2026年病毒护理试题及答案

2026年病毒护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2026年我国乙类法定传染病管理目录中新增的、需参照甲类防控措施实施护理管理的呼吸道病毒是（）A.H7N9禽流感病毒B.尼帕病毒重组株（NiV-Ch2025）C.新型冠状病毒XBB.2.3变异株D.人偏肺病毒B型变异株答案：B解析：2025年10月我国华南地区报告首组尼帕病毒重组人间传播病例，经国家疾控局评估，该毒株人群易感性达92%，重症率27%，病死率41%，2026年1月正式纳入乙类法定传染病甲类管理；其余选项病毒均为既往已纳入管理的呼吸道病毒，无升级防控要求。2.对NiV-Ch2025毒株感染患者实施气道护理时，医护人员需采取的最高级别防护是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.接触隔离防护答案：C解析：尼帕病毒可通过气溶胶、接触、体液多途径传播，三级防护要求佩戴N95及以上级别的防护口罩、护目镜/防护面屏、双层乳胶手套、防渗隔离衣/防护服、鞋套，必要时加佩戴动力送风过滤式呼吸器，适用于气道插管、吸痰等高风险操作场景。3.2026年版《成人呼吸道病毒感染护理规范》中明确，成人感染尼帕病毒重组株后，急性期每日经口/静脉补液量的推荐范围是（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：C解析：尼帕病毒感染急性期患者存在高热、毛细血管渗漏、呕吐腹泻等液体丢失表现，推荐补液量为2000-2500ml/天，保持尿量在0.5ml/（kg·h）以上，避免过量补液加重脑水肿，因为27%的重症患者会合并病毒性脑炎。4.儿童感染人偏肺病毒B型2026变异株（hMPV-B2026）的高发年龄段是（）A.0-6月龄B.6月龄-5岁C.5-12岁D.12-18岁答案：B解析：据国家疾控局2026年一季度监测数据，hMPV-B2026感染病例中6月龄-5岁儿童占比达78.3%，该年龄段儿童母传抗体消退，自身体液免疫尚未完全建立，是重症肺炎的高发群体。5.针对诺如病毒GII.17重组株（2026流行株）感染患者的呕吐物，规范消毒应使用的含氯消毒剂浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/L-10000mg/LD.20000mg/L答案：C解析：诺如病毒2026流行株对常用醇类消毒剂抵抗力较强，呕吐物、排泄物等污染物需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再做清运处理，物体表面消毒采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。6.2026年全球流感流行优势毒株为甲型H3N2v变异株，接种流感疫苗后产生有效保护抗体的时间通常为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：WHO2026年流感防控指南数据显示，三价/四价流感疫苗接种后14天，人体可产生足够的中和抗体，对H3N2v变异株的保护效力达68%，推荐60岁以上老人、5岁以下儿童、慢性病患者等高危人群在流行季前14-28天完成接种。7.尼帕病毒重组株感染患者最常见的首发神经系统症状是（）A.癫痫持续状态B.剧烈头痛伴喷射性呕吐C.小脑共济失调D.认知障碍答案：B解析：据2025-2026年全国尼帕病毒感染病例临床数据，62%的重症患者首发神经系统症状为病毒性脑炎导致的剧烈头痛、喷射性呕吐，症状多在发热后3-5天出现，进展快者24小时内可进入昏迷状态。8.为经呼吸道传播的病毒感染患者采集咽拭子标本时，采集位置的正确选择是（）A.双侧咽扁桃体+咽后壁B.悬雍垂表面C.舌尖部位D.口腔颊黏膜答案：A解析：规范的上呼吸道标本采集需使用尼龙植绒拭子越过舌根，在双侧咽扁桃体、咽后壁反复擦拭3-5次，避免接触舌部、口腔黏膜，防止标本被唾液污染导致核酸检测假阴性，2026年版标本采集规范明确要求该操作采集后标本需4℃冷藏，2小时内送检。9.轮状病毒A组2026流行株感染患儿，饮食护理指导正确的是（）A.严格禁食4-6小时减轻肠道负担B.继续进食母乳/适龄配方奶，避免高糖高脂食物C.立即更换为无乳糖配方奶喂养至痊愈后1个月D.