2026年结核防控知识试题及答案

2026年结核防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.结核病的主要致病菌是？A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌2.结核病最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播3.结核病最主要的传染源是？A.痰涂片阳性的肺结核患者B.肺外结核患者C.结核分枝杆菌潜伏感染者D.卡介苗接种者4.我国结核病属于哪类法定传染病，网络直报时限为诊断后多久？A.甲类，2小时B.乙类，2小时C.乙类，24小时D.丙类，24小时5.现代结核病控制策略（DOTS）的核心措施是？A.痰涂片显微镜检查B.全程督导下的化学治疗C.病例主动发现D.卡介苗普遍接种6.结核病化学治疗的“十字方针”不包括下列哪项？A.早期B.联合C.足量D.全程7.初治活动性肺结核患者的标准治疗疗程通常为？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.卡介苗（BCG）的主要保护作用是？A.预防所有类型的结核感染B.显著降低儿童重症结核的发病风险C.完全阻断肺结核的人际传播D.成年人接种后可获得终身免疫9.结核分枝杆菌潜伏感染者的核心特点是？A.具有较强传染性B.出现明显结核中毒症状C.体内存在活菌但无临床发病表现D.痰涂片抗酸染色阳性10.与涂阳肺结核患者密切接触的人员，首选的筛查组合是？A.胸部CT检查+血常规B.痰涂片抗酸染色检查+痰培养C.结核菌素试验（PPD）/γ干扰素释放试验（IGRA）+胸部X线检查D.血常规+C反应蛋白检测11.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核菌至少同时耐受哪两种一线抗结核药物？A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺12.肺结核患者最具筛查提示意义的可疑症状是？A.咳嗽、咳痰≥2周B.发热、头痛≥1周C.腹痛、腹泻≥3天D.皮疹、关节痛≥2周13.肺结核患者居住房间最经济有效的感染控制措施是？A.紫外线照射消毒B.开窗通风C.喷洒含氯消毒剂D.空气净化器过滤14.下列哪类人群不属于结核病发病的高危人群？A.HIV感染者/艾滋病患者B.血糖控制不佳的糖尿病患者C.65岁以上老年人D.身体健康的18岁以下青少年15.诊断肺结核的金标准（病原学确诊依据）是？A.胸部X线片显示典型结核病灶B.结核菌素试验强阳性C.痰涂片找到抗酸杆菌或痰培养结核分枝杆菌阳性D.有咳嗽、低热、盗汗等结核中毒症状16.学校发生涂阳肺结核病例后，对同班密切接触者的筛查结果中，提示需进一步排查活动性结核的是？A.PPD试验硬结直径5mmB.PPD试验硬结直径10mmC.有咳嗽、咳痰症状且胸部X线显示异常阴影D.γ干扰素释放试验阳性但胸部X线正常17.服用异烟肼最常见的不良反应是？A.肝损害B.视神经炎C.听力损伤D.关节痛18.流动人口肺结核患者的管理原则是？A.仅由户籍地疾控机构管理B.仅由现居住地疾控机构管理C.实行“属地管理、户籍地配合”的跨区域管理机制D.无需纳入规范管理，可自行购药治疗19.WHO提出的《终止结核病战略》中，2035年与2015年相比的目标是结核病死亡率下降多少？A.50%B.75%C.90%D.95%20.肺结核患者治疗期间定期复查的最主要目的是？A.仅观察药物不良反应B.监测治疗效果，及时调整方案C.评估患者营养状况D.排查是否合并其他呼吸系统疾病二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于肺结核的可疑症状，需及时排查结核病？A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗、乏力D.胸痛、呼吸困难2.下列属于一线抗结核药物的有？A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.乙胺丁醇3.下列哪些因素会增加肺结核的传播风险？A.患者排菌量大B.患者咳嗽、打喷嚏频率高C.房间密闭、通风不良D.接触时间短、距离远4.下列属于我国卡介苗常规接种/补种对象的有？A.出生时健康的足月儿B.未接种过卡介苗的1岁以内儿童C.未接种过卡介苗的健康成年人D.结核菌素试验阳性的儿童5.学校发生肺结核聚集性疫情时，应采取的防控措施包括？A.对确诊病例进行隔离治疗，落实休复学管理B.