烧伤急救措施护士笔试题及答案2025年全新版

烧伤急救措施护士笔试题及答案2025年全新版一、单项选择题（每题1分，共30分）1.烧伤现场急救的首要措施是？A.迅速脱离致伤源B.冷水冲洗创面C.无菌敷料覆盖D.快速转运答案：A2.按新九分法计算，成人头颈部烧伤占体表总面积的比例为？A.3%B.6%C.9%D.18%答案：C解析：新九分法将成人体表面积分为11个9%加1%会阴，其中头颈部（发部3%、面部3%、颈部3%）合计9%。3.深Ⅱ度烧伤的典型临床表现是？A.红斑、灼痛明显B.水疱饱满、基底潮红C.水疱较小、基底红白相间D.焦痂、痛觉消失答案：C解析：深Ⅱ度伤及真皮深层，水疱较小，创面基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后多遗留瘢痕。A为Ⅰ度表现，B为浅Ⅱ度表现，D为Ⅲ度表现。4.烧伤后冷疗的适宜水温范围是？A.0℃-4℃B.5℃-10℃C.15℃-25℃D.30℃-35℃答案：C解析：水温过低易致创面冻伤，过高无法有效降温，15℃-25℃为临床推荐的适宜冷疗温度。5.成人中度烧伤的Ⅱ度烧伤面积范围是？A.<10%B.11%-30%C.31%-50%D.>50%答案：B解析：成人烧伤严重程度分级：轻度为Ⅱ度面积<10%；中度为Ⅱ度面积11%-30%或Ⅲ度面积<10%；重度为Ⅱ度面积31%-50%或Ⅲ度面积10%-20%，或合并休克、吸入性损伤等；特重度为Ⅱ度面积>50%或Ⅲ度面积>20%。6.烧伤休克期通常发生在伤后多长时间内？A.6小时B.12小时C.24-48小时D.72小时答案：C解析：烧伤后体液渗出在伤后2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后开始回吸收，因此伤后24-48小时为休克高发期。7.烧伤休克期补液时，晶体液首选？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：平衡盐溶液渗透压与血浆接近，可避免大量输注生理盐水导致的高氯性酸中毒，为烧伤补液首选晶体液。8.下列哪项是吸入性损伤的特征性表现？A.面部烧伤B.声音嘶哑、咳碳粒痰C.口渴明显D.尿量减少答案：B9.化学烧伤现场急救的首要处理措施是？A.涂抹中和剂B.脱去污染衣物，大量流动清水冲洗C.无菌敷料包扎D.静脉输注抗生素答案：B解析：化学烧伤需立即脱去污染衣物，用大量流动清水持续冲洗创面20-30分钟以上，禁止使用中和剂，避免中和反应产热加重损伤。10.电烧伤最突出的病理特点是？A.创面感染轻B.深部组织损伤远重于体表C.休克发生率低D.不易发生肾功能衰竭答案：B解析：电烧伤有“入口”和“出口”，电流通过人体时造成深部肌肉、神经、血管损伤，体表创面小但深部损伤重，易出现筋膜室综合征、急性肾衰。11.国内通用的烧伤补液公式中，伤后第一个24小时晶体与胶体总量的计算依据是？A.体重(kg)×烧伤面积(%)×1mlB.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5mlC.体重(kg)×烧伤面积(%)×2mlD.体重(kg)×烧伤面积(%)×3ml答案：B解析：国内通用公式：伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml（晶体+胶体）+基础水分2000ml。12.判断烧伤患者补液是否充足最简便可靠的指标是？A.血压B.心率C.尿量D.末梢循环答案：C解析：成人尿量维持在30-50ml/h、儿童20ml/h、婴儿1ml/(kg·h)时，提示血容量基本充足。13.烧伤创面水泡的正确处理方式是？