养老机构综合突发事件应急预案

养老机构综合突发事件应急预案1适用范围本预案适用于依法登记、为60周岁以上老年人提供集中居住和照料服务的养老机构，包括敬老院、福利院、老年公寓、养老照料中心等，覆盖机构内发生的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类突发事件的预防、预警、处置及后期恢复全流程工作。2工作原则2.1生命至上，预防为主。始终将在院老年人、工作人员生命安全放在首位，坚持日常风险排查与应急处置相结合，常态化排查整治各类隐患，从源头上降低突发事件发生概率。2.2统一领导，分级负责。机构法定代表人或主要负责人为应急工作第一责任人，各部门按职责分工落实应急任务，根据事件危害等级分级启动响应，确保处置高效有序。2.3依法规范，科学应对。严格依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国消防法》《养老机构管理办法》《餐饮服务食品安全操作规范》等法律法规及行业标准开展工作，运用专业技术提升处置精准度。2.4快速反应，协同联动。建立15分钟应急响应机制，第一时间启动处置程序，主动对接属地民政、应急管理、卫健、公安、市场监管等部门及合作医疗机构，形成应急合力。3组织机构及职责3.1应急指挥体系成立机构应急指挥部，由法定代表人或主要负责人任总指挥，分管安全工作的副院长（副主任）任副总指挥，成员涵盖护理部、后勤部、安保部、医务部（或专职保健医）、行政部、财务部、社工部负责人。指挥部下设日常办公机构，设在安保部，负责应急日常管理、预案修订、演练组织等工作，办公室主任由安保部负责人兼任。3.2专项工作组及职责（1）抢险救援组：组长由安保部负责人担任，成员为安保人员、后勤维修人员共5-8人（按机构规模每增加50张床位增配2人），负责初起灾害扑救、隐患排查、设施抢修、现场抢险，配合专业救援队伍开展工作。（2）疏散引导组：组长由护理部负责人担任，成员为护理员、社工，按每10名自理老人配1名引导员、每1名全失能老人配2名转移人员的比例配置，负责引导老人疏散转移、人员清点、情绪安抚。（3）医疗救护组：组长由医务部负责人（或保健医）担任，成员为护士、护理员，至少2人持有红十字会初级急救证书，负责受伤人员初步救治、生命体征监测、传染病防控指导、配合医疗机构转运患者。（4）后勤保障组：组长由后勤部负责人担任，成员为采购、食堂、维修人员，负责应急物资储备供应、餐饮保障、水电通讯设施维护、临时安置点搭建。（5）信息发布组：组长由行政部负责人担任，成员为行政、宣传人员，负责信息收集上报、家属沟通、舆情应对，统一对外发布信息，避免不实信息传播。（6）善后处置组：组长由社工部负责人担任，成员为社工、财务、行政人员，负责家属安抚、赔偿协商、心理疏导、保险理赔、事件调查等善后工作。4风险分级与预警4.1风险分级结合养老机构服务对象（多数患有基础病、行动不便、自救能力弱）的特殊性，根据事件性质、危害程度、可控性、影响范围，将突发事件由高到低划分为四级：（1）Ⅰ级（特别重大）：造成3人及以上死亡，或10人及以上重伤/重病，或50名及以上老人需要紧急转移安置；机构建筑大面积坍塌、主要功能区域严重损毁；发生甲类传染病（或按甲类管理的乙类传染病）聚集性疫情且波及10人及以上；事件超出机构处置能力，需属地政府统筹支援。（2）Ⅱ级（重大）：造成1-2人死亡，或5-9人重伤/重病，或30-49名老人需要紧急转移安置；机构部分建筑坍塌、重要设施严重损坏；发生乙类传染病聚集性疫情且波及5-9人；事件处置需属地相关部门支援。（3）Ⅲ级（较大）：造成3-4人重伤/重病，或10-29名老人需要紧急转移安置；机构局部设施损坏；发生丙类传染病聚集性疫情、食源性疾病（3-29人发病，无死亡）；事件需周边合作单位支援。