对密切接触者开展分层筛查C.加强教室、宿舍等重点场所的通风消毒D.开展结核病防控知识健康教育6.下列哪些人群属于结核潜伏感染需要重点干预的对象？A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者/艾滋病患者C.接受生物制剂治疗的类风湿关节炎患者D.身体健康的普通在校大学生7.下列哪些是耐多药结核病的危险因素？A.不规律服用抗结核药物B.初治失败的肺结核患者C.与耐多药肺结核患者密切接触者D.按标准方案规律服药的初治患者8.下列哪些检查可用于肺结核的辅助诊断？A.胸部X线/CT检查B.痰涂片抗酸染色及痰培养C.结核菌素皮肤试验D.γ干扰素释放试验9.DOTS策略（直接督导下的短程化疗）包含下列哪些核心要素？A.政府对结核病控制工作的政治承诺B.以痰涂片显微镜检查为主要病例发现手段C.全程督导下的标准短程化疗D.持续稳定的抗结核药物供应10.基层医疗卫生机构对辖区肺结核患者的健康管理内容包括？A.督导患者规律服药，记录用药情况B.观察药物不良反应，及时处理或转诊C.督促患者定期复查痰检、胸片D.对患者及家属开展防控知识健康教育三、判断题（每题1分，共10分）1.结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥痰液中可存活数月甚至数年。2.肺外结核（如骨结核、淋巴结核）是结核病最主要的传染源。3.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，也不会发展为活动性肺结核。4.涂阳肺结核患者规范服用抗结核药物1~2周后传染性会明显下降，治疗2个月后大部分患者痰菌可转阴，基本无传染性。5.卡介苗接种后可获得终身免疫，成年人无需采取任何结核防控措施。6.所有肺结核患者都必须住院隔离治疗。7.痰涂片阴性的肺结核患者肯定没有传染性。8.糖尿病患者是结核病的高危人群，血糖控制不佳会显著增加结核发病风险，也会影响结核治疗效果。9.我国结核病患者的所有治疗费用全部由个人承担，无相关减免政策。10.开窗通风换气是降低肺结核传播风险最简单、经济、有效的措施之一。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述基层医疗卫生机构对肺结核可疑症状者的发现与转诊流程。2.简述肺结核密切接触者的定义及分类筛查要求。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：B3.答案：A4.答案：C解析：我国将结核病列为乙类法定传染病，需于诊断后24小时内完成网络直报；乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽等需按甲类管理（2小时内报告），结核病不属于此类。5.答案：B6.答案：C解析：结核病化疗原则为“早期、联合、适量、规律、全程”，“适量”指根据患者体重、年龄、肝肾功能等调整药物剂量，剂量不足易诱导耐药，剂量过大则增加不良反应风险，并非“足量”。7.答案：B8.答案：B解析：卡介苗接种主要用于预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎），不能完全预防结核感染，也无法阻断成人肺结核的传播，保护力随年龄增长逐渐下降。9.答案：C10.答案：C11.答案：C12.答案：A13.答案：B14.答案：D15.答案：C16.答案：C17.答案：A解析：异烟肼、利福平的常见不良反应为肝损害；乙胺丁醇可导致视神经炎；链霉素可引起耳毒性、肾毒性；吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症、关节痛。18.答案：C19.答案：D解析：WHO《终止结核病战略》提出三大里程碑：2025年结核病死亡率较2015年下降75%、发病率下降50%；2035年死亡率下降95%、发病率下降90%，实现终止结核流行的目标。20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCD解析：肺结核的可疑症状包括呼吸道症状与全身中毒症状：咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血是最核心的呼吸道可疑症状；午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等也可能出现，出现上述症状需主动排查。2.