2026过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案

2026过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据2025版《严重过敏反应急救指南》推荐，过敏性休克患者循环系统评估的核心判定指标是（）A.收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%，伴组织低灌注表现B.舒张压<60mmHg伴脉搏细速C.心率>120次/分伴皮肤湿冷D.中心静脉压<5cmH₂O答案：A解析：过敏性休克的循环衰竭诊断核心是收缩压下降幅度及组织灌注证据，单纯舒张压降低、心率增快或中心静脉压降低不能单独作为休克判定依据。2.过敏性休克发生的核心免疫学机制是（）A.Ⅰ型超敏反应，IgE介导肥大细胞/嗜碱性粒细胞快速脱颗粒B.Ⅱ型超敏反应，IgG介导靶细胞溶解C.Ⅲ型超敏反应，免疫复合物沉积D.Ⅳ型超敏反应，T细胞介导迟发反应答案：A解析：90%以上过敏性休克为IgE介导的速发型超敏反应，通常在接触变应原后数分钟至30分钟内发作，迟发型超敏反应一般不诱发急性休克。3.成人过敏性休克急救的首选用药、给药途径及推荐单次剂量是（）A.肾上腺素，肌肉注射，0.3~0.5mg（1:1000浓度）B.地塞米松，静脉推注，10mgC.苯海拉明，肌肉注射，25mgD.去甲肾上腺素，静脉泵入，0.05μg/(kg·min)答案：A解析：2026年临床急救路径明确，1:1000肾上腺素大腿外侧肌肉注射为过敏性休克一线急救措施，糖皮质激素、抗组胺药为二线辅助用药，不能替代肾上腺素。4.儿童过敏性休克肾上腺素肌肉注射的推荐剂量为（）A.0.01mg/kg（1:1000浓度），单次最大剂量0.5mgB.0.05mg/kg（1:1000浓度），单次最大剂量1mgC.0.001mg/kg（1:10000浓度），单次最大剂量0.1mgD.0.1mg/kg（1:1000浓度），单次最大剂量2mg答案：A解析：儿童肾上腺素肌注剂量严格按体重计算，避免过量诱发高血压、心律失常等不良反应，1:10000浓度为静脉推注专用制剂，禁用于常规肌肉注射。5.过敏性休克患者肾上腺素肌肉注射的最佳部位是（）A.大腿前外侧中段（股外侧肌）B.上臂三角肌C.臀部肌肉D.腹壁皮下答案：A解析：股外侧肌血管丰富，肾上腺素吸收速度快于三角肌和臀部，臀部脂肪层厚会导致药物吸收延迟，皮下注射起效速度慢于肌肉注射，不作为首选。6.过敏性休克患者首次肾上腺素肌注后，若症状无明显改善，重复给药的间隔时间为（）A.5~15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：若首次给药后患者血压、意识、呼吸困难等症状未缓解，可每5~15分钟重复给药1次，临床数据显示约20%的患者需要2次及以上肾上腺素给药。7.过敏性休克患者首要的现场处置措施是（）A.立即停止接触可疑变应原B.快速建立静脉通路C.给予高流量吸氧D.静脉推注糖皮质激素答案：A解析：切断变应原接触是阻止过敏反应进展的首要措施，如药物输注诱发的休克需立即停止输液、保留静脉通路更换输液器，昆虫蜇伤诱发需拔除毒刺等。8.过敏性休克患者合并严重低血压时，体位摆放正确的是（）A.平卧位，抬高双下肢15°~30°，伴呕吐时头偏向一侧B.半坐卧位C.端坐位D.头低足高位，下肢抬高60°答案：A解析：抬高下肢可增加回心血量约25%，改善脑灌注，半坐卧位、端坐位会减少回心血量加重休克，过度抬高下肢会增加胸腔压力影响呼吸。9.过敏性休克患者发生心搏骤停时，肾上腺素静脉推注的剂量与浓度为（）A.每次1mg，1:10000浓度，每3~5分钟1次B.每次0.5mg，1:1000浓度，每1分钟1次C.每次2mg，1:10000浓度，每10分钟1次D.每次0.3mg，1:1000浓度，每5分钟1次答案：A解析：心搏骤停时肾上腺素采用1:10000浓度静脉推注，避免高浓度肾上腺素快速入血诱发恶性心律失常，给药后需推注20ml生理盐水冲管保障药物快速到达中心循环。