临床糖尿病患者足部护理

守护双脚远离糖足预防·识别·护理·行动汇报时间：2026患者健康教育课程导览四个部分，带您一步步了解并守护双脚健康1认识

糖尿病足

危害有多大2识别

高危足

您是否在风险中3日常

防护清单

每天怎么做4危险信号与行动

何时必须就医认识糖尿病足小伤口也可能酿成大麻烦01认识糖尿病足糖尿病足为何难愈合三个问题凑在一起，让糖尿病足不是普通的“脚烂了”。神经病变长期高血糖损伤足部神经，脚“失去知觉”——磨脚、水温过高、被扎伤都可能感觉不到血管病变下肢供血变差，伤口得不到氧气和营养，很难长好感染扩散高血糖环境是细菌“温床”，小破口也会迅速扩散打个比方：神经病变像“警报器失灵”，血管病变像“水管变窄”，小伤口就这样拖成大溃疡。脚上无小事，小破皮也不能大意糖尿病足部护理·守护双脚04/18认识糖尿病足一组数据敲响警钟现状：危害不容小觑三组数据层层递进1/12每12位糖友中，约1位一年内出现足溃疡，年发生率

8.1%3—6个月溃疡一旦发生，愈合所需时间长>2万元单次治疗费用平均已超过2万元19.03%截肢率40%截肢后5年死亡率高达40%约40%创面愈合后12个月内复发率约40%，长好了也不能放松90%以上的足溃疡可以预防——预防永远比治疗更划算。糖尿病足部护理·守护双脚05/18识别高危足脚不疼不代表脚没问题02风险自查哪些人容易得糖尿病足请逐条对照，符合任意一条，足部护理就是每天的

必修课。病史与血糖已有并发症生活习惯足部现状以前脚上“烂过”的糖友，伤口愈合后风险仍在，绝不能掉以轻心。糖尿病足部护理·守护双脚07/18糖尿病病史超过

10年，或长期血糖控制不佳已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症长期吸烟独居、无人照料的老年患者脚上有老茧、嵌甲、脚气合并拇外翻、高足弓、足部畸形平时穿鞋过紧、足部长期受压摩擦冬天习惯用暖宝、热水袋取暖患者健康教育四个信号提示高危足脚还没破，不代表脚就安全。对照下面四个信号自查：脚麻双脚麻木、刺痛、有蚂蚁爬的感觉，对冷热和疼痛变迟钝——保护性感觉正在丧失。走一会小腿酸痛休息后好转，这叫间歇性跛行，提示下肢供血不足。脚趾变形、反复长鸡眼或老茧说明足部受力已经出了问题。以前发生过溃疡或截肢复发风险更高，必须格外当心。国际糖尿病足工作组风险分级0123风险分为0—3级，等级越高，越要勤检查、勤随访。脚不疼，不代表脚没问题糖尿病足部护理·守护双脚08/18日常防护清单每天几分钟，守住双脚健康03每日自查每日查脚

一看二摸三按一看在光线明亮处，查足底、脚趾缝、脚跟有无破损、水疱、红肿、裂口，皮肤是否发紫发黑。二摸用手背感受双脚温度是否一致；再摸足背正中的足背动脉，感受搏动是否有力。三按按压脚趾尖，松开后

2—3秒内恢复红润，说明血液循环正常。视力不好：用小镜子看脚底，或请家人帮忙重点部位：脚趾缝、脚底，别漏掉发现问题：当天就要重视糖尿病足部护理·守护双脚10/18日常足部护理正确洗脚

水温别超37度常见误区用脚试水温神经病变让脚对温度不敏感，容易不知不觉烫伤热水袋、电热毯、烤灯直接暖脚低温烫伤是很多溃疡的开端正确做法1水温

37℃以下，用手肘或水温计试温2浸泡

5—10分钟，中性肥皂清洗，不用刺激性强的沐浴露3洗后浅色软毛巾轻轻拍干，趾缝彻底擦干4擦干后马上涂保湿霜，趾缝之间不涂洗脚不试温，烫伤找上门糖尿病足部护理·守护双脚11/18趾甲与老茧护理趾甲平剪

老茧别自己动现状·别这样做圆弧剪、剪太短、抠甲角

嵌甲

甲沟炎与感染做法·正确修剪洗脚后趾甲变软时，沿前缘平直剪，不剪短、不剪深；剪完用指甲锉磨平边缘老茧鸡眼，一律不自己动禁剪刀、刀片切割，禁鸡眼膏、腐蚀性药水视力差、手不灵活、趾甲增厚变形→请家人或专业人员处理老茧鸡眼→交给医护人员或足病师趾甲平直剪，老茧交给专业人糖尿病足部护理·守护双脚12/18患者健康教育鞋袜选对

双脚少受罪选鞋四字诀宽头软底透气防滑鞋头宽敞不挤脚，鞋底厚实有弹性避开尖头鞋、高跟鞋、硬皮鞋、露趾凉鞋选袜看三点浅色纯棉袜口松浅色方便发现渗血渗液，每天更换袜口宽松、无粗糙接缝穿鞋前先摸鞋内伸手检查有无石子、沙粒、钉子新鞋渐进穿每天先穿1—2小时，脱下检查有无压红磨破，再逐步延长买鞋挑时机下午或晚上买，以较大的那只脚为准绝不赤脚，室内也要穿防滑拖鞋。糖尿病足部护理·守护双脚13/18运动指导安全运动

改善下肢供血选对方式，足部零负担坐姿踢腿双脚交替伸直、收回，每次

15—20

分钟踝泵运动缓慢勾起、放下，每个动作保持

5

秒，每次

10—15

分钟上肢运动举哑铃、太极云手，不增加足部负担运动节奏与安全门槛20—30分钟/次3—5次/周以不感到足部疼痛、疲劳为宜血糖低于

4.4mmol/L

或高于

16.7mmol/L，当天暂停运动运动前先查双足、测血糖；运动后再查一次，看有无新磨损或破溃动得对，脚才不受伤糖尿病足部护理·守护双脚14/18危险信号与行动早发现早处理，远离截肢04患者健康教育·足部护理出现这些信号

立即就医24小时内必须就医，不要自行处理，更不要拖延。危险信号足部发红、发热、肿胀、疼痛水疱、破皮，或伤口超过一周不愈合皮肤发紫、发黑、发凉伤口流脓、有异味，或伴有发烧特别提醒不要自己涂药膏、贴创可贴了事不要请非专业人员“修脚”小伤口在高血糖环境下会迅速恶化就医时告诉医生糖尿病史和足部情况，配合完成清创、抗感染等规范处理。早一点到医院，就多一分保住双脚的希望糖尿病足部护理·守护双脚16/18全家行动控糖护足

全家一起行动血糖管理是基础遵医嘱用药、科学饮食，定期监测血糖和糖化血红蛋白，把血糖控制在目标范围内。家属参与同样重要视力不好、行动不便的糖友，需要家人每天协助检查双脚、修剪趾甲，提醒穿合适的鞋袜。定期专业检查不能省即使自我感觉良好，也建议每

3—6个月

到医院做一次足部检查，让医生用尼龙丝、音叉等工具评估神经和血管状况。