2026年传染病防治院感防控能力提升及儿科诊疗规范培训试题（附答案）

2026年传染病防治院感防控能力提升及儿科诊疗规范培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《2025年版医疗机构院感防控核心制度》，传染病防治院呼吸道发热门诊与普通诊疗区的物理隔离距离不应低于（）A.10米B.20米C.30米D.50米答案：B解析：2025版核心制度明确要求，发热门诊等呼吸道传染病筛查区域需设置独立出入口，与普通诊疗区物理间隔≥20米，具备独立的挂号、缴费、检验、取药、留观功能，避免与普通就诊人群流线交叉。2.按照《儿童常见呼吸道传染病诊疗规范（2026版）》，5岁以下儿童流感样病例发病（）内使用神经氨酸酶抑制剂可显著降低重症发生率A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：规范明确，5岁以下儿童作为流感重症高危人群，发病48小时内启动奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂治疗，无需等待病原学检测结果，可降低肺炎、呼吸衰竭等重症风险60%以上；超过48小时的重症患儿仍可获益。3.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色及悬挂/粘贴位置正确的是（）A.蓝色标识，病历夹封面、病房门口、患者腕带B.黄色标识，病历夹封面、病房门口、患者腕带C.蓝色标识，病房床头、护士站白板、患者腕带D.黄色标识，病房床头、护士站白板、患者腕带答案：A解析：接触隔离采用蓝色标识，需在三个核心位置提示：一是病历夹封面提醒接诊医师落实接触防护，二是病房门口提醒进入人员做好手卫生、戴手套，三是患者腕带提醒跨科室检查时接诊人员落实防控要求；黄色标识为空气隔离标识，适用于肺结核、麻疹等疾病。4.儿科门急诊开展侵入性操作（如静脉穿刺、腰椎穿刺）时，手卫生的执行时机描述正确的是（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后B.仅在操作前、操作后手卫生即可C.戴无菌手套可替代手卫生D.接触患儿玩具后无需手卫生答案：A解析：手卫生“五个时刻”为全球通用的院感防控核心要求，戴手套不能替代手卫生，接触患儿周围物品、玩具后均存在病原传播风险，需严格执行手卫生。5.按照《医疗机构空气净化管理规范（2025修订版）》，传染病房呼吸道传染病流行期间空气消毒的首选方式是（）A.自然通风，每日2次，每次30分钟B.紫外线灯照射，每次60分钟，每日2次C.人机共处型空气消毒机持续动态消毒，结合每日2次自然通风D.过氧乙酸喷雾消毒，每日1次答案：C解析：动态空气消毒机可在有人环境下持续消毒，维持空气中菌落数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），为传染病房首选；自然通风为辅助措施，紫外线及喷雾消毒仅能在无人环境下开展，无法满足日常诊疗期间的持续消毒需求。6.下列关于儿科传染病预检分诊的设置要求，描述错误的是（）A.预检分诊点需设置在儿科门急诊入口最前端，24小时有经培训的医护人员值守B.预检分诊需对所有就诊儿童测量体温、询问流行病学史、核查相关传染病疫苗接种史C.预检分诊点无需配备防护用品，发现可疑患儿再临时取用D.可疑传染病患儿需由专人引导至隔离诊室就诊，避免经过普通候诊区答案：C解析：预检分诊点必须常态化配备医用外科口罩、手消毒剂、一次性手套、体温枪、流调登记本、应急隔离转诊箱等物资，确保发现可疑病例时第一时间落实防护，避免交叉感染。7.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：2025年修订的报告规范明确：发生5例以上疑似院感暴发、3例以上确诊院感暴发、或出现新发传染病院感传播病例时，需12小时内上报；发生10例以上确诊暴发、或感染病例死亡时，需2小时内直报。8.按照2026年更新的儿科抗菌药物分级管理要求，下列哪类抗菌药物禁止作为门诊儿童经验性常规使用（）A.青霉素类B.第二代头孢菌素C.碳青霉烯类D.大环内酯类答案：C解析：碳青霉烯类为特殊使用级抗菌药物，仅限住院患者经抗菌药物管理工作组会诊同意后，由高级职称医师开具处方使用，门诊不得常规用于经验性治疗，避免诱导多重耐药菌产生。9.