2025年医院院感导管相关尿路感染预防与控制试题及答案

2025年医院院感导管相关尿路感染预防与控制试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.导管相关尿路感染（CAUTI）的定义是指留置导尿管后发生的尿路感染，其诊断标准不包括以下哪项？A.留置导尿管期间或拔管后48小时内出现的发热（≥38℃）或寒战B.膀胱区压痛或肋脊角叩击痛C.尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL，且为纯培养D.尿沉渣镜检见白细胞酯酶阳性且脓细胞计数≥5个/HPF解析：CAUTI的诊断标准中，尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL需结合临床症状，单纯菌尿不能确诊为CAUTI。其他选项均为CAUTI的典型临床表现或实验室指标。2.预防导管相关尿路感染的关键措施中，以下哪项属于非无菌操作范畴？A.留置导尿管时严格执行手卫生和最大无菌屏障B.使用无菌生理盐水进行膀胱冲洗C.留置导尿管期间定期更换集尿袋（每周1次）D.留置导尿管期间保持会阴部清洁，每日清洁尿道口解析：非无菌操作指在非无菌环境下进行操作，选项C中膀胱冲洗虽需无菌操作，但描述为“定期更换集尿袋”易混淆，实际集尿袋更换频率为每周1次而非冲洗操作。3.导尿管相关尿路感染的高危人群不包括以下哪类患者？A.需要长期留置导尿管的术后患者B.免疫功能低下（如糖尿病酮症酸中毒）的患者C.尿路结构异常导致排尿不畅的患者D.既往有尿路感染史但近期未留置导尿管的患者解析：高危人群主要与导尿管留置相关，选项D患者无导尿管留置风险，不属于CAUTI高危人群。4.留置导尿管期间，以下哪项操作可能增加感染风险？A.使用无菌手套进行尿道口护理B.每日评估导尿管必要性并尽早拔管C.使用含抗菌成分的导尿管（如银离子导尿管）D.导尿管连接处使用无菌透明敷料固定解析：选项C中含抗菌成分的导尿管虽能降低感染率，但若使用不当（如敷料未定期更换）仍可能增加感染风险，而其他选项均为标准预防措施。5.导尿管相关尿路感染的治疗首选药物选择应基于以下哪项原则？A.优先使用广谱抗生素以覆盖所有可能病原体B.根据尿培养药敏结果调整抗生素种类C.仅使用局部抗菌药物（如尿道栓剂）D.等待患者症状完全缓解后再开始用药解析：治疗应基于药敏结果，避免广谱抗生素滥用，局部用药仅适用于特定情况，延迟治疗会延误病情。6.留置导尿管期间，以下哪项属于正确的尿液标本采集方法？A.直接从集尿袋中抽取尿液进行培养B.消毒尿道口后用无菌棉签擦拭尿道口再插入导尿管取尿C.拔出导尿管后立即收集尿液进行培养D.使用导尿管冲洗液进行培养解析：正确方法为无菌操作下从导尿管前端取尿，选项B中消毒尿道口会污染标本，选项C中拔管后尿液已无导管相关污染，选项D冲洗液非培养标本。7.导尿管相关尿路感染的预防性抗菌药物使用，以下哪项说法正确？A.所有留置导尿管患者均需预防性使用抗菌药物B.仅高危患者（如免疫力低下）需预防性用药C.预防性用药可完全避免CAUTI发生D.预防性用药需连续使用超过1个月解析：仅高危患者需短期预防性用药，且不能完全避免感染，长期使用会增加耐药风险。8.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项最为关键？A.使用抗菌消毒液进行尿道口消毒B.定期更换导尿管（如每周1次）C.保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈D.使用含抗菌成分的导尿管解析：避免膀胱过度充盈能显著降低感染风险，其他措施虽有一定作用但非最关键。9.导尿管相关尿路感染的临床表现中，以下哪项最不典型？A.发热伴膀胱区压痛B.尿频、尿急但无尿痛C.尿液浑浊伴絮状物D.脓尿或血尿解析：CAUTI常伴尿痛，单纯尿频无尿痛不典型。10.导尿管相关尿路感染的病原学特点中，以下哪项描述错误？