【方案】新一代智慧医疗整体解决方案

智慧医疗建设方案PAGEPAGE4/221、智慧医疗概述但目前，较多医院的数字化建设并未考虑信息化与智能楼宇的集成融合设1、 基础楼宇控制平台缺乏智能性，无业务识别能力2、 多系统间信息孤岛现象严重，系统间信息集成度差3、 信息系统不是“以医疗为主线、以病人为中心”的设计，信息化并未有效提升医护人员工作效率和工作质量4、 患者就诊流程繁复“三长一短”现象依旧5、 现有网络资源很难通过灵活高效的策略调整实现与医院业务的充分融合6、 医院基础网络中的安全设备组件多而其杂但数据安全业务安全、传输安全、网络安全层面各自分离，往往使医院的安全漏洞处处存在。例如电子病历应医院基础网络平台的安全漏洞出现泄密及恶意篡改，给医院带来严重的医患纠纷甚至法律纠纷楼宇智能化系统既是医院信息化系统采集和提供数据与信息的前端，也是医院信息化系统执行和实现信息化要求的后端。现有经验已经证明，楼宇智能化、医疗数字化是智慧医疗的两大基础平台，必须整体规划、同步建设，才能使医院实现数字化管理、数字化医疗、数字化服务。智慧医疗的规划与建设包括了智能技术、信息技术、数字影像、设备集成、2、智慧医疗解决方案从规划咨询、系统设计、设备采购、工程项目管理、调试集成到运营维护的全过程服务将医院的结构（智能建筑环境结构、系统（信息系统、服务（医疗服务（综合管理强大的医院信息集成平台架构，可按标准化“插座式”方式轻松集成各类厂商的不同系统，彻底告别信息孤岛对医院集团化发展的支持全程可定义的医疗质量控制流程与监管要素，可对医疗质量实时监控与动态反馈，提高医疗服务质量，促进医疗行为规范化基于工作流引擎的工作效率分析（如分析病人平均收费等待时间、候诊时间等（如配伍禁忌提示基于单病种的成本效益分析、治疗方案分析比对医保管理与费用分析院、科、组、个人多级成本与绩效核算，在确保医疗质量的同时有效降低医疗成本完整、系统化的电子病历，为病例分析、知识管理及科研工作提供全面的统计学分析帮助对医院的物流管理及审核评估提供支持、方案业务模型统利用该接口实现数据的上传下达从而实现各系统与其他系统的数据共享与交换。本解决方案的核心是医院信息集成平台，该平台主要功能包括：完成对医院基础数据的抽象，能够和其他系统方便地进行数据交换，把必要的业务操作映射成集成中的业务操作，能够进行统一的权限管理以及统一的数据存储管理。协调数据源，实现数据共享以及一致的数据对象。即建立系统业务主索重整业务流程/内部网络查询和管理综合门户、基于所有系统的人员及部门权限管理、安全管理等；复合新的应用，利用原有的软件系统的功能，以最小的成本开发、建立新的应用系统，包括不同系统的应用界面集成等业务功能模块组合。为今后的其他系统开发提供系统集成和数据交换平台：例如：门诊临床路径管理，医疗过程质量监控、住院标准化流程管理、合理用药管理、手术麻醉管理系统、患者监护系统、医护移动查房系统、医技科室诊断知识库的查询、临床科室知识库积累和查询、临床文献知识库应用。对业务流程的监控、管理以及控制，能实时掌控整体业务运行。能够对关键的业务行为以及相关的事件做出实时反应，以及自动反馈并执行分支业务流程。基于全局的共享的数据中心及其管理平台，为医护人员的临床诊断辅助和科研项目提供数据基础；为管理人员提供流程监控和医院运营状况的分析数据库；为科研提供项目相关的主题数据仓库。、方案物理架构此方案的核心由三个子功能平台构成：通过数据交换/集成/为医院实现流程定义与业务整合。基于全院级数据中心及其管理平台和数据交换与信息集成平台，建立Portal、身份认证系统、BI展现、WEB服务等基础服务架构，构建医院“业务支撑与安全认证平台”。此架构的基础硬件平台构成：1、对医院基础布线建设，满足医疗业务应用带宽要求1）外网应用2）内网应用（手术室及医技科室CIS、PACS、HIS、移动查房需要）3）光纤网络布线系统（特殊位置预留光纤，如手术室等）4）无线网络（无线医疗、门诊等候区需要）2、规划数据中心建设，服务器集中存储及管理、异地容灾1）数据中心机房建设2）服务器集中存储及管理3）数据中心灾备恢复系统建设4）不间断电源UPS建设3、建立全面、安全的网络管理环境，满足医疗业务应用安全要求1）网络规划（内、外网建设）2）网络安全建设（防火墙系统、网络安全审计系统、数据库审计系统、入侵防御系统、漏洞扫描系统及桌面安全管理系统）此架构的主要技术特色为：统一的安全认证服务统一的数字设备控制与接入Portal集成的医院业务流程管理引擎HL7丰富的业务智能数据展现方式全院级数据中心及其管理服务架构中的“数据中心及管理平台”主要通过数据库管理软件及其匹配的数据仓库软件和SAN基础存储架构，提供对全院数据的统一存储及其管理服务。