医务人员接触经空气传播的呼吸道传染病患儿时，应佩戴的防护用品为（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.一次性医用口罩D.普通脱脂纱布口罩答案：B解析：空气传播的病原微生物可通过≤5μm的飞沫核长时间在空气中扩散，需佩戴符合GB19083标准的医用防护口罩，每次佩戴前需做密合性测试；医用外科口罩仅适用于飞沫传播疾病的防护。10.下列关于儿科病房床单位消毒的描述，符合规范要求的是（）A.患儿出院后床单、被罩直接更换，床垫、枕芯无需处理B.床栏、床头柜等高频接触表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，感染患儿用1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.手足口病患儿接触过的玩具用清水擦拭即可重复使用D.新生儿暖箱内水槽的湿化水可使用自来水，每周更换1次答案：B解析：患儿出院后需对床垫、枕芯采用床单位消毒机进行终末消毒；手足口病为肠道病毒感染，玩具需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗干净方可复用；新生儿暖箱湿化水需使用无菌水，每日更换，避免嗜麦芽窄食单胞菌等条件致病菌感染。11.根据《儿童新型冠状病毒感染诊疗方案（2026年版）》，儿童新冠病毒感染后出现下列哪项表现可判定为重型病例（）A.发热3天，热峰39℃B.静息状态下氧饱和度≤93%C.偶有干咳D.食欲下降答案：B解析：儿童重型新冠感染的判定标准包括：静息氧饱和度≤93%、出现气促（＜2月龄呼吸频率≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分）、嗜睡、惊厥、拒食伴脱水表现等，单纯发热、干咳、食欲下降不属于重型判定指标。12.医疗废物分类收集要求中，传染病患儿产生的生活垃圾属于哪类废物，处置要求为（）A.生活垃圾，双层黑色垃圾袋收集B.感染性医疗废物，双层黄色医疗废物袋鹅颈结封口C.损伤性废物，利器盒收集D.病理性废物，双层红色垃圾袋收集答案：B解析：传染病区、传染病发热门诊、隔离诊室产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均按照感染性医疗废物管理，采用双层黄色垃圾袋分层鹅颈结封口，标注产生科室、类别、日期、特殊感染标识，由专人专线转运处置。13.下列关于儿科手卫生设施配置的要求，错误的是（）A.每间儿科诊室、病房、治疗室均需配备非手触式水龙头B.洗手池旁需配备洗手液、干手纸、手卫生流程图C.每2张病床配备1瓶速干手消毒剂，放置在床旁方便取用位置D.速干手消毒剂开启后有效期为6个月答案：D解析：速干手消毒剂开启后有效期为30天，需标注开启日期和失效日期，避免有效氯、醇类浓度下降影响消毒效果。14.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》，使用中皮肤黏膜消毒剂的染菌量应控制在（）以下A.10CFU/mLB.20CFU/mLC.50CFU/mLD.100CFU/mL答案：A解析：使用中灭菌剂染菌量需为0，皮肤黏膜消毒剂染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒剂染菌量≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物。15.儿童百日咳病例的隔离期要求为（）A.发病后7天B.痉咳出现后30天，或规范使用敏感抗生素治疗7天后C.体温正常后3天D.皮疹消退后答案：B解析：百日咳鲍特菌经呼吸道飞沫传播，传染期较强，未予抗生素治疗的患者痉咳期传染性可持续6周，规范使用大环内酯类抗生素治疗7天后可解除隔离，无并发症的患儿可居家隔离，避免接触易感人群。16.院感防控中“标准预防”的核心理念是（）A.仅对确诊传染病的患者落实防护措施B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应防护措施C.仅对发热患者落实防护措施D.仅对多重耐药菌感染患者落实防护措施答案：B解析：标准预防为院感防控的基础策略，覆盖所有就诊患者，不依赖传染病诊断，假设所有患者均可能携带病原微生物，据此采取手卫生、个人防护、环境消毒、医疗废物管理等综合措施。17.儿科门诊发现麻疹疑似病例时，下列处置流程正确的是（）A.让患儿自行回家居家隔离B.立即安置于负压隔离诊室，医护人员采取空气隔离防护，2小时内上报传染病信息C.