A.大肠埃希菌是最常见的病原体B.偶尔可由厌氧菌引起感染C.真菌感染在长期留置导尿管中少见D.厌氧菌感染多见于尿路结构异常患者解析：真菌感染在长期留置导尿管中并不少见，常见于免疫力低下患者。11.导尿管相关尿路感染的并发症中，以下哪项最为严重？A.肾盂肾炎B.败血症C.尿路结石形成D.尿道狭窄解析：败血症是CAUTI最严重并发症，可导致多器官功能衰竭。12.留置导尿管期间，以下哪项操作可能诱发感染？A.使用无菌注射器冲洗导尿管B.每日评估导尿管必要性并尽早拔管C.使用无菌透明敷料固定导尿管D.定期检查导尿管连接处有无泄漏解析：无菌注射器冲洗是标准操作，其他选项均为预防措施。13.导尿管相关尿路感染的实验室诊断中，以下哪项指标最敏感？A.尿培养菌落数B.尿沉渣镜检白细胞酯酶C.尿pH值D.血常规白细胞计数解析：尿培养菌落数是确诊CAUTI最敏感指标，其他指标仅为辅助诊断。14.导尿管相关尿路感染的预防措施中，以下哪项属于环境控制范畴？A.留置导尿管时严格执行手卫生B.使用无菌生理盐水进行膀胱冲洗C.保持病房通风，定期消毒导尿室设备D.使用含抗菌成分的导尿管解析：环境控制包括消毒设备，其他选项为操作层面措施。15.导尿管相关尿路感染的治疗中，以下哪项说法正确？A.所有CAUTI患者均需静脉注射抗生素B.根据尿培养结果调整抗生素种类C.仅使用口服抗生素即可治愈D.治疗后无需复查尿培养解析：治疗需基于药敏结果，静脉用药仅适用于严重感染。16.留置导尿管期间，以下哪项属于正确的护理操作？A.使用无菌纱布包裹导尿管末端B.每日评估导尿管必要性并尽早拔管C.使用含抗菌成分的消毒液进行尿道口消毒D.导尿管连接处使用非无菌敷料固定解析：每日评估并尽早拔管是预防感染的关键措施。17.导尿管相关尿路感染的传播途径中，以下哪项最为常见？A.病原菌经空气传播B.病原菌经手传播C.病原菌经医疗器械污染D.病原菌经尿液自体污染解析：手传播是最常见途径，其他途径相对少见。18.导尿管相关尿路感染的预防措施中，以下哪项最为有效？A.使用抗菌消毒液进行尿道口消毒B.保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈C.使用含抗菌成分的导尿管D.定期更换导尿管（如每周1次）解析：保持尿液引流通畅能显著降低感染风险。19.导尿管相关尿路感染的高危因素中，以下哪项描述错误？A.年龄＞65岁B.免疫功能低下C.尿路结构异常D.短期留置导尿管（＜24小时）解析：短期留置导尿管感染风险较低，长期留置（＞3天）风险更高。20.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项最为重要？A.使用抗菌消毒液进行尿道口消毒B.保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈C.使用含抗菌成分的导尿管D.定期检查导尿管连接处有无泄漏解析：保持尿液引流通畅是预防感染的核心措施。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防性抗菌药物使用需遵循______原则，避免长期使用以减少______风险。参考答案：时间依赖性；耐药解析：预防性用药需短期（≤24小时），避免长期使用导致耐药菌产生。2.留置导尿管期间，正确的尿液标本采集方法是从导尿管______端抽取尿液进行培养，避免从______端取尿以减少污染。参考答案：前端；集尿袋解析：前端尿液代表膀胱内情况，集尿袋尿液已受污染。3.导尿管相关尿路感染的高危人群包括______、______和尿路结构异常患者。参考答案：免疫力低下；长期留置导尿管解析：高危人群需重点预防，包括免疫力低下、长期留置导尿管和尿路结构异常患者。4.导尿管相关尿路感染的治疗首选药物选择应基于______结果，避免广谱抗生素滥用。参考答案：药敏解析：药敏结果可指导抗生素选择，避免耐药风险。