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文档简介

幼儿园预防水痘应急预案(三篇)建立常态化水痘防控工作专班,明确岗位权责边界。专班由园长任防控第一责任人,分管后勤卫生的副园长任执行组长,核心成员包括专职保健医、各班主班教师、后勤消杀专员、食堂管理员、家委会派驻代表,逐一明确各岗位防控职责:园长负责统筹防控经费落实、物资储备调度、跨部门对接联络,牵头对接属地疾控机构与教育主管部门,保障防控措施落地无堵点;专职保健医需持执业医师或护士资格证上岗,负责日常健康监测数据汇总、水痘防控知识全员培训、疑似病例初步甄别、临时隔离观察点运行管理、消毒措施技术指导,每日核对晨午检及因病缺勤追踪台账,按规范时限完成传染病信息上报,不得迟报、瞒报、漏报;各班主班教师为班级防控第一责任人,负责落实本班晨午检、全日健康观察、因病缺勤幼儿病因追踪登记,在日常教学中融入卫生习惯培养内容,通过班级家长群推送权威防控科普信息;后勤消杀专员经消毒操作专项培训合格后上岗,负责公共区域、班级重点部位的日常清洁消毒,建立可溯源的消毒工作台账,详细记录消毒时间、消毒区域、消毒剂浓度、操作人员信息;食堂管理员负责落实食堂食材索证索票、餐用具高温消毒、从业人员每日健康监测,杜绝经餐用具、食材交叉传播风险;家委会代表负责收集家长合理诉求,反馈防控措施落地中的实际问题,配合做好家园沟通协调,避免信息不对称引发误解。按照“足额储备、专物专用、定期更新”的原则做好防控物资储备,参照在园幼儿及教职工总数15%的比例设置独立通风的临时隔离观察点,隔离点与班级活动区域保持安全距离,配备座椅、水银体温计(经计量校准合格)、手消液、医用废物收集桶等设施。防控物资储备量需满足30天满负荷使用需求,具体包括:有效氯含量500mg/L、1000mg/L的含氯消毒片(每1升清水投入1片有效氯500mg的消毒片即为常规消毒浓度,适用于日常物体表面擦拭;每1升清水投入2片即为污染物处置浓度,适用于被疱疹液污染的区域消毒,作用30分钟后需用清水擦净残留消毒剂)、75%医用酒精、一次性医用外科口罩、N95口罩、一次性乳胶手套、一次性隔离衣、护目镜、医用垃圾袋、非接触式红外测温仪、紫外线消毒灯(照射强度≥70μW/cm²)、水痘防控科普宣传物料、免洗手部消毒液(有效酒精含量60%-80%,手部揉搓消毒时间不少于15秒)。所有物资建立出入库管理台账,安排专人专库存放,临期物资提前30天完成更换补充,严禁使用过期、不合格的防控物资。落实常态化日常预防措施,筑牢防控基础屏障。一是严格执行晨午检及全日健康观察制度。每日入园时段,保健医在园门口对所有入园幼儿及教职工开展“一摸二看三问四查”:摸额头、颈部温度判断是否发热,看面部、耳后、颈部等暴露部位是否存在红色斑丘疹、疱疹,询问家长幼儿前一日晚间至当日晨起的精神状态、饮食情况,是否存在皮疹、发热、乏力、咽痛等不适症状,检查手部、袖口遮挡部位是否存在隐匿皮疹。晨午检中发现体温≥37.3℃、存在疑似水痘皮疹的人员,立即引导至临时隔离观察点做进一步核查,严禁带病入园。各班教师在上午教学活动、午餐时段、下午户外活动、离园前四个关键节点开展全日观察,重点关注幼儿是否存在频繁抓挠皮肤、精神萎靡、食欲下降等异常表现,发现异常第一时间联系保健医处置。二是严格执行因病缺勤病因追踪与登记制度。各班级对当日未到园的幼儿,需在入园截止后1小时内联系家长,明确缺勤原因;若为因病缺勤,需详细记录发病时间、首发症状、就诊医疗机构、诊断结论、居家治疗进展,若诊断为水痘或疑似水痘,立即登记信息上报保健医,由保健医建立水痘病例跟踪台账,每日跟进患儿病情恢复情况,待患儿符合返园标准后方可允许返园。三是严格执行日常清洁消毒与通风制度。