给予高浓度果汁补充维生素答案：B解析：2026年《儿童肠道病毒感染护理指南》明确，轮状病毒感染患儿无需禁食，需继续日常喂养，避免高糖、高脂、高纤维素食物加重腹泻；仅当患儿出现继发性乳糖不耐受时，可短期更换为低乳糖/无乳糖配方，症状缓解后即可逐步换回原有饮食。10.长期居家护理的新冠病毒XBB.2.3变异株感染后长新冠患者，出现下列哪种症状需立即就医（）A.间断疲劳持续超过2周B.轻微活动后出现胸闷、血氧饱和度低于93%C.偶发咳嗽伴少量白痰D.嗅觉减退持续1个月答案：B解析：长新冠患者若出现静息或轻微活动后血氧饱和度＜93%、胸痛、呼吸困难进行性加重，需警惕病毒性心肌炎、肺纤维化进展等并发症，需立即就诊排查；其余症状均为长新冠常见轻症表现，可通过居家氧疗、康复训练逐步缓解。11.2026年基层医疗机构推荐的呼吸道病毒抗原三联快检试剂盒，可同时检测的病毒组合是（）A.新冠病毒、甲流病毒、呼吸道合胞病毒B.新冠病毒、尼帕病毒、人偏肺病毒C.甲流病毒、乙流病毒、腺病毒D.呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒答案：A解析：2026年国家卫健委基层防控设备配置目录中，抗原三联快检覆盖流感季最高发的三类呼吸道病毒，检测窗口期为发病后1-7天，平均检测耗时15分钟，灵敏度达89%，适合基层发热门诊快速分流患者。12.人感染禽流感H5N8亚型2026变异株感染患者，需采取的隔离方式是（）A.呼吸道隔离+接触隔离B.消化道隔离C.血液体液隔离D.虫媒隔离答案：A解析：H5N8变异株可通过接触禽类分泌物、气溶胶传播，无人际持续传播能力，隔离期为发病后至病毒核酸连续2次（间隔24小时）阴性，护理中需落实手卫生、呼吸道防护，患者分泌物、排泄物需经消毒处理后排放。13.对于发热的病毒感染患者，2026年指南推荐的物理降温方式首选是（）A.30%酒精擦浴B.冰袋直接置于枕后、心前区C.减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟等大血管走行位置D.冰水灌肠答案：C解析：2026年发热护理规范明确，病毒感染患者物理降温首选减少衣被散热、32-34℃温水擦拭大血管走行区域；禁止使用酒精擦浴，避免酒精经皮肤吸收或诱发寒战，冰袋需包裹毛巾避免直接接触皮肤，禁止将冰袋置于枕后、心前区、腹部、足底位置，冰水灌肠仅适用于超高热（体温＞41℃）经药物降温无效的患者。14.手足口病2026流行株为肠道病毒71型（EV71）m2变异株，其最严重的并发症是（）A.病毒性心肌炎B.神经源性肺水肿C.肝功能衰竭D.溶血性尿毒综合征答案：B解析：EV71m2变异株可侵犯脑干呼吸中枢，导致交感神经兴奋、肺毛细血管渗漏，引发神经源性肺水肿，多见于3岁以下患儿，病程进展快，病死率达12%，护理中需密切监测患儿呼吸频率、血氧饱和度、有无粉红色泡沫痰等表现。15.针对猴痘病毒2026变异株感染患者的皮肤疱疹护理，错误的操作是（）A.保持疱疹部位皮肤清洁干燥B.疱疹破溃时使用0.5%碘伏消毒后覆盖无菌敷料C.搔抓疱疹部位涂抹激素类软膏缓解瘙痒D.患者衣物、被褥需高压蒸汽消毒答案：C解析：猴痘疱疹瘙痒时可口服抗组胺药物，或外用炉甘石洗剂，禁止搔抓、涂抹激素类软膏，避免诱发皮肤细菌感染、病毒播散；疱疹液中含高载量病毒，破溃后需及时消毒覆盖，避免接触传播。16.2026年推荐用于尼帕病毒感染重症患者的早期俯卧位通气时长是（）A.每日4小时B.每日8小时C.每日12小时以上D.仅在血氧下降时临时摆放答案：C解析：尼帕病毒感染重症患者多合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），《重症病毒肺炎护理规范2026》推荐，当患者氧合指数＜150mmHg时，每日俯卧位通气时长不短于12小时，可有效改善通气血流比，降低气管插管率，护理中需注意预防压力性损伤、管路滑脱等并发症。17.下列哪种病毒感染患者的护理中需重点关注出血倾向，警惕病毒性出血热发生（）A.登革热病毒4型2026流行株B.鼻病毒C型C.普通冠状病毒229ED.腺病毒7型答案：A解析：2026年登革热流行波及南方5个省份，登革热4型病毒感染可诱发血管通透性增加、血小板减少，重症患者出现皮下出血、消化道出血、颅内出血等出血热表现，护理中需每日监测血小板计数、凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、黑便、牙龈出血等表现。18.