内经选读复习提纲-十五五规划教材

《内经选读》复习提纲全国中医药行业高等教育"十五五"规划教材（新世纪第六版）·翟双庆、王平主编·中国中医药出版社2026-05·ISBN9787524702603〇、教材结构与复习策略部分内容考试权重上篇·概论成书与流传、理论体系形成发展与学术特点、重要地位与研读要领★★（名词解释、单选、简答常客）下篇·第一章哲学思想精气学说、阴阳、五行、天人相应★★★（必背名句集中区）下篇·第二章藏象十二官、藏象理论、五神脏、精气津液★★★★（全书最重）下篇·第三章经络十二经脉循行规律、奇经八脉记载★★下篇·第四章病因病机六淫七情饮食劳逸、百病生于气、病机十九条★★★★（大题高发）下篇·第五章病证热病、咳、痹、痿、风、疟、水肿等病证论★★★★（"皆令""独取"类名句）下篇·第六章诊法四诊合参、色脉互参、胃气为本★★★下篇·第七章论治治则治法：正治反治、标本、三因制宜、制方★★★（简答大题）下篇·第八章摄生法于阴阳、恬惔虚无、治未病、阴平阳秘★★★★（开篇必背）复习主线：每篇原文抓三件事——出处（哪一篇）、核心名句（能默写）、学术意义（能阐释）。考试题型以"原文填空+原文阐释+联系临床"为主。一、上篇概论核心考点1.《内经》成书与流传成书年代主流观点：成书于西汉中后期（部分篇章形成于战国）；非一时一人之作，是多部医学论文的汇编集成。书名与构成：《黄帝内经》含《素问》《灵枢》各81篇，共162篇；系托名"黄帝"以取重。流传关键节点：《素问》第七卷亡佚→全元起《素问训解》（最早的注本）→王冰次注《素问》（补入运气七篇大论、调整篇序）→《重广补注黄帝内经素问》（林亿等校订）。《灵枢》曾亡佚，北宋元祐年间自高丽传回；杨上善《太素》（分类注释的开创）、张介宾《类经》（"以类相从"全面分类）。2.《内经》理论体系的形成与学术特点形成条件：医疗实践积累、古代哲学（精气·阴阳·五行）渗透、解剖知识基础。学术特点四条（简答常考）：①天人相应、整体观念；②阴阳五行为说理工具；③观点集成——诸说并存而非一家之言；④重经验思维的诠释与运用，强调"therapeutical"如重在指导临床而非解剖实证。重要地位：中医理论之源头、四大经典之首、"医家之宗"；研读要领：结合注家、联系临床、把握体系。高频名词：《素问》《灵枢》、全元起《素问训解》、王冰次注、《太素》、《类经》、观点集成、医家之宗。二、第一章哲学思想（精气·阴阳·五行·天人相应）1.阴阳学说总纲名句（必背）："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。"（《素问·阴阳应象大论》）清浊升降："清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。""阳化气，阴成形"；"阳生阴长，阳杀阴藏"；"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"。病理与诊断："阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒"；"善诊者，察色按脉，先别阴阳"。四时伏邪："冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。"2.精气学说与气机理论气是构成万物的本原；人体之气的分类与功能；"出入废则神机化灭，升降息则气立孤危"（《素问·六微旨大论》）——气机升降出入是生命活动的基本形式。"物生谓之化，物极谓之变"（《素问·天元纪大论》）。3.五行学说五行归类、生克乘侮在《内经》的应用：五方、五藏、五味配属（《阴阳应象大论》《金匮真言论》）；藏气法时则（"合人形以法四时五行而治"）。4.天人相应"人以天地之气生，四时之法成"（《素问·宝命全形论》）；"天有四时五行……以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐"。"生气通天"——人与自然界息息相通；昼夜节律与阳气消长。三、第二章藏象（全书最重）1.十二官（灵兰秘典论，必背）"心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安……主不明则十二官危。"2.藏象总纲（《素问·六节藏象论》）心者，生之本，神之变也（一作"神之处"），其华在面，其充在血脉；肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨；肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。"十一脏取决于胆"是常考争鸣点。3.五脏所藏、所恶、所伤（宣明五气）项目原文要点五脏所藏心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志五脏所恶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥五劳所伤久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋五味所入酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾4.精气血津液与神"人始生，先成精，精成而脑髓生"（《灵枢·经脉》）；"两神相抟，合而成形，常先身生，是谓精"（《灵枢·决气》）；决气篇"一气分六气"（精、气、津、液、血、脉）"六气者，各有部主……然五谷与胃为大海也"。