10.下列药物中属于过敏性休克二线辅助用药的是（）A.甲基泼尼松龙B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：A解析：糖皮质激素可降低迟发相过敏反应风险，属于二线辅助用药，不能作为初始急救首选；多巴胺、去甲肾上腺素为肾上腺素治疗无效时的血管活性升压药物，肾上腺素为一线首选。11.过敏性休克患者气道痉挛严重、听诊双肺满布哮鸣音时，可在肾上腺素基础上联用的雾化药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.乙酰半胱氨酸答案：A解析：短效β₂受体激动剂沙丁胺醇可快速缓解支气管平滑肌痉挛，布地奈德为雾化激素起效慢，异丙托溴铵为抗胆碱能药物平喘作用弱于沙丁胺醇，乙酰半胱氨酸为化痰药物无解痉作用。12.过敏性休克患者经过急救症状缓解后，需留观至少（）小时，警惕双相过敏反应发生A.24小时B.6小时C.12小时D.48小时答案：A解析：双相过敏反应指首次过敏症状缓解后1~72小时（多发生在24小时内）再次出现休克表现，因此所有过敏性休克患者症状缓解后需至少留观24小时，合并严重哮喘、既往有双相反应史的患者需延长留观时间。13.下列情况中，属于过敏性休克高危因素的是（）A.既往有食物、药物过敏史，合并支气管哮喘B.年龄<5岁C.女性D.合并高血压病史答案：A解析：严重过敏史、哮喘控制不佳是过敏性休克的最高危因素，此类患者发生致死性过敏反应的风险是普通人群的12倍，年龄、性别、高血压病史不属于独立高危因素。14.过敏性休克最常见的诱因是（）A.药物（抗生素、造影剂、生物制剂）B.食物（坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋）C.昆虫蜇刺D.运动诱发答案：A解析：国内临床数据显示，药物诱发的过敏性休克占比约60%，其中β-内酰胺类抗生素、碘造影剂、中药注射剂、单克隆抗体类生物制剂为最常见药物诱因，食物诱因占比约25%，昆虫蜇刺占比约10%。15.过敏性休克患者静脉液体复苏时，首选的液体类型是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.低分子右旋糖酐D.羟乙基淀粉答案：A解析：晶体液为休克复苏首选，5%葡萄糖溶液渗透压不稳定、在血管内留存时间短，低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉本身存在诱发过敏的风险，禁用于过敏性休克液体复苏。16.成人严重过敏性休克对肾上腺素肌注无反应、血压持续不升时，肾上腺素静脉输注的初始剂量为（）A.0.05~0.1μg/(kg·min)B.0.5~1μg/(kg·min)C.1~2μg/(kg·min)D.5~10μg/(kg·min)答案：A解析：静脉输注肾上腺素需从小剂量开始，根据血压、心率调整泵速，避免剂量过大诱发严重高血压、心肌缺血、室性心律失常。17.下列关于抗组胺药物在过敏性休克中应用的说法，正确的是（）A.可缓解皮肤瘙痒、荨麻疹症状，不能纠正休克或气道痉挛B.可作为首选用药替代肾上腺素C.苯海拉明可快速逆转低血压D.异丙嗪静脉推注速度过快无不良反应答案：A解析：H1受体抗组胺药仅能改善皮肤黏膜过敏症状，对循环衰竭、气道痉挛无治疗作用，绝对不能替代肾上腺素；异丙嗪静脉推注过快可诱发低血压、呼吸抑制，需稀释后缓慢给药。18.服用β受体阻滞剂的过敏性休克患者，对肾上腺素治疗反应不佳时，可考虑加用的药物是（）A.胰高血糖素B.阿托品C.钙剂D.维生素C答案：A解析：β受体阻滞剂会抵消肾上腺素的β受体激动作用，胰高血糖素可绕过β受体激活下游通路，发挥正性肌力、升压作用，初始剂量1~5mg静脉推注，随后以5~15μg/min维持。19.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、气道梗阻窒息风险时，最紧急的处理措施是（）A.