2026年度医院感染工作考核试题(附答案)

2026年度医院感染工作考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025版《医疗机构感染预防与控制基本规范》，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为每（）张实际开放床位配备1名专职人员，不足500张床位的按500张计算。A.150B.200C.250D.3002.2024版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.203.按照2025版《碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）预防与控制技术指南》，CRE感染/定植患者应采取的隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色4.2025版《医疗机构空气净化管理规范》要求，普通手术室、产房、重症监护病房（ICU）等Ⅱ类环境空气平均菌落总数卫生标准为≤（）CFU/（15min·直径9cm平皿）。A.4B.5C.10D.155.2024版《医疗废物分类目录》规定，被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用医疗用品属于哪类医疗废物？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.107.依据最新要求，多重耐药菌患者周围环境表面消毒应选用的含氯消毒剂浓度为（）mg/L。A.500B.1000C.2000D.50008.压力蒸汽灭菌器生物监测应至少（）开展一次，灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。A.每日B.每周C.每月D.每季度9.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作10.手卫生设施配备要求，诊疗区域每（）张床位应至少配备1个非手接触式流动水洗手池。A.2-3B.4-5C.6-8D.1011.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，置管部位皮肤消毒范围直径应≥（）cm。A.5B.10C.15D.2012.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防要求，集尿袋高度应（），避免尿液反流。A.高于膀胱水平B.与膀胱水平平齐C.低于膀胱水平D.无位置要求13.2025版规范要求，医疗机构内高频接触环境表面（如床栏、呼叫按钮、门把手）日常消毒频次不低于（）。A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每周2次14.暴露于乙肝病毒（HBV）的职业暴露后，若医务人员乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，应在暴露后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。A.6B.12C.24D.4815.使用中紫外线灯的辐射照度值应≥（）μW/cm²为合格。A.70B.90C.100D.18016.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）小时。A.4B.8C.12D.2417.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防要求，无禁忌证时患者床头应抬高（）度。A.10-15B.15-20C.30-45D.50-6018.医院感染患病率调查应至少每（）开展一次。A.半年B.1年C.2年D.3年19.下列哪种消毒液开启后使用时间最长不超过7天？（）A.75%酒精B.2%葡萄糖酸氯己定醇C.0.5%碘伏D.邻苯二甲醛20.医疗废物暂时贮存时间不得超过（）天。A.1B.2C.3D.5二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版感控基本规范明确的“感控核心制度”的有（）。A.手卫生制度B.医院感染监测制度C.多重耐药菌感染防控制度D.消毒灭菌与隔离制度E.医疗废物管理制度2.手卫生的五个时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列哪些属于CRE医院感染的核心防控措施？（）A.单间或同种病原体同室隔离B.诊疗物品专人专用C.医务人员接触患者前后严格执行手卫生D.接触患者时穿隔离衣、戴手套，必要时戴防护面屏E.强化环境清洁消毒，增加消毒频次4.下列属于医院感染监测主要内容的有（）。A.全院医院感染发病率、患病率监测B.重点部门（ICU、新生儿科、手术室等）目标性监测C.重点人群（手术患者、侵入性操作患者）医院感染监测D.多重耐药菌监测E.消毒灭菌效果监测5.下列关于医用织物洗涤消毒管理的要求，正确的有（）。A.脏污织物与清洁织物应分区域存放、分通道转运B.新生儿医用织物应专机洗涤、消毒C.感染性疾病患者使用后的医用织物应采用水溶性包装袋封装后专机洗涤D.清洁织物储存环境应通风干燥，货架距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cmE.医用织物洗涤后菌落总数应≤200CFU/100cm²，不得检出致病性微生物6.手术部位感染（SSI）的核心预防措施包括（）。A.术前0.5-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量>1500ml时术中追加一剂B.术前彻底清除手术切口部位周围的污物，避免不必要的备皮，确需备皮时使用剪毛方式在术前即刻进行C.