2026年护理安全、急救、应急预案核心制度试题及答案

2026年护理安全、急救、应急预案核心制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，护理安全（不良）事件中Ⅰ级（警训事件）的上报时限要求为，事件发生后需在（）内通过国家医疗质量安全不良事件报告系统完成网络直报，同时同步上报医疗机构主要负责人。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A2.患者身份识别核心制度要求，为患者实施任何有创操作、给药、输血、标本采集等诊疗活动时，必须至少同时使用（）种患者身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.4答案：B3.按照《临床用血护理规范》要求，输血前需由（）名具备执业资质的医护人员共同在床旁完成“三查八对”，确认无误后方可开始输血。A.1B.2C.3D.4答案：B4.成人患者发生心脏骤停时，高质量胸外按压的深度要求为（），按压频率为100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹。A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C5.急救药品、器材管理执行“五定”制度，以下选项中不属于“五定”范畴的是（）。A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换使用答案：D6.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物为（），需立即予肌肉注射，成人单次剂量为0.5mg，必要时可间隔5-15分钟重复给药。A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B7.按照护理应急预案要求，住院患者发生跌倒/坠床后，护理人员需第一时间赶赴现场，首先评估的内容是（）。A.患者受伤部位与损伤程度B.患者跌倒/坠床的原因C.现场环境安全隐患D.患者家属的情绪状态答案：A8.用药安全核心制度要求，给药过程中需严格执行“三查七对”，其中“七对”的内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.药品生产厂家、有效期答案：D9.成人心搏骤停患者实施电除颤时，双相波除颤仪的首次推荐能量为（），除颤后需立即恢复胸外按压，无需等待评估心律。A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B10.护理不良事件中，Ⅱ级（不良后果事件）是指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，此类事件的院内上报时限为（）。A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C11.患者发生输液反应时，首要的处置措施是（）。A.立即停止输液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.上报护士长及科主任C.给予抗过敏药物D.封存剩余药液及输液器答案：A12.按照急危重症患者转运安全制度要求，转运下列哪类患者时，必须由具备急诊急救专科资质的主管护师及以上职称护理人员陪同，且需携带便携式监护仪、急救箱、转运呼吸机等设备（）。A.生命体征平稳的术后患者B.需外出完成CT检查的清醒普通患者C.使用血管活性药物维持血压的重症患者D.康复期需外出行功能检查的患者答案：C13.急救物品完好率需达到（），做到专人管理、账物相符，严禁随意挪用急救物品，使用后需2小时内补充到位。A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D14.患者发生气道异物梗阻出现意识丧失时，正确的处置流程是（）。A.继续实施海姆立克法直至异物排出B.立即启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔有无异物，发现异物及时取出C.立即给予拍背刺激患者咳嗽D.快速用手指盲目抠挖患者咽喉部异物答案：B15.护理交接班核心制度要求，对急危重症患者、手术患者、新入院患者、特殊治疗患者需进行（），交接内容包括病情、治疗、护理措施、管路情况、皮肤状态等。A.口头交接班B.书面交接班C.床旁交接班D.电话交接班答案：C16.发生住院患者管路滑脱事件后，护理人员需立即按照预案处置，以下处置措施错误的是（）。A.立即通知医师，评估患者生命体征及滑脱管路类型，根据病情协助医师重新置管或采取临时处置措施B.对引流管滑脱患者，直接将脱出的管路消毒后回送置入C.准确记录事件发生经过、处置措施及患者病情变化D.按照不良事件上报流程完成上报，组织科室开展根因分析答案：B17.关于急救过程中口头医嘱的执行规范，以下说法正确的是（）。A.急救过程中护士可直接执行医师下达的口头医嘱，无需核对B.护士听到口头医嘱后需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医师需据实补开医嘱C.抢救结束后医师可在24小时内补记口头医嘱D.执行口头医嘱的安瓿可直接丢弃，无需核对答案：B18.患者发生药物外渗时，若为发泡性化疗药物外渗，首要的处置措施是（）。A.立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液后拔针，局部予封闭治疗B.立即热敷促进药物吸收C.直接拔针后予硫酸镁湿敷D.不用特殊处理，观察即可答案：A19.按照火灾护理应急预案要求，当病区发生火灾时，护理人员需遵循的患者疏散原则是（）。