快速环甲膜穿刺或切开建立人工气道B.加大肾上腺素剂量C.静脉推注大剂量激素D.雾化吸入激素答案：A解析：喉头水肿导致的上气道梗阻若不及时开放气道会快速诱发心搏骤停，常规氧疗、药物治疗无法快速缓解梗阻，需立即行环甲膜穿刺/切开通气，后续再行气管插管或气管切开。20.下列关于过敏性休克患者院前急救的说法，错误的是（）A.若患者无呼吸困难、仅出现皮疹，可暂不转运，自行回家观察B.急救时需第一时间拨打120急救电话C.携带肾上腺素自动注射笔的患者发病后可立即自行大腿外侧注射D.转运途中需持续监测生命体征，保持气道通畅答案：A解析：过敏性休克存在快速进展和双相反应风险，即使初始症状轻微，也需转运至医疗机构评估留观，严禁自行居家观察。二、多项选择题（共10题，每题2分，错选、漏选、多选均不得分）1.过敏性休克的典型临床表现包含（）A.皮肤黏膜表现：全身荨麻疹、血管性水肿、皮肤潮红、瘙痒B.呼吸系统表现：喉头水肿、声音嘶哑、支气管痉挛、呼吸困难、发绀C.循环系统表现：血压骤降、心悸、四肢湿冷、意识障碍、心搏骤停D.消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁E.神经系统表现：头晕、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷答案：ABCDE解析：过敏性休克为全身多系统受累的速发型超敏反应，80%以上患者首发表现为皮肤黏膜症状，数分钟内快速进展至呼吸、循环衰竭，部分患者可合并消化、神经系统症状。2.下列属于肾上腺素使用绝对适应证的情况有（）A.接触明确变应原后出现全身荨麻疹伴声音嘶哑、呼吸困难B.接触可疑变应原后收缩压降至75/40mmHg伴意识模糊C.接触变应原后仅出现局部皮肤红肿、直径<5cm的皮疹D.既往有严重过敏史，接触变应原后出现全身瘙痒伴胸闷E.输注抗生素时出现穿刺部位皮疹，无其他系统症状答案：ABD解析：当过敏反应累及呼吸、循环系统，或存在明确的严重过敏史且出现全身过敏反应进展表现时，需立即使用肾上腺素；仅局部皮疹、无系统受累表现不属于肾上腺素使用指征，可予抗组胺药观察。3.过敏性休克患者病情监测需包含的指标有（）A.持续心电监护：心率、血压、血氧饱和度、心电图B.气道评估：声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难程度，必要时行床旁喉镜评估喉头水肿C.尿量监测：记录每小时尿量，评估组织灌注情况D.意识状态、皮肤温度及色泽E.血气分析、乳酸、电解质水平答案：ABCDE解析：过敏性休克患者需动态评估循环、呼吸、组织灌注情况，乳酸水平升高提示组织灌注不足，尿量<0.5ml/(kg·h)提示休克未纠正。4.下列关于肾上腺素自动注射笔（EAI）的使用，说法正确的有（）A.适用于有严重过敏史患者的院前紧急自救B.注射部位为大腿前外侧，可隔着薄衣物直接注射C.注射后需保持按压10秒，按摩注射部位10秒促进吸收D.儿童及体重<25kg的患者选用0.15mg规格，体重≥25kg选用0.3mg规格E.注射后症状完全缓解可无需前往医院就诊答案：ABCD解析：肾上腺素自动注射笔为院前急救自救装置，使用后即使症状缓解也需立即前往医疗机构留观，警惕双相反应。5.过敏性休克患者可能出现的严重并发症有（）A.缺血缺氧性脑病B.急性心肌梗死C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.急性肾损伤E.弥散性血管内凝血（DIC）答案：ABCDE解析：严重持续低血压导致全身组织低灌注，可诱发多器官功能损伤，尤其合并冠状动脉基础疾病的患者，休克时冠脉灌注不足可诱发急性心梗，严重气道痉挛、肺水肿可诱发ARDS。6.下列措施可降低医源性过敏性休克发生风险的有（）A.用药前详细询问药物过敏史，严格执行皮试规范B.高致敏药物（如抗生素、造影剂）输注后观察30分钟再让患者离开C.过敏体质患者输注中药注射剂时加快滴速快速完成输注D.