为病毒感染合并呼吸困难的老年患者实施居家氧疗时，合适的氧流量设置是（）A.1-2L/min，维持血氧饱和度在90%-93%B.5-6L/min高流量吸氧C.无论血氧情况均持续高流量吸氧D.只有呼吸困难明显时才吸氧答案：A解析：合并慢性阻塞性肺疾病的老年病毒感染患者，高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留、肺性脑病，居家氧疗推荐低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧，维持指脉氧饱和度在90%-93%即可，无需追求过高的血氧数值。19.2026年《医疗机构病毒感染职业暴露处置规范》规定，发生尼帕病毒职业暴露后，医学观察期为（）A.7天B.14天C.21天D.45天答案：C解析：尼帕病毒重组株的最长潜伏期为21天，职业暴露后需从暴露当日开始，每日监测体温、有无头痛、咽痛等症状，连续观察21天，期间无需服用预防性抗病毒药物，一旦出现症状立即就诊隔离。20.肠道病毒感染患者的腹泻护理中，需重点监测的核心电解质是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A解析：病毒性腹泻患者大便中钾离子浓度较高，频繁腹泻易引发低钾血症，表现为乏力、心律失常、腹胀，严重者可出现心跳骤停，护理中需定期监测血钾水平，根据结果指导口服或静脉补钾，遵循见尿补钾的原则。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.尼帕病毒重组株的传播途径包括（）A.接触感染动物的分泌物、排泄物B.接触患者的呼吸道飞沫、体液C.食用被病毒污染的椰汁、水果D.持续人传人导致社区暴发E.蚊虫叮咬传播答案：ABCD解析：2026年监测数据显示尼帕病毒重组株已具备持续人际传播能力，基本传染数R0为2.3，可通过接触、呼吸道、消化道传播，目前无证据表明蚊虫可传播该病毒。2.下列属于2026年重点防控的儿童易感病毒的有（）A.人偏肺病毒B型变异株B.EV71m2手足口病毒C.呼吸道合胞病毒A型ON1变异株D.轮状病毒A组2026流行株E.尼帕病毒重组株答案：ABCDE解析：上述病毒均为2026年国家疾控局列入儿童重点防控的病毒名录，其中5岁以下儿童占尼帕病毒报告病例的19%，重症率高于成人。3.病毒感染患者高热时使用退热药物的注意事项，正确的有（）A.体温超过38.5℃伴明显不适时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬B.避免两种退热药物交替使用，防止肝肾功能损伤C.严格按照年龄、体重计算给药剂量，避免超量D.有严重肝功能异常患者优先选用对乙酰氨基酚E.儿童发热可使用阿司匹林退热答案：ABC解析：严重肝功能异常患者禁用对乙酰氨基酚，可选用布洛芬；18岁以下儿童病毒感染发热禁止使用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征。4.呼吸道病毒感染患者的气道湿化护理，正确的措施有（）A.病房湿度维持在50%-60%B.痰液黏稠者可使用生理盐水雾化吸入C.气管切开患者使用恒温湿化装置，湿化温度32-35℃D.湿化罐内添加灭菌注射用水，每日更换E.为增强湿化效果可在湿化液中加入氨溴索注射液答案：ABCD解析：气道湿化液中禁止常规加入药物，避免诱发支气管痉挛、气道黏膜损伤，祛痰药物需经静脉或口服给药，或经专用雾化装置给药，不可加入呼吸机湿化罐中。5.诺如病毒感染聚集性疫情的防控措施，正确的有（）A.病例隔离至症状完全消失后72小时B.开展环境终末消毒，重点消毒门把手、水龙头、卫生间等高频接触表面C.食堂从业人员需连续2次核酸阴性后方可返岗D.病例呕吐时周围人员需立即疏散，由防护到位的工作人员规范处置呕吐物E.疫情期间为避免传播停止供应所有生冷食物答案：ABCD解析：诺如病毒疫情期间无需停止所有生冷食物供应，需加强食物清洗、加工环节管控，水果需彻底洗净，禁止供应未煮熟的贝类、生食海水产品等高风险食物。6.新冠病毒感染后长新冠的常见临床表现包括（）A.持续疲劳、运动耐量下降B.咳嗽、胸闷、活动后气短C.认知障碍、注意力不集中（“脑雾”）D.嗅觉、味觉减退E.焦虑、抑郁等情绪异常答案：ABCDE解析：据2026年全国长新冠病例监测数据，上述症状发生率分别为疲劳61%、呼吸道症状42%、认知障碍31%、嗅味觉减退24%、情绪异常29%，多数症状在感染后6个月内逐步缓解。