HL7ITJ2EEPortalBIB/SJ2EE和WebServicesHTTP（OID、身份管理服务、Portal服务等，支持对医院信息系统中（结构化与非结构化J2EEWebService注册中心，支持医院各WebService为其他业务系统提供服务。、方案特色、全面、完整的院级数据中心及管理平台本方案以数据库软件及数据仓库软件为基础，为医院信息化提供了一个集成、应用开发以及日常运营的基础数据存储与管理平台。它有以下一些重要组件：一套全面精确的为医疗行业定制的数据基础存储系统基于标准的信息模型、实时、前瞻的数据展现医院业务智能（BI）工具医院业务智能工具为医院各层次人员提供数据展现与决策分析服务，它具有如下技术特征：查询、统计、报表、分析、图形等都可提供到单元格级别的下钻、上卷、切片等功能。仪表板、即席查询、主动预警等功能都集成在统一的工具和界面中完成，EXCEL、HTML、XML、RTF整个工具的所有功能都能提供数据离线分析的能力。LDAP服务集成，也提供数据库从数据库控制权限的能力。、数字化手术室HISPACS中获取三维重建影像进而提供给医生更直观的视觉系统所无法获得的信息。、轨道小车自动物流传输可在病区药房、静脉配置中心、中心供应室、手术室、病理科、ICU、门完全密封小车相当于一个可移动的小洁净室，可防止传输感染。根据传输物品的保密性可给小车配置加密锁，仅凭密码才能开启。中央控制电脑可监控、图形化显示整个系统运行状况。可避免外因干扰，有效可靠地确保传输任务在计划时间内完成。传输速度快，每辆小车的传输是独立进行，可同时行驶多辆小车。可减少内部物流运输所需人力成本和时间成本。、自动药房管理医护人员可通过电子手段确认病人手上腕带条码和药品包装条码来确认是否病人本人在正确的时间使用正确的药物。减少药物的错误率。减少对药物处理和分派的总成本。有效地利用医护人员。提高对药物的监管。自动计算出每个病人的用药成本。、院内一卡通POS、基于全院病人主索引（EMPI）的医院工作流平台医院工作流平台的核心基础是全院病人主索引（EMPI，针对每一个病人建（EMPI）管理贯穿于整个医院工作流。、Portal－可定制至个人的医院综合门户Internet另一方面通过综合门户，能够为根据用户身份不同提供个性信息服务。其中内容聚合是将不同来源的信息整合到一个页面中用来让用户更方便的进行使用.比如,如果医院内的医生，一方面他要使用医生工作站来给病人看OAPortalPortal中,那么所有的与医生相关的业务功能和信息都可以更快的进行浏览,筛选操、楼宇设备集中控制与节能管理平台该平台通过让用户实现个性化的人机界面，结合导航功能提供动态的、实时耗仪表板，有效开展医院节能工作。、灵活定制的应用适配器业务支撑与安全认证平台应遵循医院各种系统集成标准协议，向各种业务系统提供标准的数据接口，以实现医院各系统之间的数据交换与共享。各个应用系统通过消息交换服务器实现消息交互。通过在业务系统安装相应具体而言，适配器实现以下的功能：实现消息的安全、可靠传递；实现消息的透明传递，适配器的实施者不必关注传递技术细节；接口通用化，降低因开发架构不同导致的业务应用侧编程复杂性；实现具有共同性的消息封装、变换、接收功能。例如，加解密/校验/HCN-XMLHL7HL7XMLHL7版本3参考信息模型，同时，这个模型与信息集成平台共享基础架构。所、牢不可破的统一集成安全认证LDAPX.509V3多个应用程序。自助控制台-它是一个易于使用的，基于Web的界面，允许终端用户和应密码管理-身份管理组件提供复杂的密码策略管理功能（例如，控制密码到期时间和密码长度，还提供使用一系列散列方案存储密码的能力。这些特性使管理员能够在软件之间定义一致性的安全政策，并且容易地与其它系统共享密码。目录搜索功能-身份管理组件利用服务器端的高级缓存功能,为用户提供快（和发布安全证书功能。3、解决方案子系统构成、智能楼宇系统建筑设备管理系统对建筑物内各种设备进行测量控制，使之能够安全、可靠运行，节约相关人力、物力。其中：暖通空调系统控制可对各种冷热源机组、空调机系统控制，可对各电梯、自动扶梯控制、监视。