额骨和颞骨鳞部骨折的护理查房

护理查房·病例汇报额骨与颞骨鳞部骨折护理查房额骨骨折·颞骨鳞部骨折·硬膜外血肿汇报时间：2026年护理查房查房导览1病例导入与护理评估掌握患者病情与评估要点2护理诊断与措施落实明确诊断并落实护理措施3并发症防控与康复指导防控风险并指导康复病例导入与护理评估从病例出发，把握评估关键01病例汇报高处坠落致额骨与颞骨鳞部骨折患者概况李某男性35岁高处坠落头部着地，意识丧失约5分钟后自行苏醒致伤表现1头痛、头晕，伴恶心、呕吐胃内容物2无抽搐、无肢体活动障碍3既往体健，否认药物过敏史影像诊断头颅CT提示：额骨骨折，骨折线累及额窦颞骨鳞部骨折右侧颞部硬膜外血肿入院体征神志清楚，精神差体温36.5

℃脉搏78

次/分呼吸20

次/分血压130/80

mmHg额骨与颞骨鳞部骨折护理查房04/17护理评估逆行性遗忘提示脑震荡与颅脑损伤1意识状态神志清楚，但对受伤经过及近期事件记忆模糊，存在逆行性遗忘——脑震荡典型表现，提示认知功能可能受累。2生命体征目前正常，仍需警惕库欣反应：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，提示颅内压增高。3瞳孔与神经体征双侧瞳孔等大等圆，直径约

3mm，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。持续观察瞳孔大小及对光反射变化，警惕颅内病情进展。额骨与颞骨鳞部骨折护理查房05/17护理评估头痛头晕与焦虑情绪需同步干预疼痛评估头痛、头晕明显，程度

中度，影响休息与日常生活原因

骨折刺激、颅内血肿压迫、脑水肿心理评估意外受伤住院，对预后担忧恐惧，表现为

焦虑、紧张干预方向1缓解生理疼痛环境管理、体位调整、药物镇痛2心理支持解释病情与治疗计划，减轻未知恐惧3同步干预生理疼痛与心理应激建立康复信心额骨与颞骨鳞部骨折护理查房06/17护理诊断与措施落实诊断引领，措施落地02疼痛护理体位与药物联合缓解头痛头晕环境与体位环境管理病房保持安静、光线柔和，减少外界刺激体位安置协助取舒适体位，床头抬高15°-30°，利于颅内静脉回流、减轻脑水肿药物与冷热敷药物护理遵医嘱给予布洛芬等止痛药，观察疗效与不良反应冷热敷伤后48小时内冷敷额部止血消肿，48小时后热敷促进吸收，注意温度适宜防烫伤心理分散注意力转移与患者聊天、听音乐分散注意力，减轻疼痛不适额骨与颞骨鳞部骨折护理查房09/17护理查房主动沟通与分阶段宣教缓解焦虑1护患沟通主动询问内心担忧，耐心倾听并回应，让患者感受到被尊重与支持。2分阶段宣教急性期讲注意事项，恢复期讲功能锻炼，逐步补齐疾病认知。3同伴支持安排恢复较好的患者分享康复经验，增强战胜疾病的信心。沟通到位，焦虑减半额骨与颞骨鳞部骨折护理查房10/17病情观察与并发症预防密切监测预警颅内压增高与脑疝监测频率每

1–2小时

评估意识、瞳孔、生命体征，记录脑脊液漏量与性状。量化评估GCS评分

≤8分

为重度损伤，需重点监护；评分下降

2分以上

提示病情恶化，立即报告医生。预警信号库欣反应>160mmHg血压且<60次/分

心率血压升高伴心率减慢，提示颅内压增高。警惕脑疝瞳孔变化单侧瞳孔散大、对光反射消失伴意识障碍，多提示小脑幕切迹疝。需紧急干预迟发性血肿伤后

24–72小时

头痛加剧、呕吐或新发神经缺损，提示迟发性血肿。需紧急CT复查额骨与颞骨鳞部骨折护理查房11/17并发症防控与康复指导防控在前，康复在后03护理评估耳道出血·听力下降·面瘫需每日评估颞骨鳞部骨折常累及耳道、中耳与面神经，需每日系统评估。耳道出血听力下降面瘫额骨与颞骨鳞部骨折护理查房14/17多因鼓膜破裂或听小骨损伤观察出血量、颜色，无菌纱布轻盖，禁止填塞因听骨链中断或内耳震荡，可单侧或双侧、程度不等传导性损失：早期药物或听骨链重建干预感音神经性损失：听力康复训练及助听器骨折线经过面神经管致面神经受损表现：口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失护理：观察面部表情变化，保护面神经分支，予营养神经药物出院宣教出院宣教强化居家照护与随访居家防护居家可执行的照护清单1保持头部稳定，避免剧烈运动与碰撞2外出佩戴软质防护帽3遵医嘱用药，切勿自行增减药量复查与就医指征及时复诊评估，识别异常信号1定期复查影像学，了解骨折愈合情况2出现发热、新发或加重的严重头痛、畏光、颈部僵硬、意识模糊，或耳部漏液未消退，应立即就医3脑脊液漏数日不愈可能需