7.下列属于病毒性感染重症预警指标的有（）A.持续高热超过3天，体温最高超过39℃B.静息状态下指脉氧饱和度≤93%C.呼吸频率增快，成人≥30次/分，儿童≥40次/分（1-5岁）D.意识改变，如嗜睡、烦躁、惊厥E.频繁呕吐、腹泻，出现脱水表现答案：ABCDE解析：2026年病毒感染重症风险预警清单明确上述指标，符合任意一项的患者需立即住院评估，警惕进展为重症肺炎、脑炎、脓毒症等并发症。8.医疗机构病毒核酸检测标本采集、转运的规范要求有（）A.采集人员采取三级防护B.标本放置于带螺旋盖的采样管中，密封后装入双层生物安全袋C.转运过程采用生物安全转运箱，保持4℃冷藏D.疑似高致病性病毒标本需专人转运，避免公共交通转运E.标本采集后可在室温放置24小时后送检答案：ABCD解析：病毒核酸标本采集后需在2-4小时内送检，室温放置不超过4小时，如需长期保存需置于-70℃冰箱，避免核酸降解导致检测结果假阴性。9.为病毒感染患者实施心理护理的正确措施有（）A.主动告知疾病进程、治疗方案，缓解患者焦虑情绪B.隔离患者鼓励通过视频方式与家属沟通，减少孤独感C.对存在严重焦虑、失眠的患者，遵医嘱给予助眠、抗焦虑药物D.对情绪激动的患者，避免正面沟通，待其情绪平稳后再开展健康宣教E.儿童患者可通过讲故事、玩具游戏等方式缓解恐惧情绪答案：ABCE解析：对情绪激动的患者需主动沟通，了解情绪异常的原因，针对性解决诉求，而非回避沟通，避免引发极端事件。10.病毒感染患者的饮食护理原则，正确的有（）A.急性期给予清淡、易消化的高热量、高维生素饮食B.保证充足蛋白质摄入，促进机体修复C.鼓励少量多次饮水，避免一次性大量饮水加重胃肠道负担D.老年患者避免坚硬、刺激性食物，防止误吸E.所有患者均需进食流质饮食直至体温正常答案：ABCD解析：病毒感染患者无需全程进食流质饮食，体温下降、症状缓解后可逐步过渡到半流质、普食，保证营养摄入促进恢复。三、案例分析题（共3题，每题20分，总计60分）1.患者男性，52岁，因“发热、头痛3天，加重伴意识模糊6小时”入院，患者发病前1周曾参与果木采摘，当地有尼帕病毒感染病例报告，入院查体：体温39.2℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压126/72mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧），颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺可闻及散在湿啰音，病理征阳性，核酸检测确诊为尼帕病毒重组株感染，诊断为病毒性脑炎、重症肺炎。请回答：（1）该患者需采取何种隔离方式，主要护理措施有哪些？（10分）（2）患者入院后2小时出现喷射性呕吐、血氧饱和度下降至86%，呼吸频率升至38次/分，咳粉红色泡沫痰，考虑出现神经源性肺水肿，此时的护理要点是什么？（10分）参考答案：（1）隔离方式：患者需安置于负压隔离病房，采取空气隔离+接触隔离+飞沫隔离的联合防控措施（2分）。护理措施：①防护要求：医护人员进入病房需采取三级防护，佩戴动力送风呼吸器，离开病房时严格按流程脱卸防护装备，手卫生；②病情监测：持续心电监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，每小时评估意识、瞳孔变化，记录出入量，警惕脑疝、呼吸衰竭进展；③发热护理：体温超过38.5℃遵医嘱给予退热药物，配合温水擦浴物理降温，避免高热加重脑耗氧；④脑炎护理：保持病房安静，减少声光刺激，将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物避免误吸，床档保护防止坠床，遵医嘱给予甘露醇脱水降颅压，注意观察药物有无外渗；⑤气道护理：定时翻身拍背，痰液黏稠时给予雾化吸入，按需吸痰，严格无菌操作；⑥消毒管理：患者痰液、呕吐物使用10000mg/L含氯消毒剂消毒30分钟后排放，病房物体表面每日用2000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，病房空气每日紫外线消毒2次，患者使用的诊疗器械专人专用，一次性用品使用后按医疗废物双层封装，标注“高致病性感染性废物”标识后处置。