呼吸系统疾病内镜介入诊疗护理配合技术规范

呼吸系统疾病内镜介入诊疗护理配合技术规范规范·配合·安全·质量汇报人护理部日期2026年10月内容导览01规范认知与基础诊疗概述与护理配合原则02术前护理准备评估、器械与患者准备要点03术中护理配合各类介入操作配合流程04并发症防控与质量提升风险防控与持续改进规范认知与基础认知先行，规范落地明确诊疗范畴，厘清护理配合定位01诊疗范畴与技术特点呼吸系统疾病内镜介入诊疗是指在支气管镜及相关设备引导下，对气道与肺部疾病进行诊断与治疗的技术体系。本页以诊断与治疗两大类操作展开，梳理内镜介入的核心技术要点。诊断类操作气道检查支气管镜检查经支气管镜肺活检超声支气管镜引导下针吸活检治疗类操作腔内介入气道支架置入球囊扩张热消融（氩气刀、电凝、激光）冷冻治疗气道异物取出技术特点操作要点操作精细，经气道进行，风险相对集中对护理配合的

实时性与准确性

要求高护理配合的角色定位“护理人员是内镜介入诊疗团队的核心成员，承担术前准备、术中配合、术后观察的

全流程职责。”“护理配合贯穿诊疗全程，是保障操作安全与患者舒适的

重要支撑。”术前评估患者全面了解病情与耐受情况。准备器械与药品核对物品齐全、处于备用状态。完成知情沟通术中协助体位监测生命体征传递器械配合医师操作术后观察病情持续关注患者恢复状态。识别并发症及时发现并协助处理异常。开展健康宣教护理配合的核心原则安全第一，规范先行无菌与感染控制严格遵循消毒隔离规范消毒隔离全程监测与即时响应密切观察，快速反馈监测响应医护协作与信息畅通口令清晰，衔接顺畅协作沟通以患者为中心的人文关怀关注感受，减轻不适关怀舒适术前护理准备准备充分，配合从容评估到位、器械齐备、患者安心02术前患者评估要点术前充分评估是制定护理配合方案的前提，直接影响操作的顺利进行。病史与用药史过敏史、抗凝药物使用、心肺基础疾病生命体征与血氧掌握患者基线状态气道评估了解有无气道狭窄、出血倾向心理与配合能力评估心理状态与配合能力知情同意与禁食禁饮核查知情同意落实与禁食禁饮情况对存在高风险的要点应提前预警，做到心中有数。器械设备与药品准备器械与药品应在操作前完成核对与试用，确保性能完好、随时可用。内镜设备支气管镜、冷光源、显示屏、吸引装置介入器械支架、球囊、消融电极、冷冻探头、异物钳监测设备心电监护、血氧监测、供氧装置急救药品与器材止血、镇静、升压药品及抢救设备患者准备与心理护理良好的沟通与安抚可有效减轻患者焦虑，提高操作配合度。体位准备多取仰卧位，头略后仰，便于操作。静脉通路建立静脉通路，连接监护设备。麻醉配合配合局部麻醉或镇静，观察用药反应。心理疏导缓解紧张情绪，告知配合要点。信息核对核对患者信息与操作项目，防止差错。术中护理配合精准配合，护航操作分操作类型，落实配合要点03检查与诊断类操作配合诊断类操作重在

全程监测

与

标本规范处理，为诊断提供可靠依据。体位与监护体位协助患者取合适体位监护与供氧连接监护与供氧麻醉配合局部麻醉配合局部麻醉耐受观察观察患者耐受情况术中监测血氧密切监测血氧心率与意识密切监测心率、意识等指标标本处理标本采集协助标本采集规范标记按规范妥善标记介入治疗类操作配合治疗类操作风险相对较高，护理人员应紧密配合并实时反馈患者反应。支架置入2项配合器械传递术中无延迟递送支架协助位置确认与术者核对放置方位球囊扩张2项观察气道反应密切监测患者状态评估患者耐受关注疼痛与不适反馈热消融与冷冻2项电极传递确保及时到位落实安全防护执行防护规范异物取出2项配合钳取按指令平稳操作防止脱落移位避免误吸风险标本采集与器械传递配合规范的器械传递与标本处理是操作安全的重要保障。标本采集按规范留取遵循既定流程留取标本及时固定与送检尽早固定并送检，保障结果准确器械传递准确器械交接位置与时机准确到位及时随手术节奏即时传递所需器械无菌操作全程保持无菌原则，杜绝污染术中记录操作时间准确记录各项操作的时间节点用药及患者反应记录用药详情与患者术中反应分泌物管理合理使用吸引按需合理使用吸引，清除分泌物保持视野清晰及时清理以保持术野清晰无遮挡并发症防控与质量提升防患未然，持续精进风险早识别，质量再提升04常见并发症识别与防控并发症防控的核心在于

早识别、早报告、早处理

。出血并发症识别观察咯血量与颜色，配合止血处理。气胸并发症识别监测呼吸困难、胸痛等表现。低氧血症并发症识别血氧下降及时报告，及时给氧。感染并发症识别严格无菌操作，落实感染控制。应急预案与急救配合平时演练、战时有序，是应急配合高效有序的根本保证。人员分工职责定人定岗·各司其职明确各岗位职责指定指挥与记录角色建立应急流程气道管理关键保证通气·严防窒息保持气道通畅落实供氧措施落实吸引措施药品设备保障物资齐备·随取随用急救药品就位急救设备就位便于快速取用抢救配合协同医护协作·分秒必争快速配合医师抢救分工明确·紧跟指令完整记录留痕详实留存·有据可查完整记录抢救过程完整记录时间节点护理质量持续改进以规范为尺、以患者为本，推动护理配合质量稳步提升。规范流程统一护理配合标准，固化操作路径培训考核强化团队能力，提升配合熟练度不良事件反馈开展分析与复盘，推动问