各班级每日在幼儿入园前、午餐后、离园后三个时段开窗通风,每次通风时间不少于30分钟,寒冷季节通风时注意调整通风方向,避免幼儿直吹受凉;幼儿使用的毛巾、水杯专人专用,每日放入高温消毒柜(温度≥120℃)消毒30分钟以上;桌面、门把手、水龙头、玩具、便器等高频接触部位,每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次,作用15分钟后用清水擦净残留;幼儿被褥每两周在阳光下直射暴晒4小时以上,定期更换清洗;公共卫生间保持干燥无积水,每日对便器、洗手台消毒3次,配备足量洗手液,通过情景教学、示范引导等方式教会幼儿掌握“七步洗手法”,引导幼儿养成饭前便后、户外活动后、接触公共物品后及时洗手的习惯,避免用手揉眼睛、摸口鼻。四是严格落实健康宣教与疫苗动员工作。保健医每季度对全体教职工开展1次水痘防控知识专项培训,内容涵盖水痘-带状疱疹病毒的病原学特点、传播途径、典型临床表现、隔离要求、消毒操作规范、异常情况处置流程,培训后开展闭卷考核,考核合格率需达到100%;各班级每月开展1次卫生健康主题活动,通过动画、绘本、游戏模拟等适合幼儿年龄特点的方式,引导幼儿养成勤洗手、不共用个人物品、咳嗽打喷嚏时用手肘遮挡口鼻的习惯;每学期新生入园前,通过新生家长会、入园告知书等形式,向家长宣传水痘疫苗的保护效力,明确告知水痘疫苗为非免疫规划疫苗,按照国家推荐免疫程序,12-18月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂,两剂次接种间隔不少于3年,完成两剂次接种的人群保护率可达95%以上,动员家长按照免疫程序及时带幼儿完成接种,逐步建立群体免疫屏障。五是严格执行园区封闭管理制度。幼儿园实行全封闭管理,校外无关人员一律不得入园,确需入园的维修、检查等外来人员,需核验身份、测量体温、佩戴口罩、登记详细信息后方可进入,严禁有发热、皮疹等症状的外来人员进入园区。建立三级预警响应机制,实现防控措施动态调整。三级预警为属地街镇范围内出现水痘散发病例(周报告病例数<3例),此时启动常态化防控强化措施,加密晨午检频次,将重点部位消毒频次提升至每日3次,通过家长群发布健康提示,提醒家长不带幼儿前往人员密集、通风不良的公共场所,若幼儿出现发热、皮疹症状及时就诊,不得带病入园;二级预警为幼儿园周边2公里范围内的托育机构、中小学校出现水痘聚集性疫情(周报告病例数≥2例),此时在三级防控措施基础上,暂停跨班级集体活动,幼儿户外活动分区域、分时段开展,避免不同班级幼儿交叉接触,保健医每日梳理各班健康监测数据,主动对接属地社区卫生服务中心掌握周边疫情动态,对未完成2剂次水痘疫苗接种的幼儿,逐一告知家长及时完成补种;一级预警为园区内出现首例疑似水痘病例,立即启动全流程应急处置。规范应急处置全流程,做到早发现、早隔离、早处置。发现疑似水痘病例后,第一时间为病例佩戴医用外科口罩,转移至临时隔离观察点,避免其接触其他幼儿;保健医对病例开展初步检查,详细询问皮疹出现时间、水痘患者接触史、近期活动范围,立即联系病例家长,告知幼儿疑似水痘情况,要求家长在做好个人防护的前提下尽快接幼儿前往正规医疗机构皮肤科或感染科就诊明确诊断。家长抵达前,隔离点安排专人看护病例,避免病例离开隔离区域,看护人员需佩戴一次性手套、隔离衣,严格做好个人防护。病例接走后,立即对隔离点、病例所在班级、病例活动过的公共区域使用1000mg/L含氯消毒剂开展终末消毒,对病例使用过的个人物品、接触过的玩具、桌面等重点部位反复擦拭消毒,开窗通风不少于1小时。保健医在病例确诊后24小时内,将病例信息规范上报至属地社区卫生服务中心和教育主管部门。立即组织开展流行病学排查,科学判定密切接触者,判定标准为:病例出疹前1天至隔离管控前,在无有效防护状态下与其共同生活、同班级活动、共同玩耍或直接接触过其疱疹液的人员。