髂动脉瘤破裂的护理查房

护理查房·CLINICALROUNDS髂动脉瘤破裂的护理查房护理评估·病情观察·围手术期护理·急救要点汇报时间：2026疾病认知与破裂危害认识髂动脉瘤及其风险护理评估与病情观察掌握评估与观察要点围手术期护理路径梳理术前术中术后流程急救护理与转归强化急救与多学科协作护理查房·CONTENTS查房导览髂动脉瘤破裂的护理查房整体结构一览01020304疾病认知与破裂危害认识髂动脉瘤，警惕破裂风险01护理查房认识髂动脉瘤及其病因髂动脉瘤是髂动脉壁因动脉粥样硬化、损伤等因素变薄后，局部扩张超过正常血管直径

50%

形成的

“血管气球”

。病因与诱因常见病因动脉粥样硬化高血压吸烟遗传因素假性动脉瘤外伤：车祸、高处坠落医源性操作：动脉穿刺、导管插入感染性动脉炎分型与合并髂总动脉瘤髂内动脉瘤髂外动脉瘤常与腹主动脉瘤合并出现临床特点早期多无症状，瘤体增大后出现腹部或盆腔胀痛、下肢麻木；突发剧烈腹痛是破裂先兆，故称“沉默的杀手”。髂动脉瘤破裂的护理查房04/17护理查房破裂危害与高危人群破裂即致命50%–80%髂动脉瘤破裂死亡率80%–90%破裂后死亡率风险随直径攀升6.3%直径4cm以下的破裂风险直径继续增大，破裂风险显著增加高危人群画像好发于

65–70岁老年男性，男女比例

6:1

甚至更高；吸烟者破裂风险为非吸烟者的

4倍。高血压高龄动脉粥样硬化家族史破裂时的典型表现约30%患者表现为突发剧烈腹痛或腰骶痛腹股沟区搏动性包块失血性休克低血压髂动脉瘤破裂的护理查房05/17护理评估与病情观察掌握评估要点，落实病情观察02术后护理·病情观察生命体征监测要点监测频率术后每

15-30分钟

测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，平稳后逐渐延长间隔。休克识别入院时显著低血压伴细速脉，提示休克，是髂动脉假性动脉瘤破裂的典型危急征象。目标血压术后通过快速补液、血管活性药物应用，使血压稳定在

90/60mmHg

左右。末梢灌注同步监测尿量、意识状态及血氧饱和度，尿量锐减警惕肾功能受损。监测数据及时记录，异常波动立即报告医生。髂动脉瘤破裂的护理查房07/17术后护理·病情观察肢体血运与伤口观察肢体血运重点观察以下四项指标，及早发现异常：皮肤温度皮肤色泽感觉足背动脉搏动若出现皮肤苍白、温度低、感觉异常、搏动减弱，提示血管痉挛、血栓形成或再次出血，立即通知医生。伤口与引流管术后早期引流液为血性。引流液突然增多或呈鲜红色，提示再次出血。敷料保持清洁干燥渗血渗液及时更换嘱患者活动足趾，促进血液循环。髂动脉瘤破裂的护理查房08/17护理查房疼痛评估与心理评估疼痛评估部位判断动脉瘤破裂的位置与范围性质撕裂样、刀割样提示病情严重程度采用

VAS评分量表

量化干预措施协助取舒适体位，减少伤口张力遵医嘱给予止痛药物并观察效果心理评估情绪风险突发创伤与手术易引发焦虑、恐惧倾听支持鼓励表达内心感受，给予心理支持社会支持关注家庭经济状况与社会支持系统对治疗依从性的影响髂动脉瘤破裂的护理查房09/17围手术期护理路径规范围手术期护理路径03护理查房·术前阶段术前评估与准备01评估先行瘤体大小·位置·形态与破裂风险逐项明确；血常规、凝血功能、肝肾功能同步完善，据此判断手术风险与麻醉方式。02准备到位备皮、备血，完成药物过敏试验胃肠道禁食禁饮，手术器械核对完备03宣教同步向患者及家属说明手术目的、过程、风险与术后注意事项，消除恐惧，取得配合。髂动脉瘤破裂的护理查房11/17术中配合·急救止血术中护理配合要点01循环监测持续监测血压、心率、呼吸，观察神志变化，评估失血及休克程度。02通路与补液保持静脉通路畅通，及时输血补液，配合医生紧急止血处理。03止血配合协助显露手术野，准备止血器械和药物，及时反馈止血效果。04无菌与记录严格遵守无菌操作规范，详细记录手术关键步骤、止血效果及用药情况。髂动脉瘤破裂的护理查房12/17护理查房术后护理与并发症预防01伤口与循环伤口观察·无菌防护观察渗血渗液，敷料保持清洁干燥，严格无菌操作防感染早期活动·促进循环鼓励早期床上活动、活动足趾，促进血液循环02容量与肾功能监测中心静脉压监测中心静脉压指导补液，维持有效循环血量肾功能与尿量监测监测肾功能指标及尿量03并发症预防重点术后出血感染下肢缺血肾功能损害下肢深静脉血栓形成髂动脉瘤破裂的护理查房13/17急救护理与转归把握急救要点，守护患者转归04护理查房急救护理要点01

补液扩容建立两条以上静脉通路，快速输入晶体液、胶体液（生理盐水、乳酸林格氏液、羟乙基淀粉等）补充血容量。02

升压与控速补液后血压未回升时，遵医嘱使用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素），严格控制浓度和滴速。03

止血与体位采用压迫止血法尽快控制出血，取中凹卧位（头及下肢抬高15°-30°）增加回心血量。04

保暖禁忌肢体保暖，但避免局部热敷，以防加重出血。髂动脉瘤破裂的护理查房15/17护理查房多学科协作与转归01协作机制急诊血管外科介入麻醉输血ICU快速响应·精准诊疗·全程守护六科联动，绿色通道对接大量输血程序；术中心跳骤停时多科并行抢救。02转归印证广东省中医院75岁双侧髂总动脉瘤破裂，急诊

EVAR

联合术后血液透析。4天术后康复出院快速康复转归