A.立即挑破所有水泡B.小水泡可保留，大水泡低位剪破引流C.水泡皮全部去除D.涂抹红汞后挑破水泡答案：B解析：水泡皮可保护创面，小水泡无需特殊处理，大水泡可在低位剪小口引流，保留水泡皮减少感染风险。14.烧伤患者转运时，正确的体位是？A.头高脚低位B.头低脚高位C.中凹卧位D.横卧担架，头朝车尾、脚朝车头答案：D解析：转运时头朝车尾方向，可避免车辆加速时脑部缺血，同时便于医护人员观察病情。15.Ⅲ度烧伤的临床表现不包括？A.痛觉消失B.创面蜡白或焦黑C.树枝状栓塞血管D.水疱饱满答案：D解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼，创面无水疱，痛觉消失，可见树枝状栓塞血管。16.吸入性损伤患者出现进行性呼吸困难时，首要的急救护理措施是？A.高流量面罩吸氧B.准备气管切开用物，配合医生手术C.雾化吸入D.负压吸痰答案：B解析：吸入性损伤导致气道水肿梗阻，单纯吸氧无法缓解，需立即行气管切开解除梗阻。17.按新九分法计算，成人双上肢烧伤总面积为？A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B解析：双上肢包括双手5%、双前臂6%、双上臂7%，合计18%。18.下列哪种烧伤类型最易并发急性肾功能衰竭？A.火焰烧伤B.热水烫伤C.电烧伤D.化学烧伤答案：C解析：电烧伤导致大量肌肉坏死，肌红蛋白释放堵塞肾小管，易引发急性肾小管坏死、肾功能衰竭。19.烧伤现场急救中，下列做法错误的是？A.迅速脱离火源，就地打滚灭火B.用流动冷水冲洗创面C.创面上涂抹牙膏、酱油缓解疼痛D.用干净被单覆盖创面答案：C20.烧伤患者出现肌红蛋白/血红蛋白尿时，应给予的药物是？A.广谱抗生素B.呋塞米C.碳酸氢钠D.多巴胺答案：C解析：碳酸氢钠可碱化尿液，减少肌红蛋白/血红蛋白在肾小管的沉积，预防急性肾衰。21.按新九分法计算，成人躯干前后（含会阴）烧伤总面积为？A.18%B.27%C.36%D.45%答案：B解析：躯干前13%、躯干后13%、会阴1%，合计27%。22.烧伤休克早期患者出现烦躁不安，最可能的原因是？A.疼痛B.血容量不足C.感染D.脑损伤答案：B解析：烧伤早期烦躁多为低血容量性休克的首发表现，应首先加快补液速度，而非盲目使用镇静剂。23.下列特殊部位烧伤的护理措施，错误的是？A.眼部烧伤用无菌棉签擦拭眼部分泌物B.耳部烧伤垫无菌敷料，避免受压C.手部烧伤包扎时保持功能位D.会阴部烧伤采用暴露疗法答案：A解析：眼部烧伤禁用棉签擦拭，以免损伤角膜，应用无菌生理盐水轻轻冲洗。24.烧伤后第二个24小时的补液量，晶体与胶体总量应为第一个24小时的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：第二个24小时晶体与胶体量减半，基础水分与第一个24小时一致。25.下列哪项符合重度烧伤的诊断标准？A.Ⅱ度烧伤面积10%B.Ⅲ度烧伤面积5%C.烧伤面积不足30%但合并吸入性损伤D.Ⅱ度烧伤面积20%答案：C解析：烧伤面积未达重度标准，但合并休克、吸入性损伤、严重复合伤等，也诊断为重度烧伤。26.下列哪种化学物质烧伤易出现进行性深部损伤，需延长冲洗时间？A.盐酸B.硫酸C.氢氧化钠D.苯酚答案：C解析：碱烧伤（如氢氧化钠）可使脂肪皂化、蛋白质溶解，损伤向深部组织穿透，需持续冲洗30分钟以上。27.烧伤创面暴露疗法主要适用于？A.四肢浅Ⅱ度烧伤B.头面部、会阴部烧伤C.躯干深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤切削痂术后答案：B解析：头面、会阴等部位不易包扎，且分泌物多，暴露疗法便于观察和护理。