(2026年)成人女性压力性尿失禁护理干预团标解读课件

团体标准解读2026年成人女性压力性尿失禁护理干预团标解读T/CNAS17-2020标准精讲汇报人护理部日期2026年10月标准解读导览01标准缘起与框架疾病负担、团标定位与适用范围02评估先行四级评估路径与分度工具03分级干预轻中重度分层护理措施04核心技能盆底肌训练与生活方式干预05落地与展望随访管理、质量控制与未来方向标准缘起与框架有标准可依，护理才有底气从疾病负担到标准定位，读懂团标的来龙去脉01压力性尿失禁是主要亚型全国大规模调查跨越15年，尿失禁患病率显著下降，但压力性尿失禁始终是最主要亚型尿失禁亚型患病率对比各亚型患病率解读压力性尿失禁2006年患病率

18.9%，2021年降至

7.0%，仍是最主要亚型。混合性尿失禁2006年患病率

9.4%，2021年降至

6.5%。急迫性尿失禁2006年患病率

2.6%，2021年降至

1.9%。2006年与2021年三组亚型患病率均显著下降，压力性尿失禁始终占比最高。知晓率高而就诊率低疾病负担沉重，但多数患者选择沉默知晓率高而就诊率低——多数患者选择沉默疾病负担负担重、知晓低、就诊更少31.1%中国成年女性尿失禁患病率，压力性尿失禁为主要表现亚型8580万估计中国成年女性尿失禁患病人数9000万预计

2030年将达到就医落差知晓一半、求助一成、农村更低48.0%患者知晓尿失禁是医学疾病，仅10.1%寻求医疗帮助10.1%患者最终寻求医疗帮助农村地区就诊比例更低，护理干预缺乏统一标准指导临床实践团标定位与适用范围让护理干预有标准可依T/CNAS17-2020

团体标准：编号、发布实施与适用边界一页厘清01标准基本信息首个老年护理团体标准，从编号到落地清晰可循标准编号T/CNAS17-2020发布时间2021年2月1日发布，2021年5月1日正式实施制定机构

中华护理学会老年专委会组织国内相关专家制订02适用与框架从机构到居家，三大要素划定护理边界适用范围

各级医疗机构、养老机构、社区和居家护理适用对象

有执业资格的护理人员标准框架

基本要求、评估、干预措施三大核心要素三项基本要求干预有原则，护理有温度个体化原则评估基础在评估基础上，根据压力性尿失禁严重程度，遵循个体化原则制订干预措施。多学科协作协同共策与专科医生、患者及照护者沟通协作，共同制订和实施护理措施，并非护士单打独斗。心理支持尊重关怀保护患者隐私，持尊重、鼓励的态度，提供心理支持。评估先行评估不准，干预白费四级评估路径，精准判断病情02评估先行四级路径评估是护理干预的第一步第一级疑似尿失禁采用

评估尿失禁类型问卷判断有无压力性尿失禁第二级严重程度宜采用

压力性尿失禁临床症状主观分度法评估和记录尿失禁的严重程度第三级中重度患者宜采用

1h尿垫试验评估和记录漏尿的严重程度第四级中重度患者宜

至少每周

评估并记录记录尿失禁症状及漏尿的改善情况主观分度与尿垫试验主观分度法依据漏尿发生场景划分，1h尿垫试验依据漏尿量客观量化，两者结合精准判断病情主观分度3档轻度：咳嗽、喷嚏时，不需用尿垫中度：跑跳、快步行走等日常活动时，需用尿垫重度：轻微活动、平卧体位改变时尿失禁尿垫试验4档轻度：2g至5g中度：5g至10g重度：10g至50g极重度：50g以上分级干预分而治之，一人一策轻中重度分层护理，逐级递进03轻度患者干预措施轻度患者，早干预是关键轻度患者干预以就诊指导与盆底肌训练为核心，早介入、持续练是关键盆底肌训练是所有分度患者的基础性训练，无论哪一度都需重点掌握就诊指导2项就医与咨询告知到门诊就诊或电话咨询日常指导指导使用尿垫，改变不良生活方式盆底肌训练2项训练方法教会患者进行盆底肌训练的方法训练周期持续3个月以上中度患者干预措施在轻度干预基础上，强化膀胱管理1就诊建议在轻度干预基础上，建议到专科医院就诊2排尿规律记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等3如厕计划根据排尿规律制订计划，每2小时排尿一次，尽可能排空膀胱4进阶调整若24小时未漏尿，间隔延长15分钟，直至3至4小时排尿一次且无尿失禁5效果评价宜采用盆底肌肉收缩评价表评价有效重度患者干预与转诊重度患者，及时转诊不延误干预原则、护理配合与转诊沟通三项工作并进，保障重度患者得到及时有效的手术治疗。非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差的患者可选择手术治疗。治干预原则在中度患者干预措施的基础上，应建议其到专科医院手术治疗。护理配合围手术期护理需与专科医生协作，做好术前评估与术后康复指导。转诊沟通护理人员应做好患者沟通，说明转诊必要性，减少患者顾虑。核心技能教会患者，才是真本事盆底肌训练与生活方式干预实操04盆底肌训练五步操作教会患者正确发力，训练才有意义1准备排空膀胱，着宽松服装，身体放松2体位采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位3收缩收缩骨盆底肌肉5秒，即收缩肛门、同时收缩尿道开始可只收缩2至3秒，逐渐延长至10秒4放松放松盆底肌肉10秒，休息10秒，即完成1次训练5频率连续做15至30分钟，每天重复3组或每天做150至200次训练需持续3个月以上训练效果与循证进展盆底肌训练是压力性尿失禁一线治疗A级证据短期有效率50%至75%，生物反馈优于单纯口头指导证据等级A级短期有效率50%至75%方法优化生物反馈优于口头指导循应用与指南进展指南进展2026年多指南建议持续8至12周为一疗程，可联合生物反馈、电刺激提升效果预防应用建议孕妇进行盆底肌训练，预防产后尿失禁生活方式干预六要点生活细节管理，为盆底减压体重管理体重指数大于

30

的患者，应共同制订减重计划，体重减轻

5%至10%

可显著改善症状戒烟干预对于吸烟者，应提供戒烟干预策略饮食调整宜增加膳食纤维，减少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸类饮料排便管理应指导排便困难患者定时排便，告知排便时勿过度用力避免腹压应指导患者减少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作液体管理应指导患者睡前

4小时

限制液体摄入落地与展望标准落地，质量提升随访管理与护理质量持续改进05随访评估与效果追踪干预有始有终，随访不可缺随访评估贯穿干预全周期，效果追踪有据可依随访时间节点中重度患者宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿改善情况保守治疗建议3个月内首次随访，评估训练效果手术患者术后6周内首次复查，后续每3至6个月规律随访随访内容清单主观症状评分，量化评估患者自我感受客观尿垫试验，客观测定漏尿程度排尿日记，记录排尿规律与失禁频率并发症排查，及时发现潜在风险质量控制与实践提升标准落地，质量提升以规范评估为前提、个体化干预为核心、完整记录为保障，推动压力性尿失禁诊疗质量持续提升01问题警示压力性尿失禁临床诊疗不规范、评估过度或不足、治疗方案选择偏差仍较常见02质控重点评估的规范性、干预措施的个体化落实、效果记录的完整性03全流程要求评估有工具、干预有依据、随访有记录从标准到护理日常把团标要求变成护理日常规范评估四级路径掌握四级评估路径与分度工具，做到早识别、早分级早识别早分级分层干预轻中重度按轻中重度