安排患儿在普通候诊区等候就诊D.为患儿开具口服药物后嘱其随诊答案：B解析：麻疹为乙类法定传染病，经空气传播，传染性极强，发现疑似病例需第一时间就地隔离，落实空气防护措施，于2小时内完成传染病网络直报，联系辖区疾控部门开展流调与密接排查，避免疫情播散。18.根据《儿科静脉治疗护理技术操作规范（2026版）》，儿童外周静脉留置针的留置时间推荐为（）A.24小时B.48-72小时，出现静脉炎、渗液等异常时立即拔除C.7天D.10天答案：B解析：儿童皮肤娇嫩、血管纤细，外周静脉留置针常规留置时间不超过72-96小时，若出现穿刺部位红肿、渗液、堵管、静脉炎表现时需立即拔除，不得为减少穿刺刻意延长留置时间，避免导管相关血流感染。19.医疗机构开展院感防控全员培训的频次要求为（）A.每年1次B.每半年1次，新入职人员岗前培训考核合格后方可上岗C.每2年1次D.仅在疫情发生时培训答案：B解析：按照《医疗机构院感管理办法（2025修订）》要求，医疗机构需每半年组织一次全员院感防控培训考核，新入职人员、实习进修人员必须完成不少于8学时的岗前院感培训，考核合格后方可独立上岗。20.下列关于儿童手足口病的健康宣教内容，错误的是（）A.流行季节避免带儿童到人群聚集、通风不良的公共场所B.养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水、不吃生冷食物C.接种EV71疫苗可预防所有血清型引起的手足口病D.患儿出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动时需立即就诊答案：C解析：EV71疫苗仅可预防EV71血清型导致的手足口病，该血清型是引起重症、死亡手足口病例的主要病原，但无法预防柯萨奇A组16型等其他血清型导致的感染，需同时做好日常防护。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年传染病防治院感防控能力提升的核心建设指标包括（）A.独立的传染病预检分诊、发热门诊、隔离留观病区“三区两通道”设置达标率100%B.院感专职人员配备不低于每200张实际开放床位1人，其中具备公共卫生或临床执业资质人员占比100%C.医护人员院感核心知识考核合格率达到95%以上，重点科室（发热门诊、儿科、ICU、检验科）合格率100%D.常规配备符合国家标准的负压病房、负压救护车、病原快速检测设备，可在2小时内完成常见呼吸道、肠道传染病病原筛查E.医院感染暴发应急处置响应时间≤30分钟答案：ABCDE2.儿科诊疗过程中易发生院感传播的高风险环节包括（）A.预检分诊环节未落实流行病学史问询，漏诊传染病患儿B.新生儿暖箱、呼吸机管路、雾化面罩等器械消毒不规范C.手卫生设施配备不足，医护人员手卫生依从性低于80%D.病房通风不良，高频接触表面消毒频次不足E.侵入性操作（腰椎穿刺、静脉置管、吸痰）未严格执行无菌操作答案：ABCDE3.儿童常见细菌性传染病的病原学诊断规范要求包括（）A.尽量在使用抗菌药物前采集标本送检B.呼吸道标本采集后2小时内送检，避免病原死亡影响检测结果C.血培养标本需双侧双瓶采集，采血量根据儿童体重调整（≤10kg儿童每瓶采血1-3mL）D.粪便标本需采集有黏液、脓血的部分，避免混有尿液E.阳性病原学结果需结合临床症状判定感染还是定植，避免盲目使用抗菌药物答案：ABCDE4.呼吸道传染病流行期间，儿科病区的管控措施符合规范的有（）A.严格执行一医一患一诊室，候诊区人员间隔≥1米，避免人员聚集B.住院患儿实行非必要不陪护，陪护人员相对固定，每日核查健康状况，凭陪护证进入病区C.病区禁止探视，确需探视的需持有48小时内核酸或抗原阴性证明，佩戴医用外科口罩后方可进入D.每日对病房通风3次，每次30分钟，高频接触表面每4小时消毒1次E.新入院患儿需开展传染病筛查，可疑传染病患儿安置于过渡隔离病室答案：ABCDE5.个人防护用品穿脱流程的正确要求包括（）A.穿防护用品前需检查用品有效期、完整性，根据暴露风险选择合适的防护级别B.脱防护用品时需在指定的脱卸区进行，每脱一件用品执行一次手卫生，避免接触污染面C.医用防护口罩佩戴时需做密合性测试，出现潮湿、污染、破损时立即更换D.隔离衣需覆盖全部工作服，领口、袖口系紧，如有渗湿立即更换E.脱卸的防护用品按照医疗废物处置，不得随意丢弃答案：ABCDE6.下列儿科抗菌药物使用的描述，符合诊疗规范的有（）A.普通病毒性上呼吸道感染不常规使用抗菌药物B.