营卫：《灵枢·营卫生会》——"营在脉中，卫在脉外"；营出于中焦，卫出于下焦（"上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎"）；卫气昼行于阳、夜行于阴。四、第三章经络经络系统：十二经脉、十二经别、十二经筋、十五络脉、奇经八脉（本版教材按原文体系讲）。十二经脉流注次序与走向规律："手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹"（《灵枢·逆顺肥瘦》）。《灵枢·经脉》肺手太阴之脉循行原文（"起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……"）是默写重点。奇经八脉的早期记载散见于《素问·骨空论》《灵枢》诸篇，尚无"奇经八脉"总名。五、第四章病因病机1.病因"夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑、清湿喜怒"（《灵枢·百病始生》）；三部分类：上部—风雨（虚邪），下部—清湿，五脏—喜怒不节。"风雨寒热不得虚，邪不能独伤人……两虚相得，乃客其形"（《灵枢·百病始生》）——正虚邪袭的发病观。"虚邪贼风，避之有时"（摄生篇）；"邪之所凑，其气必虚"（《素问·评热病论》）。情志致病与"九气"（见下）；饮食劳逸："五劳所伤"、"高粱之变，足生大丁"。2.百病生于气（《素问·举痛论》，必背）"余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？"——九气病机逐条阐释是传统大题。3.病机十九条（《素问·至真要大论》）五藏病机：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心。上下病机：诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固泄，皆属于下。风寒湿病机：诸暴强直，皆属于风；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸痉项强，皆属于湿。火热病机：诸热瞀瘛，皆属于火；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸躁狂越，皆属于火；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。纲领句："谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。"4.阴阳失调与其他病机"阴胜则阳病，阳胜则阴病"；"阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒"（《素问·调经论》内外寒热之辨）。《灵枢·顺气一日分为四时》："夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。"六、第五章病证病证出处核心名句/考点热病《素问·热论》"今夫热病者，皆伤寒之类也"；六经分证传变（一日太阳…六日厥阴）；两感于寒；"其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已"阴阳交《素问·评热病论》"有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食"——温病危候；"邪之所凑，其气必虚"亦出此篇咳嗽《素问·咳论》"五脏六腑皆令人咳，非独肺也"；"皮毛先受邪气，邪气以从其合也"；"此皆聚于胃，关于肺"痹证《素问·痹论》"风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹"；五体痹传五脏痹；"营卫之气亦令人痹乎"痿证《素问·痿论》五痿（痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿）"肺热叶焦"为总病机；"治痿者独取阳明"；"各补其荥而通其俞"风病《素问·风论》"风者，百病之长也"；风为阳邪、善行数变；五脏风与首风、漏风、泄风疟疾《素问·疟论》"疟皆生于风"；"夫疟之始发也，阳气并于阴，是故阴阳上下交争"；间日发、蓄作有时与疟邪深浅部位相关水肿胀满《素问·汤液醪醴论》"平治于权衡，去宛陈莝……开鬼门，洁净府"——水肿治法三大名句水肿成因《素问·水热穴论》"其本在肾，其末在肺，皆积水也"血症验案《素问·腹中论》四乌鲗骨一藘茹丸治血枯（最早的方剂之一）七、第六章诊法四诊合参："切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分"（《素问·脉要精微论》）。望诊："夫精明五色者，气之华也"；五色善恶（青如翠羽者生、青如草兹者死等）。闻诊与问诊"诊病不问其始，忧患饮食之失节……何病能中"（《疏五过论》的反面警示）。切脉："夫脉者，血之府也"；三部九候（遍身诊）与独取寸口（人迎寸口对比诊）的记载。胃气为本："平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死"（《素问·平人气象论》）；四时五脏平脉、病脉、死脉。四时脉象：春弦、夏钩（洪）、秋毛（浮）、冬石（沉）。八、第七章论治1.治则治未病："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"（《素问·四气调神大论》）；《素问·刺热》《八正神明论》中"上工救其萌芽"。