2026生殖中心试题及答案

2026生殖中心试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.体外受精-胚胎移植技术的英文缩写是？A.ICSIB.IVF-ETC.AIHD.GIFT2.常规取卵手术一般在注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）后多少小时进行？A.24～28小时B.32～36小时C.40～48小时D.48～56小时3.目前人类胚胎冷冻保存的主流技术是？A.程序化冷冻B.慢速冷冻C.玻璃化冷冻D.干冰冷冻4.卵胞浆内单精子注射术（ICSI）主要的适应证是？A.输卵管因素不孕B.排卵障碍C.严重少、弱、畸形精子症D.子宫内膜异位症5.国际上通用的卵母细胞成熟度判断标准中，MⅡ期卵母细胞的特点是？A.可见生发泡B.第一极体排出C.第二极体排出D.卵丘细胞完全扩展6.正常受精卵通常出现几个原核？A.0个B.1个C.2个D.3个以上7.WHO第5版《人类精液检查与处理实验室手册》中，精子前向运动（PR）的参考值下限是？A.32%B.40%C.50%D.60%8.WHO第5版手册中，正常形态精子的参考值下限是？A.4%B.15%C.30%D.50%9.在移植日，评估卵裂期胚胎质量的首要指标是？A.细胞数、碎片率与均一性B.原核数目C.极体数量D.透明带厚度10.胚胎移植术中，超声引导的主要目的是？A.减少宫颈损伤B.确定移植管在宫腔内的位置C.测量子宫内膜厚度D.观察卵泡情况11.培养箱内CO₂浓度通常控制在？A.2%～3%B.5%～6%C.10%～12%D.15%～20%12.生殖中心实验室环境质量控制中，需特别关注的是？A.光照强度B.挥发性有机化合物（VOC）浓度C.空气气压D.噪音强度13.卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危因素不包括？A.年轻、低体重B.多囊卵巢综合征C.获卵数过多D.既往单胎足月分娩14.对于OHSS高危患者，预防措施不包括？A.使用GnRH激动剂扳机B.全胚冷冻C.增加HCG剂量D.取消移植15.胚胎体外培养液的缓冲系统主要依靠？A.磷酸盐缓冲液B.碳酸氢盐/CO₂缓冲体系C.HEPES缓冲液D.MOPS缓冲液16.根据我国原卫生部《人类辅助生殖技术规范》，每周期移植胚胎总数不得超过？A.1个B.2个C.3个D.5个17.我国法律明确禁止的辅助生殖行为是？A.供精人工授精B.供卵体外受精C.代孕D.胚胎冷冻18.移植后黄体支持最常用的药物是？A.孕酮B.雌激素C.雄激素D.促性腺激素释放激素激动剂19.精液标本采集后，应于多长时间内开始检测？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内20.胚胎植入前遗传学筛查（PGT-A）主要用于？A.检测单基因病B.检测染色体结构重排C.筛查胚胎染色体非整倍体D.判断胚胎性别21.玻璃化冷冻技术的特点是？A.降温速度慢，避免冰晶形成B.降温速度极快，形成玻璃样状态C.需要程序降温仪D.仅适用于卵裂期胚胎22.关于囊胚移植，下列哪项描述是正确的？A.胚胎与子宫内膜同步性好，着床率较高B.无法降低异位妊娠率C.必须移植2枚以上囊胚D.不会发生单卵双胎23.控制性超促排卵中最常用的一类促性腺激素是？A.人绝经期促性腺激素（HMG）B.卵泡刺激素（FSH）C.氯米芬D.来曲唑24.卵裂期胚胎碎片率超过多少时，通常不建议移植？A.5%B.10%C.20%D.50%25.受精后第5～6天发育形成的胚胎称为？A.桑葚胚B.囊胚C.致密化胚胎D.原核期胚胎26.为降低多胎妊娠率，目前推荐的移植策略是？A.尽量移植3枚胚胎B.选择性单胚胎移植C.所有患者必须移植2枚胚胎D.增加胚胎移植次数27.精子处理中，上游法的原理是？A.利用精子密度差异进行分离B.利用精子游动能力向液体界面泳动C.利用磁场分离精子D.利用化学趋化性分离精子28.胚胎培养中，低氧培养的O₂浓度通常设定为？A.5%B.10%C.15%D.20%29.生殖中心对胚胎进行身份信息核对时，必须采用哪种方式？A.人工核对姓名B.双人双核对C.仅核对病历号D.自由取用30.取卵后获卵数较多且激素水平较高时，为预防OHSS，最可能采取的措施是？