造影检查前对有造影剂过敏高风险患者予预防用药E.医疗机构各诊疗区域常规配备过敏性休克急救盒（含1:1000肾上腺素、注射器、吸氧装置等）答案：ABDE解析：高致敏药物输注时需从慢滴速开始，观察10~15分钟无不良反应再调整至常规滴速，加快滴速会增加过敏休克风险。7.过敏性休克的鉴别诊断需考虑的疾病有（）A.血管迷走性晕厥B.感染性休克C.心源性休克D.严重哮喘急性发作E.遗传性血管性水肿答案：ABCDE解析：血管迷走性晕厥多在紧张、疼痛刺激下发作，无皮肤瘙痒、荨麻疹表现，血压下降多为一过性，平卧后快速缓解；感染性休克多有发热、感染灶证据；心源性休克多有心脏基础疾病，无明确变应原接触史；遗传性血管性水肿多无荨麻疹表现，肾上腺素治疗无效。8.下列关于双相过敏反应的说法，正确的有（）A.指初次过敏反应症状完全缓解后，无再次接触变应原情况下再次出现过敏症状B.多发生在首次发作后24小时内C.症状严重程度通常轻于首次发作D.糖皮质激素可降低双相反应发生风险E.双相反应发生时无需再次使用肾上腺素答案：ABD解析：约10%~20%的过敏性休克患者会发生双相反应，严重程度可与首次发作相当甚至更重，出现呼吸循环受累时仍需首选肾上腺素治疗。9.过敏性休克患者复苏有效的判定指标包括（）A.收缩压回升至≥90mmHg或基础血压水平B.意识清楚，四肢转暖，皮肤色泽恢复正常C.呼吸困难缓解，血氧饱和度≥95%（未吸氧状态下）D.每小时尿量≥0.5ml/kgE.乳酸水平降至正常范围答案：ABCDE解析：需从循环、呼吸、意识、组织灌注多维度判定复苏效果，避免单纯以血压回升作为复苏有效标准。10.下列肾上腺素使用的注意事项，正确的有（）A.严禁使用1:1000浓度的肾上腺素进行静脉快速推注（心搏骤停除外）B.肌注时需回抽无回血再推注，避免误入血管C.老年合并冠心病、高血压的患者需谨慎使用，密切监测心率、血压D.肾上腺素需避光储存，急救盒内定期检查有效期E.妊娠期过敏性休克患者禁用肾上腺素答案：ABCD解析：妊娠期发生过敏性休克时，若不及时抢救母体缺氧、低血压会直接导致胎儿宫内死亡，肾上腺素仍为首选急救药物，需严格按照推荐剂量使用，避免过量。三、判断题（共10题，每题1分）1.过敏性休克患者抢救时，需等待建立静脉通路后再给药，避免肌肉注射给药吸收不稳定。（）答案：×解析：肌肉注射肾上腺素起效快、操作简便，无需等待建立静脉通路，是首选给药方式，延迟给药会增加死亡风险。2.过敏性休克患者出现皮疹时，首先予大剂量糖皮质激素静脉推注抗过敏治疗。（）答案：×解析：无论症状严重程度，只要存在呼吸循环受累表现，肾上腺素均为首选，糖皮质激素起效慢，不能作为初始急救药物。3.对碘造影剂过敏的患者，所有含碘药物（如胺碘酮、碘伏）均需严格禁用。（）答案：×解析：碘造影剂过敏为小分子致敏基团诱发，与胺碘酮、碘伏等含碘物质无交叉过敏反应，无需禁用。4.青霉素皮试阴性的患者，输注青霉素过程中绝对不会发生过敏性休克。（）答案：×解析：皮试可降低速发型过敏反应风险，但存在假阴性可能，且部分患者为迟发型过敏反应，输注过程中仍需密切观察。5.过敏性休克患者发生呕吐时，需将头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，避免误吸窒息。（）答案：√6.过敏性休克患者血压恢复正常、症状完全缓解后，可直接出院，无需后续随访。（）答案：×解析：需留观24小时警惕双相反应，出院后需指导患者规避变应原，携带肾上腺素自动注射笔，转诊变态反应科行过敏原特异性诊断。7.运动诱发的过敏性休克患者，需避免在进食坚果、海鲜等致敏食物后4小时内剧烈运动。（）答案：√解析：食物依赖运动诱发的过敏性休克是临床常见类型，进食致敏食物后运动可诱发肥大细胞脱颗粒导致休克。8.过敏性休克抢救过程中，若患者心跳呼吸正常，不建议常规使用心肺复苏术。（）答案：√解析：仅当患者出现心搏骤停时才启动心肺复苏，循环稳定时盲目胸外按压可能诱发心律失常。9.