国开常见心理问题与危机应对形考作业国开-5

《常见心理问题与危机应对》第一次形考作业请同学们仔细阅读，完成以下三道简答题。1.请简要说明感觉障碍的3种形式。2.请简要说明知觉障碍的2种形式。3.妄想的特点及其类别。（要求内容全面、翔实）【答案】一、感觉障碍三种主要形式感觉障碍是客观刺激作用于感受器后，个体在感觉性质、强度、阈值上出现异常，临床分为感觉减退、感觉过敏、内感性不适三类：感觉减退：外界刺激阈值升高，同等强度刺激仅产生微弱甚至无感觉。如皮肤触碰、冷热刺激感知迟钝，多见于抑郁状态、器质性脑病、催眠状态。感觉过敏：刺激阈值下降，轻微刺激引发强烈难以忍受的不适感。如轻微声响烦躁、衣物摩擦皮肤剧痛，常见于神经衰弱、癔症、躯体化障碍。内感性不适（体感异常）：躯体内部产生性质模糊、部位不固定的异样不适感，如内脏牵拉、游走酸胀、蚁爬感，无法明确具体脏器病变，是构成疑病妄想、癔症躯体症状的基础，多见于精神分裂症、抑郁障碍。二、知觉障碍两种主要形式知觉是对客观事物整体属性的综合反映，临床最核心两类：错觉、幻觉错觉：对客观存在的真实事物产生歪曲知觉，事物客观存在但感知错误。例：把绳子看成毒蛇、风声听成人语；可由疲劳、光线差、情绪紧张、中毒、器质性脑病引发，生理性错觉可短时纠正，病理性错觉持续存在。幻觉：无客观现实刺激作用于感官，却凭空出现知觉体验，是重性精神病典型症状。按感官分幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉，其中幻听在精神分裂症最常见。三、妄想的特点及其分类（一）妄想四大核心特点（必备，缺一不可）信念荒谬、与事实不符：妄想内容没有客观事实依据，违背常识、科学与现实，但患者坚信不疑。病理性坚信：无法通过摆事实、讲道理、客观证据说服纠正，难以动摇。自我卷入性：妄想内容均围绕患者自身利害，直接关联个人安危、荣辱、利益。个体独有性：属于个体病理性信念，不是群体集体观念、宗教信仰或民俗共识（区别迷信、邪教观念）。（二）常见妄想分类【答案】：+VV-gk201303151.被害妄想（最常见）坚信自己被跟踪、监视、下毒、陷害、谋害、窃听，为此出现躲避、拒食、报复伤人，高发于精神分裂症。2.关系妄想把环境中无关事物全部关联自身，旁人闲谈、路人眼神、广播新闻、广告内容都认为在暗示、影射自己，常继发被害妄想。3.夸大妄想过分夸大自身财富、地位、能力、身世、神通，自认富豪、伟人、神仙、拥有特殊法术，多见于躁狂发作、精神分裂症。4.自罪妄想（罪恶妄想）毫无依据认定自己犯下重大罪行、拖累家人社会，自责自罪，可出现拒食、自杀、自首行为，多见于抑郁发作、精神分裂症。5.疑病妄想坚信自身患有严重疑难绝症，反复就医检查，各项医学阴性结果无法打消顾虑，严重时坚信内脏腐烂、器官消失，见于抑郁、精神分裂。6.钟情妄想无端认定某异性深爱自己，对方拒绝、疏远被曲解为考验、含蓄示爱，反复纠缠骚扰对方，多见于精神分裂症。7.嫉妒妄想无凭据坚信配偶出轨外遇，跟踪搜查、翻看物品、无端质问打骂配偶，可出现家暴，常见精神分裂、器质性精神障碍。8.被洞悉感（内心被揭露妄想）认为内心所想不用言语说出，旁人就能知晓，想法被传播公开，是精神分裂症特征性妄想。9.物理影响妄想（被控制妄想）坚信自身思维、情绪、行动被外力（电波、仪器、外星力量、法术）操控支配，不受自身自主控制，精神分裂典型症状。10.财产类妄想（被窃妄想）无端坚信财物被家人、熟人偷窃藏匿，反复搜寻财物，多见于老年器质性精神病、精神分裂。《常见心理问题与危机应对》第二次形考作业请同学们仔细阅读，完成以下三道简答题。1.简要解释强迫观念和强迫行为，并说明二者的区别。2.抑郁症状的主要表现有哪些？3.对行为激活疗法加以说明。【答案】1.强迫观念、强迫行为概念及二者区别（1）定义强迫观念：反复闯入脑中、不受主观控制的不必要想法、疑虑、表象或冲动意向，患者明知没有意义、不合理，想要摆脱却无法自主消除，伴随明显紧张焦虑。如反复怀疑门窗没锁、反复纠结手是否脏、脑海反复出现恐怖画面。强迫行为：继发于强迫观念，反复进行的仪式化动作或心理活动，患者为缓解强迫观念带来的焦虑而刻意重复的行为。如反复关门锁门、反复洗手、反复计数、内心默念祷告。（2）二者区别表现形式不同：强迫观念属于思维层面（想法、念头）；强迫行为属于动作/外在行为或内在心理仪式。产生顺序不同：强迫观念先出现，引发焦虑；强迫行为是为抵消焦虑后续产生。目的不同：强迫观念本身带来痛苦焦虑；强迫行为短暂减轻当下焦虑，但会加重强迫循环。可控特点：强行压制强迫观念会急剧焦虑；阻止强迫行为实施时，焦虑显著升高。2.抑郁症状主要临床表现（四大核心维度）（1）情绪症状：情绪低落持续心情压抑、闷闷不乐，兴趣减退或丧失，既往喜爱的活动全部提不起兴致；快感缺失，无法从日常事物中体会愉悦；悲观消极，无助、无用、无望感。（2）思维症状：思维迟缓脑子变笨、反应迟钝、思考困难，说话语速变慢、话语减少；自我评价过低，自责自罪，严重出现自杀观念与自杀企图。（3）意志行为改变：意志减退行动懒散、不愿活动，整日卧床或静坐，回避社交，闭门不出；严重时木僵、不动不语。（4）躯体伴随症状睡眠障碍（早醒最具特征、入睡困难、多梦）；食欲下降、体重明显减轻；周身躯体不适、心慌乏力、性欲减退；自主神经紊乱。3.行为激活疗法说明（BA疗法，多用于抑郁症）1）基本原理抑郁症患者因情绪低落不断回避活动、退缩社交，日常愉悦活动持续减少，进一步加剧低落情绪，形成退缩→抑郁→更退缩恶性循环。行为激活通过重新安排日常活动，增加有意义、能带来成就感或愉悦感的行为，打破恶性循环，不靠改变认知，侧重行为改变带动情绪改善。2）核心操作步骤活动监测：来访者记录每日作息、活动内容与对应情绪分值，找到导致情绪低落的回避行为。活动分级与任务安排：把目标活动从简单到困难分级（小步子原则），制定每日活动计划表，循序渐进安排愉悦活动（爱好、休闲）与掌控性活动（家务、工作琐事）。行为执