A.优先疏散轻症患者，再疏散重症患者B.优先疏散离火源近的患者，遵循“能走的协助走、不能走的抬运”，严禁乘坐电梯C.优先疏散新入院患者D.等待消防人员到场后再组织疏散答案：B20.压疮护理安全管理制度要求，对Braden压疮风险评估评分≤12分的极高危患者，需至少每（）评估一次皮肤情况，落实减压、皮肤护理等预防措施。A.2小时B.班次C.天D.周答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度中护理安全管理范畴的制度有（）。A.护理安全（不良）事件主动报告制度B.患者身份识别制度C.查对制度D.患者告知制度E.护理会诊制度答案：ABC2.高质量心肺复苏的核心要点包括（）。A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）B.按压时保证按压深度5-6cm，频率100-120次/分，胸廓充分回弹C.尽量减少胸外按压中断时间，中断时间控制在10秒以内D.人工呼吸时每次送气时间1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气E.按压与通气比为30:2（建立高级气道前）答案：ABCDE3.护理人员发现患者出现以下哪些表现时，需高度怀疑发生心脏骤停，立即启动急救流程（）。A.突然意识丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样濒死呼吸D.双侧瞳孔散大固定E.血压测不出、心音消失答案：ABCDE4.以下属于护理应急预案体系涵盖的场景有（）。A.住院患者跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、自杀/走失等护理安全事件B.输液反应、输血反应、药物过敏、用药错误等诊疗相关意外事件C.火灾、停电、停水、地震、突发公共卫生事件等后勤与公共事件D.患者突发病情变化如心脏骤停、急性心肌梗死、脑卒中等急危重症E.医疗纠纷、患者家属情绪过激等涉医安全事件答案：ABCDE5.护理查对制度中，输血“三查八对”的“三查”内容包括（）。A.查血液有效期B.查血液质量（有无溶血、凝块、变色）C.查输血装置是否完好、在有效期内D.查患者血型与供血者血型是否一致E.查输血申请单填写是否完整答案：ABC6.患者发生急性左心衰时，正确的急救护理措施包括（）。A.立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力C.遵医嘱给予吗啡镇静、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物，严格控制输液速度D.密切监测患者生命体征、血氧饱和度、心率、尿量变化，做好记录E.快速大量补液，维持有效循环血量答案：ABCD7.护理安全不良事件分级中，属于强制性上报范畴的事件有（）。A.Ⅰ级事件（警训事件：非预期死亡、永久性功能丧失）B.Ⅱ级事件（不良后果事件：造成患者机体与功能损害）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件：错误已发生但未造成患者损伤）D.Ⅳ级事件（隐患事件：存在安全隐患但未造成错误事实）E.患者轻微皮擦伤无需特殊处置的事件答案：AB8.急救药品管理要求中，以下做法正确的有（）。A.急救药品按专科急救需求规范摆放，标识清晰（药名、剂量、浓度、有效期），做到近效期先用B.每班交接班时核对急救药品数量、有效期、性状，确保账物相符C.急救药品使用后及时补充，对近效期（距效期不足3个月）的药品及时张贴近效期标识，按规定更换D.可临时挪用急救药品用于非急救场景，后续补充即可E.高警示急救药品（如氯化钾、血管活性药物）设置醒目标识，单独存放答案：ABCE9.停电护理应急预案中，正确的处置措施包括（）。A.立即启用病区备用应急照明设备（手电筒、应急灯），安抚患者及家属情绪B.维持使用呼吸机、监护仪、输液泵等生命支持设备的患者安全，立即启动设备自带备用电池，无备用电池的呼吸机患者立即予简易呼吸器辅助呼吸C.立即通知后勤维修部门排查故障，告知值班医师，加强病区巡视，做好防火、防盗安全管理D.危重患者、特殊治疗患者安排专人守护，密切观察病情变化E.等待电力恢复期间暂停所有治疗操作答案：ABCD10.防范患者走失的护理安全措施包括（）。A.对认知障碍、精神异常、老年痴呆等高风险患者佩戴带有患者姓名、住院号、科室联系电话的身份腕带及防走失标识B.入院时向家属告知走失风险，留取有效联系电话，告知24小时留陪人要求并签署知情告知书C.加强病区门禁管理，对进出病区的陌生人员、未穿病号服独自外出的重点患者主动询问排查D.高风险患者定时巡视，每1小时巡视一次，重点关注患者活动轨迹E.发现患者走失后立即启动应急预案，上报科室负责人、保卫部门，组织人员寻找，必要时联系公安机关协助答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.为提高工作效率，护理人员执行给药操作时，若患者因手术、检查等原因暂时不在病房，可将药物放置在患者床头桌，告知同病房患者代为转交即可。（）答案：×解析：给药时需确认患者在场，完成身份核对后亲自给药，看患者服下后方可离开，严禁将药物交由他人转交或放置在病房。2.患者发生心脏骤停时，若现场只有1名护理人员，需先呼救寻求支援，再开始胸外按压。（）答案：×解析：单人施救时对成人心搏骤停患者，需立即启动应急反应系统（拨打急救电话/呼叫其他人员），取来除颤仪后立即开始胸外按压；对儿童、婴儿等窒息性心搏骤停患者，需先实施2分钟心肺复苏再呼叫支援。3.