测D.凝血功能（重症患者）E.血气分析（伴呼吸困难患者）答案：ABCDE解析：需根据患者病情选择相应实验室指标，评估感染严重程度、脏器功能、有无并发症。15.下列关于发热患者留观护理的要求正确的是（）A.留观期间每4小时测量一次体温，高热或病情不稳定者每1-2小时测量一次B.留观患者不得随意离开留观区域，谢绝不必要的探视C.及时观察患者病情变化，出现病情加重立即报告医师D.疑似呼吸道传染病患者，留观期间不得随意离开病房，严禁开窗通风E.患者离院时需做好终末消毒答案：ABCE解析：疑似呼吸道传染病留观病房需定时开窗通风或开启空气消毒设备，保持空气流通，D选项错误。三、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温超过正常范围0.5℃即可诊断发热。（）答案：√2.所有发热患者都必须使用抗生素治疗。（）答案：×解析：发热包括感染性和非感染性，非感染性发热无需使用抗生素，病毒感染所致发热也无需常规使用抗生素。3.发热患者为快速降温，可同时使用两种解热镇痛药，增强退热效果。（）答案：×解析：联合使用解热镇痛药可增加肝肾功能损伤、胃肠道不良反应风险，不推荐联合使用。4.发热患者体温下降期，由于大量出汗，易出现虚脱甚至休克，需注意补充水分及电解质。（）答案：√5.婴幼儿发热时首选酒精擦浴快速降温。（）答案：×解析：婴幼儿皮肤薄嫩，酒精易经皮肤吸收引发中毒，且易刺激皮肤引发寒战，禁止使用酒精擦浴。6.稽留热是指体温恒定维持在39℃-40℃以上，24小时体温波动不超过1℃，可持续数天至数周。（）答案：√7.对原因不明的发热患者，为快速退热，可常规使用糖皮质激素。（）答案：×解析：原因不明发热盲目使用糖皮质激素可掩盖病情、降低机体免疫力，导致感染扩散，需在明确病因后严格按指征使用。8.发热患者基础代谢率增高，需给予高热量、高维生素、营养丰富的饮食。（）答案：√9.老年人体温调节能力差，发热时体温越高提示病情越重。（）答案：×解析：老年人机体反应性差，严重感染时可能无明显高热，甚至体温不升，不能单纯以体温高低判断病情严重程度。10.发热患者使用冰帽降温时，需注意保护耳廓、枕后部位，防止冻伤。（）答案：√11.间歇热是指24小时体温波动在正常范围上下，高热与无热交替出现，常见于疟疾。（）答案：√12.发热伴寒战患者，在寒战期可给予热水袋保暖，缓解不适。（）答案：√解析：寒战期机体产热增加，患者畏寒明显，可给予适当保暖，待体温进入高热期、寒战停止后再给予降温措施。13.所有发热患者都需要安置在隔离病房，采取严密隔离措施。（）答案：×解析：仅疑似或确诊法定传染病患者需按传播途径采取相应隔离措施，普通非传染性发热患者无需严密隔离。14.热射病患者降温时，可使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药辅助降温。（）答案：×解析：热射病患者使用水杨酸类药物可加重凝血功能障碍及肝损伤，需以物理降温为核心，避免使用此类药物。15.发热患者口腔护理时，对长期使用抗生素者需注意观察有无口腔真菌感染。（）答案：√解析：长期使用抗生素可导致口腔菌群失调，易引发白色念珠菌感染，需重点观察口腔黏膜有无白色假膜形成。16.测量肛温时，将体温计插入肛门3-4cm，测量3分钟即可，适用于婴幼儿、意识障碍患者。（）答案：√17.发热患者出现呼吸频率增快、口唇发绀、烦躁不安，提示病情加重，需立即通知医师。（）答案：√18.回归热是指体温急剧升高至39℃以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，常见于回归热螺旋体感染、霍奇金淋巴瘤。（）答案：√19.发热患者服用解热镇痛药后，若体温降至37℃以下，说明治疗有效，无需继续监测。（）答案：×解析：解热镇痛药为对症治疗，药效消失后体温可能复升，需继续监测体温变化，观察病因治疗效果。20.妊娠早期发热，体温持续超过39℃可能增加胎儿神经管缺陷风险，需积极处理。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，68岁，既往有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”就诊，就诊时口腔温度39.2℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压125/75mmHg，指氧饱和度91%（未吸氧状态下），咳嗽伴黄脓痰，双肺可闻及湿啰音。入院后完善检查提示白细胞计数12.8×10^9/L，中性粒细胞占比89%，C反应蛋白126mg/L，降钙素原2.3ng/ml，胸部CT提示双肺多发斑片影，诊断为社区获得性肺炎。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者的主要护理诊断（至少4项）；（2）针对该患者的高热症状，列出主要护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①体温过高：与肺部细菌感染有关；（2分）②气体交换受损：与肺部炎症、气道分泌物增多有关；（2分）③清理呼吸道无效：与咳嗽咳痰、痰液黏稠有关；（1分）④潜在并发症：感染性休克、呼吸衰竭、电解质紊乱；（1分）⑤体液不足的风险：与发热、呼吸增快导致不显性失水增加有关。（1分）（2）高热护理措施：①降温护理：遵医嘱给予对乙酰氨基酚0.5g口服退热，用药后观察出汗情况，避免体温骤降引发虚脱；可联合温水擦浴物理降温，冰袋冷敷前额、腋下、腹股沟部位，避免擦拭腹部、心前区、足底，物理降温后30分钟复测体温记录；（1分）②病情监测：每1小时监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、指氧饱和度），观察咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度，监测血气分析、炎症指标变化，警惕感染性休克、呼吸衰竭征象；（1分）③呼吸支持：立即给予鼻导管吸氧，维持指氧饱和度在93%以上，协助患者翻身拍背，指导有效咳嗽，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；（0.5分）④补液与饮食：遵医嘱静脉补液，鼓励患者饮用温热水，无心肾功能异常时每日入量维持2500ml左右，给予高热量、高蛋白、高维生素半流质饮食，少量多餐；（0.5分）⑤基础护理：做好口腔护理2次/日，出汗后及时更换潮湿衣物及床单位，保持皮肤清洁干燥，嘱患者卧床休息，减少氧耗；（0.5分）⑥健康指导：向患者及家属讲解发热相关护理知识，告知吸氧、排痰