5.留置导尿管期间，正确的尿液标本采集方法是从导尿管______端抽取尿液进行培养，避免从______端取尿以减少污染。参考答案：前端；集尿袋解析：前端尿液代表膀胱内情况，集尿袋尿液已受污染。6.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项属于环境控制范畴？参考答案：保持病房通风，定期消毒导尿室设备解析：环境控制包括消毒设备，其他选项为操作层面措施。7.导尿管相关尿路感染的治疗中，以下哪项说法正确？参考答案：根据尿培养结果调整抗生素种类解析：治疗需基于药敏结果，避免耐药风险。8.留置导尿管期间，以下哪项属于正确的护理操作？参考答案：每日评估导尿管必要性并尽早拔管解析：尽早拔管是预防感染的关键措施。9.导尿管相关尿路感染的传播途径中，以下哪项最为常见？参考答案：病原菌经手传播解析：手传播是最常见途径，其他途径相对少见。10.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项最为重要？参考答案：保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈解析：保持尿液引流通畅是预防感染的核心措施。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.导管相关尿路感染（CAUTI）的定义是指留置导尿管后发生的尿路感染，其诊断标准不包括尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL。参考答案：错误解析：CAUTI诊断需结合临床症状和尿培养结果，单纯菌尿不能确诊。2.留置导尿管期间，使用抗菌消毒液进行尿道口消毒可以完全避免感染。参考答案：错误解析：消毒不能完全避免感染，需结合其他预防措施。3.导尿管相关尿路感染的高危人群包括免疫力低下、长期留置导尿管和尿路结构异常患者。参考答案：正确解析：高危人群需重点预防，包括上述三类患者。4.导尿管相关尿路感染的治疗首选药物选择应基于药敏结果，避免广谱抗生素滥用。参考答案：正确解析：药敏结果可指导抗生素选择，避免耐药风险。5.留置导尿管期间，正确的尿液标本采集方法是从导尿管前端抽取尿液进行培养，避免从集尿袋端取尿以减少污染。参考答案：正确解析：前端尿液代表膀胱内情况，集尿袋尿液已受污染。6.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项属于环境控制范畴？参考答案：保持病房通风，定期消毒导尿室设备解析：环境控制包括消毒设备，其他选项为操作层面措施。7.导尿管相关尿路感染的治疗中，以下哪项说法正确？参考答案：根据尿培养结果调整抗生素种类解析：治疗需基于药敏结果，避免耐药风险。8.留置导尿管期间，以下哪项属于正确的护理操作？参考答案：每日评估导尿管必要性并尽早拔管解析：尽早拔管是预防感染的关键措施。9.导尿管相关尿路感染的传播途径中，以下哪项最为常见？参考答案：病原菌经手传播解析：手传播是最常见途径，其他途径相对少见。10.导尿管相关尿路感染的非药物预防措施中，以下哪项最为重要？参考答案：保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈解析：保持尿液引流通畅是预防感染的核心措施。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的定义和诊断标准。参考答案：CAUTI是指留置导尿管后发生的尿路感染，诊断标准包括：留置导尿管期间或拔管后48小时内出现的发热（≥38℃）或寒战；膀胱区压痛或肋脊角叩击痛；尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL，且为纯培养；尿沉渣镜检见白细胞酯酶阳性且脓细胞计数≥5个/HPF。需结合临床症状和实验室指标综合诊断。2.