二代抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定）口服起效快，可用于过敏性休克急性期急救。（）答案：×解析：口服抗组胺药物起效时间约30~60分钟，仅用于症状缓解后的维持治疗，不能用于急性期急救，也不能替代肾上腺素。10.过敏性休克死亡患者中，80%以上死于严重喉头水肿或循环衰竭，多发生在接触变应原后30分钟内。（）答案：√解析：早期识别、及时肌注肾上腺素是降低过敏性休克死亡率的核心，延迟给药是致死的最主要原因。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述过敏性休克的临床诊断标准。答案：符合以下3项中任意1项即可诊断：（1）患者接触明确/可疑变应原后数分钟至数小时内急性起病，出现皮肤黏膜受累（全身荨麻疹、血管性水肿、皮肤潮红瘙痒等），且合并以下至少1项：①呼吸系统受累（呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、血氧下降、发绀）；②循环系统受累（血压下降、组织低灌注表现：晕厥、意识模糊、四肢湿冷）。（2）患者接触已知变应原后数分钟至数小时内出现低血压（成人收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%，儿童低于年龄对应的正常收缩压下限：1~12个月<70mmHg，1~10岁<70mmHg+年龄×2，>10岁<90mmHg）。（3）接触可疑变应原后数分钟至数小时内出现皮肤黏膜、呼吸、循环、消化等2个及以上系统受累的急性表现，伴循环或呼吸系统功能受损。2.简述过敏性休克的标准急救流程。答案：（1）立即移除/终止接触可疑变应原：如停止输注致敏药物、更换输液器保留静脉通路，昆虫蜇伤者拔除毒刺，避免挤压毒囊；（2）体位管理：平卧位抬高双下肢15°~30°，合并呼吸困难/肺水肿者可适当抬高上半身，呕吐者头偏向一侧，心搏骤停者立即启动CPR；（3）首选肾上腺素肌注：1:1000肾上腺素按剂量快速大腿外侧肌注，5~15分钟无缓解可重复给药；（4）气道管理与氧疗：给予高流量吸氧，维持血氧饱和度≥95%，严重喉头水肿、气道梗阻者立即行环甲膜穿刺/切开，呼吸衰竭者予机械通气；（5）液体复苏：建立2条以上大孔径静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液，成人首剂500~1000ml快速静滴，儿童首剂20ml/kg，根据循环情况调整补液量；（6）二线药物治疗：持续低血压者予肾上腺素静脉泵入或加用去甲肾上腺素等血管活性药，支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化，服用β受体阻滞剂治疗无反应者予胰高血糖素，可予糖皮质激素、抗组胺药辅助治疗，降低双相反应风险、缓解皮肤黏膜症状；（7）持续监测：持续监测生命体征、尿量、血气、乳酸，评估组织灌注；（8）留观与随访：症状缓解后至少留观24小时，出院时指导变应原规避，建议变态反应科就诊，配备肾上腺素自动注射笔。3.简述肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制。答案：肾上腺素为α、β肾上腺素能受体激动剂，是过敏性休克的特异性急救药物：（1）激动α₁受体：收缩外周血管，升高外周阻力，快速提升血压，同时收缩皮肤、黏膜血管，减轻喉头水肿、血管性水肿；（2）激动β₁受体：增强心肌收缩力，提升心率，增加心输出量，改善冠脉灌注；（3）激动β₂受体：快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，同时抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，阻止过敏反应进展。4.简述过敏性休克与血管迷走性晕厥的鉴别要点。答案：（1）诱因：血管迷走性晕厥多在情绪紧张、疼痛、空腹、站立过久时诱发，无明确变应原接触史；过敏性休克有明确或可疑的变应原（药物、食物、昆虫蜇刺等）接触史。