对所有密切接触者建立健康监测台账,自最后一次接触病例之日起开展21天健康监测,观察期间不串班、不参加园内集体活动,每日早晚测量体温,观察是否出现发热、皮疹等症状,一旦出现异常立即隔离就诊。健康观察期间,病例所在班级暂停跨班活动,将开窗通风频次提升至每日4次、每次30分钟,高频接触部位消毒频次提升至每日4次,每日幼儿离园后使用紫外线灯对教室、睡眠室空气照射消毒1次,每次照射时间不少于60分钟,照射时关闭门窗、确保无人员在场。严格落实病例返园查验制度,水痘病例需居家隔离至所有疱疹完全结痂干燥,且隔离时间自出疹之日起不得少于14天,返园时需持医疗机构开具的复课证明,经保健医现场核查皮疹愈合情况、核对隔离期限符合要求后方可返园,坚决杜绝人情放行、未达隔离期限提前返园。疫情处置结束后及时开展复盘总结,梳理防控流程中的漏洞短板,优化完善防控措施;每学期至少开展1次水痘应急处置实战演练,覆盖病例发现、隔离转运、终末消毒、密切接触者排查、信息上报、家长沟通全流程,演练后形成评估报告,针对暴露的问题立行立改,持续提升教职工应急处置能力。进入水痘流行高发季前2周(北方地区高发时段为每年11月至次年1月、4-6月,南方地区高发时段为每年5-7月、11月至次年1月),启动专项强化防控机制,实行防控专班每日“零报告、日调度”制度,每日下午5点召开防控调度会,汇总当日各班级健康监测情况、消毒落实情况、物资储备情况,研判当日防控风险,动态调整防控措施。一是强化入园关口筛查力度。高发季期间在原有晨午检基础上,增加皮疹专项筛查环节,安排2名保健医在园门口逐一检查幼儿面部、耳后、颈部、手部等暴露部位是否存在皮疹,询问家长近3天内幼儿是否有与水痘确诊病例的接触史,对有明确接触史且未接种满2剂次水痘疫苗的幼儿,告知家长从最后接触之日起居家健康观察21天,观察期满无异常方可返园;对教职工同步开展每日入园筛查,要求教职工每日入园前自测体温,若出现发热、皮疹等症状不得带病上岗,及时就诊排查。二是强化园内活动管控。高发季期间暂停举办全园性亲子活动、运动会、文艺汇演等人员聚集性活动,减少不同班级幼儿交叉接触机会;幼儿户外活动按照小班、中班、大班分时段、分区域开展,每个活动区域仅安排1个班级活动,区域之间设置不小于2米的隔离缓冲带;班级桌面玩具、建构区玩具每日消毒后单独存放,不与其他班级交叉使用;幼儿就餐时实行固定座位、同向就坐,就餐过程中不交谈、不互相分享食物,就餐结束后及时佩戴口罩;睡眠室内幼儿床位间距保持不小于0.5米,头部朝向交替排列,降低呼吸道传播风险;引导幼儿不携带个人玩具入园,个人水杯、毛巾、手帕等物品专人专用,不得与同伴交换使用,咳嗽打喷嚏时用手肘或一次性纸巾遮挡口鼻,用过的纸巾及时投入加盖垃圾桶,随后规范洗手。三是强化疫苗查漏补种与应急接种准备。主动对接属地社区卫生服务中心,调取在园幼儿水痘疫苗接种记录,逐一核对接种剂次、接种时间,建立未完成全程接种幼儿台账,通过一对一电话告知、发放纸质接种告知单的形式,动员家长在高发季来临前带幼儿完成补种,力争在园幼儿2剂次水痘疫苗接种率达到90%以上;提前与社区卫生服务中心签订应急接种服务协议,一旦园区内出现水痘病例,第一时间协调医护人员入园,为符合接种条件的密切接触者开展水痘疫苗应急接种,明确应急接种需在暴露后5天内完成,可有效降低发病风险、减轻发病后临床症状;对存在疫苗接种禁忌的幼儿(如对疫苗成分严重过敏、免疫功能缺陷、处于急性疾病发作期等),指导其居家医学观察至21天期满。特别告知家长,水痘与带状疱疹为同一病原体(水痘-带状疱疹病毒)所致,若家庭中有人出现带状疱疹症状,需立即与幼儿隔离,避免密切接触,并第一时间告知幼儿园,幼儿需居家观察21天无异常后方可返园。四是强化环境消杀精准性。