正治反治："寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之……"（《至真要大论》）；反治：寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用；"必伏其所主，而先其所因"。标本缓急："知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行"；"急则治其标，缓则治其本"的原始依据（《标本病传论》）。三因制宜：因时（四时、昼夜）、因地（"一病而治各不同……地势使然也"《异法方宜论》，五方治法不同、"圣人杂合以治，各得其所宜"）、因人（体质、富贵贫贱、形志苦乐）。因势利导：邪在皮者汗而发之；"其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内"；"其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之"。2.治法与制方君臣佐使："主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使"（《至真要大论》）；大中小奇偶复之制。用药法度："大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也"（《素问·五常政大论》）。五郁之治："木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之"（《至真要大论》）。刺法：缪刺、巨刺之辨（"邪客于经……左盛则右病，右盛则左病"）。九、第八章摄生养生总则："上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去"（《素问·上古天真论》）。精神调摄："恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"天癸与生命节律：女子七七、男子八八节律（"二七而天癸至……月事以时下"；"七八，肝气衰……天癸竭"）——天癸是必考名词。四时养生：春三月"生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚"、夏"使气得泄"、秋"使肺气清"、冬"去寒就温，无泄皮肤"（《四气调神大论》）。阴平阳秘："阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝"；"凡阴阳之要，阳密乃固"（《生气通天论》）。阳气：'阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰'；"阳气者，烦劳则张，精绝"；"阳者卫外而为固也"。食养："五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充"（《藏气法时论》）。十、32个高频名词解释1.天癸：肾精充盛至一定程度所化生的、能促进生殖机能成熟的物质。2.神机/气立：生命体内气化机能与外环境交换的两种枢机，出入升降废息则死。3.观点集成：《内经》诸说并存、非一家之言的学术特征。4.两感于寒：热病中表里两经同时受邪的危重证候。5.阴阳交：温病汗后复热、脉躁疾、狂言不能食的邪盛正衰危候。6.肺热叶焦：痿证总病机，肺受热灼、津失输布、五脏失养而成痿。7.行痹/痛痹/着痹：风寒湿三气杂至而风气胜、寒气胜、湿气胜之痹。8.治痿独取阳明：阳明主润宗筋、束骨利机关，故痿证重取阳明，但非唯一治法。9.九气：怒喜悲恐寒炅惊劳思九种气机失常的病机总括。10.病机十九条：至真要大论中"诸×××，皆属于×"的病机归类纲领。11.正治（逆治）：逆疾病表象而治，寒者热之、热者寒之。12.反治（从治）：顺从疾病假象而治——寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。13.因势利导：顺应正气抗邪之势与病位就近祛邪的治则。14.杂合以治：异法方宜论五方治法各宜、圣人兼采众法各得其所宜。15.三部九候：遍身诊法，上中下三部各三候以决死生。16.平脉（有胃气之脉）：从容、和缓、流利，四时五脏之常脉。17.开鬼门，洁净府：发汗、利小便治水肿的两大法门。18.去宛陈莝：去除郁积陈久的水液废物（荡涤肠胃/活血逐水之法）。19.五郁之治：木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之。20.十二官：灵兰秘典论以朝廷职官喻十二脏腑功能。21.罢极之本：肝之别称，主筋、司运动耐受劳作（一说"疲极"）。22.封藏之本：肾之别称，主藏精。23.天然之气/生气通天：人与自然界阳气相通应的整体观。24.阳密乃固：阳气致密于外，阴精才能固守于内——阴阳之要。25.天年：天赋寿命之期限（百岁），"尽终其天年"。26.六气（决气）：精、气、津、液、血、脉，一气而分。27.旦慧昼安、夕加夜甚：疾病随昼夜阳气的轻重变化节律。28.缪刺与巨刺：左病刺右、右病刺左的交叉刺法（络病缪刺浅刺、经病巨刺深刺）。29.高粱之变，足生大丁：肥甘厚味酿生内热的病因警示。30.血枯：腹中论精血枯竭经闭之证，以四乌鲗骨一藘茹丸治之。31.五有余五不足（调经论）：神气血肉志（形）之有余不足，虚实的纲领。32.邪之所凑，其气必虚：发病观上强调正虚是发病的内在依据。十一、10组易混对比对比组要点辨析正治vs反治正治=逆表象（寒者热之）；反治=顺假象（热因热用等），实质仍是"伏其所主"，均针对病本。治标vs治本标本病传论："病发而有余，本而标之，先治其本；病发而不足，标而本之，先治其标。"中满与小大不利两证无论标本先治。阴胜则阳病vs阳虚则外寒前者为阴阳偏