A.继续黄体支持B.立即行新鲜胚胎移植C.全胚冷冻，择期移植D.肌肉注射HCG二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胚胎培养箱需要监测和控制的参数包括？A.温度B.湿度C.CO₂浓度D.O₂浓度E.pH值2.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防措施包括？A.采用GnRH激动剂扳机B.全胚冷冻C.取消本周期胚胎移植D.加大HCG用量E.对高危患者提前识别3.下列属于胚胎移植术中恰当操作的有？A.移植前清除宫颈黏液B.使用超声引导C.移植管尖端置于宫腔中段D.动作轻柔，避免损伤子宫内膜E.移植后患者立即剧烈活动4.生殖医学中的伦理原则包括？A.知情同意B.保护后代C.保密原则D.生殖细胞商业化买卖E.社会福利原则5.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适应证有？A.输卵管梗阻B.子宫内膜异位症C.不明原因不孕D.排卵障碍经促排卵治疗无效E.确诊的常染色体显性遗传感性遗传病6.关于囊胚移植，正确的说法有？A.着床率高于卵裂期胚胎移植B.与子宫内膜同步性更好C.有利于降低多胎妊娠率D.可能增加单卵双胎风险E.可降低异位妊娠发生率7.常见的胚胎冷冻保护剂包括？A.二甲亚砜（DMSO）B.乙二醇C.蔗糖D.甘油E.丙二醇8.精子处理常用方法包括？A.上游法B.密度梯度离心法C.精液玻璃化冷冻法D.直接洗涤法E.PICSI法9.生殖中心实验室质量控制体系应包括？A.仪器设备定期校准B.培养液等耗材质控C.人员培训与考核D.室内质控与室间质评E.完善的记录与档案管理10.需要行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的情况有？A.严重少精子症B.所有畸形精子症C.梗阻性无精子症手术取精D.前次IVF受精完全失败E.精子顶体功能异常三、判断题（每题1分，共10分）1.取卵手术通常需要麻醉，患者术前应禁食禁饮。2.胚胎移植后必须绝对卧床休息14天。3.为降低多胎妊娠风险，推荐符合条件的患者进行选择性单胚胎移植。4.胚胎实验室空气质量应定期监测，尤其需关注挥发性有机化合物。5.胚胎培养液的正常pH范围约为7.2～7.4。6.供精人工授精的后代有权在任何时候得知供精者的真实身份。7.卵泡直径达到18～22mm时可考虑注射HCG触发排卵。8.玻璃化冷冻比程序化冷冻降温速度更快，冰晶形成更少。9.女性年龄超过35岁者，建议进行胚胎植入前遗传学筛查。10.生殖中心所有胚胎操作环节均应执行双人核对制度。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防措施。2.简述生殖中心胚胎实验室质量控制的基本内容。五、案例分析题（每题20分，共20分）1.患者，女，34岁，因多囊卵巢综合征（PCOS）行体外受精-胚胎移植。采用GnRH拮抗剂方案，促排卵第11日注射HCG扳机，第13日取卵20枚。取卵后第5日出现腹胀、恶心、尿量减少。超声提示大量腹水，双侧卵巢增大至10cm×8cm，血HCG阳性。临床诊断为中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）。请回答：(1)该患者发生OHSS的高危因素有哪些？根据现有信息，你认为哪些处理措施可降低OHSS风险？(2)该患者目前应如何治疗与护理？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：B解析：HCG注射后约32～36小时为最佳取卵时机，过早卵母细胞未成熟，过晚卵泡可能已自发排卵。3.答案：C4.答案：C5.答案：B解析：第一极体排出标志着卵母细胞处于MⅡ期，是成熟的标志；第二极体排出发生在受精后。6.答案：C解析：正常受精为1个雄原核加1个雌原核，共2PN；1PN或3PN均属于异常受精。7.答案：A8.答案：A9.答案：A10.答案：B11.答案：B12.答案：B解析：VOC对胚胎有毒性作用，可影响发育潜能，因此环境控制需重点监测甲醛、苯、二甲苯等挥发性有机物。13.答案：D14.答案：C15.