简述留置导尿管期间预防导管相关尿路感染的非药物措施。参考答案：非药物措施包括：①严格执行手卫生；②使用最大无菌屏障进行导尿；③保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈；④保持会阴部清洁，每日清洁尿道口；⑤尽早拔管，避免不必要的留置；⑥使用无菌透明敷料固定导尿管；⑦定期检查导尿管连接处有无泄漏。3.简述导管相关尿路感染的治疗原则。参考答案：治疗原则包括：①根据药敏结果选择抗生素；②严重感染需静脉注射抗生素；③单纯菌尿无需抗生素治疗；④治疗期间保持尿液引流通畅；⑤根据病情调整治疗方案；⑥治疗后需复查尿培养以评估疗效。4.简述导管相关尿路感染的高危人群。参考答案：高危人群包括：①免疫力低下患者（如糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂）；②长期留置导尿管患者（＞3天）；③尿路结构异常患者（如前列腺增生、神经源性膀胱）；④老年人；⑤接受化疗或放疗患者。5.简述导管相关尿路感染的传播途径。参考答案：传播途径包括：①手传播（医护人员手部污染）；②医疗器械污染（导尿管、集尿袋等）；③环境污染（病房空气、设备消毒不彻底）；④尿液自体污染（膀胱过度充盈时细菌逆行）。其中手传播最为常见。6.简述导管相关尿路感染的并发症。参考答案：并发症包括：①肾盂肾炎；②败血症；③尿道狭窄；④膀胱结石；⑤肾功能损害；⑥长期留置导尿管导致的尿道损伤。其中败血症最为严重，可导致多器官功能衰竭。7.简述导管相关尿路感染的预防性抗菌药物使用原则。参考答案：预防性用药原则包括：①仅高危患者需预防性用药；②短期使用（≤24小时）；③避免长期使用以减少耐药风险；④根据药敏结果选择抗生素；⑤治疗期间需监测疗效和不良反应。8.简述导管相关尿路感染的非药物预防措施中的环境控制措施。参考答案：环境控制措施包括：①保持病房通风，定期消毒；②导尿室设备定期清洁消毒；③医疗器械集中处理；④病房空气消毒；⑤减少不必要的医疗操作。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者张某，65岁，因脑出血入院，需留置导尿管。护士在留置导尿管过程中，以下操作哪些正确？哪些错误？请说明理由。操作1：使用无菌手套进行尿道口消毒，消毒范围从上至下；操作2：留置导尿管后立即连接集尿袋，无需检查导尿管连接处；操作3：每日评估导尿管必要性，若患者意识清醒可尽早拔管；操作4：使用含抗菌成分的导尿管以减少感染风险；操作5：定期检查导尿管连接处有无泄漏。参考答案：正确操作：操作3、操作5。错误操作及理由：操作1错误，消毒范围应从内至外，避免污染；操作2错误，需检查导尿管连接处是否无菌，避免污染；操作4错误，含抗菌成分的导尿管虽有一定作用，但需结合其他预防措施；操作5正确，定期检查可避免泄漏导致感染。2.患者李某，45岁，因尿潴留留置导尿管，留置3天后出现发热（38.5℃）、膀胱区压痛。护士采集尿液标本进行培养，结果为大肠埃希菌，菌落数10⁵CFU/mL。请分析该患者可能发生导管相关尿路感染，并提出治疗和预防建议。参考答案：分析：患者留置导尿管超过3天，出现发热和膀胱区压痛，尿培养大肠埃希菌菌落数≥10⁵CFU/mL，符合CAUTI诊断标准。治疗建议：①根据药敏结果选择抗生素；②静脉注射抗生素（如头孢曲松）；③保持尿液引流通畅；④治疗期间密切监测病情变化。预防建议：①尽早拔管；②加强手卫生；③保持会阴部清洁；④定期检查导尿管连接处。3.患者王某，70岁，因骨折手术留置导尿管，术后第5天出现尿频、尿急但无尿痛。护士应如何评估和处理？参考答案：评估：①询问患者有无发热、膀胱区压痛；②检查导尿管连接处有无泄漏；③采集尿液标本进行培养；④评估导尿管必要性，考虑尽早拔管。处理：①若尿培养结果正常，无需特殊处理；②若尿培养异常，根据药敏结果调整治疗方案；③若怀疑导管相关尿路感染，需加强预防措施并考虑更换导尿管。4.