（4）Ⅳ级（一般）：造成1-2人轻伤/轻症，或需临时转移10名以下老人；事件影响范围小，机构可自行处置。4.2预警分级与发布对应风险等级，预警由高到低分为红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）四级。（1）发布主体：应急指挥部根据属地气象、应急、卫健、市场监管、公安等部门官方预警信息，结合本机构风险排查结果，由总指挥批准后发布；紧急情况下副总指挥可先行发布，随后报总指挥确认。（2）发布内容：包括事件类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、防护措施、发布单位、咨询电话。（3）发布渠道：院内广播、电子显示屏、护理站公示栏、员工工作群、家属告知群；对失能失智、听力障碍老人，由责任护理员上门逐一告知。（4）调整与解除：根据事态变化及时调整或解除预警，解除预警需经原发布主体批准。4.3预警响应措施（1）蓝色预警（Ⅳ级）：各部门加强日常巡查，每日上报消防、燃气、电力、排水、建筑等重点区域排查情况；后勤保障组盘点应急物资，补充缺口；护理部提醒老人减少不必要外出；应急队伍保持通讯畅通，随时待命。（2）黄色预警（Ⅲ级）：停止所有户外活动，关闭门窗，加固空调外机、广告牌、晾衣架等易坠落物品；安保部每2小时巡查一次重点区域；医疗救护组做好急救物资准备，加密老人健康监测频次；应急队伍全员在岗待命。（3）橙色预警（Ⅱ级）：全员停止休假到岗，总指挥24小时带班；转移地下空间、一楼低洼区、危旧房间的老人至安全区域；联系属地应急、医疗、消防部门告知情况，请求待命支援；疏通疏散通道，备齐担架、轮椅、应急照明等疏散物资；每4小时向属地民政部门上报一次情况。（4）红色预警（Ⅰ级）：立即组织全员疏散转移，无法转移的老人安置在最高层安全房间并安排专人陪护；切断非必要电源、燃气总阀，防范次生灾害；24小时值班，每1小时排查一次重点区域，第一时间上报险情；立即向属地政府、民政、应急、卫健等部门请求支援，同步上报被困人员、伤亡情况、物资需求；优先保障老人饮水、食品、药品、保暖需求。5分类突发事件处置流程5.1自然灾害类5.1.1暴雨洪涝灾害接到红色暴雨预警（3小时内降雨量将达100毫米以上，或已达100毫米以上且降雨可能持续）后10分钟内启动Ⅰ级响应：①抢险救援组用沙袋堆砌地下空间入口，沙袋高度不低于50厘米，转移地下区域物资、老人至2楼以上安全区域；②后勤部清理地漏、排水沟杂物，排查排水系统运行情况，确保排水通畅；③切断低洼区域非必要电源，在积水区域设置警示标识，防止人员触电；④若积水倒灌至一楼且深度超过30厘米，疏散引导组立即组织一楼老人向更高楼层转移，全失能老人采用担架、轮椅转运，每2名工作人员负责1名；⑤若水位持续上涨超过一楼层高1/2（约1.5米），立即向属地应急管理局、民政局请求支援，同时将老人转移至楼顶安全区域，做好保暖、饮水保障，每30分钟清点一次人数；⑥灾害过后，配合住建部门开展建筑安全鉴定，经鉴定合格后方可返回居住区；对所有区域开展终末消杀，避免肠道传染病暴发；统计财产损失，上报相关部门，同步开展老人心理疏导。5.1.2高温热浪灾害接到高温红色预警（日最高气温将升至40℃以上，或连续3天日最高气温达37℃以上）后启动响应：①停止所有户外活动，公共区域开启空调，温度设置为24-26℃，湿度保持在50%-60%；老人房间保持通风，对无自理能力老人每2小时测量一次体温，每1小时翻身一次，防止褥疮；②食堂每日供应绿豆汤、酸梅汤等防暑饮品，按每人每日1支的标准配发藿香正气水，严禁提供过期、变质生冷食物；③若发现老人出现体温超过38.5℃、意识模糊、恶心呕吐等中暑症状，立即转移至阴凉通风处，采用冰袋敷额头、酒精擦浴等方式物理降温，第一时间拨打120并通知家属；④高温期间加密食品抽检频次，每餐留样量不少于200克，在0-4℃冷藏条件下保存48小时以上，防止食物中毒；⑤护理员实行轮班制，每班工作不超过8小时，避免疲劳作业。