（2）皮肤表现：血管迷走性晕厥多表现为面色苍白、出冷汗，无荨麻疹、皮肤瘙痒、血管性水肿表现；过敏性休克80%以上首发表现为全身荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒、眼睑/口唇肿胀。（3）循环表现：血管迷走性晕厥多表现为一过性血压下降、心率减慢，平卧后数分钟内快速缓解，无进行性循环衰竭表现；过敏性休克血压下降同时伴心率增快、脉搏细速，若不及时干预会快速进展为意识丧失、心搏骤停。（4）呼吸系统表现：血管迷走性晕厥无呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑等气道受累表现；过敏性休克常合并喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、发绀。（5）治疗反应：血管迷走性晕厥平卧后快速好转，无需肾上腺素治疗；过敏性休克需及时予肾上腺素给药才能缓解症状。5.简述医疗机构过敏性休克急救盒的标准配置要求。答案：（1）急救药品：①1:1000肾上腺素注射液（1mg/支）至少4支，确保在重复给药、多患者抢救时足量供应；②二线用药：甲基泼尼松龙/地塞米松、苯海拉明/异丙嗪、0.9%氯化钠注射液（1000ml装至少2袋）、沙丁胺醇雾化溶液；（2）耗材：1ml、5ml、20ml注射器各5支，输液器2套，压脉带、消毒用品，环甲膜穿刺针1套，吸氧管/面罩、口咽通气管各2套；（3）监测与操作物品：便携式血氧饱和度仪、血压计，急救流程卡1张，明确标注肾上腺素剂量、给药途径、抢救步骤；（4）管理要求：急救盒放置于各诊疗区域（门诊、病房、检查室、输液室）醒目位置，标识清晰，定人管理，每月核对药品有效期、耗材完整性，使用后2小时内补充配置，所有医护人员需熟练掌握急救盒内物品位置及使用方法。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男性，32岁，因“发热、咳嗽3天”至社区卫生服务中心就诊，诊断为社区获得性肺炎，无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性后予头孢曲松2g加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注，滴注开始后3分钟患者突然出现全身瘙痒、大片风团样皮疹，随即诉胸闷、声音嘶哑、头晕，护士立即测量血压为72/42mmHg，心率128次/分，血氧饱和度88%（未吸氧），患者意识逐渐模糊。请回答以下问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）请写出立即需采取的急救措施及用药方案。答案：（1）诊断：头孢曲松诱发的过敏性休克（3分）。诊断依据：明确头孢类药物输注史，皮试阴性后数分钟内急性起病，出现全身荨麻疹皮肤表现，合并呼吸系统受累（胸闷、声音嘶哑、血氧下降）、循环系统受累（收缩压<90mmHg、心率增快、意识模糊），符合过敏性休克诊断标准。（2）急救措施：①立即停止头孢曲松输注，更换输液器，保留静脉通路，更换为0.9%氯化钠注射液快速滴注（2分）；②立即予患者平卧位，抬高双下肢15°~30°，头偏向一侧，清除口腔分泌物，予高流量面罩吸氧，维持气道通畅，床旁备环甲膜穿刺包，若出现喉鸣加重、气道梗阻立即行环甲膜穿刺（2分）；③首选用药：立即予1:1000肾上腺素0.4mg（0.01mg/kg左右）大腿前外侧肌肉注射，每5分钟评估生命体征，若症状无缓解5~15分钟可重复给药（3分）；④液体复苏：快速静脉输注0.9%氯化钠注射液1000ml，30分钟内输完，监测血压、心率、尿量情况（2分）；⑤辅助用药：予甲基泼尼松龙40mg静脉推注，苯海拉明20mg肌肉注射，沙丁胺醇0.5mg雾化吸入缓解支气管痉挛；若血压持续不升，予肾上腺素0.05μg/(kg·min)静脉泵入，根据血压调整泵速（2分）；⑥持续监测心电、血压、血氧饱和度、意识、尿量，待生命体征平