（每点2分，共8分）（2）神经源性肺水肿护理要点：①立即将患者安置为半卧位，头偏向一侧，高流量吸氧（5-8L/min），遵医嘱准备气管插管、有创呼吸机辅助通气物品，设置合适的呼气末正压（PEEP）改善氧合，实施肺保护性通气策略；②迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予甘露醇脱水、糖皮质激素减轻炎症反应、血管活性药物维持循环稳定，控制输液速度，避免过快加重肺水肿，准确记录每小时出入量，保持液体负平衡；③持续监测生命体征，重点观察呼吸频率、节律、血氧饱和度变化，监测血气分析结果，观察痰液的颜色、量、性状，警惕大咯血、气道窒息；④遵医嘱早期给予俯卧位通气，每日时长不短于12小时，摆放体位时注意保护管路，避免气管插管、静脉管路滑脱，受压部位使用减压敷料预防压力性损伤；⑤做好家属沟通，告知病情危重程度，安抚情绪，完善相关知情告知。（每点2分，共10分）2.患儿女性，2岁，因“发热、手足皮疹2天，频繁呕吐伴精神差4小时”入院，入院查体：体温38.8℃，精神萎靡，易惊，双手、双足、口腔黏膜可见散在红色斑丘疹、疱疹，颈抵抗弱阳性，呼吸36次/分，心率142次/分，血压96/60mmHg，肢端稍凉，核酸检测确诊为EV71m2变异株感染，诊断为手足口病（重症）。请回答：（1）该患儿属于手足口病第几期，主要护理观察要点是什么？（8分）（2）针对该患儿的皮肤、口腔护理措施有哪些？（6分）（3）患儿家长情绪十分紧张，应如何开展健康宣教？（6分）参考答案：（1）该患儿属于手足口病第2期（神经系统受累期），为重型病例，需警惕进展为心肺功能衰竭前期（2分）。护理观察要点：①持续监测生命体征，每30分钟测量一次体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，重点关注有无心率增快、四肢发凉、血压升高、呼吸节律异常等心肺衰竭早期表现；②密切观察神经系统症状，评估患儿意识状态，有无肢体抖动、易惊、惊厥、呕吐加剧、瞳孔不等大等脑炎、脑疝表现，备好吸痰、急救药品、气管插管用物；③观察皮疹进展情况，注意皮疹有无破溃、感染；④记录24小时出入量，观察尿量、呕吐物性状，评估脱水程度。（每点1.5分，共6分）（2）皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，穿宽松、柔软的棉质衣物，剪短患儿指甲，必要时包裹双手，避免搔抓皮疹；②疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃时用0.5%碘伏消毒，保持局部干燥，若出现破溃感染，遵医嘱涂抹抗生素软膏；③患儿衣物、被褥单独清洗消毒，阳光下暴晒，臀部有皮疹的患儿及时清理大小便，保持臀部皮肤清洁。口腔护理：①保持口腔清洁，每次进食后用温水漱口，低龄患儿可使用生理盐水棉签擦拭口腔；②口腔内疱疹破溃出现溃疡时，遵医嘱使用促进黏膜修复的药物涂抹，减轻疼痛；③饮食给予温凉、清淡的流质/半流质食物，避免过热、辛辣、酸性食物刺激溃疡面加重疼痛，鼓励少量多次进食。（每点3分，共6分）（3）健康宣教要点：①向家长解释手足口病重症的病程特点，目前治疗护理方案、预期效果，告知及时干预后多数重症患儿预后良好，缓解家长焦虑情绪；②告知家长日常观察重点，若患儿出现持续高热不退、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白、四肢冰凉等表现及时告知医护人员；③指导家长做好手卫生，患儿的玩具、餐具定期消毒，避免交叉感染；④告知家长患儿隔离期为发病后2周，痊愈后避免短期内接触其他易感儿童，疾病流行期间避免带儿童到人员密集的公共场所；⑤告知家长EV71疫苗对m2变异株的保护效力达82%，建议患儿痊愈后可按程序完成疫苗接种，减少后续重症感染风险。（每点1.5分，答出4点即可得6分）3.患者女性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，因“咳嗽、咳痰、发热4天，呼吸困难加重1天”入院，入院后确诊为甲型H3N2v流感病毒感染，患者入院时体温38.5℃，呼吸26次/分，血氧饱和度91%（鼻导管吸氧2L/min），咳黄脓痰，肺部CT提示双肺散在炎症，入院后给予抗病毒、抗感染、平喘、化痰治疗。请回答：（1）针对该患者的氧疗护理要点是什么？（8分）（2）患者住院期间需采取哪些预防交叉感染的护理措施？（6分）（3）患者出院时需做哪些居家护理健康指导？（6分）参考答案：（1）氧疗护理要点：①选择鼻导管低流量吸氧，氧流量设置为1-2L/min，维持指脉氧饱和度在90%-93%即可