高发季期间在日常消毒基础上,增加电梯按钮、楼道扶手、户外玩具、门禁刷卡处、垃圾存放点等公共部位的消毒频次,每日消毒不少于4次;消毒工作由保健医每日现场督导,采用消毒剂浓度试纸现场检测消毒液浓度,确保消毒效果,严禁浓度不足导致消毒失效,或过度消毒刺激幼儿呼吸道、皮肤,不得使用高浓度消毒剂直接喷洒幼儿衣物、皮肤;每日幼儿离园后,采用紫外线循环风消毒机对班级教室、睡眠室、活动室开展空气消毒,每次消毒时间不少于1小时,定期检测紫外线灯照射强度,对强度不达标的灯管立即更换;保持园内排水管道通畅,每日对下水道口开展清洁消毒,降低病毒气溶胶传播风险。所有消毒操作均安排在幼儿离园后开展,消毒完成后用清水擦净物体表面残留消毒剂,避免幼儿接触后引发不适。五是强化家园协同防控。高发季期间每周通过家长群推送1次权威水痘防控提示,告知家长水痘防控要点,提醒家长在周末、节假日期间尽量不带幼儿前往通风不良的室内游乐场、商场等人员密集场所,避免接触有发热、皮疹症状的人员;建立家长健康承诺制度,要求家长每日上报幼儿居家健康状况,若幼儿出现发热、皮疹、乏力、咽痛等症状第一时间就诊,不得隐瞒病情让幼儿带病入园,对因隐瞒病情导致疫情扩散传播的,依法依规追究相关责任。高发季期间实施分级响应措施,当属地水痘周报告病例数较前一周上升30%以上时,启动错峰入园离园机制:小班幼儿入园时间为7:40-7:55,离园时间为16:20-16:35;中班幼儿入园时间为7:55-8:10,离园时间为16:35-16:50;大班幼儿入园时间为8:10-8:25,离园时间为16:50-17:05,避免园门口人员大规模聚集;家长接送幼儿时需佩戴口罩,在园门口指定等候区等待,不得进入园区,等候时保持1米以上安全间距。当一周内同一班级出现2例及以上水痘病例时,对该班级采取临时停课措施,停课时间自最后1例病例隔离后起算21天,停课前逐一告知家长停课期间的居家健康监测要求,安排教师为居家幼儿提供适宜的线上育儿指导,不得组织线下补课、聚集性活动。专班每日对各班级晨午检记录、消毒记录、因病缺勤追踪记录开展抽查,对记录不全、措施落实不到位的班级,对主班教师进行约谈并要求立即整改;后勤部门每周盘点防控物资储备情况,及时补充消耗的物资,重点保障口罩、消毒剂、隔离衣等物资供应,避免出现物资短缺;主动接受属地教育、疾控部门的督导检查,对检查提出的问题建立整改台账,明确整改时限和责任人,确保所有问题闭环整改到位。合理安排幼儿在园膳食,保证优质蛋白质、维生素的足量摄入,每日安排不少于2小时的户外活动,根据气温变化提醒家长为幼儿增减衣物,增强幼儿自身免疫力。当园区内1周内累计报告2例及以上水痘确诊病例时,立即判定为水痘聚集性疫情,第一时间启动一级应急响应,成立现场应急处置指挥部,由园长任总指挥,下设流调协查组、消毒消杀组、健康监测组、教学保障组、舆情沟通组5个专项工作组,所有工作人员立即停止休假,24小时保持通讯畅通,按照职责分工开展处置工作。一是严格规范信息上报流程。疫情发生后,保健医在1小时内电话报告属地社区卫生服务中心、区(县)级疾控中心和教育主管部门,报告内容包括:首例病例发病时间、诊断时间、临床表现,累计病例数、病例班级分布、涉及密切接触者人数、已采取的防控措施;后续每日下午4点前上报当日新增病例数、密切接触者健康监测情况、防控措施落实进展,直至最后1例病例隔离期满后连续21天无新增病例,经属地疾控部门评估同意后方可终止每日报告。安排专人配合疾控部门开展流行病学调查,如实提供病例在园活动轨迹、接触人员名单、班级作息安排、消毒记录等信息,不得隐瞒信息、阻碍流调工作开展,根据流调结果精准判定密切接触者范围,不得随意扩大或缩小管控范围。二是严格落实分类管控措施。