2026年医疗损害责任纠纷司法鉴定试题及答案

2026年医疗损害责任纠纷司法鉴定试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医疗损害责任纠纷司法鉴定的委托主体是？A.患方B.医方C.人民法院D.卫生行政部门答案：C解析：医疗损害责任纠纷诉讼中，司法鉴定通常由人民法院对外委托，患方、医方可以向法院申请启动鉴定。2.根据《司法鉴定程序通则》，司法鉴定机构应当自收到委托之日起多少个工作日内作出是否受理的决定？A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.15个工作日答案：C3.医疗损害司法鉴定中，判断医疗机构是否存在过错的主要依据是？A.患者主观感受B.医疗损害结果C.医疗行为是否符合诊疗规范D.医疗费用高低答案：C4.下列哪项属于医疗损害责任纠纷司法鉴定的鉴定事项？A.医疗费合理性B.护理期限C.伤残等级D.以上均是答案：D解析：医疗过错、因果关系、参与度、伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费等均属于常见鉴定事项。5.医疗损害司法鉴定中，鉴定人应当具备下列哪项资质？A.具有高级职称B.具有法医类司法鉴定执业资格C.具有临床医学执业医师资格D.具有法律职业资格答案：B6.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后多少时间内进行尸检？A.24小时B.48小时C.7天D.15天答案：B解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条，患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。7.根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由谁承担赔偿责任？A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员和医疗机构连带D.国家答案：B8.下列哪种情形，推定医疗机构有过错？A.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料B.医疗行为造成患者损害C.患者不配合治疗D.医疗费用过高答案：A9.医疗损害司法鉴定中，参与度（原因力）通常用以表示？A.医疗过错的程度B.医疗行为对损害后果的作用大小C.患方过错的程度D.疾病自然转归的概率答案：B10.关于鉴定材料的质证，下列说法正确的是？A.鉴定机构可以直接接收未经质证的材料B.鉴定材料应经法庭质证后由法院移送鉴定机构C.当事人可直接向鉴定机构递交材料D.鉴定机构自行收集材料答案：B解析：司法鉴定所依据的材料应当经过法庭质证，确保其真实性、合法性，避免程序瑕疵。11.司法鉴定人进行重新鉴定时，应当？A.只审查原鉴定意见书B.可以听取原鉴定人意见C.由原鉴定机构继续鉴定D.全面审查并独立作出鉴定意见答案：D12.产前诊断过错导致“缺陷出生”，下列哪项通常不属于损害后果？A.特殊照顾费用B.残疾赔偿金C.产前诊断费用D.死亡赔偿金答案：D解析：缺陷出生并非死亡，一般不产生死亡赔偿金，损害后果表现为缺陷儿的特殊照顾费用、康复费用等。13.医疗过错鉴定中，鉴定人判断医务人员的注意义务应采用的标准是？A.当地一般医疗水平B.全国最先进医疗水平C.医方个人水平D.患方期望水平答案：A14.《司法鉴定程序通则》规定，司法鉴定人无正当理由拒不出庭作证的，其鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。该规定属于？A.任意性规范B.附条件规范C.强制性规范D.倡导性规范答案：C15.医疗损害鉴定中，对于病历资料不真实、不完整或者取得方式不合法的情形，鉴定机构应当？A.拒绝受理B.照常受理并予以注明C.书面告知委托人补充材料，必要时终止鉴定D.自行推断答案：C16.下列属于医疗损害责任中的损害后果的是？A.死亡B.残疾C.组织器官损伤导致功能障碍D.以上均是答案：D17.