5.1.3地震灾害震时（感知晃动后30秒内）开展就地避险：能自理老人立即躲到承重墙墙角、坚固桌子下方，避开窗户、吊灯、衣柜等易坠落物品；失能老人由护理员就地转移至床边、卫生间等狭小空间，用枕头、被褥护住头部，严禁乘坐电梯。震后（晃动停止后1分钟内）由总指挥评估建筑受损情况，启动分级处置：①若建筑无明显裂缝、倾斜，疏散引导组按预设路线引导老人疏散至室外集结点，集结点需距离建筑水平距离不小于建筑高度的1/2，且不小于20米，避开高压线、广告牌；每层疏散时间控制在5分钟以内，全失能老人采用担架转运，每层安排3组转移队伍；②若建筑出现明显裂缝、倾斜或构件脱落，立即停止疏散，引导老人躲到内墙角、卫生间等支撑力强的空间，等待专业救援，同时通过敲击管道、呼喊等方式发出求救信号；③震后第一时间关闭燃气总阀、电源总闸，排查次生火灾、燃气泄漏风险；清点人员数量，统计伤亡情况，2小时内上报属地民政、应急管理部门；搭建临时安置点，发放生活物资，做好余震防范。5.1.4寒潮低温灾害接到寒潮蓝色预警（48小时内最低气温下降8℃以上，最低气温≤4℃）后启动响应：①后勤部排查供暖设施，确保居室内温度不低于18℃，对供暖不足的房间增配电暖器，严禁使用明火取暖；②护理部为老人添加衣物、被褥，每2小时巡查一次失能老人，测量肢体末梢温度，防止冻伤；③暂停户外活动，若需外出为老人穿戴帽子、围巾、防滑鞋，安排专人陪同，防止滑倒；④加强心脑血管疾病、慢性支气管炎老人的健康监测，每日测量血压、心率，备齐硝酸甘油、速效救心丸等急救药品；⑤若出现供暖中断，立即启用备用供暖设备，同时联系供暖公司抢修，确保12小时内恢复供暖，无法按时恢复的，协调属地民政部门将老人转移至临时安置点。5.2事故灾难类5.2.1火灾事故严格落实“1分钟响应、3分钟到场、5分钟疏散”要求：①火情发现人第一时间按下手动报警按钮，通知消防控制室（无消防控制室的通知安保部）；消防控制室值班人员接到报警后，立即确认火情，拨打119报警，同步启动消防联动系统；②若为初起火灾（燃烧面积小于1平方米、无蔓延趋势），抢险救援组3分钟内到达现场，使用ABC干粉灭火器、室内消火栓扑救，每50平方米配置1具4公斤ABC干粉灭火器的标准已提前落实；③若火势蔓延，总指挥5分钟内启动Ⅰ级响应，疏散引导组优先疏散着火层、着火层上层老人，采用“背、抬、抱”方式转移失能失智老人，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿沿疏散通道前行，严禁乘坐电梯；④抢险救援组关闭燃气总阀、电源总闸，打开排烟系统，清理疏散通道障碍物，配合消防人员救援；⑤医疗救护组在集结点对受伤老人开展初步救治，监测有基础病老人的生命体征，等待120转运；⑥安保组负责现场警戒，引导消防车辆进入，对照入住名单清点人数，将未撤离老人信息第一时间告知消防救援人员；⑦火灾扑灭后，配合消防部门调查火灾原因，统计损失，妥善安置受灾老人，经消防部门验收合格后方可恢复运营。5.2.2食品安全事故一旦出现3名及以上老人同时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等相同症状，高度疑似食物中毒的，立即启动响应：①第一时间停止食用所有可疑食品，封存可疑食品及其原料、加工工具、操作区域，保留患者呕吐物、排泄物样本，严禁擅自销毁或清理现场；②医疗救护组对发病老人开展初步救治，拨打120送医，同步通知家属；③事件发生后2小时内，向属地市场监管局、卫健局、民政局报告，不得迟报、瞒报、谎报；④配合疾控部门开展流行病学调查，提供食品留样、用餐记录、从业人员健康证明、食材采购台账等资料；⑤对未发病老人开展72小时医学观察，每日监测身体状况；⑥对食堂进行全面消杀，排查食材采购、储存、加工各环节隐患，更换不合格供应商，经市场监管部门验收合格后方可恢复供餐。