28.按新九分法计算，成人双手烧伤面积为？A.3%B.5%C.7%D.9%答案：B29.烧伤急救时，下列情况应优先处理的是？A.下肢Ⅲ度烧伤B.呼吸道梗阻C.创面污染D.疼痛剧烈答案：B解析：烧伤急救遵循ABC原则，气道（Airway）通畅为第一优先级。30.手掌法测量烧伤面积时，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的？A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.烧伤现场急救的基本原则包括？A.迅速脱离致伤源B.及时冷疗C.保护创面D.保持呼吸道通畅E.快速安全转运答案：ABCDE2.烧伤休克期补液的常用监测指标有？A.尿量B.血压、心率C.精神状态D.中心静脉压E.末梢循环答案：ABCDE3.下列属于吸入性损伤临床表现的有？A.鼻毛烧焦B.声音嘶哑C.咳黑色碳粒痰D.进行性呼吸困难E.口鼻周围深度烧伤答案：ABCDE解析：头面部烧伤尤其是口鼻周围烧伤患者，需高度警惕吸入性损伤，结合声嘶、碳粒痰、呼吸困难等可明确诊断。4.深Ⅱ度烧伤的特点包括？A.伤及真皮乳头层B.水疱较小C.创面基底红白相间D.痛觉迟钝E.愈合后多遗留瘢痕答案：BCDE解析：伤及真皮乳头层是浅Ⅱ度烧伤的特点，深Ⅱ度伤及真皮深层。5.化学烧伤现场急救的错误做法有？A.立即涂抹中和剂B.生石灰烧伤直接用冷水冲洗C.磷烧伤用油质敷料包扎D.脱去污染衣物后用大量清水冲洗E.持续冲洗创面20-30分钟答案：ABC解析：中和剂会因反应产热加重损伤；生石灰遇水产生大量热量，应先去除创面粉末再冲洗；磷在空气中易自燃，油质敷料会促进磷吸收，应用湿敷或暴露。6.电烧伤的临床特点有？A.有入口和出口创面B.深部组织损伤重C.易发生急性肾功能衰竭D.创面感染风险低E.易并发血管栓塞、肌肉坏死答案：ABCE解析：电烧伤深部坏死组织多，易发生厌氧菌感染及创面脓毒症，感染风险高。7.烧伤患者疼痛护理的正确措施有？A.休克期烦躁患者首先给予强效镇痛剂B.浅Ⅱ度烧伤冷疗可有效减轻疼痛C.创面换药前30分钟可给予镇痛药物D.采用放松疗法、音乐疗法转移注意力E.重度烧伤患者首选口服镇痛药物答案：BCD解析：休克期烦躁多为血容量不足所致，应先加快补液；重度烧伤患者胃肠道吸收差，首选静脉镇痛。8.下列属于烧伤特殊部位的有？A.头面部B.手部C.会阴部D.小腿部E.眼部答案：ABCE解析：特殊部位烧伤指头面、五官、手、会阴等功能或解剖特殊的部位，对预后影响较大。9.烧伤患者转运途中的正确护理措施有？A.建立有效静脉通路，维持补液B.保持呼吸道通畅，给予吸氧C.密切监测生命体征及尿量变化D.患者头部朝向车辆行驶方向E.口渴明显时给予大量白开水饮用答案：ABC解析：转运时头部应朝车尾方向，避免车辆加速时脑缺血；口渴时可少量口服淡盐水，禁止大量饮水以免水中毒。10.Ⅲ度烧伤的创面处理原则包括？A.保持焦痂干燥，防止感染B.早期切痂或削痂C.及时植皮覆盖创面D.促进肉芽组织生长E.所有创面均采用暴露疗法答案：ABCD解析：Ⅲ度烧伤创面处理需根据部位、面积选择暴露或包扎疗法，并非均采用暴露疗法。三、判断题（每题1分，共10分）1.烧伤后应立即用冰袋直接冷敷创面，以快速降温减轻损伤。答案：错误解析：冰袋温度过低易致创面冻伤，加重组织损伤，应使用15℃-25℃流动冷水冲洗。2.深Ⅱ度烧伤患者痛觉消失，创面无水疱形成。答案：错误解析：深Ⅱ度烧伤痛觉迟钝，可有小水疱形成；痛觉消失、无水疱是Ⅲ度烧伤的表现。3.烧伤休克期补液应遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则。