司法鉴定意见书应当包括下列哪些内容？A.委托事项B.鉴定材料C.鉴定过程和分析说明D.以上均是答案：D18.医疗损害纠纷中，当事人对鉴定意见有异议，可以申请？A.重新鉴定B.补充鉴定C.鉴定人出庭质证D.以上均可答案：D19.医疗损害司法鉴定中，因果关系分析通常采用下列哪种理论？A.直接因果关系理论B.相当因果关系理论C.必然因果关系理论D.条件说答案：B20.根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，医疗损害司法鉴定可以委托下列哪种机构？A.医学会B.司法鉴定机构C.两者均可D.卫生行政机关答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医疗过错行为的有？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.伪造、篡改或者销毁病历资料D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务答案：ABCD解析：A、D是医疗过错的一般判断标准；B、C属于《民法典》第一千二百二十条规定的推定过错情形，也属于过错行为。2.医疗损害责任纠纷司法鉴定的基本程序中，鉴定机构受理后应当？A.指定鉴定人B.通知当事人提交补充材料C.组织听证会D.在约定时限内出具鉴定意见答案：ABCD3.医疗损害司法鉴定听证会的参加人可以包括？A.患方或其代理人B.医方代表C.法院主审法官D.双方聘请的专家辅助人答案：ABD解析：听证会由患方、医方及其代理人或专家辅助人参加，鉴定机构负责组织，法院审判人员一般不参加听证会。4.人民法院对医疗损害鉴定意见的审查内容主要包括？A.鉴定机构和鉴定人是否具有相应资质B.鉴定程序是否合法C.鉴定意见依据是否充分D.鉴定人是否应当回避答案：ABCD5.根据《司法鉴定程序通则》，下列哪些情形下司法鉴定机构可以终止鉴定？A.发现鉴定材料不真实、不完整、不充分B.委托人拒绝支付鉴定费用C.因不可抗力致使鉴定无法继续D.当事人干扰鉴定活动致使鉴定无法进行答案：ABCD6.关于医疗过错与因果关系，下列哪些说法正确？A.医疗过错与损害后果存在因果关系是医疗机构承担赔偿责任的前提之一B.只要医疗机构有过错，无论有无因果关系，均应承担赔偿责任C.多个原因导致损害后果的，应根据原因力大小确定责任比例D.患者自身疾病属于损害后果原因之一时，可以减轻医疗机构责任答案：ACD解析：医疗损害责任构成要件包括过错、损害后果、因果关系，缺少因果关系则不构成赔偿责任，B项错误。7.下列哪些属于医疗损害赔偿责任中的赔偿项目？A.医疗费B.误工费C.住院伙食补助费D.精神损害抚慰金答案：ABCD8.下列哪些情形可以认定为医务人员违反注意义务？A.诊断错误B.贻误治疗C.违反用药禁忌D.手术操作不当答案：ABCD9.关于鉴定人出庭作证，下列说法正确的有？A.鉴定人应当按时出庭B.鉴定人应当陈述鉴定意见的依据C.鉴定人应当回答与鉴定事项有关的质询D.鉴定人拒不出庭的，鉴定意见仍可作为认定案件事实的根据答案：ABC解析：根据《民事诉讼法》及《司法鉴定程序通则》，鉴定人无正当理由拒不出庭的，鉴定意见不得作为认定案件事实的根据，D项错误。10.根据《民法典》第一千二百二十二条，下列哪些情形属于推定医疗机构有过错？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失病历资料D.违法销毁病历资料答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.在医疗损害责任纠纷诉讼中，当事人可以自行协商确定鉴定机构，无需人民法院委托。答案：错误解析：诉讼中的医疗损害司法鉴定一般由人民法院委托，当事人可以协商选定鉴定机构，但委托主体应为人民法院。2.医疗损害后果与患者原有疾病共同作用导致损害时，就不存在医疗过错。答案：错误3.司法鉴定人应当在鉴定意见书上签名，鉴定机构应当加盖司法鉴定专用章。答案：正确4.医疗机构对患者病历资料负有依法保管的义务。答案：正确5.当事人对鉴定意见有异议的，可以申请鉴定人出庭作证。答案：正确6.