5.2.3燃气泄漏事故闻到燃气异味或接到燃气报警器报警后，立即启动处置：①第一时间关闭燃气总阀，打开门窗通风，严禁开关任何电器、使用明火、拨打手机，所有人员立即撤离到室外安全区域；②到达安全区域后，立即拨打燃气公司抢修电话、119报警，同步报告总指挥；③疏散引导组将泄漏区域周边的老人转移至上风方向50米以外的安全区域，清点人数；④安保组设置警戒区域，禁止无关人员、车辆进入，严禁携带火种靠近；⑤配合燃气公司抢修，修复后经专业检测，燃气浓度低于爆炸下限的20%方可恢复使用；⑥事后完善燃气安全管理制度，每月对管道、阀门、灶具开展1次泄漏检测，每年委托专业机构开展1次全面检测，燃气报警器每1年校准一次。5.2.4特种设备故障（电梯、锅炉）（1）电梯困人：接到困人报警后，安保人员第一时间通过电梯对讲系统安抚被困人员，告知不要扒门、不要乱按按钮，等待专业救援；立即联系签约电梯维保单位，要求其30分钟内到达现场处置；若被困人员中有老人出现身体不适，立即拨打120，做好急救准备；救出被困人员后，检查身体状况，必要时送医；电梯故障排查整改合格后方可重新启用，电梯每15天至少开展1次常规维保。（2）锅炉故障：接到锅炉压力异常、漏水等报警后，立即切断电源、燃料供应，停止锅炉运行；转移锅炉房周边老人至安全区域；联系锅炉维保单位抢修，若发生蒸汽泄漏、爆炸等险情，立即启动Ⅰ级响应，拨打119、120，上报属地市场监管部门；锅炉每年需经特种设备检验机构检测合格后方可使用，操作人员需持证上岗。5.2.5触电事故发现人员触电后，第一时间切断电源，或用干燥的绝缘棒、木棍挑开电线，严禁直接用手触碰触电者；将触电者转移至通风干燥处，检查呼吸、心跳，若出现呼吸心跳骤停，立即开展心肺复苏（按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，每30次按压配合2次人工呼吸），同步拨打120、通知家属；事后排查触电原因，整改老化线路、加装漏电保护装置，加强用电安全培训。5.3公共卫生类5.3.1聚集性传染病疫情判定标准：1周内出现5例及以上有流行病学关联的相同症状传染病病例，或2例及以上确诊/疑似病例。处置流程：①发现病例后2小时内，报告属地疾控部门、卫健局、民政局；将病例转移至临时隔离观察室，隔离室设在机构常年主导风向下风侧，与居住区距离不小于20米，配备独立卫生间、通风设施，由专人穿二级防护装备（N95口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套）护理；②立即启动封闭管理，停止探视、聚集性活动，工作人员实行闭环管理，吃住在机构，不得外出；③配合疾控部门开展流调、核酸/抗原检测、终末消杀，对密切接触者落实隔离医学观察，观察期限根据传染病潜伏期确定（诺如病毒3天、流感7天、肺结核90天）；④加密日常防控频次：每日测量老人、工作人员体温2次，公共区域采用500mg/L含氯消毒剂消杀，每4小时1次；餐具一人一具一用一消毒，采用煮沸或高温消毒方式，时间不少于15分钟；⑤做好物资储备，防疫物资（口罩、防护服、消毒液、手套、体温计）储备量不少于30天用量；⑥经疾控部门评估符合解除封闭条件后，方可恢复正常运营，同步开展老人心理疏导，缓解封闭期间焦虑情绪。5.3.2群体性不明原因疾病1周内出现3例及以上不明原因发热、咳嗽、腹泻等症状且病因未明的，立即启动响应，参照聚集性传染病疫情处置流程落实隔离、上报、防控措施，配合疾控部门开展病因排查、采样检测，明确病因后及时调整处置方案。