严格控制儿童喹诺酮类、四环素类抗菌药物的使用指征，避免不良反应C.抗菌药物经验性治疗需结合当地近期细菌耐药监测数据选择药物D.抗菌药物使用3天后评估疗效，无效时结合病原学结果调整用药，避免盲目升级E.新生儿使用抗菌药物需按日龄、体重调整剂量，避免药物蓄积损伤肝肾功能答案：ABCDE7.医院感染监测的核心内容包括（）A.全院住院患者院感发病率、漏报率监测B.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、血液透析室）导管相关感染（血流感染、尿路感染、呼吸机相关肺炎）发生率监测C.多重耐药菌检出率、接触隔离措施落实率监测D.医务人员手卫生依从性、正确率监测E.消毒灭菌效果、环境卫生学监测答案：ABCDE8.儿童肺结核的诊断与防控要求包括（）A.对咳嗽咳痰超过2周、伴低热、盗汗、体重下降的儿童需警惕肺结核可能B.密切接触者中有活动性肺结核病例的儿童，需开展结核菌素试验、胸部影像学筛查C.确诊肺结核的患儿需转至定点医疗机构规范治疗，落实呼吸道隔离D.新生儿出生后无禁忌证需及时接种卡介苗E.儿科医护人员每年需开展结核病筛查答案：ABCDE9.发生医院感染暴发时的应急处置措施包括（）A.立即启动应急预案，成立由院感、临床、检验、后勤组成的处置小组B.对感染病例进行隔离治疗，排查密切接触者，落实医学观察C.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径，对环境、器械、医务人员手等开展采样检测D.落实强化消毒措施，必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域E.按照规定时限上报卫生健康行政部门和疾控部门，不得瞒报、缓报、谎报答案：ABCDE10.儿科诊疗中锐器伤的应急处置流程正确的有（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口B.用流动水冲洗伤口5分钟以上，再用碘伏或酒精消毒后包扎C.立即上报科室负责人和院感管理部门，填写锐器伤登记本D.根据暴露源情况，开展血源性传播疾病（乙肝、丙肝、艾滋病）的基线检测和随访E.需要预防性用药的，在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.传染病防治院的负压病房压力梯度需保持为：清洁区>潜在污染区>污染区，负压值不低于-15Pa。（√）2.为儿童接种流感疫苗是预防流感重症最有效的手段，6月龄以上无禁忌证的儿童均可接种。（√）3.含氯消毒剂配制后可存放7天，使用前无需监测浓度。（×）解析：含氯消毒剂不稳定，配制后使用时间不超过24小时，使用前需用浓度试纸监测有效氯浓度，确保达到消毒要求。4.儿科病房发现诺如病毒感染暴发时，需立即开展病例隔离，环境消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，患者呕吐物采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。（√）5.医用外科口罩佩戴时需遮盖口鼻和下颌，金属鼻夹需按压贴合面部，可正反面交替佩戴。（×）解析：医用外科口罩有明确的内外层区分，外层阻水、内层吸湿，不得反戴，连续佩戴4小时或潮湿污染后需立即更换。6.儿童腺病毒肺炎可通过飞沫、接触传播，易在托幼机构、儿科病房引起聚集性疫情。（√）7.压力蒸汽灭菌的生物监测需每周开展一次，灭菌植入型器械需每批次进行生物监测。（√）8.为节约医疗资源，新生儿使用后的奶瓶、奶嘴可经清水冲洗后重复使用，无需高压灭菌。（×）解析：新生儿免疫功能低下，奶瓶、奶嘴需一人一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，避免肠道感染。9.医疗机构工作人员上岗前需完成乙肝疫苗全程接种，抗体阴性者需补种。（√）10.儿童流行性腮腺炎的隔离期为腮腺肿大完全消退后3天。（√）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年传染病防治院儿科院感防控能力提升的核心要求。参考答案：（1）硬件设施达标：①儿科区域严格划分预检分诊区、呼吸道传染病诊区、消化道传染病诊区、普通诊区、隔离留观室，各区域物理隔断，流线无交叉；隔离区域配备独立的缴费、检验、采样、卫生间设施，非隔离区与隔离区的通风系统独立设置，避免空气交叉流动。