答案：B解析：常规培养采用碳酸氢盐缓冲体系，CO₂培养箱维持pH稳定；HEPES常用于体外操作液。16.答案：C17.答案：C18.答案：A19.答案：B20.答案：C21.答案：B22.答案：A23.答案：B24.答案：D解析：碎片率超过50%的胚胎发育潜能极差，临床一般放弃移植或培养。25.答案：B26.答案：B27.答案：B28.答案：A解析：输卵管和子宫腔内生理O₂浓度约为2%～8%，低氧培养有助于减少氧化应激。29.答案：B30.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCE解析：预防的重点在于避免内源性或外源性HCG对卵巢的持续刺激；加大HCG会诱发或加重OHSS。3.答案：ABCD解析：移植后无需严格卧床，但“立即剧烈活动”不恰当，应适当休息，避免过度紧张。4.答案：ABCE解析：我国明确禁止任何形式的代孕及生殖细胞买卖，D项违反伦理及法规。5.答案：ABCD解析：遗传病涉及植入前遗传学检测，不属于单纯IVF-ET的常规适应证。6.答案：ABCDE7.答案：ABCDE8.答案：ABDE解析：玻璃化冷冻是胚胎/配子的保存方法，而非精子优选处理技术。9.答案：ABCDE10.答案：ACDE解析：轻度畸形精子症不一定需要ICSI，需结合浓度、活力及形态综合评估，B项过于绝对。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：研究表明移植后正常活动不影响妊娠率，无需绝对卧床。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：由于供受双方采用互盲原则，受方及后代无法获知供精者身份。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：正确解析：35岁以上卵母细胞非整倍体风险增加，PGT-A有助于筛选整倍体胚胎。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)识别高危因素：年龄<35岁、低体重、多囊卵巢综合征、AMH升高、既往OHSS史等。(2)合理制定促排卵方案：采用GnRH拮抗剂方案，使用GnRH激动剂扳机以减少OHSS发生。(3)控制HCG剂量：高危患者可减少扳机HCG用量或不用HCG，改用GnRH激动剂。(4)避免新鲜移植：高危患者行全胚冷冻，取消本周期移植。(5)药物辅助：使用卡麦角林、二甲双胍、阿司匹林等药物降低血管通透性及炎症反应。(6)加强监测：严密监测卵泡个数、雌二醇水平及症状、体征，及时干预。解析：OHSS核心机制是血管内皮生长因子过度生成引起血管通透性增加，导致体液向第三间隙转移。预防重于治疗，需个体化评估风险并调整方案。2.答案：(1)人员管理：胚胎学家资质培训、定期考核、继续教育。(2)环境控制：恒温恒湿，净化级别达标，监测温度、湿度、VOC、CO₂及O₂浓度。(3)设备管理：培养箱、显微镜、显微操作仪、冰箱、液氮罐等定期校准与维护。(4)耗材质控：培养液、血清、石蜡油、培养皿、移植管等逐批次质控检测。(5)操作规范：统一胚胎操作流程，执行无菌操作及双人核对。(6)质量指标：记录受精率、卵裂率、囊胚形成率、妊娠率、着床率等，并与室间质评对照，持续改进。解析：实验室质量控制是辅助生殖技术安全与成功率的重要基础，需覆盖“人、机、料、法、环”全环节，并保留完整记录。五、案例分析题1.答案：(1)高危因素：PCOS病史、年龄34岁（<35岁）、获卵数20枚（>15枚）等。为降低OHSS风险，可采取：•扳机改用GnRH激动剂（如曲普瑞林），而不使用HCG；•HCG剂量个体化，适当减量；•取卵后不进行新鲜胚胎移植，实行全胚冷冻；•使用卡麦角林等药物辅助预防；•加强卵泡数和激素水平监测，尽早识别高危状态。(2)治疗与护理：•评估病情严重程度，轻中度可门诊随访，重度需住院；•监测生命体征、每日体重、腹围、尿量，记录出入液量；•实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血HCG及雌二醇；•补充晶体液或白蛋白，维持有效循环血量，纠正电解质紊乱；•防治血栓形成：适当使用低分子肝素；•穿刺放腹水：腹胀明显或呼吸受限时可在超声引导下放腹水，缓解症状