患者赵某，55岁，因前列腺增生留置导尿管，留置1周后出现发热（39℃）、寒战、尿频、尿急、尿痛。护士应如何处理？参考答案：处理：①立即报告医生；②采集尿液标本进行培养；③静脉注射抗生素（如左氧氟沙星）；④保持尿液引流通畅；⑤密切监测体温和尿常规；⑥评估导尿管必要性，考虑更换导尿管；⑦加强会阴部清洁和手卫生。5.患者孙某，40岁，因脑外伤留置导尿管，留置2天后出现尿频、尿急但无尿痛。护士应如何评估和处理？参考答案：评估：①询问患者有无发热、膀胱区压痛；②检查导尿管连接处有无泄漏；③采集尿液标本进行培养；④评估导尿管必要性，考虑尽早拔管。处理：①若尿培养结果正常，无需特殊处理；②若尿培养异常，根据药敏结果调整治疗方案；③若怀疑导管相关尿路感染，需加强预防措施并考虑更换导尿管。6.患者周某，65岁，因尿潴留留置导尿管，留置3天后出现发热（38.5℃）、膀胱区压痛。护士采集尿液标本进行培养，结果为大肠埃希菌，菌落数10⁵CFU/mL。请分析该患者可能发生导管相关尿路感染，并提出治疗和预防建议。参考答案：分析：患者留置导尿管超过3天，出现发热和膀胱区压痛，尿培养大肠埃希菌菌落数≥10⁵CFU/mL，符合CAUTI诊断标准。治疗建议：①根据药敏结果选择抗生素；②静脉注射抗生素（如头孢曲松）；③保持尿液引流通畅；④治疗期间密切监测病情变化。预防建议：①尽早拔管；②加强手卫生；③保持会阴部清洁；④定期检查导尿管连接处。7.患者吴某，70岁，因骨折手术留置导尿管，术后第5天出现尿频、尿急但无尿痛。护士应如何评估和处理？参考答案：评估：①询问患者有无发热、膀胱区压痛；②检查导尿管连接处有无泄漏；③采集尿液标本进行培养；④评估导尿管必要性，考虑尽早拔管。处理：①若尿培养结果正常，无需特殊处理；②若尿培养异常，根据药敏结果调整治疗方案；③若怀疑导管相关尿路感染，需加强预防措施并考虑更换导尿管。8.患者郑某，55岁，因前列腺增生留置导尿管，留置1周后出现发热（39℃）、寒战、尿频、尿急、尿痛。护士应如何处理？参考答案：处理：①立即报告医生；②采集尿液标本进行培养；③静脉注射抗生素（如左氧氟沙星）；④保持尿液引流通畅；⑤密切监测体温和尿常规；⑥评估导尿管必要性，考虑更换导尿管；⑦加强会阴部清洁和手卫生。9.患者高某，40岁，因脑外伤留置导尿管，留置2天后出现尿频、尿急但无尿痛。护士应如何评估和处理？参考答案：评估：①询问患者有无发热、膀胱区压痛；②检查导尿管连接处有无泄漏；③采集尿液标本进行培养；④评估导尿管必要性，考虑尽早拔管。处理：①若尿培养结果正常，无需特殊处理；②若尿培养异常，根据药敏结果调整治疗方案；③若怀疑导管相关尿路感染，需加强预防措施并考虑更换导尿管。10.患者林某，65岁，因尿潴留留置导尿管，留置3天后出现发热（38.5℃）、膀胱区压痛。护士采集尿液标本进行培养，结果为大肠埃希菌，菌落数10⁵CFU/mL。请分析该患者可能发生导管相关尿路感染，并提出治疗和预防建议。参考答案：分析：患者留置导尿管超过3天，出现发热和膀胱区压痛，尿培养大肠埃希菌菌落数≥10⁵CFU/mL，符合CAUTI诊断标准。治疗建议：①根据药敏结果选择抗生素；②静脉注射抗生素（如头孢曲松）；③保持尿液引流通畅；④治疗期间密切监测病情变化。预防建议：①尽早拔管；②加强手卫生；③保持会阴部清洁；④定期检查导尿管连接处。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.C3.D4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.C2.B12.B13.A14.C15.B16.B17.B18.B19.D20.B二、填空题1.时间依赖性；耐药2.前端；集尿袋3.免疫力低下；长期留置导尿管4.药敏5.前端；集尿袋6.保持病房通风，定期消毒导尿室设备7.根据尿培养结果调整抗生素种类8.每日评估导尿管必要性并尽早拔管9.病原菌经手传播10.