答案：ABD解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，疗效确切、不良反应相对较轻；莫西沙星属于氟喹诺酮类，是二线抗结核药物，主要用于耐药结核病的治疗。3.答案：ABC解析：肺结核的传播风险与传染源特征、环境条件、接触方式密切相关：排菌量越大、咳嗽频率越高、环境越密闭通风差、接触时间越长距离越近，传播风险越高；短距离、短时间接触传播风险较低。4.答案：AB解析：我国卡介苗常规接种对象为出生时健康的足月儿，未接种卡介苗的1岁以内儿童可补种；健康成年人不作为常规接种对象，结核菌素试验阳性者已存在结核感染，接种卡介苗无额外保护作用。5.答案：ABCD解析：学校肺结核聚集性疫情处置需落实“四早”核心措施：对确诊病例及时隔离治疗，严格执行休复学标准；对密切接触者开展分层分类筛查；加强重点场所通风消毒，降低环境传播风险；开展健康教育，提高师生防控意识，避免恐慌。6.答案：ABC解析：结核潜伏感染重点干预人群为感染后发病风险较高的群体，包括：与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、HIV感染者、接受免疫抑制剂/生物制剂治疗的患者、尘肺病患者、血糖控制不佳的糖尿病患者、65岁以上老年人等。健康普通人群感染后发病风险较低，无需常规开展预防性治疗。7.答案：ABC解析：耐多药结核病主要由不规范治疗（不规律服药、方案不合理）诱导产生，初治失败、复治患者、与耐多药患者密切接触者也是高发人群；按标准方案规律服药的初治患者耐药发生率极低。8.答案：ABCD解析：肺结核的诊断需结合流行病学史、临床表现、影像学检查（胸部X线/CT）、病原学检查（痰涂片、痰培养、分子生物学检测）、免疫学检查（PPD、IGRA）等综合判断，其中病原学阳性为确诊的金标准。9.答案：ABCD解析：DOTS策略包含五大核心要素：①政府对结核病控制工作的政治承诺；②以痰涂片抗酸染色显微镜检查作为主要的病例发现手段；③对活动性肺结核患者实施全程督导下的标准短程化疗；④持续稳定的高质量抗结核药物供应；⑤建立完善的结核病监测评价系统。10.答案：ABCD解析：根据国家基本公共卫生服务规范要求，基层医疗卫生机构需为辖区内确诊的肺结核患者提供规范健康管理，包括督导服药、不良反应监测、复查督促、健康教育、密切接触者筛查提醒等，确保患者完成全程治疗。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：结核病最主要的传染源是痰涂片阳性的肺结核患者，肺外结核患者通常不向体外排菌，一般不具有传染性。3.答案：错误解析：潜伏感染者无传染性，但体内持留活菌，当机体免疫力下降时（如感染HIV、使用免疫抑制剂、患糖尿病等），可能进展为活动性肺结核。4.答案：正确5.答案：错误解析：卡介苗的保护力会随年龄增长逐渐下降，且无法完全预防结核感染，成年人仍需通过避免接触传染源、保持通风、增强免疫力等措施防控结核。6.答案：错误解析：轻症、无严重并发症的涂阴或痰菌转阴的肺结核患者可居家治疗，按要求做好个人防护、保持通风、规律服药即可，无需全部住院。7.答案：错误解析：痰涂片阴性可能是排菌量低于检测下限所致，仍有一定传染性，只是传播风险显著低于涂阳患者。8.答案：正确9.答案：错误解析：我国实施结核病防治惠民政策，对活动性肺结核患者免费提供一线抗结核药物、部分基础检查，同时纳入医保报销范围，减轻患者经济负担。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)主动发现：对就诊的咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血的肺结核可疑症状者，详细询问病史（包括结核接触史、既往病史）；(2)初步筛查：为可疑症状者提供痰涂片抗酸染色检查（至少留取3份痰标本：即时痰、夜间痰、清晨痰）和胸部X线检查；(3)及时转诊：对疑似肺结核患者，24小时内转诊至属地结核病定点医疗机构进一步确诊，规范填写转诊单并做好转诊记录；(4)追踪随访：对未按要求到定点机构就诊的可疑者，1周内完成追踪，督促其及时就诊；(5)登记管理：对转诊后确诊的肺结核患者，及时纳入辖区健康管理档案。解析：该流程依据《结核病防治管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》制定，是基层结核病防控的核心工作内容，旨在实现病例早发现、早诊断、早治疗。2.答案：(1)定义：肺结核密切接触者是指与活动性肺结核患者（尤其是涂阳/病原学阳性患者）在其确诊前3个月至治疗后2周内，累计接触时间≥8小时且接触距离在1米以内的人员，包括家庭成员、同班/同宿舍同学、同事等。(2)