护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告原则，对主动上报Ⅲ、Ⅳ级隐患事件的科室及个人不予追责，对隐患排查整改成效显著的予以奖励。（）答案：√4.为手术患者实施安全核查时，需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核查。（）答案：√5.患者发生静脉空气栓塞时，需立即协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。（）答案：√6.急救过程中使用过的药品安瓿、输血袋需统一保留，待抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃，输血袋需在输血结束后保留24小时备查。（）答案：√7.新入职护理人员、实习护士、进修护士可独立参与急危重症患者急救工作，无需在带教老师指导下操作。（）答案：×解析：未取得执业资质的护理人员、新入职未完成急救培训考核的人员，必须在具备资质的护理人员指导下参与急救，不得独立操作。8.发生护理不良事件后，科室需在1周内组织根因分析，制定整改措施，跟踪整改效果，形成闭环管理。（）答案：√9.为有自杀倾向的高风险患者进行护理时，需移除病房内所有尖锐物品、绳索、药品等危险物品，留24小时专人陪护，每15分钟巡视一次，严格做好床头交接。（）答案：√10.病区发生传染病暴发流行或突发公共卫生事件时，护理人员需第一时间自行离开病区，避免个人感染。（）答案：×解析：需按照突发公共卫生事件应急预案要求，在医疗机构统一指挥下落实防控措施，做好个人防护，配合开展患者救治、隔离、消杀等工作，不得擅自离岗。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科CCU病房，入院时意识清楚，血压105/65mmHg，心率92次/分，遵医嘱予硝酸甘油静脉泵入、心电监护。入院20分钟时，护士巡视发现患者突发意识丧失，呼之不应，监护仪显示为室颤波形。请结合护理安全、急救及应急预案要求回答以下问题：（1）护士发现该情况后的第一处置流程是什么？（2）针对室颤患者的核心急救措施有哪些？（3）该类急救事件处置中的核心注意事项有哪些？参考答案：（1）处置流程（6分）：①立即呼叫其他医护人员到场支援，快速判断患者意识、呼吸、大动脉搏动，确认心脏骤停（室颤）后立即将患者平卧，身下垫硬木板，启动心肺复苏；②安排专人快速取除颤仪、急救车、抢救药品到场；③同时安排人员上报科主任、护士长，通知患者家属。（2）核心急救措施（8分）：①持续高质量胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，尽量减少按压中断；②尽早实施电除颤，双相波200J单向波360J，除颤后立即恢复胸外按压，不要等待评估心律；③开放气道，予球囊面罩通气，按压通气比30:2，有条件时尽早气管插管连接呼吸机辅助通气；④建立2条以上大孔径静脉通路，遵医嘱予肾上腺素、胺碘酮等急救药物给药，严格执行口头医嘱核对制度；⑤持续监测心电、血压、血氧饱和度、血气分析等指标，评估复苏效果，复苏成功后予亚低温等脑保护措施，做好护理记录。（3）注意事项（6分）：①严格执行口头医嘱执行规范，复诵确认药物名称、剂量、用法后方可给药，保留所有安瓿双人核对，抢救结束后6小时内补记医嘱；②除颤时确保所有人避开床单元，避免触电风险；③安排专人与家属沟通，告知病情变化及抢救进展，做好知情告知；④抢救结束后24小时内完成不良事件上报，科室组织病例讨论，梳理急救流程薄弱点，落实整改。2.患者李某，女，32岁，因“社区获得性肺炎”予头孢曲松钠静脉输液治疗，输液前皮试结果为阴性，输液5分钟时患者主诉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促，随即出现面色苍白、出冷汗，测量血压75/40mmHg，脉搏细速128次/分，意识逐渐模糊。请回答以下问题：（1）该患者最可能发生的情况是什么？（2）正确的急救处置流程是什么？（3）该类事件的护理安全防范要点有哪些？参考答案：（1）病情判断（4分）：患者输注头孢类抗生素过程中快速出现皮肤瘙痒、胸闷、血压下降、意识改变，符合头孢类药物所致过敏性休克诊断。（2）急救处置流程（10分）：①立即停止输注头孢曲松钠，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，呼叫其他医护人员到场，立即报告医师；②立即予盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射（首选药物，大腿外侧肌肉注射吸收最快），必要时5-15分钟重复给药；③予高流量吸氧，保持气道通畅，若出现喉头水肿、呼吸骤停立即配合行气管插管或气管切开，予球囊辅助呼吸；④建立双静脉通路，遵医嘱予地塞米松、异丙嗪、多巴胺等抗过敏、抗休克、升压药物，快速补充晶体液扩容；⑤持续监测生命体征、尿量、皮肤黏膜变化，准确记录抢救过程、出入量，评估患者意识、呼吸、血压恢复情况；⑥封存剩余药液、输液器，做好家属告知与沟通，待病情平稳后转入监护病房继续观察。（3）防范要点（6分）：①用药前严格询问患者药物过敏史，按规范完成药物过敏试验，皮试结果阳性者醒目标识，告知患者及家属；②皮试及给药后30分钟内密切观察患者反应，尤其是首次用药、有药物过敏史的高风险患者，备齐急救药品器材；③严格执行给药查对制度，确认药物批号、有效期、皮试结果无误后方可给药；④科室全员掌握过敏性休克急救流程，定期开展演练，确保急救处置及时规范。3.某外科病区凌晨2点值班护士巡视时，发现术后第2天的患者张某（72岁，髋关节置换术后，认知功能障碍）坠落在病床旁地面，头部可见2cm头皮裂伤，有活动性出血，患者呼之能应，主诉髋部疼痛。请回答以下问题：（1）该护士的现场首要处置措施是什么