手术中严格执行无菌技术操作，保持手术区敷料干燥D.术后严格按照无菌要求换药，观察切口情况E.糖尿病患者术前血糖控制在<10mmol/L水平7.下列关于个人防护用品（PPE）使用的说法，正确的有（）。A.预检分诊点工作人员应佩戴医用外科口罩、工作帽，必要时戴医用乳胶手套B.为呼吸道传染病患者进行气管插管操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，穿防渗隔离衣C.接触多重耐药菌感染患者时，应在进入隔离病房前穿戴隔离衣、手套，离开时脱下并做手卫生D.脱卸防护用品时应避免接触污染面，每脱卸一件均应进行手卫生E.一次性防护用品不得重复使用8.下列哪些情形属于医院感染暴发流行的预警信号，需立即开展调查？（）A.短时间内某科室出现3例及以上发热伴呼吸道症状病例B.某科室1周内出现3例及以上同种多重耐药菌感染病例C.手术室连续出现2例手术部位感染病例，病原菌均为金黄色葡萄球菌D.新生儿科1周内出现5例新生儿腹泻病例E.消毒供应中心监测发现3锅次压力蒸汽灭菌生物监测阳性9.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有（）。A.使用中灭菌剂应每月进行生物监测，不得检出任何微生物B.使用中皮肤黏膜消毒剂应每季度进行生物监测，菌落总数≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物C.内镜消毒后应每季度进行生物学监测，菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物D.透析用水应每月进行细菌总数监测，≤100CFU/ml，内毒素每季度监测≤0.25EU/mlE.环境卫生学监测中，Ⅱ类环境物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²10.2024版《医疗废物分类目录》新增的分类管理要求包括（）。A.居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物B.非传染病区使用后的输液瓶（袋），未被血液、体液污染，且去除针头、输液管路等配件后，可按可回收物管理C.基因测序、扩增实验产生的废物按照感染性废物管理D.化学性废物中批量的废化学试剂应交由具备资质的专门机构处置，少量可直接倒入下水道E.病理性废物中的人体组织、器官等应当按照殡葬管理相关规定处置三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医务人员手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。（）2.只要做好个人防护，不同种类的感染性疾病患者可安置在同一间隔离病房。（）3.医院感染监测数据应真实、准确，不得瞒报、漏报、迟报。（）4.为节约资源，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）5.医疗废物交接应执行双签字制度，交接记录保存期限为3年。（）6.留置导尿管患者应每日进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）7.环境表面清洁消毒应遵循“先清洁、后消毒，由洁到污、自上而下”的原则。（）8.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到灭菌水平。（）9.发生职业暴露后，应先挤压伤口局部尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，然后消毒包扎。（）10.医院感染管理部门应参与医院新建、改建、扩建建筑项目的卫生学审核。（）四、填空题（共10题，每空1分，总计15分）1.医院感染管理实行“三防融合”，即______、______、______相结合。2.手卫生揉搓双手的时间应不少于______秒，外科手消毒揉搓时间应不少于______秒。3.多重耐药菌防控的核心策略为：早发现、______、早隔离、______。4.医疗机构预检分诊应落实“三必查一询问”，即查______、查健康码/就诊码、查______，询问相关流行病学史。5.无菌物品储存有效期：使用纺织类包装的灭菌物品有效期为______天，使用医用一次性纸袋包装的有效期为______天，使用一次性纸塑袋、硬质密封容器包装的有效期为______天。6.医院感染暴发报告流程：临床科室发现疑似暴发后应______小时内报告医院感染管理部门，医院经调查确认发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应于______小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。7.常见的血源性病原体职业暴露主要包括______、______、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体等。8.消毒产品进入医疗机构使用前，应审核其______、卫生安全评价报告等资质文件，不得使用不符合要求的产品。9.医疗机构应对全体工作人员开展医院感染知识岗前培训，培训时间不少于______学时，在职人员每年培训不少于______学时。10.血管导管相关血流感染是指留置血管导管期间或拔除血管导管后______小时内发生的原发性血流感染，且无其他明确感染源。五、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述2025版《医疗机构感染预防与控制基本规范》中提出的“人人都是感控实践者”的核心内涵。2.简述经呼吸道传播疾病的医院感染防控核心措施。3.简述临床科室医院感染管理小组的核心职责。