保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈三、判断题1.×32.×33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√四、简答题1.参考答案：CAUTI是指留置导尿管后发生的尿路感染，诊断标准包括：留置导尿管期间或拔管后48小时内出现的发热（≥38℃）或寒战；膀胱区压痛或肋脊角叩击痛；尿培养菌落数≥10⁵CFU/mL，且为纯培养；尿沉渣镜检见白细胞酯酶阳性且脓细胞计数≥5个/HPF。需结合临床症状和实验室指标综合诊断。解析：CAUTI的诊断需结合临床症状和实验室指标，单纯菌尿不能确诊。2.参考答案：非药物措施包括：①严格执行手卫生；②使用最大无菌屏障进行导尿；③保持尿液引流通畅，避免膀胱过度充盈；④保持会阴部清洁，每日清洁尿道口；⑤尽早拔管，避免不必要的留置；⑥使用无菌透明敷料固定导尿管；⑦定期检查导尿管连接处有无泄漏。解析：非药物措施是预防CAUTI的核心，需综合应用多种方法。3.参考答案：治疗原则包括：①根据药敏结果选择抗生素；②严重感染需静脉注射抗生素；③单纯菌尿无需抗生素治疗；④治疗期间保持尿液引流通畅；⑤根据病情调整治疗方案；⑥治疗后需复查尿培养以评估疗效。解析：治疗需基于药敏结果，避免耐药风险。4.参考答案：高危人群包括：①免疫力低下患者（如糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂）；②长期留置导尿管患者（＞3天）；③尿路结构异常患者（如前列腺增生、神经源性膀胱）；④老年人；⑤接受化疗或放疗患者。解析：高危人群需重点预防，包括上述三类患者。5.参考答案：传播途径包括：①手传播（医护人员手部污染）；②医疗器械污染（导尿管、集尿袋等）；③环境污染（病房空气、设备消毒不彻底）；④尿液自体污染（膀胱过度充盈时细菌逆行）。其中手传播最为常见。解析：手传播是最常见途径，其他途径相对少见。6.参考答案：并发症包括：①肾盂肾炎；②败血症；③尿道狭窄；④膀胱结石；⑤肾功能损害；⑥长期留置导尿管导致的尿道损伤。其中败血症最为严重，可导致多器官功能衰竭。解析：并发症需及时处理，避免严重后果。7.参考答案：预防性用药原则包括：①仅高危患者需预防性用药；②短期使用（≤24小时）；③避免长期使用以减少耐药风险；④根据药敏结果选择抗生素；⑤治疗期间需监测疗效和不良反应。解析：预防性用药需严格掌握适应症，避免耐药风险。8.参考答案：环境控制措施包括：①保持病房通风，定期消毒；②导尿室设备定期清洁消毒；③医疗器械集中处理；④病房空气消毒；⑤减少不必要的医疗操作。解析：环境控制可减少病原菌传播，降低感染风险。五、应用题1.参考答案：正确操作：操作3、操作5。错误操作及理由：操作1错误，消毒范围应从内至外，避免污染；操作2错误，需检查导尿管连接处是否无菌，避免污染；操作4错误，含抗菌成分的导尿管虽有一定作用，但需结合其他预防措施；操作5正确，定期检查可避免泄漏导致感染。解析：留置导尿管期间需严格执行无菌操作，避免污染。2.参考答案：分析：患者留置导尿管超过3天，出现发热和膀胱区压痛，尿培养大肠埃希菌菌落数≥10⁵CFU/mL，符合CAUTI诊断标准。治疗建议：①根据药敏结果选择抗生素；②静脉注射抗生素（如头孢曲松）；③保持尿液引流通畅；④治疗期间密切监测病情变化。预防建议：①尽早拔管；②加强手卫生；③保持会阴部清洁；④定期检查导尿管连接处。解析：CAUTI需及时治疗和预防，避免复发。3.参考答案：评估：①询问患者有无发热、膀胱区压痛；②检查导尿管连接处有无泄漏；③采集尿液标本进行培养；④评估导尿管必要性，考虑尽早拔管。处理：①若尿培养结果正常，无需特殊处理；②若尿培养异常，根据药敏结果调整治疗方案；③若怀疑导管相关尿路感染，需加强预防措施并考虑更换导尿管。解析：需综合评估患者情况，及时处理CAUTI。4.参考答案：处理：①立即报告医生；②采集尿液标本进行培养；③静脉注