答案：正确4.吸入性损伤患者出现呼吸困难时，应首先给予高流量面罩吸氧。答案：错误解析：吸入性损伤致气道水肿梗阻，单纯吸氧无法缓解，需立即配合医生行气管切开。5.用手掌法测量烧伤面积时，医护人员的手掌面积约为患者体表面积的1%。答案：错误解析：手掌法应以患者本人的手掌（五指并拢）为准，面积约为其自身体表面积的1%。6.酸烧伤时应立即用碱性溶液中和，减轻组织损伤。答案：错误解析：酸碱中和反应会产生大量热量，加重创面损伤，化学烧伤首选大量流动清水冲洗。7.电烧伤患者即使肢体肿胀不明显，也需警惕筋膜室综合征，必要时早期切开减张。答案：正确解析：电烧伤深部组织损伤重，体表肿胀不明显时筋膜室内压力可能已升高，需早期切开减张。8.烧伤后第二个24小时的补液总量中，基础水分与第一个24小时相同。答案：正确9.会阴部烧伤患者应采用包扎疗法，避免创面污染。答案：错误解析：会阴部解剖位置特殊，不易包扎，且易受大小便污染，通常采用暴露疗法。10.烧伤患者转运时，应将头部朝向车辆行驶方向，减少颠簸不适。答案：错误解析：转运时头部应朝车尾方向，避免车辆加速时脑部缺血，同时便于观察病情。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人烧伤现场急救的主要措施。答案：(1)迅速脱离致伤源：火焰烧伤者立即脱去燃烧衣物，就地打滚或用湿布覆盖灭火；化学烧伤者立即脱去污染衣物；电烧伤者立即切断电源，禁用手直接拉拽触电者。(2分)(2)及时冷疗：伤后1小时内尽早用15℃-25℃流动冷水冲洗或浸泡创面，持续15-30分钟，直至疼痛缓解，减轻渗出和水肿。(2分)(3)保护创面：用无菌敷料或清洁布类简单覆盖创面，避免污染，禁止涂抹牙膏、酱油、红汞等有色药物或偏方，以免影响深度判断。(2分)(4)保持呼吸道通畅：合并吸入性损伤者及时清除口鼻分泌物，给予吸氧，必要时配合医生行气管切开。(2分)(5)快速安全转运：尽早建立静脉通路，轻度烧伤可口服淡盐水，重度烧伤需快速补液抗休克，转运时头朝车尾方向，密切监测生命体征。(2分)2.简述烧伤休克期患者补液效果的判断指标。答案：(1)尿量：成人尿量维持在30-50ml/h，儿童20ml/h，婴儿1ml/(kg·h)，是最简便可靠的指标。(2分)(2)生命体征：收缩压维持在90mmHg以上，脉压>20mmHg，心率<120次/分，呼吸平稳。(2分)(3)意识状态：患者神志清楚，无烦躁、淡漠、谵妄等表现。(2分)(4)末梢循环：皮肤温暖，颜色正常，毛细血管充盈时间<2秒，无四肢厥冷、发绀。(2分)(5)实验室指标：中心静脉压维持在6−解析：补液效果需结合多指标综合判断，其中尿量为临床最易监测且敏感的指标。五、案例分析题（共20分）患者，男性，35岁，体重60kg，因“火焰烧伤头面颈、双上肢、躯干前侧2小时”急诊入院。查体：T36.2℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志烦躁，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咳黑色碳粒痰；头面颈、双上肢、躯干前侧创面可见大小不等水疱，部分水疱皮脱落，大部分创面基底潮红、疼痛剧烈，少部分创面基底红白相间、痛觉迟钝。请回答以下问题：1.评估该患者的烧伤面积、烧伤深度及严重程度。（6分）2.列出该患者目前最主要的2个护理诊断/问题。（4分）3.简述该患者入院后的急救护理措施。（10分）答案：1.烧伤评估（6分）(1)烧伤面积：按新九分法计算，头面颈9%+双上肢18%+躯干前侧13%=40%Ⅱ度烧伤