②儿科新生儿科、PICU、发热门诊配备足量的非手触式洗手设施、速干手消毒剂、人机共处空气消毒机，新生儿暖箱、呼吸机等重点设备按床位比1.2:1配备，满足周转消毒需求。③配备可在1小时内出结果的呼吸道多病原（流感、新冠、腺病毒、呼吸道合胞病毒、百日咳）快速检测平台，缩短诊断时间，减少患者候诊期间的传播风险。（4分）（2）制度体系完善：①建立儿科院感防控三级责任制，科主任为第一责任人，配备专职感控护士，每日开展院感巡查，建立问题台账，销号整改；②完善儿科预检分诊、首诊负责、传染病报告、隔离消毒、多重耐药菌管理、院感暴发处置等核心制度，每季度开展一次应急演练；③落实儿科医务人员健康监测制度，出现发热、呼吸道症状时立即暂停接诊，排查传染性疾病后方可返岗。（3分）（3）人员能力提升：①儿科、发热门诊医护人员、保洁、安保等所有工作人员每季度开展一次院感防控和儿科传染病诊疗规范培训，重点培训手卫生、防护用品穿脱、消毒隔离、常见儿童传染病识别、重症病例早期识别等内容，考核合格率100%；②建立多学科诊疗团队，包含儿科重症、感染、呼吸、影像、检验专业医师，负责传染病重症儿童的会诊救治，提高重症救治成功率。（3分）2.简述儿科常见呼吸道传染病的诊疗规范核心要点。参考答案：（1）预检分诊与早期识别：所有儿科就诊患儿第一时间开展体温筛查、流行病学史问询，对发热伴皮疹、咳嗽、呼吸急促的患儿，立即引导至隔离诊室就诊，第一时间开展多病原快速检测，明确病原；重点识别5岁以下儿童、有基础疾病（先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷、营养不良）的重症高危人群，密切监测生命体征、氧饱和度，警惕重症预警信号：持续高热超过3天、呼吸频率增快、氧饱和度低于95%、精神萎靡、嗜睡、惊厥、拒食、脱水等。（4分）（2）规范治疗：①病原学治疗：病毒性传染病（流感、新冠、呼吸道合胞病毒）在发病早期尽早使用针对性抗病毒药物，无需等待病原结果即可对高危人群启动经验性治疗；细菌感染性疾病（百日咳、细菌性肺炎、流脑）根据病原特点选择敏感抗菌药物，严格把握抗菌药物使用指征，避免无指征使用广谱抗菌药物；②对症支持治疗：儿童退热优先选择对乙酰氨基酚（3月龄以上）、布洛芬（6月龄以上），避免使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌退热药物；保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物，必要时给予氧疗、雾化吸入，纠正水电解质紊乱，不常规使用糖皮质激素、抗病毒药物雾化。（3分）（3）感染防控与健康宣教：确诊传染病的患儿根据传播途径落实相应隔离措施，指导家长做好居家隔离期间的手卫生、环境消毒，避免接触其他易感儿童；对家长开展疫苗接种宣教，指导适龄儿童及时接种流感、EV71、麻腮风、百白破等疫苗，降低感染和重症风险；告知家长重症预警表现，出现异常立即就诊，避免延误病情。（3分）五、案例分析题（共1题，总计20分）【案例背景】某区属传染病防治院儿科病区2026年3月在3天内累计报告4例住院肺炎患儿出现发热、呕吐、腹泻症状，粪便诺如病毒核酸检测均为阳性；经核查，该病区共有28张儿科床位，同期在院患儿26名，陪护人员31名，保洁人员3名；现场检查发现：病区手消毒剂有3床旁未配备，抽查5名医护人员手卫生依从性仅为60%，公共区域玩具未按规定消毒，保洁人员使用同一拖把擦拭病房床头和卫生间地面，陪护人员未限制随意串病房，近期未开展诺如病毒防控相关培训。请结合上述案例，回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.请分析该事件发生的主要风险因素。（6分）3.请写出该事件的规范处置流程和整改措施。（8分）参考答案：1.事件判定：该事件属于诺如病毒感染导致的医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构同一科室、短时间（通常为1周内）发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发；本案例中儿科病区3天内出现4例诺如病毒核酸阳性的住院患儿，均为住院期间出现的感染症状，符合医院感染暴发的判定标准。（4分）2.主要风险因素：（1）感控管理不到位：科室未落实院感防控主体责任，日常巡查缺位，未按要求配备床旁手卫生设施，未定期开展手卫生依从性督查，未针对诺如病毒等冬春季高发传染病开展工作人员培训，防控意识薄弱。