对所有确诊水痘病例,严格落实居家隔离治疗要求,告知家长隔离期间不得带幼儿外出,避免接触其他易感人员,每日向保健医上报患儿体温、皮疹恢复情况,若患儿出现高热不退、咳嗽、头痛、呕吐、精神萎靡等重症预警表现,立即送医就诊;所有病例需达到返园标准(全部疱疹结痂干燥、出疹满14天、持医疗机构复课证明)后方可返园。对密切接触者根据免疫状态实施分类管理:已完成2剂次水痘疫苗接种、且最后1剂次接种时间超过14天的密切接触者,可正常参加在园活动,但需开展21天健康监测,每日监测体温和皮疹情况,期间不参加跨班集体活动;未完成2剂次水痘疫苗接种、或免疫功能低下的密切接触者,在暴露后5天内尽早开展水痘疫苗应急接种,接种后留观30分钟无异常方可离开,接种前严格落实知情同意制度,提前告知家长疫苗作用、接种禁忌、可能出现的不良反应,在家长自愿知情同意的前提下开展接种,不得强制接种;对存在疫苗接种禁忌的密切接触者,指导其居家医学观察21天,观察期间不得参加各类集体活动,每日上报健康状况,若出现发热、皮疹等症状立即就诊。对病例所在班级,自最后1例病例离开班级之日起实施21天封控管理,封控期间班级幼儿不串班、不与其他班级幼儿接触,教学活动、就餐、午睡均在本班教室内完成,班级教师固定,不与其他班级教师交叉轮岗;若封控期间班级内累计病例数达到5例及以上,经属地疾控部门风险评估后,采取班级临时停课措施,停课期间告知家长不得带幼儿参加校外培训机构、托管机构的聚集性活动。若1周内全园累计病例数达到10例及以上,符合突发公共卫生事件相关信息报告标准,立即配合疾控部门开展全面风险评估,根据评估结果采取全园临时停课措施,停课时间一般为10-21天,具体时间根据疫情防控形势由疾控部门研判确定,停课时第一时间告知家长停课原因、停课时间、居家健康监测要求,避免引发家长恐慌。三是强化终末消毒与日常消毒管理。疫情发生后,在疾控部门专业指导下,立即对园区所有区域开展全面终末消毒,重点消毒病例活动过的教室、睡眠室、活动室、卫生间、公共活动区域,对病例接触过的玩具、桌面、门把手、床具、水杯、毛巾等物品使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦净;对被疱疹液污染的衣物、被褥等织物,采用煮沸方式消毒30分钟,或使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗,在阳光下直射暴晒4小时以上;室内空气采用紫外线灯照射消毒1小时以上,消毒时关闭门窗保证消毒效果。日常消毒环节,封控班级每日开窗通风不少于4次,每次不少于30分钟;高频接触部位每2小时消毒1次;幼儿使用的水杯、毛巾每次使用后立即高温消毒;垃圾做到“日产日清”,垃圾存放点每日消毒4次,清理病例产生的垃圾时使用双层垃圾袋封装,采用鹅颈结封口后按规范处置。消毒人员开展消毒工作时,需佩戴N95口罩、一次性乳胶手套、隔离衣、护目镜,严格做好个人防护,消毒完成后及时洗手、更换衣物,避免交叉感染。食堂管理方面,疫情期间食堂工作人员全部佩戴N95口罩和一次性手套,加工食物时严格落实生熟分开要求,所有食物彻底煮熟煮透,餐用具高温消毒30分钟以上,采购食材全部溯源,严禁采购来源不明的食材,食堂工作人员每日开展3次健康监测,出现发热、皮疹等症状立即离岗就诊。四是做好健康监测与医疗保障。健康监测组每日对所有在园幼儿、教职工开展3次体温检测和皮疹筛查(入园时、午餐前、离园前),对封控班级幼儿增加午睡前筛查环节,仔细检查幼儿躯干、背部等衣物遮挡部位是否存在皮疹,发现疑似症状立即隔离,联系家长送诊;对居家健康观察的幼儿和教职工,安排专人每日通过电话、微信等方式了解其健康状况,建立健康监测台账,出现异常情况及时上报。临时隔离点配备必要的应急

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