生命体征测量试题及答案

生命体征测量试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常成人安静状态下，腋温的正常范围是？A.36.0B.36.3C.36.5D.35.0答案A2.体温过低是指体温低于？A.35B.36C.34D.32答案A3.测量脉搏时，常用的部位是？A.颈动脉B.股动脉C.桡动脉D.足背动脉答案C4.间歇脉常见于？A.颅内压增高B.洋地黄中毒C.甲状腺功能亢进D.心肌炎答案B5.测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了？A.表示关心B.转移患者注意力C.便于计数D.测量脉搏呼吸比答案B6.成人正常呼吸频率为？A.8∼B.12∼C.16∼D.20∼答案C7.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1B.2C.3D.4答案B8.关于血压的生理性变化，下列说法错误的是？A.中年以前女性血压略低于男性B.傍晚血压高于清晨C.高热环境中血压可下降D.睡眠时血压升高答案D9.使用水银血压计测量时，应使水银柱达到？A.收缩压水平B.舒张压水平C.听诊器能听到的水平D.袖带内压力足以阻断血流答案D10.某患者体温持续在39∼40∘A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案A11.下列哪种情况不宜测量直肠温度？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后患者D.精神异常患者答案C12.脉搏短绌的特点是？A.心率大于脉率B.脉率大于心率C.心率等于脉率D.心音强弱不等答案A13.吸气性呼吸困难表现为？A.吸气时间延长，出现三凹征B.呼气时间延长，伴有哮鸣音C.呼吸频率加快D.呼吸浅慢答案A14.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.舒张压偏高，收缩压无变化答案A15.需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即？A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定人员、定时间、定体位、定血压计C.定时间、定部位、定体位、定听诊器D.定人员、定部位、定体位、定记录答案A16.伤寒患者的热型常见为？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案A17.测量脉搏时，若发现脉搏细速、触不清，应如何处理？A.立即报告医生B.用听诊器测量心率C.触摸颈动脉D.观察面色即可答案B18.关于血压的记录方法，下列正确的是？A.收缩压/舒张压（如120/B.舒张压/收缩压（如80/C.平均压D.脉压差答案A19.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为？A.潮式呼吸B.间断呼吸C.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）D.浮浅性呼吸答案C20.体温计消毒常用的方法是？A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.70%D.0.5%答案C二、多项选择题（每题2分，共10分。多选、少选、错选均不得分）1.高热患者的护理措施包括？A.严密监测体温变化B.保暖C.鼓励患者多饮水D.给予冷敷E.口腔护理答案A,C,D,E2.影响血压的生理因素有？A.年龄B.性别C.体型D.睡眠E.情绪答案A,B,C,D,E3.测量脉搏的注意事项包括？A.剧烈运动后需休息20分钟再测B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏细弱无法触摸时，可测心率E.偏瘫患者选择健侧肢体测量答案B,C,D,E4.正确的血压测量操作要求包括？A.被测者坐位时肱动脉应平第4肋软骨B.卧位时肱动脉应平腋中线C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件塞在袖带内E.放气速度以每秒2∼答案A,B,C,E5.呼吸节律异常包括？A.潮式呼吸B.间断呼吸C.叹息样呼吸D.库斯莫尔呼吸E.哮喘性呼吸答案A,B,C三、判断题（每题1分，共10分）1.腋温测量时，若患者有汗液，应先擦干再测量。答案正确2.体温计检查法中，若水银柱自行下降，说明体温计有裂隙。答案正确3.测量脉搏时，正常情况下脉率与心率是一致的。答案正确4.测量呼吸时，由于呼吸受意识控制，因此测量前应向患者解释。答案错误解析测量呼吸时不应让患者察觉，以免因紧张影响呼吸频率。5.偏瘫患者测血压应选择患侧肢体。答案错误解析偏瘫患者测血压应选择健侧肢体，因为患侧肢体血液循环障碍可能影响测量结果。6.血压计的玻璃管破裂时，若水银流出，应立即用手捡起放入瓶中。答案错误解析水银有毒，应戴手套收集，并在散落处撒硫磺粉覆盖，不能直接用手接触。7.糖尿病患者昏迷时，呼气中可有烂苹果味。答案正确8.使用电子血压计时，袖带绑扎的位置应位于肘窝上方2∼答案错误解析水银血压计和电子血压计袖带下缘均应距肘窝2∼9.脉搏短绌多见于心房纤维颤动的患者。答案正确10.体温上升期患者常表现为皮肤苍白、干燥、无汗，有时伴有寒战。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.生命体征是评价生命活动质量的重要指标，包括体温、脉搏、\\\\\\\\\\和血压。答案呼吸2.发热程度按体温高低可分为：低热、\\\\\\\\\\、高热和超高热。答案中等热3.测量口温时，将体温计水银端放于舌下\\\\\\\\\\处，闭口用鼻呼吸。答案热窝4.正常成人脉率为\\\\\\\\\\次/分。答案605.所谓“三凹征”是指胸骨上窝、\\\\\\\\\\和肋间隙在吸气时明显凹陷。答案锁骨上窝6.成人血压计算公式中，收缩压=_答案体重（kg）7.测量血压时，若听诊声音突然消失（无音间歇），应将袖带内空气放完，休息\\\\\\\\\\分钟后再次测量。答案1~28.清晨血压最低，\\\\\\\\\\血压最高。答案傍晚五、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者体温骤降时的护理注意事项。答案(1)密切观察体温变化，每15~30分钟测量体温一次，同时观察面色、脉搏、呼吸和血压。(2)嘱患者多饮水，补充液体，防止虚脱或休克。(3)注意保暖，更换汗湿的衣物和床单，避免受凉。(4)若出现大汗淋漓、面色苍白、脉搏细速等虚脱征象，应立即通知医生，并配合处理（如保暖、给予静脉输液等）。(5)保持口腔清洁，防止感染。2.简述测量血压的注意事项。答案(1)测量前需让患者休息片刻，保持安静，避免剧烈运动、情绪激动或吸烟、饮咖啡后立即测量。(2)被测者手臂位置应与心脏（右心房）同一水平。(3)袖带宽度适宜，松紧以能放入一指为宜，平整缠绕于上臂中部。(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下。(5)视线与水银柱弯月面同一水平读取数值。(6)若血压听不清或异常，应重测，需将袖带内气体驱尽，休息片刻后再测。(7)须排除“白大衣高血压”等因素。3.发现体温计破碎（水银溢出）应如何处理？答案(1)立即撤离患者，关闭门窗，打开通风设备。(2)戴上口罩和手套处理水银。(3)水银滴较大的可用湿润的棉签收集于密封瓶中；水银滴细小的可用硫磺粉撒在散落处覆盖，使其反应生成硫化汞，清理时间需持续一小时以上。(4)接触过水银的皮肤和衣物应及时清洗或更换。六、案例分析题（共20分）案例：患者王某，男，68岁，因“心慌、气短2天”入院。既往有风湿性心脏病史。查体：神志清楚，半卧位，口唇轻度发绀。护士测量生命体征：体温37.2∘问题：1.请判断该患者存在哪种脉搏异常？（5分）答案：脉搏短绌（亦称绌脉）。2.应如何为该患者测量脉搏？（10分）答案：(1)应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。(2)由听心率者发出“起”