5.4社会安全类5.4.1老人走失事件护理员发现老人不在房间，且在机构内查找15分钟未找到的，立即报告安保部，启动响应：①安保部立即调取监控，确认老人走失时间、方向，组织工作人员在机构周边500米范围内查找，同步通知家属；②若走失时间超过2小时仍未找到，立即拨打110报警，提供老人照片、身份信息、体貌特征、疾病史、随身物品等资料；③发动社工、志愿者在更大范围查找，发布寻人启事时需保护老人隐私，不得泄露敏感信息；④老人找回后，及时安抚情绪，排查走失原因，完善门禁管控：失智老人全部佩戴定位精度不超过10米的定位手环，出入口安装人脸识别系统，外来人员实行预约、登记、身份核验制度；⑤若老人发生意外，及时开展善后处置，做好家属安抚，协商赔偿事宜。5.4.2老人自伤/自杀事件发现老人有自伤、自杀倾向的，第一时间上前制止，收缴刀具、绳索、药品等危险物品，转移至安全房间，安排24小时专人陪护，同步通知家属、联系心理医生介入干预。若已发生自伤、自杀行为：①立即拨打120，开展现场急救（止血、心肺复苏等），同时保护现场，报告属地公安机关、民政部门；②配合警方调查，确定事件性质；③善后处置组做好家属安抚，协商善后事宜，联系保险公司理赔；④事后对全体在院老人开展心理健康评估，对有抑郁倾向的老人每周至少开展1次心理疏导；每周对老人房间进行一次安全排查，收缴危险物品，完善心理干预机制。5.4.3外来人员滋事事件安保人员发现外来人员强行闯入、滋事的，第一时间按下一键报警装置，关闭出入口门禁，上前劝阻，同时报告总指挥；若滋事人员有暴力行为，立即拨打110，疏散引导组将周边老人转移至安全房间并锁好房门；安保组设置警戒，防止滋事人员进入老人居住区，尽量安抚情绪，等待警方到来；配合警方调查，提供监控录像、证人证言；事后完善安保制度，出入口配备不少于2名安保人员24小时值班，外来人员需核验身份、预约登记、由对接人陪同方可进入。5.4.4群体性涉老诈骗事件发现5名及以上老人遭遇电信诈骗、养老产品诈骗等情况的，立即启动响应：①安抚老人情绪，统计损失金额，收集转账记录、聊天记录、通话录音等证据；②第一时间拨打110报警，配合警方调查；③逐人通知家属，做好沟通解释工作，避免老人因自责诱发基础疾病；④开展全覆盖反诈宣传，通过案例讲解、视频播放等方式，告知老人不要轻信陌生电话、不要参与“养老投资”“保健品推销”等活动；⑤建立老人大额消费告知机制，老人单次转账超过5000元的，护理员需第一时间通知家属确认。6应急保障6.1队伍保障建立专兼职应急救援队伍，人数不低于机构总人数的15%，其中至少2人持有初级急救证书、至少2人持有初级及以上消防设施操作员证书；应急队伍每季度开展1次技能培训，每半年开展1次综合演练，每月开展1次专项演练，其中消防类专项演练每半年不少于2次。6.2物资保障建立应急物资台账，分类存放、专人管理，每月盘点一次，确保账实相符：（1）抢险救援类：4公斤ABC干粉灭火器（每50平方米1具）、消防水带、沙袋（每米出入口不少于10个，每个重20公斤）、铁锹、手电筒、安全帽、救生绳、担架、轮椅、破拆工具、应急照明设备（疏散通道连续供电时间不少于30分钟，照度不低于1.0lx）；（2）医疗救护类：每50张床位配置1个急救箱，配备碘伏、纱布、绷带、止血带、体温计、血压计、血糖仪、常用急救药品；防疫物资储备量不少于30天用量，包括N95口罩（每人每天1只）、防护服、护目镜、手套、消毒液等；（3）生活保障类：按机构总人数（老人+工作人员）不少于7天用量储备饮用水（每人每天2升）、方便食品、被褥、毛巾、洗漱用品；（4）通讯保障：按每2名应急队员1台的标准配备对讲机，配备功率不低于10千瓦的柴油发电机，续航不少于24小时，保障应急照明、消防设施、医疗设备供电。6.3经费保障每年按照不低于年度营业额1%的比例提取应急专项经费，专款用于物资采购、演练培训、应急处