医疗损害责任纠纷中的鉴定费一律由医疗机构承担。答案：错误解析：鉴定费通常由申请方预交，最终由人民法院根据责任比例及败诉情况确定由一方或双方负担。7.医疗过错的认定应当以损害发生时的医疗水平为基准。答案：正确8.医疗损害鉴定中，伤残等级评定应参照《人体损伤致残程度分级》执行。答案：正确9.医疗损害司法鉴定实行鉴定人负责制，鉴定人独立、客观、公正地进行鉴定。答案：正确10.经人民法院通知，鉴定人无正当理由拒不出庭作证的，法院仍可采纳其鉴定意见。答案：错误解析：拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗损害责任纠纷司法鉴定的主要鉴定事项。答案：(1)医疗机构及其医务人员是否存在医疗过错；(2)医疗过错与患者损害后果之间是否存在因果关系；(3)医疗过错对损害后果的原因力大小（参与度）；(4)患者的损害后果，如死亡原因、伤残等级、误工期、护理期、后续治疗费等；(5)其他与争议有关的专门性问题。2.简述医疗损害司法鉴定中“参与度”的含义及其常见分级。答案：参与度又称原因力，是指医疗过错行为对患者损害后果发生所起作用的程度。常见分级包括：完全原因（约100%）、主要原因（约75%）、同等原因（约50%）、次要原因（约25%）、轻微原因（约10%）以及无因果关系（0%）。具体分级应当结合案件情况和鉴定规范综合评定。3.简述司法鉴定人应当回避的情形。答案：(1)鉴定人或者其近亲属与鉴定事项、鉴定委托人、诉讼当事人有利害关系；(2)鉴定人曾担任过本案的证人、代理人、辩护人；(3)鉴定人近亲属与本案当事人存在利害关系；(4)可能影响公正鉴定的其他情形。4.简述医疗损害责任纠纷中常见的损害后果鉴定内容。答案：死亡后果（死因）、伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费用、后续康复费用、残疾辅助器具费用，以及因损害导致的其他合理损失等。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者因“腹痛”到某医院就诊，医生诊断为急性胃肠炎，给予对症治疗。次日患者腹痛加重再次就诊，经B超检查确诊为宫外孕破裂，急行手术治疗，术中因失血过多发生休克，术后患者遗留生育功能障碍。患方认为医院漏诊宫外孕造成其损害，起诉要求赔偿。法院委托司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。问题：(1)本案医疗过错的判断要点是什么？(2)本案因果关系及参与度分析应注意哪些因素？(3)鉴定意见书应包含哪些基本内容？答案：(1)医疗过错的判断要点是：医务人员是否尽到与当时医疗水平相应的注意义务。本案中，患者为育龄期女性，以腹痛为主诉就诊，接诊医生应当询问月经史，排除宫外孕可能，必要时进行血HCG检查及B超检查。仅以急性胃肠炎处理，未进行必要的鉴别诊断，属于未尽到合理的注意义务，存在过错。(2)因果关系及参与度分析应注意：①宫外孕破裂是宫外孕的自然转归，即使早期诊断，部分患者仍可能发生破裂；②应当分析如果接诊时及时检查并确诊宫外孕，能否避免破裂及由此导致的失血性休克和生育功能障碍；③医疗过错与最终损害后果之间的作用力大小，结合宫外孕自身风险、治疗时机等因素综合评定参与度。(3)鉴定意见书应当包括：委托单位、委托事项、送检材料、鉴定过程与分析说明、鉴定意见、鉴定人签名、鉴定机构盖章及出具日期等。案例二某产妇住院分娩，胎儿出生后发生窒息，经抢救后遗留脑瘫。患方认为医院助产操作不当导致胎儿缺氧；医方认为产程处理符合规范，脑瘫系胎儿自身因素所致。法院委托鉴定机构进行医疗损害鉴定。鉴定机构经查阅病历、组织听证后出具鉴定意见：医院对产程的观察和处理存在过错，该过错与患儿脑瘫之间存在间接因果关系，参与度为20%—30%。问题：(1)请分析本鉴定意见中“间接因果关系”和“参与度”的含义。(2)患方对鉴定意见有异议，可以采取哪些法律救济途径？(3)人民法院应当如何审查该鉴定意见？答案：(1)间接因果关系是指医疗过错并非损害后果的唯一或直接原因，而是与胎儿自身因素等其他原因共同作用，增加了损害后果发生的可能性。参与度20%—30%表示医疗