六、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月1日-3月10日期间，连续出现5例痰培养检出碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的患者，均为气管插管机械通气患者，其中3例为确诊呼吸机相关性肺炎，2例为呼吸道定植，菌株脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同一型别。科室环境采样显示，床栏、呼吸机面板、医护人员手均检出同源CRKP。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请列出该事件发生的可能原因。（3）请写出针对该事件应采取的控制措施。2.某外科病房，2026年5月，在一周内连续有4例胆囊切除术后患者出现手术部位红肿、流脓，分泌物培养均检出金黄色葡萄球菌，对苯唑西林耐药（即MRSA），经流行病学调查，所有患者均由同一主刀医师带领的手术组完成手术，该医师3天前出现右前臂皮肤疖肿，未报告仍坚持参与手术；手术器械灭菌监测合格，手术室空气、物体表面采样未检出MRSA，手术前患者皮肤准备采用刀片剃毛方式在术前1天完成，术前抗菌药物均在术后2小时开始使用。请回答：（1）分析本次手术部位感染暴发的主要危险因素。（2）针对该科室存在的问题，列出整改措施。一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.B8.B9.D10.A11.C12.C13.B14.C15.A16.D17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、填空题1.人防、技防、器防2.15、2-5（或3）3.早诊断、早治疗4.体温、口罩佩戴情况5.14、30、1806.2、127.乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）8.生产企业卫生许可证、产品卫生许可批件/备案凭证9.8、410.48五、简答题1.答：核心内涵包括：①医疗机构主要负责人是感控第一责任人，各部门负责人是本部门感控第一责任人，所有工作人员均需履行感控岗位职责；②将感控要求融入诊疗活动全流程、各环节，落实到每一项操作、每一位患者服务过程中；③全体工作人员需主动学习感控知识、掌握感控技能，严格执行各项感控规章制度，主动报告感控隐患；④落实“全员参与、全程覆盖、全环节管理”，建立人人有责、人人尽责的感控文化，防范医院感染风险。2.答：核心措施包括：①落实预检分诊、首诊负责，早期识别呼吸道传染病患者，及时引导至发热门诊/隔离诊室就诊；②落实标准预防，做好手卫生，根据暴露风险科学佩戴口罩、护目镜、隔离衣等防护用品；③确诊/疑似患者安置在负压隔离病房或单间隔离，同种病原体可同室安置，严格落实隔离措施，悬挂隔离标识；④加强病区通风换气，落实空气、环境表面、诊疗器械的清洁消毒；⑤减少患者聚集，严格落实陪护、探视管理，对陪护人员开展健康监测；⑥医务人员每日开展健康监测，出现呼吸道症状及时报告、休息；⑦落实患者健康教育，指导患者正确佩戴口罩、咳嗽礼仪等。3.答：临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成，核心职责包括：①制定并落实本科室医院感染管理制度、防控措施；②开展本科室医院感染病例监测，及时发现、报告医院感染病例和疑似暴发事件，配合开展调查；③组织本科室人员参加医院感染知识培训，开展手卫生、消毒隔离、无菌操作、职业防护等措施落实情况的日常督查，及时整改问题；④督促本科室人员落实抗菌药物合理使用、多重耐药菌管理、医疗废物分类管理、医用织物管理等要求；⑤配合医院感染管理部门开展目标性监测、环境卫生学监测等工作。六、案例分析题1.答：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：综合ICU在10天内连续出现5例同源CRKP感染/定植患者，其中3例为医院获得性肺炎，符合“短时间内医疗机构科室中发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准。（2）可能原因：①手卫生落实不到位，医护人员接触不同患者、接触污染环境后未规范执行手卫生，通过手造成交叉传播；②接触隔离措施落实不到位，未及时发现CRKP定植/感染患者，未落实单间/同室隔离，诊疗物品未专人专用，接触患者时未规范穿戴防护用品；③环境清洁消毒不到位，高频接触表面（床栏、呼吸机面板）消毒不彻底，存在同源病原菌残留，造成传播；④侵入性操作管理不规范，气管插管护理、吸痰等操作时未严格执行无菌技术，破坏呼吸道屏障导致病原菌入侵；⑤床单元消毒不规范，患者出院后终末消毒不到位，造成后续患者感染。（3）控制措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间向卫生健康行政部门报告；②对所有CRKP感染/定植患者落实单间隔离，做好粉色隔离标识，诊疗物品专人专用，医护人员接触患者时穿戴隔离衣、手套，必要时戴防护面屏，严格落实手卫生；③强化环境清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂对高频接触表面每4小时消毒一次，对呼吸机管路、监护仪器等进行彻底消毒，患者出院后严格落实终末消毒，采用过氧化氢雾化消毒空气及物体表面；④开展主动筛查，对ICU所有在院患者、新入患者进行CRKP肛拭子筛查，及时发现定植患者，纳入隔离管理；⑤加强侵入性操作管理，严格掌握气管插管、机械通气指征，每日评估拔管指征，尽早拔管，操作时严格执行无菌技术，落实VAP防控措施；⑥对科室全体医护人员开展CRE防控专项培训，督查各项防控措施落实情况，安排专职人员每日巡查；⑦连续监测4周无新发病例后，方可