综合管路系统弱电桥架、管路的设计与施工是弱电专业的局部工程，是弱电工程的基础。医院建筑内部功能分区较多，桥架管路走向力求合理，且兼顾各系统需求，宜放置多路主干桥架，满足医疗、智能化专网、后勤管理等诸多方面的需求。火灾自动报警及消防联动系统公共广播兼紧急广播系统巡更管理系统电子巡更系统，就是保证安保人员按时、全面对防区内各巡视点进行巡视的有力措施。安保监控系统实现被监控区域的监控和录像，系统操作简便，易于维护，应用广泛。对于监督医院医疗水准，提高医务人员办公效率，保护医务人员的人身安全及医院财产，具有重要意义。通道（门禁）管理系统区域管制主要涉及电梯厅、楼梯厅、病区通道、病区出入口（包括ICU区域隔离通道IT停车场管理系统内部车辆采用远距离读卡的方式，不停车进出停车场；临时停车收费管（大容量的热敏纸票共停车场使用。备用电源系统为院内重要负载提供安全、绿色、可靠的电源保护。保护计算机数据、智能一卡通系统“医院一卡通”系统涵盖员工、病人等各种持卡人在医院工作生活的方方面面，包括人员信息管理、饭堂就餐、病人定餐、门禁通道、停车场管理、考勤管理和查询管理等，既是持卡人信息管理的载体，也是医院后勤服务的重要设施。子母钟系统医疗单位的特殊性，要向其内部的医生、护士、患者及其家属提供准确的对时，自身对时间的准确率也有极高的要求，要求公共区域的时间必须准确、统一。会议系统多功能会议室设置会议扩声系统，大屏幕投影电视系统，会议电视室设双向传输会议电视系统。能量计量系统、医用气体（氧气、综合机房工程医院机房建设、管理更为重要，一旦系统发生故障，造成的经济损失更是不可估量。医院计算机机房是一个综合性的专业技术场地工程。机房具有建筑结构、空调、通风、给排水、强电、弱电等各个专业及新兴的先进的计算机及网络设备所特有的专业技术要求。、医院专用系统数字化手术室系统通过将先进的信息化技术运用到手术室，整合手术室各种先进的数字手术设备，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率和安全性，是现代信息技术的迅猛发展及其在现代医院建设中的广泛应用。轨道小车自动物流传输适用于现代化医院内部物品综合传输的系统，可大大优化医院内部物流管理，改善医院的就医环境，提升医院的管理水平和竞争力。系统运输重量和载物空间大、运输平稳、运行稳定、故障率低。自动药房管理可满足药房对药品管理安全有效的需求，通过包药机包装带有条形码的药品，从药房到病房，达到药品分派更安全更有效，药物被充分利用和避免可能发生的错误。病区医护呼叫对讲系统主要用于护士与病人之间的双向通话，并可通过病床分机实现呼叫和对讲功能，解决了护理人员杂乱无序的忙碌。在夜间也可由护理人员通过对讲主机来对病床实施自动循环监听，查探病床有无异状，进一步提高了医院的服务质量，使医院保持安静。同时还方便了患者就诊、治疗，起到了完善的护理效果。排队叫号系统医院排队叫号系统很好地改善服务窗口传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端，解决病员在前来办事中所遇到的各种排队、拥挤和混乱等现象，为病员看病及医院工作人员管理带来莫大的方便和愉悦，做到人人平等，合理公正，秩序井然，体现以病员为中心的服务宗旨，改善办公医疗环境。同时也能对病员流量情况及每个医院职工的工作状况做出各种统计，为管理层进一步决策提供依据。可视对讲式病房家属探视系统架起沟通的桥梁,满足病人家属的信息需求心理，解除或降低其焦虑与烦恼，改善恐惧感，并且由于家属与病人之间的联系，有助于病人的自信心的建立。无线移动查房系统无线查房系统是病房区内的一种临床辅助医疗应用。医护人员可以利用PDA及手推车上的平板电脑进行查房和医嘱的录入，以及影像传输、电医院信息系统里的执行情况查看等。远程会诊系统物流传输系统医用物流传输系统用于医院内各种日常物品传送，可传送药品、医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方等等，实现医院内绝大多数物品的自动化快速传递。、通讯与计算机网络系统综合布线系统（综合布线系统能够支持医院内各种医疗影像、医疗数据等的存储、传输，能支持多种计算机网络协议以及多种厂商设备的信息互连等，可适应各种灵活的，容错的组网方案，能全面支持各种系统应用（如语音系统，数据通讯系统、医疗影像传输、医疗数据、智能化专网等。完整的综合布线系统由七